冷鏈系統(tǒng)管理培訓(xùn)(23張)課件

1、冷鏈系統(tǒng)管理2014-11昆山市疾病預(yù)防控制中心一、冷鏈相關(guān)定義冷鏈：為了保證疫苗從生產(chǎn)企業(yè)到接種單位運(yùn)轉(zhuǎn)過程中的質(zhì)量而裝備的儲(chǔ)存、運(yùn)輸冷藏設(shè)備、設(shè)施。冷鏈設(shè)備、設(shè)施包括冷藏車、配有冷藏設(shè)備的疫苗運(yùn)輸車（以下稱疫苗運(yùn)輸車）、冷庫、冰箱、疫苗冷藏箱、疫苗冷藏包、冰排及安置設(shè)備的房屋等。冷鏈系統(tǒng)：在冷鏈設(shè)備的基礎(chǔ)上加入管理因素，即人員、管理措施和保障的工作體系。冷鏈系統(tǒng)對保證疫苗的效價(jià)具有重要意義。二、冷鏈發(fā)展我國在20世紀(jì)6070年代尚無冷鏈系統(tǒng)，只能將疫苗儲(chǔ)存在地下室或深井中，利用冬季接種疫苗。1982年，衛(wèi)生部與WHO、UNICEF合作，在長江以南、氣候炎熱的5個(gè)?。ê?、廣西、四川、云南、

2、福建）的8 000萬人口進(jìn)行試點(diǎn)；1985年，在黃河流域及其以南的1.8億人口地區(qū)擴(kuò)大試點(diǎn)；1986年，衛(wèi)生部下發(fā)關(guān)于加強(qiáng)計(jì)劃免疫冷鏈管理的通知，對加快我國冷鏈建設(shè)提出要求；1988年，冷鏈覆蓋全國95%以上人口的地區(qū)；二、冷鏈發(fā)展1992年，衛(wèi)生部下發(fā)全國計(jì)劃免疫冷鏈系統(tǒng)管理辦法，使我國冷鏈管理開始趨于規(guī)劃化管理；20世紀(jì)90年代，先后利用世行衛(wèi)7貸款項(xiàng)目，并與日本JIAC、盧森堡政府等開展合作，補(bǔ)充、更新冷鏈設(shè)備；2000年，衛(wèi)生部下發(fā)2001年計(jì)劃免疫冷鏈建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案和計(jì)劃免疫冷鏈設(shè)備采購管理辦法；2002年，衛(wèi)生部制定全國計(jì)劃免疫冷鏈系統(tǒng)管理辦法；2006年，衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)

3、督管理局下發(fā)疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范。二、冷鏈發(fā)展2007年，由中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)、浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)、浙江英特藥業(yè)有限責(zé)任公司、中鐵快運(yùn)物流科技有限公司、北京松冷冷鏈物流有限公司等聯(lián)合發(fā)布共同宣言，其目標(biāo)是，提高我國冷藏藥品冷鏈物流服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范業(yè)務(wù)操作流程，制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為社會(huì)提供“標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、集約、高效”的冷藏藥品冷鏈物流服務(wù)體系，提高我國冷藏藥品冷鏈物流服務(wù)質(zhì)量。三、冷鏈管理的重要性1、保證疫苗結(jié)構(gòu)無論是活的、滅活的或亞單位疫苗，其成分多為蛋白質(zhì)、多糖、或脂類、多糖-蛋白質(zhì)的復(fù)合物，均是由內(nèi)在不穩(wěn)定的有機(jī)多聚體構(gòu)成。為保存其功能和活性，不僅須保持這些化學(xué)物質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)，而且還必須保留其更精

4、細(xì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)及其相互關(guān)系。疫苗的二級(jí)結(jié)構(gòu)由氫鍵的連結(jié)而折疊并松散地聚集在一起，以保留精細(xì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)。但是，氧和氧化劑作用于半胱氨酸中的巰基，導(dǎo)致蛋白質(zhì)交聯(lián)和變形，使蛋白質(zhì)趨于不穩(wěn)定；蛋氨酸的硫醚鍵中含有硫原子，在氧化過程中形成硫氧化物，從而使疏水性殘基變?yōu)橛H水性殘基，也可引起蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)變性、多糖降解和微生物滅活。所有這些不利于蛋白質(zhì)穩(wěn)定性的作用都隨溫度的升高而增強(qiáng)，進(jìn)而影響疫苗的免疫原性。三、冷鏈管理的重要性2、保證疫苗安全性疫苗除怕熱、怕光外，有些疫苗怕凍。疫苗冷凍后肽鏈斷裂，影響疫苗效果。含吸附劑的疫苗，冷凍后吸附劑膠體破壞，失去吸附作用，降低疫苗效果；有的類毒素疫苗冷凍后，疫苗中類毒

5、素解離成為毒素，從而增加疫苗接種反應(yīng)。在疫苗儲(chǔ)運(yùn)過程中，都要求疫苗保存在一定溫度條件下。三、冷鏈管理的重要性普遍存在的溫度問題 冷凍（溫度低于0或長時(shí)間處于0附近） 過熱（高于8） 溫度偏離將導(dǎo)致冷鏈藥品質(zhì)量的劣化，甚至發(fā)生毒性變異；多肽、蛋白類藥品凍結(jié)會(huì)使效價(jià)降低，影響療效 疫苗凍結(jié)活性喪失，甚至產(chǎn)生有害毒素 -相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)影響受種者安全 -低溫比高溫更危險(xiǎn)凍融循環(huán)三、冷鏈管理的重要性高溫導(dǎo)致蛋白質(zhì)降解，使其結(jié)構(gòu)改變；導(dǎo)致出現(xiàn)聚集及脫酰胺基作用，分解后因其結(jié)構(gòu)受到損害，蛋白質(zhì)不再起作用，降低藥效。冷鏈管理突出問題：冷鏈儲(chǔ)存、運(yùn)輸“斷鏈”現(xiàn)象嚴(yán)重；疫苗生產(chǎn)、流通企業(yè)冷鏈設(shè)施不足；冷鏈技術(shù)應(yīng)用落后

6、；疫苗質(zhì)量事故頻發(fā)；冷鏈監(jiān)管措施缺乏三、冷鏈管理的原則1按照國家規(guī)定對疫苗保證在冷藏條件下進(jìn)行儲(chǔ)存和運(yùn)輸，以最大限度地保證疫苗的有效性。2冷鏈設(shè)備應(yīng)按計(jì)劃購置和下發(fā)，建立健全領(lǐng)發(fā)手續(xù)，做到專物專用，不得存放其他物品。3冷鏈設(shè)備要有專門房屋安置，正確使用，定期檢查、維護(hù)和更新保證設(shè)備的良好狀態(tài)。4各級(jí)冷鏈管理、維護(hù)人員必須經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)。疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)有專人對冷鏈設(shè)備進(jìn)行管理與維護(hù)；接種單位應(yīng)對疫苗儲(chǔ)存設(shè)備進(jìn)行維護(hù)。三、冷鏈管理的原則5制訂冷鏈工作管理制度，建立健全冷鏈設(shè)備檔案（包括說明書、合格證、保修單、到貨通知單及驗(yàn)收報(bào)告書等），填寫“冷鏈設(shè)備檔案表”。6定期對冷鏈設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測，每年向上級(jí)

7、疾控機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告“冷鏈設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀況報(bào)表”。7冷藏疫苗的時(shí)效性要求冷鏈各環(huán)節(jié)具有更高的組織協(xié)調(diào)性。冷鏈的每一個(gè)環(huán)節(jié)，從疫苗出廠一直到使用進(jìn)行全過程管理。8冷鏈設(shè)備的報(bào)廢，嚴(yán)格按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行三、冷鏈管理的原則三、冷鏈管理的原則四、冷鏈裝備模式四、冷鏈裝備模式制定冷鏈基本標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)（1）預(yù)防接種工作要求。（2）本地區(qū)的人口、交通、地形地貌和氣象情況。（3）預(yù)防接種服務(wù)形式（定點(diǎn)接種、入戶接種和臨時(shí)接種）、服務(wù)周期（月、旬、周和日接種）。（4）疫苗庫存標(biāo)準(zhǔn)、疫苗包裝規(guī)格。疫苗儲(chǔ)存量一般保持省級(jí)使用6個(gè)月，市級(jí)3個(gè)月，縣級(jí)2個(gè)月，鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院或接種單位不得超過1個(gè)月。（5）國家

8、及省級(jí)免疫規(guī)劃發(fā)展情況。四、冷鏈系統(tǒng)管理與使用1、冷鏈系統(tǒng)管理的原則冷鏈設(shè)備需建立檔案（至少保存3年），專物專用；冷鏈設(shè)備要有專門房屋安置，正確使用，保證設(shè)備良好狀態(tài)；專人負(fù)責(zé)管理與維護(hù)；制定冷鏈管理制度，監(jiān)測冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。四、冷鏈系統(tǒng)管理與使用2、常用冷鏈設(shè)備使用與維護(hù)（1）冷藏車應(yīng)辦理特種車輛證。應(yīng)保持機(jī)械和制冷系統(tǒng)處于良好狀態(tài)，能自動(dòng)調(diào)控和顯示溫度狀況。每次運(yùn)輸時(shí)按規(guī)定對車廂內(nèi)溫度進(jìn)行記錄與監(jiān)測，根據(jù)疫苗的儲(chǔ)存要求調(diào)整車廂內(nèi)溫度。每次運(yùn)輸時(shí)隨車攜帶外接電源線，如運(yùn)輸途中停車時(shí)間較長應(yīng)鎖好車廂門，并接好外接電源以確保車內(nèi)制冷系統(tǒng)正常運(yùn)行。疫苗裝車時(shí)應(yīng)按照下重上輕、左右平衡的原則，疫苗擺放應(yīng)

9、注意保留冷氣循環(huán)通道。四、冷鏈系統(tǒng)管理與使用（2）冷庫冷庫的選址、設(shè)計(jì)、建造、改造和維護(hù)必須符合疫苗貯藏的要求。冷庫通常設(shè)在室內(nèi)。設(shè)在室外時(shí)則需考慮外部環(huán)境（高溫或低溫）對庫溫的影響。冷庫應(yīng)具有與經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)的空間，并經(jīng)驗(yàn)證。庫內(nèi)應(yīng)劃分待驗(yàn)區(qū)、合格品區(qū)、發(fā)貨區(qū)、退貨區(qū)等，并設(shè)有明顯標(biāo)志。庫區(qū)地面平整，庫房內(nèi)墻壁、頂棚和地面光潔、平整，門窗結(jié)構(gòu)嚴(yán)密。庫區(qū)周圍無積水和雜草，無污染源。庫區(qū)附近有符合規(guī)定要求的消防、安全設(shè)施。符合安全用電的照明設(shè)備，有防蟲、防鼠、防鳥等設(shè)備。設(shè)置2個(gè)獨(dú)立冷庫的單位，應(yīng)配備應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)或二路供電的切換裝置，保證系統(tǒng)的連續(xù)供電；設(shè)置1個(gè)獨(dú)立冷庫的單位，應(yīng)設(shè)2套獨(dú)立的制冷

10、系統(tǒng)，一用一備，自行切換，每套設(shè)備的能力均可獨(dú)立滿足庫房的控溫要求。四、冷鏈系統(tǒng)管理與使用冷庫應(yīng)安裝對溫度進(jìn)行自動(dòng)調(diào)控、監(jiān)測、記錄及報(bào)警的系統(tǒng)。溫度報(bào)警裝置應(yīng)能在設(shè)定的溫度下報(bào)警，報(bào)警時(shí)應(yīng)有專人及時(shí)處置，做好溫度超標(biāo)報(bào)警情況的記錄，并有相應(yīng)的應(yīng)急處置措施。冷庫報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)性能可靠，符合溫度超限報(bào)警、關(guān)鍵設(shè)備故障報(bào)警、數(shù)據(jù)傳輸失敗報(bào)警等要求。應(yīng)定期對報(bào)警系統(tǒng)進(jìn)行測試并保存測試記錄，以保證系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。自動(dòng)監(jiān)測、記錄和報(bào)警系統(tǒng)應(yīng)配套UPS不間斷電源，保證記錄的連續(xù)性及報(bào)警的及時(shí)性。冷藏疫苗按品種、批號(hào)分類堆垛，堆垛時(shí)應(yīng)留有一定距離。疫苗與墻、屋頂(房梁)的間距不小于30cm，與庫房內(nèi)控溫設(shè)備的間

11、距不小于30cm，與地面的間距不小于10cm。四、冷鏈系統(tǒng)管理與使用（3）冰箱冰箱應(yīng)安裝在干燥通風(fēng)的房間內(nèi)，避免陽光直射，遠(yuǎn)離熱源；冰箱的上部要留有30cm以上的空間，后部留有10cm以上的空間。同一房間內(nèi)安裝多臺(tái)冰箱，應(yīng)有空調(diào)裝置或排氣風(fēng)扇。經(jīng)常保持冰箱的清潔，不可用酸、強(qiáng)堿、化學(xué)稀釋劑、汽油或揮發(fā)油擦洗冰箱任何部位。每周檢查冷凍室結(jié)霜情況，霜厚超過0.6cm須立即化霜，化霜時(shí)將溫控器調(diào)至0擋或關(guān)掉。每臺(tái)冰箱應(yīng)配有溫度記錄表，每天記錄冰箱內(nèi)溫度及其運(yùn)轉(zhuǎn)情況。溫度計(jì)應(yīng)分別放置在低溫冰箱、冰柜的中間位置，普通冰箱的冷藏室及冷凍室的中間位置，冰襯冰箱的底部及接近頂蓋處。箱內(nèi)儲(chǔ)存的疫苗要擺放整齊，疫

12、苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有12cm的空隙，并按品名和有效期分類擺放。冰箱門需要經(jīng)常開啟，溫度變化較大，所以門內(nèi)擱架不宜放置疫苗。使用冰襯冰箱儲(chǔ)存疫苗時(shí)，注意應(yīng)將BCG、OPV和MCV存放在底部，并將DTP、DT和HepB放在接近冰箱頂部，不可將冷藏保存的疫苗放在距冰箱底部15cm內(nèi)的地方，以免凍結(jié)。四、冷鏈系統(tǒng)管理與使用（4）冷藏箱和冷藏包在使用前后，仔細(xì)檢查有無破損、開裂，箱蓋、包蓋是否密閉，使用時(shí)冰排、疫苗配備適當(dāng)。運(yùn)送和儲(chǔ)存疫苗時(shí)，冷藏箱、包內(nèi)應(yīng)按要求放置凍好的冰排，避免疫苗安瓿直接接觸冰排，防止凍結(jié)。應(yīng)在冷藏箱、包的底層墊上紗布或紙，吸水并且防止疫苗破碎。每次使用冷藏箱、包后，應(yīng)清

13、洗擦干后保存。四、冷鏈溫度監(jiān)測1、應(yīng)采用自動(dòng)溫度記錄儀對普通冷庫、低溫冷庫進(jìn)行溫度記錄。采用溫度計(jì)對冰箱（包括普通冰箱、冰襯冰箱、低溫冰箱）進(jìn)行溫度監(jiān)測，有條件的地方安裝冷鏈環(huán)境溫度實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)取代傳統(tǒng)人工溫度監(jiān)測。2、無實(shí)時(shí)監(jiān)控條件下，每天記錄冰箱內(nèi)的溫度及其運(yùn)轉(zhuǎn)情況。每臺(tái)冰箱應(yīng)配有溫度監(jiān)測記錄表，每天2次記錄冰箱內(nèi)的溫度及其運(yùn)轉(zhuǎn)情況，每次之間間隔不得低于6小時(shí)。3、溫度計(jì)應(yīng)放置在低溫冰箱、冰柜的中間位置，普通冰箱冷藏室及冷凍室的中間位置。4、溫度報(bào)警裝置應(yīng)能在設(shè)定的溫度下報(bào)警，報(bào)警時(shí)應(yīng)有專人及時(shí)處置，做好溫度超標(biāo)報(bào)警情況的記錄，并有相應(yīng)的應(yīng)急處置措施。5、疾控機(jī)構(gòu)在運(yùn)輸疫苗過程中，要全程監(jiān)

14、測疫苗儲(chǔ)存溫度變化，對整個(gè)運(yùn)輸過程提供詳細(xì)的溫度監(jiān)測記錄。謝謝大家！1、不是井里沒有水，而是你挖的不夠深。不是成功來得慢，而是你努力的不夠多。2、孤單一人的時(shí)間使自己變得優(yōu)秀，給來的人一個(gè)驚喜，也給自己一個(gè)好的交代。3、命運(yùn)給你一個(gè)比別人低的起點(diǎn)是想告訴你，讓你用你的一生去奮斗出一個(gè)絕地反擊的故事，所以有什么理由不努力!4、心中沒有過分的貪求，自然苦就少?？诶锊徽f多余的話，自然禍就少。腹內(nèi)的食物能減少，自然病就少。思緒中沒有過分欲，自然憂就少。大悲是無淚的，同樣大悟無言。緣來盡量要惜，緣盡就放。人生本來就空，對人家笑笑，對自己笑笑，笑著看天下，看日出日落，花謝花開，豈不自在，哪里來的塵埃!5、

15、心情就像衣服，臟了就拿去洗洗，曬曬，陽光自然就會(huì)蔓延開來。陽光那么好，何必自尋煩惱，過好每一個(gè)當(dāng)下，一萬個(gè)美麗的未來抵不過一個(gè)溫暖的現(xiàn)在。6、無論你正遭遇著什么，你都要從落魄中站起來重振旗鼓，要繼續(xù)保持熱忱，要繼續(xù)保持微笑，就像從未受傷過一樣。7、生命的美麗，永遠(yuǎn)展現(xiàn)在她的進(jìn)取之中;就像大樹的美麗，是展現(xiàn)在它負(fù)勢向上高聳入云的蓬勃生機(jī)中;像雄鷹的美麗，是展現(xiàn)在它搏風(fēng)擊雨如蒼天之魂的翱翔中;像江河的美麗，是展現(xiàn)在它波濤洶涌一瀉千里的奔流中。8、有些事，不可避免地發(fā)生，陰晴圓缺皆有規(guī)律，我們只能坦然地接受;有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改變它的軌跡。9、與其埋怨世界，不如改變自己

16、。管好自己的心，做好自己的事，比什么都強(qiáng)。人生無完美，曲折亦風(fēng)景。別把失去看得過重，放棄是另一種擁有;不要經(jīng)常艷羨他人，人做到了，心悟到了，相信屬于你的風(fēng)景就在下一個(gè)拐彎處。10、有些事想開了，你就會(huì)明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎樣，最后收拾殘局的還是要靠你自己。11、人生的某些障礙，你是逃不掉的。與其費(fèi)盡周折繞過去，不如勇敢地攀登，或許這會(huì)鑄就你人生的高點(diǎn)。12、有些壓力總是得自己扛過去，說出來就成了充滿負(fù)能量的抱怨。尋求安慰也無濟(jì)于事，還徒增了別人的煩惱。13、認(rèn)識(shí)到我們的所見所聞都是假象，認(rèn)識(shí)到此生都是虛幻，我們才能真正認(rèn)識(shí)到佛法的真相。錢多了

17、會(huì)壓死你，你承受得了嗎?帶，帶不走，放，放不下。時(shí)時(shí)刻刻發(fā)悲心，饒益眾生為他人。14、夢想總是跑在我的前面。努力追尋它們，為了那一瞬間的同步，這就是動(dòng)人的生命奇跡。15、懶惰不會(huì)讓你一下子跌倒，但會(huì)在不知不覺中減少你的收獲;勤奮也不會(huì)讓你一夜成功，但會(huì)在不知不覺中積累你的成果。人生需要挑戰(zhàn)，更需要堅(jiān)持和勤奮!16、人生在世：可以缺錢，但不能缺德;可以失言，但不能失信;可以倒下，但不能跪下;可以求名，但不能盜名;可以低落，但不能墮落;可以放松，但不能放縱;可以虛榮，但不能虛偽;可以平凡，但不能平庸;可以浪漫，但不能浪蕩;可以生氣，但不能生事。17、人生沒有筆直路，當(dāng)你感到迷茫、失落時(shí)，找?guī)撞窟@種

18、充滿正能量的電影，坐下來靜靜欣賞，去發(fā)現(xiàn)生命中真正重要的東西。18、在人生的舞臺(tái)上，當(dāng)有人愿意在臺(tái)下陪你度過無數(shù)個(gè)沒有未來的夜時(shí)，你就更想展現(xiàn)精彩絕倫的自己。但愿每個(gè)被努力支撐的靈魂能吸引更多的人同行。1、想要體面生活，又覺得打拼辛苦；想要健康身體，又無法堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。人最失敗的，莫過于對自己不負(fù)責(zé)任，連答應(yīng)自己的事都辦不到，又何必抱怨這個(gè)世界都和你作對？人生的道理很簡單，你想要什么，就去付出足夠的努力。2、時(shí)間是最公平的，活一天就擁有24小時(shí)，差別只是珍惜。你若不相信努力和時(shí)光，時(shí)光一定第一個(gè)辜負(fù)你。有夢想就立刻行動(dòng)，因?yàn)楝F(xiàn)在過的每一天，都是余生中最年輕的一天。3、無論正在經(jīng)歷什么，都請不要輕言

19、放棄，因?yàn)閺膩頉]有一種堅(jiān)持會(huì)被辜負(fù)。誰的人生不是荊棘前行，生活從來不會(huì)一蹴而就，也不會(huì)永遠(yuǎn)安穩(wěn)，只要努力，就能做獨(dú)一無二平凡可貴的自己。4、努力本就是年輕人應(yīng)有的狀態(tài)，是件充實(shí)且美好的事，可一旦有了表演的成分，就會(huì)顯得廉價(jià)，努力，不該是為了朋友圈多獲得幾個(gè)贊，不該是每次長篇贅述后的自我感動(dòng)，它是一件平凡而自然而然的事，最佳的努力不過是：但行好事，莫問前程。愿努力，成就更好的你！5、付出努力卻沒能實(shí)現(xiàn)的夢想，愛了很久卻沒能在一起的人，活得用力卻平淡寂寞的青春，遺憾是每一次小的挫折，它磨去最初柔軟的心智、讓我們懂得累積時(shí)間的力量；那些孤獨(dú)沉寂的時(shí)光，讓我們學(xué)會(huì)守候內(nèi)心的平和與堅(jiān)定。那些脆弱的不完美

20、，都會(huì)在努力和堅(jiān)持下，改變模樣。6、人生中總會(huì)有一段艱難的路，需要自己獨(dú)自走完，沒人幫助，沒人陪伴，不必畏懼，昂頭走過去就是了，經(jīng)歷所有的挫折與磨難，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，自己遠(yuǎn)比想象中要強(qiáng)大得多。多走彎路，才會(huì)找到捷徑，經(jīng)歷也是人生，修煉一顆強(qiáng)大的內(nèi)心，做更好的自己！7、“一定要成功”這種內(nèi)在的推動(dòng)力是我們生命中最神奇最有趣的東西。一個(gè)人要做成大事，絕不能缺少這種力量，因?yàn)檫@種力量能夠驅(qū)動(dòng)人不停地提高自己的能力。一個(gè)人只有先在心里肯定自己，相信自己，才能成就自己！8、人生的旅途中，最清晰的腳印，往往印在最泥濘的路上，所以，別畏懼暫時(shí)的困頓，即使無人鼓掌，也要全情投入，優(yōu)雅堅(jiān)持。真正改變命運(yùn)的，并不是等來的機(jī)遇，而是我們的態(tài)度。9、這世上沒有所謂的天才，也沒有不勞而獲的回報(bào)，你所看到的每個(gè)光鮮人物，其背后都付出了令人震驚的努力。請相信，你的潛力還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有爆發(fā)出來，不要給自己的人生設(shè)限，你自以為的極限，只是別人的起點(diǎn)。寫給渴望突破瓶頸、實(shí)現(xiàn)快速跨越的你。10、生活中，有人給予幫助，那是幸運(yùn)，沒人給予幫助，那是命運(yùn)。我們要學(xué)會(huì)在幸運(yùn)青睞自己的時(shí)候?qū)W會(huì)感恩，在