統(tǒng)計(jì)學(xué)在臨床研究中應(yīng)用

1、關(guān)于統(tǒng)計(jì)學(xué)在臨床研究中的應(yīng)用第一張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月統(tǒng)計(jì)是什么？指總括地計(jì)算。例：把全國(guó)報(bào)來(lái)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)一下指對(duì)某一現(xiàn)象有關(guān)的數(shù)據(jù)的搜集、 整理、計(jì)算和分析等。例：人口統(tǒng)計(jì)第二張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3 統(tǒng)計(jì)是一種對(duì)客觀現(xiàn)象數(shù)量方面進(jìn)行的調(diào)查研究活動(dòng);是收集、整理、分析、推斷、判斷等認(rèn)識(shí)活動(dòng)的總稱。數(shù)據(jù)匯總僅僅是統(tǒng)計(jì)工作的一小部分內(nèi)容。第三張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月工作生活中常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題如何判斷某藥物或治療方法的療效？明天是否下雨？體育彩票能否中獎(jiǎng)？子女為什么象父母，其強(qiáng)度有多大？美國(guó)的民意測(cè)驗(yàn)是如何進(jìn)行的？中國(guó)的市場(chǎng)調(diào)查的可信性有多大

2、？統(tǒng)計(jì)學(xué)都能回答第四張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月5統(tǒng)計(jì)學(xué) 作為一門學(xué)科的定義是：關(guān)于數(shù)據(jù)收集、表達(dá)和分析的普遍原理和方法。 統(tǒng)計(jì)學(xué)就是研究數(shù)據(jù)及其存在規(guī)律的科學(xué)。第五張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 統(tǒng)計(jì)資料的類型第六張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月住院號(hào)性別年齡(歲)WBC（1012/L）療效xxxxxxxx男559.76好轉(zhuǎn)xxxxxxxx女635.21治愈xxxxxxxx男7821.14無(wú)效序號(hào)性別民族年齡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血紅蛋白白細(xì)胞1女漢204.81109/L136g/L6.431012/L2女漢203.67109/L115g/L8.951012/L3女漢

3、204.15109/L128g/L5.061012/L第七張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月8 120名正常成年男子紅細(xì)胞計(jì)數(shù)值 5.125.134.584.314.094.414.334.584.245.454.324.844.915.145.254.894.794.905.094.645.145.464.664.204.213.735.175.795.464.494.855.284.784.324.945.214.685.094.684.915.135.263.844.174.563.526.004.054.924.874.284.465.035.695.254.565.534.5

4、84.864.974.704.284.375.334.784.755.395.274.896.184.135.224.444.134.434.025.865.125.363.864.685.485.314.534.834.113.294.184.134.063.424.684.525.193.705.514.644.924.934.903.925.044.704.543.954.404.313.774.164.585.353.715.274.525.214.374.804.753.865.69最大值=6.18, 最小值=3.29, 極差=2.89。算術(shù)均數(shù)=4.72，標(biāo)準(zhǔn)差=0.57 第八張，

5、PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月男、女A、B、O、AB、身高：172cm、174cm、177cm體重：50kg、58kg、60kg白細(xì)胞數(shù)：4109/L、5109/L、 3.8109/L痊愈、顯效、有效、無(wú)效輕、中、重第九張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 計(jì)數(shù)資料 計(jì)量資料 等級(jí)資料統(tǒng)計(jì)資料的類型計(jì)量資料：對(duì)每個(gè)觀察單位的各樣項(xiàng)指標(biāo)用定量的方法，通過(guò)測(cè)量得到的數(shù)值，我們把這樣的資料稱為計(jì)量資料，一般有度量衡等單位。如調(diào)查某地10歲女童的身體發(fā)育狀況，以人為觀察單位，每個(gè)人的身高（cm）、體重（kg）和血壓（mmHg）等；又如以每個(gè)采樣點(diǎn)為觀察單位，測(cè)得不同采樣點(diǎn)的二氧化碳濃度（

6、mg/L）。 計(jì)數(shù)資料：先將觀察單位按某種屬性或類別分組，然后清點(diǎn)所得各組的觀察單位數(shù)，稱為計(jì)數(shù)資料。例如對(duì)某小學(xué)全體學(xué)生進(jìn)行蛔蟲卵糞檢，每個(gè)學(xué)生是一個(gè)觀察單位，將每個(gè)學(xué)生按糞檢結(jié)果陽(yáng)性與陰性分組，得每組人數(shù)；又如調(diào)查某人群的血型分布，按A、B、AB、O四型分組，得各血型組的人數(shù)。 等級(jí)資料：將觀察單位按某種屬性的不同程度分組，所得各組的觀察單位數(shù)，稱為等級(jí)資料。例如用某藥治療若干痢疾病人，其中治愈、顯效、有效、無(wú)效人數(shù)。這類資料與計(jì)數(shù)資料不同的是：屬性的分組有程度的差別，各組按大小順序排列；與計(jì)量資料不同的是：每個(gè)觀察單位未確切定量，因而稱為半計(jì)量資料。 第十張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于20

7、22年6月男、女A、B、O、AB、身高：172cm、174cm、177cm體重：50kg、58kg、60kg白細(xì)胞數(shù)：4109/L、5109/L、 3.8109/L痊愈、顯效、有效、無(wú)效輕、中、重計(jì)數(shù)資料計(jì)量資料等級(jí)資料第十一張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月住院號(hào)性別年齡(歲)WBC（1012/L）療效xxxxxxxx男559.76好轉(zhuǎn)xxxxxxxx女635.21治愈xxxxxxxx男7821.14無(wú)效計(jì)數(shù)資料觀察個(gè)體等級(jí)資料計(jì)量資料第十二張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月13 120名正常成年男子紅細(xì)胞計(jì)數(shù)值 5.125.134.584.314.094.414.334.5

8、84.245.454.324.844.915.145.254.894.794.905.094.645.145.464.664.204.213.735.175.795.464.494.855.284.784.324.945.214.685.094.684.915.135.263.844.174.563.526.004.054.924.874.284.465.035.695.254.565.534.584.864.974.704.284.375.334.784.755.395.274.896.184.135.224.444.134.434.025.865.125.363.864.685.485.3

9、14.534.834.113.294.184.134.063.424.684.525.193.705.514.644.924.934.903.925.044.704.543.954.404.313.774.164.585.353.715.274.525.214.374.804.753.865.69最大值=6.18, 最小值=3.29, 極差=2.89。算術(shù)均數(shù)=4.72，標(biāo)準(zhǔn)差=0.57 計(jì)量資料第十三張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月統(tǒng)計(jì)學(xué)常涉及的基本概念第十四張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月總體樣本同質(zhì)變異參數(shù)統(tǒng)計(jì)量頻率概率基本概念抽樣第十五張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2

10、022年6月samplesamplesamplesamplesamplesamplepopulation總體總體樣本第十六張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 population and sample總體：根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)研究對(duì)象的全體（集合）。分有限總體與無(wú)限總體樣本：從總體中隨機(jī)抽取的部分觀察單位 總體樣本總體樣本第十七張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月同質(zhì)與變異variationhomogeneity第十八張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 同種族、性別、年齡的健康人，在相同條件下，測(cè)得其RBC、Hb、WBC等指標(biāo)，存在很大差異：序號(hào)性別民族年齡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血

11、紅蛋白白細(xì)胞1女漢204.81109/L136g/L6.431012/L2女漢203.67109/L115g/L8.951012/L3女漢204.15109/L128g/L5.061012/L同質(zhì)變異第十九張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月住院號(hào)性別年齡療程數(shù)xxxxxxxx男551xxxxxxxx女632xxxxxxxx男783變量觀察個(gè)體108例高血壓患者治療后的臨床記錄第二十張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月頻數(shù)與概率probability frequency第二十一張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月頻率 （frequency ） 某事件實(shí)際發(fā)生的次數(shù)與試驗(yàn)總次數(shù)

12、的比值。由于觀察的時(shí)間有長(zhǎng)短，隨機(jī)事件的發(fā)生與否也有隨機(jī)性，所以在不同的試驗(yàn)中，同一個(gè)事件發(fā)生的頻率可以彼此不相等。 概率（probability ） 某事件發(fā)生的可能性的大小。如果該事件是必然事件，它發(fā)生的概率就是1，如果該事件是不可能事件，它發(fā)生的概率是0，隨機(jī)事件發(fā)生的概率通常大于O且小于1。 第二十二張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月23 實(shí)驗(yàn)者 投擲次數(shù) 出現(xiàn)“正面”次數(shù) 頻率 甲 1 1 1.0000 乙 2 0 0.0000 丙 3 2 0.6667 丁 4 3 0.7500 戊 5 3 0.6000 己 6 2 0.4000 庚 7 4 0.5714 辛 4040 20

13、48 0.5069 壬 12000 6019 0.5016 癸 24000 12012 0.5005拋硬幣實(shí)驗(yàn) 假設(shè)在相同的條件下，獨(dú)立進(jìn)行n次重復(fù)試驗(yàn)，隨著n逐漸增加，頻率的擺動(dòng)幅度越來(lái)越小，則該事件為隨機(jī)事件，其頻率可作為概率的估計(jì)值。第二十三張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 第二十四張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月參數(shù)與統(tǒng)計(jì)量parameters statistic 第二十五張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月參數(shù)（parameters ） ：總體的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，如總體均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差，采用希臘字母分別記為、。固定的常數(shù) 總體樣本抽取部分觀察單位 統(tǒng)計(jì)量 參 數(shù) 推斷i

14、nference統(tǒng)計(jì)量（statistic ）：樣本的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，如樣本均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差，采用英文字母分別記為 。 參數(shù)附近波動(dòng)的隨機(jī)變量 。第二十六張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月誤差error第二十七張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月誤差：觀察值與真實(shí)值之差非隨機(jī)誤差隨機(jī)誤差隨機(jī)測(cè)量誤差抽樣誤差系統(tǒng)誤差過(guò)失誤差誤差 產(chǎn)生于設(shè)計(jì)人員。調(diào)查者或調(diào)查對(duì)象，或者由于考慮不當(dāng)、匯總計(jì)算有誤等有傾向性對(duì)研究結(jié)果有影響難用統(tǒng)計(jì)方法評(píng)價(jià)錯(cuò)誤，一般應(yīng)杜絕產(chǎn)生的根本原因： 生物個(gè)體的變異分布有規(guī)律性同一觀察單位某項(xiàng)指標(biāo)在同一條件下進(jìn)行反復(fù)測(cè)量所產(chǎn)生的誤差。第二十八張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于202

15、2年6月統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟第二十九張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 基本步驟研究設(shè)計(jì)收集資料整理資料分析資料第三十張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 根據(jù)研究目的 研究 收集 整理 分析 設(shè)計(jì) 資料 資料 資料 研究對(duì)象、 日常工作 使資料系 用統(tǒng)計(jì)的 指標(biāo)、例 記錄、病 統(tǒng)化、便 方法分析 數(shù)、如何 歷。專門 于進(jìn)一步 資料、闡 得到準(zhǔn)確 的調(diào)查和 統(tǒng)計(jì)分析 述規(guī)律、 可信的數(shù) 實(shí)驗(yàn) 得出結(jié)論 據(jù)第三十一張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月T檢驗(yàn)方差分析卡方檢驗(yàn)線性回歸分析秩和檢驗(yàn)生存分析常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)方法第三十二張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 根據(jù)研究目的

16、研究 收集 整理 分析 設(shè)計(jì) 資料 資料 資料 研究對(duì)象、 日常工作 使資料系 用統(tǒng)計(jì)的 指標(biāo)、例 記錄、病 統(tǒng)化、便 方法分析 數(shù)、如何 歷。專門 于進(jìn)一步 資料、闡 得到準(zhǔn)確 的調(diào)查和 統(tǒng)計(jì)分析 述規(guī)律、 可信的數(shù) 實(shí)驗(yàn) 得出結(jié)論 據(jù)第三十三張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十四張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十五張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 根據(jù)研究目的 研究 收集 整理 分析 設(shè)計(jì) 資料 資料 資料 研究對(duì)象、 日常工作 使資料系 用統(tǒng)計(jì)的 指標(biāo)、例 記錄、病 統(tǒng)化、便 方法分析 數(shù)、如何 歷。專門 于進(jìn)一步 資料、闡 得到準(zhǔn)確 的調(diào)查和 統(tǒng)計(jì)分

17、析 述規(guī)律、 可信的數(shù) 實(shí)驗(yàn) 得出結(jié)論 據(jù)第三十六張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月ExcelSPSSSASEpiData國(guó)際通用的統(tǒng)計(jì)軟件第三十七張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 為了研究DC-CIK免疫細(xì)胞治療法治療肺癌是否有效，將病人在完成細(xì)胞治療一個(gè)療程后外周血中的免疫標(biāo)志物前后數(shù)值記錄如下：前后根據(jù)研究目的和資料性質(zhì)，選用相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析。第三十八張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十九張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月統(tǒng)計(jì)學(xué)在臨床研究中的應(yīng)用第四十張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月實(shí)例（觀察對(duì)比）19世紀(jì)中葉倫敦流行霍亂，Snow

18、研究分析了倫敦不同地區(qū)霍亂死亡人數(shù)及倫敦寬街霍亂死亡病例標(biāo)點(diǎn)地圖后，提出霍亂病原存在與腸道，隨糞便排出污染飲水，任何了被污染的水而感染發(fā)病。（這一結(jié)論距霍亂弧菌被人從糞便中分離出的時(shí)間早了30年。）第四十一張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月實(shí)例（實(shí)驗(yàn)性研究）干預(yù)研究英國(guó)Lind醫(yī)生效果評(píng)價(jià)法國(guó)醫(yī)生Louis臨床干預(yù)實(shí)驗(yàn)英國(guó)隊(duì)列研究英國(guó)Doll和Hill1747183519481960壞血病放血療法治療肺癌鏈霉素治療肺結(jié)核吸煙與肺癌的關(guān)系第四十二張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床醫(yī)學(xué)上的兩大未知數(shù) 疾病 藥物第四十三張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月調(diào)查某些疾病的發(fā)病率或人群分布為某些醫(yī)學(xué)指標(biāo)制定參考范圍或?yàn)槟承┘膊〉脑\斷與治療制定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)某治療方法與藥物的有效性與安全性的研究探查某些疾病的發(fā)病原因的研究基因治療研究 統(tǒng)計(jì)學(xué)在臨床研究中的應(yīng)用 對(duì)臨床現(xiàn)有數(shù)據(jù)