統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)學(xué)研究中應(yīng)用

1、關(guān)于統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用第一張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床實(shí)踐科學(xué)研究統(tǒng)計(jì)學(xué)論文撰寫第二張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 統(tǒng)計(jì)學(xué)的作用主要有兩個(gè)方面：應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理對(duì)醫(yī)學(xué)研究的相關(guān)因素做出合理的、有效的安排，以便最大限度地控制研究誤差、提高研究質(zhì)量，盡可能做到高效、快速和經(jīng)濟(jì)。 對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行科學(xué)合理的分析，保證研究結(jié)果科學(xué)、準(zhǔn)確、可信。第三張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月統(tǒng)計(jì)學(xué)描述3統(tǒng)計(jì)學(xué)比較4相關(guān)與回歸5統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)2常用軟件介紹1第四張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月統(tǒng)計(jì)學(xué)常用軟件1、設(shè)計(jì)軟件：SAS、SPSS(樣本量估算、隨機(jī)分組)2、數(shù)據(jù)

2、管理：EXCEL、EPIDATA、EDC（網(wǎng)絡(luò)在線）3、統(tǒng)計(jì)分析：SAS、SPSS第五張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月1、設(shè)計(jì)軟件樣本量估算統(tǒng)計(jì)軟件：SAS編程專用軟件：PASS、SSIZE、SASA等手工計(jì)算：根據(jù)公式，用EXCEL進(jìn)行手工計(jì)算。隨機(jī)分組軟件SAS、SPSS編程N(yùn)OSA等專用軟件第六張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月2、數(shù)據(jù)管理軟件研究規(guī)模數(shù)據(jù)管理軟件樣本量實(shí)時(shí)性要求研究周期CRF觀察項(xiàng)目數(shù)研究中心數(shù)小低短少單中心EXCEL、EPIDATA、ACCESS等中低中中多中心EPIDATA、ACCESS、VFP、VB等大高長多多中心EDC第七張，PPT共九十六頁，

3、創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月EpiData 特點(diǎn)簡單易學(xué)、實(shí)用性強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)硬件要求不高CRF設(shè)計(jì)便捷與CRF形式一致的可視數(shù)據(jù)錄入界面數(shù)據(jù)核查功能強(qiáng)大且實(shí)現(xiàn)簡便 數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換功能強(qiáng)大單機(jī) 適合小型臨床研究、流行病學(xué)調(diào)查等第九張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月EpiData文件組成EpiData Entry由3 種基本文件組成:調(diào)查表文件(.QES文件),它的作用是定義調(diào)查表(CRF)的結(jié)構(gòu)，即錄入界面格式。數(shù)據(jù)文件(.REC文件),所有錄入的數(shù)據(jù)就存在這個(gè)文件之中。數(shù)據(jù)錄入核查文件(.CHK文件),定義字段輸入數(shù)據(jù)的有效性。第十張，PPT共九十六頁，創(chuàng)

4、作于2022年6月EpiData的數(shù)據(jù)庫特點(diǎn)EpiData記錄數(shù)最好不要超過200,000300,000。設(shè)計(jì)錄入界面時(shí)整個(gè)錄入界面不能超過999行。（EXCEL為230、FOXPRO為256）第十一張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 EpiData數(shù)據(jù)管理流程 建立調(diào)查表文件創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫建立核查文件錄入數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)庫管理輸出數(shù)據(jù)第十二張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月CRF設(shè)計(jì)字段名：a 字段類型：文本、數(shù)字、日期等字段長度字段編輯器第十三張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月數(shù)據(jù)核查允許錄入的范圍跳轉(zhuǎn)是否必須錄入定位字段位置第十四張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月建立

5、數(shù)據(jù)庫第十五張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月數(shù)據(jù)錄入打開數(shù)據(jù)庫文件第十六張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月數(shù)據(jù)錄入第十七張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月數(shù)據(jù)查找第十八張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月數(shù)據(jù)處理一致性檢驗(yàn)第十九張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月數(shù)據(jù)合并第二十張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換第二十一張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換第二十二張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月網(wǎng)絡(luò)在線數(shù)據(jù)管理平臺(tái)第二十三張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月3、統(tǒng)計(jì)分析軟件SASSPSS第二十四張，PPT共九十六

6、頁，創(chuàng)作于2022年6月SPSS的三種主要文件：Data： 數(shù)據(jù)文件Syntax：語句文件Output：結(jié)果輸出文件第二十五張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月數(shù)據(jù)視圖變量視圖變量名稱的定義變量值的定義Data文件的視圖與變量定義第二十六張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月相關(guān)分析回歸分析因子分析信度和效度分析生存分析聚類分析和判別分析SPSS可以做幾乎所有的統(tǒng)計(jì)分析第二十七張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月統(tǒng)計(jì)學(xué)描述3統(tǒng)計(jì)學(xué)比較4相關(guān)與回歸5統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)2常用軟件介紹1第二十八張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)學(xué)科研方法基本類型普查抽樣調(diào)查典型調(diào)查橫斷面研究（現(xiàn)況

7、研究）常規(guī)資料分析報(bào)告描述性研究個(gè)案調(diào)查（病例、病例家屬、周圍概況)）生態(tài)學(xué)研究（相關(guān)研究）病例對(duì)照研究（探索性、驗(yàn)證性）隊(duì)列研究（歷史性、同時(shí)性）觀察性研究醫(yī)學(xué)科研方法巢式病例對(duì)照研究病例病例研究病例隊(duì)列研究多階段復(fù)合設(shè)計(jì)研究分析性研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)臨床試驗(yàn)社區(qū)試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)性研究理論性研究（數(shù)學(xué)模型研究）第二十九張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月最常見的三種研究方法病例對(duì)照研究隊(duì)列研究臨床試驗(yàn)都有對(duì)照組，但原理不一樣第三十張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月病例對(duì)照研究原理示意圖調(diào)查方向：收集回顧性資料 比較 人數(shù) 暴露 疾病病例對(duì)照+acbd第三十一張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于202

8、2年6月第三十二張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月病例對(duì)照研究的樣本量估算方法第三十三張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 目標(biāo)人群 未患某研究 疾病代表性樣本Yes NoYes No暴露組對(duì)照組時(shí)間順序 是否暴露某個(gè)危險(xiǎn)因子結(jié)局（疾?。╆?duì)列研究的原理示意圖第三十四張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十五張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月隊(duì)列研究的樣本量估算方法第三十六張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 目標(biāo)人群代表性樣本+-+-試驗(yàn)組對(duì)照組時(shí)間順序 隨機(jī)分組結(jié)局（療效）臨床試驗(yàn)的原理示意圖第三十七張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十八張，P

9、PT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)的樣本量估算方法第三十九張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床研究樣本含量估計(jì)的有關(guān)影響因素影響因素一般性說明設(shè)計(jì)類型包括處理組數(shù)、各組的分配比例。以1：1的兩組試驗(yàn)居多。優(yōu)效/等效/非劣效。主要指標(biāo)的性質(zhì)及變異情況是計(jì)量指標(biāo)還是分類指標(biāo)，以及其變異程度。根據(jù)預(yù)試驗(yàn)或文獻(xiàn)資料估算。臨床上認(rèn)為有意義的差值由主要研究者決定。檢驗(yàn)假設(shè)單側(cè)還是雙側(cè)允許的I型和II型錯(cuò)誤概率I型概率錯(cuò)誤常用0.05 ，II型概率錯(cuò)誤應(yīng)低于0.20。預(yù)期的失訪率允許有一定的失訪率，但要給予估計(jì)。預(yù)期的非依從對(duì)象比例要估計(jì)出不依從者的比例。第四十張，PPT共九十六

10、頁，創(chuàng)作于2022年6月循證醫(yī)學(xué)對(duì)原始研究報(bào)告質(zhì)量的評(píng)價(jià)關(guān)注三個(gè)重點(diǎn)：第四十一張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十二張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月input program.Loop #i=0 to 99.Compute x=rnd(#i/10+0.5).end case.End loop.End file. End input pute ii=uniform(1).rank variables=II by x.execute.Recode rii (1=1) (2=1) (3=1) (4=1) (5=1) (6=2) (7=2) (8=2) (9=2) (10=2)

11、into group.Execute.臨床試驗(yàn)隨機(jī)分組第四十三張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月執(zhí)行按鈕第四十四張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月統(tǒng)計(jì)學(xué)描述3統(tǒng)計(jì)學(xué)比較4相關(guān)與回歸5統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)2常用軟件介紹1第四十五張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月1、資料的分類：計(jì)數(shù)資料（分類、等級(jí)）、計(jì)量資料（離散、連續(xù)）2、資料的分布：正態(tài)分布、二項(xiàng)分布、poisson分布、均勻分布3、計(jì)量資料的描述：最大值、最小值、平均值、標(biāo)準(zhǔn)差、中位數(shù)、四分位間距4、計(jì)數(shù)資料的描述：頻數(shù)、百分比統(tǒng)計(jì)學(xué)描述第四十六張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月資料的分布：正態(tài)性檢驗(yàn)P0.05表示符

12、合正態(tài)分布第四十七張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)描述 第四十八張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)描述 第四十九張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)描述第五十張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)描述最小值，最大值中位數(shù)第五十一張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)描述第五十二張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)描述第五十三張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月統(tǒng)計(jì)學(xué)描述3統(tǒng)計(jì)學(xué)比較4相關(guān)與回歸5統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)2常用軟件介紹1第五十四張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6

13、月計(jì)量資料的常用統(tǒng)計(jì)學(xué)比較方法比較組（次）數(shù)正態(tài)（或近似）分布非正態(tài)分布組間比較兩組t檢驗(yàn)或方差分析Mann-Whitney U檢驗(yàn)多組方差分析Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)組內(nèi)比較兩次配對(duì) t 檢驗(yàn)Wilcoxon檢驗(yàn)多次重復(fù)測(cè)量方差分析Friedman 檢驗(yàn)第五十五張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月組間比較正態(tài)或近似正態(tài)分布：獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)、方差分析非正態(tài)分布：Mann-Whitney U檢驗(yàn)、 Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)第五十六張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)比較不同性別的年齡和身高差異第五十七張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月

14、根據(jù)方差是否齊性選擇統(tǒng)計(jì)量和P值方差齊性:P0.05第五十八張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月單因素的方差分析比較ABCD四種動(dòng)物的重量差異第五十九張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月用95%CI來表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以不用統(tǒng)計(jì)量第六十張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月非參數(shù)檢驗(yàn)(1)第六十一張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十二張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月非參數(shù)檢驗(yàn)(2)第六十三張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十四張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月顯示統(tǒng)計(jì)量第六十五張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月圖的表現(xiàn)，統(tǒng)計(jì)推斷

15、標(biāo)記第六十六張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月圖的表現(xiàn)，統(tǒng)計(jì)推斷標(biāo)記第六十七張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月表頭，觀察指標(biāo)橫向，續(xù)的方法第六十八張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月表頭，觀察指標(biāo)縱向第六十九張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月組內(nèi)比較正態(tài)或近似正態(tài)分布：配對(duì)t檢驗(yàn)、重復(fù)測(cè)量方差分析非正態(tài)分布：Wilcoxon檢驗(yàn)、Friedman 檢驗(yàn)第七十張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月配對(duì)t檢驗(yàn)比較治療前后舒張壓的差異第七十一張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第七十二張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月重復(fù)測(cè)量方差分析4位受試驗(yàn)者接受3

16、個(gè)級(jí)別的刺激,同樣條件下進(jìn)行3次測(cè)試第七十三張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月1、定義組內(nèi)因素及水平ADD后，進(jìn)行定義定義第七十四張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月組內(nèi)因素組間因素球形檢驗(yàn)P0.05滿足條件第七十五張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月組內(nèi)效應(yīng)交互效應(yīng)組間效應(yīng)第七十六張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月輪廓圖(組間時(shí)間趨勢(shì)比較)輪廓圖(等級(jí)趨勢(shì)比較)第七十七張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月非參數(shù)檢驗(yàn)(3)第七十八張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第七十九張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月非參數(shù)檢驗(yàn)(4)第八十張，PPT共九十六

17、頁，創(chuàng)作于2022年6月第八十一張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月計(jì)數(shù)資料的組間比較資料類型二分類多分類有序資料多分類無序資料統(tǒng)計(jì)方法x2檢驗(yàn)秩和檢驗(yàn)RIDIT分析RC x2檢驗(yàn)舉例有效無效-、+、+、+、+治愈、顯效、有效、無效職業(yè)：工人、農(nóng)民、公務(wù)員疾病系統(tǒng)：呼吸、消化、心內(nèi)第八十二張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月x2檢驗(yàn)比較兩組間率的差異兩組異常發(fā)生率的比較第八十三張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第八十四張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月多種資料特征的混合表達(dá)第八十五張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月注出統(tǒng)計(jì)學(xué)方法第八十六張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月統(tǒng)計(jì)學(xué)描述3統(tǒng)計(jì)學(xué)比較4相關(guān)與回歸5統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)2常用軟件介紹1第八十七張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月正態(tài)偏態(tài)或有序計(jì)數(shù)資料第八十