精選醫(yī)師定期考核工作制度和具體實(shí)施方案

1、醫(yī)師定期考核工作制度和具體實(shí)施方案 醫(yī)師定期考核工作制度和具體實(shí)施方案為加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高本診所的執(zhí)業(yè)醫(yī)師技術(shù)水平和職業(yè)道德水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安，根據(jù)?中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?、衛(wèi)生部?醫(yī)師定期考核管理方法?和廣東省?醫(yī)師定期考核管理方法?實(shí)施細(xì)那么及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本診所實(shí)際，研究制定本方案。一、組織領(lǐng)導(dǎo)為加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，本所成立醫(yī)師考核委員會，人員如下：主任委員：易其明副主任委員：李賀軍委 員：盧麗欣、倫淑賢、劉玲二、醫(yī)師定期考核制度一醫(yī)師考核工作在診所考核委員會指導(dǎo)、檢查、監(jiān)督下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。二考核工作堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原那么。凡考核人員與考核對象有

2、利害關(guān)系，可以向考核部門申請回避。三本所考核委員會應(yīng)履行職責(zé)，做到有方案有步驟的完成對每位在職醫(yī)師職業(yè)道德、工作成績、業(yè)務(wù)水平和執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行定期考核，并將考核結(jié)果上報衛(wèi)生局。四考核時嚴(yán)禁弄虛作假、濫用職權(quán)、徇私舞弊；五嚴(yán)禁參加考核的人員索要或者收受財物；嚴(yán)禁用賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果，否那么一經(jīng)證實(shí)，本考核周期不合格。六凡在規(guī)定的時間里不能參加考核的，必須向考核委員會提出正當(dāng)理由，由考核委員會另行安排時間考核，無正當(dāng)理由不參加考核的，或者擾亂考核秩序的，本考核周期不合格。三、考核對象一凡依法取得執(zhí)業(yè)資格并注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師均為考核對象。二按考核類別分為臨床、中醫(yī)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合

3、等、口腔和公共衛(wèi)生。三新進(jìn)醫(yī)師自進(jìn)入本院始滿兩年開始考核。四、考核內(nèi)容一醫(yī)師工作成績考核的根本內(nèi)容包括：能否履行 HYPERLINK /article/ziji/ 自己的崗位職責(zé)；是否完成醫(yī)院和上級部門指令性工作；考核期內(nèi)完成工作數(shù)量、質(zhì)量，個人論文發(fā)表、科研立項、新技術(shù)新工程開展情況等；能服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和本機(jī)構(gòu)的安排，及時完成相關(guān)任務(wù)。二醫(yī)師職業(yè)道德考核的根本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)師恪守職業(yè)道德、遵守醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)情況，以及工作作風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作情況等。三醫(yī)師業(yè)務(wù)水平考核的根本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的根本理論、根底知識、根本技能解決實(shí)際問題的

4、能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。執(zhí)業(yè)醫(yī)師要能獨(dú)立處理本專業(yè)常見病、多發(fā)病、一般急癥和常用專業(yè)技術(shù)問題；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下能處理上述問題。測評可以采用以下一種或幾種形式：1、個人述職；2、有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；3、對其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查；4、患者評價和同行評議；五、考核實(shí)施與管理一集中考核醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期，并于業(yè)務(wù)水平測評日前30日將評定意見報考核機(jī)構(gòu) 二具體實(shí)施時間4月30日前，醫(yī)務(wù)科應(yīng)將考核醫(yī)師的根本信息表連同Excel電子版匯總、建檔。5月20日前，完成醫(yī)師工作成績、職業(yè)道德評定，在?醫(yī)師定期考核

5、表?上簽署評定意見。三在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者違反?中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?規(guī)定，有以下情形之一，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予行政處分，但未被撤消執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行考核?？己撕细竦?，可以辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)1、違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，造成嚴(yán)重后果的；2、由于不負(fù)責(zé)任延誤急危病重患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的；3、在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；4、未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；5、隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；6、使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；7、不按照規(guī)定

6、使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；8、未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進(jìn)行實(shí)驗性臨床醫(yī)療的；9、泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；10、利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；11、發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民 HYPERLINK /article/shengming/ 生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；12、發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌 HYPERLINK /article/shanghai/ 傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的。六、執(zhí)業(yè)記錄與考核程序一實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為

7、良好行為記錄和不良行為記錄。1、良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎勵、表彰、完成醫(yī)院及上級部門按排的指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等；2、不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)受到的行政處分、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。二醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師定期考核的依據(jù)之一，醫(yī)院建立醫(yī)師定期考核檔案，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄包括良好行為和不良行為及?醫(yī)師定期考核表?及時存入其檔案中。三考核程序分為一般程序和簡易程序。1、一般程序為：醫(yī)師根據(jù)本人的工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個方面書寫述職報告，由醫(yī)院考核委員會對其進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評定，在?醫(yī)師定期考核表?上簽署評定意見，并對其進(jìn)行

8、業(yè)務(wù)水平測評。最后綜合評定意見及業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果，對醫(yī)師做出合格或不合格的考核結(jié)論。業(yè)務(wù)水平測評可采用以下形式：1個人述職；2有關(guān)法律、法規(guī)考核或考試；3相關(guān)專業(yè)知識考核；4相關(guān)專業(yè)技能操作考試；5檢查其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書；6患者評價和同行評議。2、簡易程序為：醫(yī)師根據(jù)本人的工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個方面書寫述職報告，由醫(yī)院考核委員會在?醫(yī)師定期考核表?上簽署意見，對醫(yī)師做出合格或不合格的考核結(jié)論。不進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測評。3、符合以下條件之一的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序：1具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；2具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；3具有副主任醫(yī)師及

9、以上技術(shù)職務(wù)，考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；4醫(yī)師離退休后由本單位返聘，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的。5其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。七、考核結(jié)果一考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。二醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。三對考核不合格的醫(yī)師，將暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核委員會進(jìn)行再次考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對再次考核不合格的，由衛(wèi)生

10、行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。四考核委員會綜合評定意見及業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果，對醫(yī)師做出考核結(jié)論，在?醫(yī)師定期考核表?上簽署意見，并將醫(yī)師考核結(jié)果按單位匯總，填寫匯總表，在定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)報衛(wèi)生行政部門備案。六被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核委員會提出復(fù)核申請?？己宋瘑T會應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。五醫(yī)師在考核周期內(nèi)有以下情形之一的，考核委員會應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：1、在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；2、未經(jīng)醫(yī)院或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的；3、跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的；4、代他人參加醫(yī)師資格考試的；5、在醫(yī)療衛(wèi)生效勞活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；6、索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；7、通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購置藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；8、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；9、未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；10、成心泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的；11、未依法