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文檔簡介

1、1、1903年摩爾發(fā)表了倫理學原理,標志著元倫理學 的誕生2、1971年,在 波特的生命倫理學通向未來的橋梁 一書中首先使用了“生命倫理學”一詞,后來成為醫(yī)學倫理學發(fā)展的一個新階段。3、中國古代著名思想家 孟子是性善論的代表,認為人性中有仁、義禮、智四善端,這是人天生所固有的,而非后天所習得的。4、德國哲學古典大師康德 提出“為義務而義務”、“人是目的而不是手段”的絕對道德準則。5、 醫(yī)家五戒十要被美國1978年出版的生命倫理百科全書列為世界古典醫(yī)學道德文獻之一,與希波克拉底哲言和邁蒙尼提斯禱文并列。6、下列文件中,以人體實驗中受試者權益保護為主題的是赫爾辛基宣言 7、1791年,英國醫(yī)師Pe

2、rcival起草了醫(yī)院及醫(yī)務人員行為守則,后著醫(yī)學倫理學 于1803年出版,后美國醫(yī)學會以此基礎,制定了醫(yī)學道德教育標準8、清代醫(yī)家喻昌的醫(yī)門法律被后人稱贊為“臨床倫理學”,在我國醫(yī)學倫理史學上具有劃時代的意義。9、1977年第六屆世界精神病大會制定的夏威夷宣言 ,提出了如何對待精神病患者的醫(yī)學道德要求10、高爾頓在人類的才能及發(fā)展 一書中正式提出了優(yōu)生學說。11、現(xiàn)代臨終關懷的奠基人和倡導者是 西塞莉桑德斯。12、世界上第一個主動安樂死合法化的國家是荷蘭13、1946年誕生了人體實驗道德的第一部正式文件,即紐倫堡法典關于人體實驗的國際道德文件有紐倫堡發(fā)電赫爾辛基宣言14、1948年世界醫(yī)學會

3、以希波克拉底誓言為基礎制定了醫(yī)學倫理學日內(nèi)瓦協(xié)議法成為國際醫(yī)學界的職業(yè)公德15、以“死亡標準”為主體的是悉尼宣言16、歷史上的倫理學類型:規(guī)范倫理學,元倫理學,美德倫理學,描述倫理學17、醫(yī)學倫理學的發(fā)展階段:醫(yī)德學;近現(xiàn)的醫(yī)學倫理學;生命倫理學18、道德的類型:社會道德(最重要的類型)、宗教道德、自然道德、個人道德19、醫(yī)學道德類型:醫(yī)德、醫(yī)學科學道德、衛(wèi)生管理道德、患者道德20、性善論(孟子,仁義禮智)性惡論(荀子,好聲,好色,好味、好利)性無善無惡論(告子)性亦善亦惡論(世碩,董仲舒、楊雄)21、醫(yī)德品質的構成要素:醫(yī)德認識(知)、醫(yī)德情感(情)、醫(yī)德意志(意)22、醫(yī)患關系模式的類型:

4、主動被動型,知道合作型,共同參與型,消費型23. 醫(yī)務人員之間關系模式:主導從屬型,技術指導型,并列互補型,競爭合作型24、醫(yī)學道德原則:1中國古代醫(yī)德傳統(tǒng)忠于醫(yī)業(yè),仁愛救人博施濟眾,一心赴救精勤不倦,深究醫(yī)術寬和端莊,不貪財色尊重同道,謙和不矜2 醫(yī)學人道主義的含義 和 倫理意義涵義:醫(yī)學人道主義是指認為人具有最高價值,醫(yī)學界應該尊重、同情、關心、救助服務對象的思想。具有兩個基本的涵義 一方面,指人本身具有最高價值另一方面,指應該善待每一個人倫理意義:1,體現(xiàn)著醫(yī)學的道德價值2,規(guī)定者醫(yī)學界的基本道德要求3,代表著人類的共同價值3 怎樣尊重患者的自主權 尊貴自主權,即最終的診療原則的決定權屬

5、于病人,要為病人的自主選擇提供充分的條件:1,向病人詳細解釋病情2,告訴病人治療或不治療會出現(xiàn)的情況3,告訴病人各種可能的治療方案4,提出醫(yī)務人員自己認為的最佳治療方案5,告訴病人要實施的治療方案中的注意事項和如何配合治療當醫(yī)務人員確定的“最佳治療方案”遭到病人的拒絕時如何尊重病人的自主權呢?1,確定病人是否具有自主決策能力:年齡(大于18),精神狀況2,遵循以下原則:1,病人本人及家屬的醫(yī)院都應考慮2,在病人具有選擇能力時,若病人和家屬意見不統(tǒng)一,側重病人本人意見3,在病人不具有或者喪失決策能力是,吧決策權轉移給家屬4,當方案遭到自主決策力正常的病人和家屬的拒絕時,應設法搞清楚拒絕的真實理由

6、,有針對性的做解釋工作。努力失敗,應尊重這一選擇,同時做好完整詳細的病案記錄4 生殖技術所引起的倫理難題1,生殖技術能否商品化2,生殖技術會導致人類倫理關系的混亂3,生殖技術破壞自然法則4,生殖技術可能被錯用或濫用5, 人體試驗醫(yī)學倫理意義和倫理難題(矛盾)倫理矛盾:利與害的矛盾科學利益與受試者利益的矛盾自愿與無奈的矛盾主動與被動的矛盾倫理學意義:人體試驗是醫(yī)學的起點和發(fā)揮在那手段人體試驗是醫(yī)學基礎理論研究和動物試驗之后常規(guī)臨床應用之前不可缺少的中間環(huán)節(jié)人體實驗的道德原則有哪些?維護受試者利益原則科學性原則實驗對照原則有利于醫(yī)學和社會發(fā)展的原則知情同意原則公平合理原則6 醫(yī)學道德評價的標準 及

7、評價的方式醫(yī)學道德評價的標準,就是一定社會和醫(yī)學背景下的醫(yī)學道德要求,即醫(yī)學道德規(guī)范體系方式:自我評價,非自我評價;自我評價是良心,非自我評價是名譽7. 簡述醫(yī)學倫理學發(fā)展三個時期及基本特征?1、醫(yī)德學:是醫(yī)學倫理學的最初形式, 亦稱傳統(tǒng)醫(yī)學倫理學。主要內(nèi)容是醫(yī)師的職業(yè)戒條和醫(yī)師的職業(yè)美德。當時醫(yī)學中的倫理關系比較單純:醫(yī)患關系。處于醫(yī)者自律階段。2、近現(xiàn)代的醫(yī)學倫理學:以英國的托馬斯 帕茈瓦爾 的醫(yī)學倫理學的出版為標志。生物醫(yī)學模式確立,醫(yī)醫(yī)關系突出,轉變?yōu)獒t(yī)界的行業(yè)自律。3、生命倫理學:1971年波特在生命倫理學通向未來的橋梁中首先使用的“生命倫理學”一詞,1978年,美國肯尼迪倫理研究所

8、編寫的生命倫理學百科全書認為生命倫理學是“根據(jù)道德價值和原則對生命科學和衛(wèi)生保健領域內(nèi)的人類行為進行研究”的科學。生物、心理、社會醫(yī)學模式確立。進入社會倫理控制的新階段。8簡述生命神圣、質量、價值論內(nèi)容?指人的生命是極其寶貴的、具有一定的質量、能夠創(chuàng)造價值。所以,人類應該珍重、救治、完善自身生命,但在一定的條件下,可以根據(jù)其生命質量和價值,采取相應的措施分別對待。失去質量和價值的生命并不神圣。9 器官移植的倫理原則?患者利益至上的原則唯一性原則知情同意原則保密原則尊重和保護供者原則10、確定腦死亡標準的意義?1,科學的判定死亡2,有利于合理的利用有限的衛(wèi)生資源3,有利于器官移植,4,有利于道德

9、和法律責任的確定6 如何進行醫(yī)學倫理決策?把握基本的醫(yī)學倫理知識把握熟悉醫(yī)學專業(yè)知識技能了解病人及其家屬的價值觀熟悉法律法規(guī)政策遵守規(guī)章制度求助、參加倫理委員會4、選擇受體的因素有哪些?供者的意愿醫(yī)學標準社會標準隨機性原則以上原則順次,不可隨意 5、醫(yī)德教育和醫(yī)德修養(yǎng)的方法有哪些?醫(yī)德教育的方法: 言教方法獎懲方法身教方法榜樣方法醫(yī)德修養(yǎng)的方法學習方法立志方法躬行方法反省方法2、人工授精和體外受精-胚胎移植的倫理原則目的純正的原則知情同意的原則所生子女與婚生子女權利平的的原則供精者、供卵者條件受到限制的原則避免近親婚配和保守醫(yī)密的原則確定技術和衛(wèi)生標準的原則人類輔助生殖技術倫理原則(1)知情同

10、意的原則(2)維護供受雙方和后代利益的原則(3)互盲和保密的原則(4)維護社會公益的原則(5)嚴防商品化的原則(6)醫(yī)學倫理委員會審查原則中國古代醫(yī)學倫理的特點?1、受儒家文化影響顯著(1)“仁愛救人”的行醫(yī)原則(2)內(nèi)省、慎獨的醫(yī)學道德修養(yǎng)方法(3)“推己及人”“異地以觀”的醫(yī)學道德情感2、堅持辨證施治的整體醫(yī)學觀,注重心理、社會、自然因素對疾病的影響患者的道德權利有那些? 8個平等的醫(yī)療權知情同意權隱私保護權醫(yī)療監(jiān)督權人格尊重權醫(yī)療資料獲取權醫(yī)療損失索賠權醫(yī)療費用告知權我國醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及其實施辦法中醫(yī)德規(guī)范有哪些?7條1,救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛2,尊重病人的人格與權利,對待病人,不分民族、性別職業(yè)地位財產(chǎn)狀況,都應一視同仁3,文明禮貌服務,舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情,關心,體貼病人4,廉潔奉公,自覺遵紀守法,不以醫(yī)謀私5,為病人保守醫(yī)密,實行保護性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密6,互學互尊,團結協(xié)作。正確處理同行同事之間的關系7,嚴謹求實,奮發(fā)進取,鉆研醫(yī)術,精益求精。不斷更新知識,提高技術水平醫(yī)德義務的含義和特點? 列舉八個醫(yī)學道德原則:行善原則,有利原則,

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