(完整word版)兒科護(hù)理學(xué)期末考試A及答案

1、第一裝訂線第一裝訂線請(qǐng) 考 生 填 ） ）嚴(yán)守考紀(jì)誠信考試第二裝訂線請(qǐng)考生將答案填寫在裝訂線以外，答在裝訂線內(nèi)無效第二裝訂線兒科護(hù)理學(xué)試卷題號(hào)得分一二三四五六七總分一、選擇題（每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將答案填寫在下面表格內(nèi)；每題 1 分，共 20 分）12345678910111213141516171819201.兒科護(hù)理學(xué)的研究范圍包括A.小兒生長發(fā)育 B.小兒營養(yǎng)喂養(yǎng)2.小兒出生后生長發(fā)育最快的時(shí)期是A.嬰兒期 B.幼兒期C.兒童保健D.疾病預(yù)防、臨床疾病護(hù)理E.以上都是C.新生兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期E.1 歲以上E.46cm3.卡介苗初種年齡是A.出生后 23 天B.2 個(gè)月以上C

2、.3 個(gè)月以上D.8 個(gè)月以上D.36cm4.新生兒出生時(shí)平均頭圍為A.30cm B.32cm5.反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是A.體重 B.身長 C.出牙早遲6.在生長發(fā)育過程中，正常小兒應(yīng)在幾歲乳牙出齊A.1 歲 B.1 歲半 C.2 歲半 D.3 歲7.嬰兒飲食中蛋白質(zhì):脂肪:碳水化合物供能百分比正確的是A.15%:50%:35% B.15%:35%:50% C.25%:40%:35%8.護(hù)士在護(hù)理嬰兒時(shí)，哪項(xiàng)心理溝通方式適用于護(hù)理嬰兒A.因勢(shì)利導(dǎo) B.多做游戲 C.摟抱與撫摸C.34cmD.囟門閉合情況E.頭圍與胸圍比例E.3 歲半D.25%:35%:40%E.社會(huì)交流E.25%:25%:5

3、0%D.適時(shí)鼓勵(lì)9.以下哪個(gè)是反映小兒生長發(fā)育，尤其是反映營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)A.身長 B.頭圍 C.體重 D.胸圍 E.皮下脂肪10.新生兒、早產(chǎn)兒用藥應(yīng)特別注意藥物的不良反應(yīng)，那么下列哪種藥物能引起“小兒灰嬰綜合征”A.青霉素11.對(duì)危重患兒就診的程序應(yīng)是A.先搶救 B.先掛號(hào) C.先預(yù)診12.在無家長陪護(hù)的嬰幼兒住院患兒中，最常見的心理反應(yīng)是A.分離性焦慮 B.身體上攻擊行為 C.語言上攻擊行為13.新生兒體溫過高時(shí)首選的護(hù)理措施是A.酒精擦浴 B.松開包被 C.冷鹽水灌腸14.在處理小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)做下列哪項(xiàng)處理措施B.氯霉素C.紅霉素D.慶大霉素E.卡那霉素D.先量體溫E.先化驗(yàn)

4、血常規(guī)D.退行性行為E.恐懼心理D.冰塊敷大血管處E.按醫(yī)囑給予退熱藥A.立即送入搶救室15.低出生體重兒指B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間A.出生體重不足 1000g16.新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的護(hù)理措施是A.合理喂養(yǎng) B.預(yù)防感染 C.觀察病情17.新生兒窒息時(shí)首選的護(hù)理措施是A.給氧 B.刺激呼吸 C.清理呼吸道B.出生體重不足 1500gC.出生體重不足 2000gD.出生體重不足 2500gE.出生體重不足 4000gD.減輕水腫E.逐漸復(fù)溫D.糾正酸中毒E.注射強(qiáng)心劑18.小兒營養(yǎng)不良的病因主要有兩大種類，最常見的原

5、因是A.飲食因素 B.日照不足 C.缺少鍛煉 D.急性疾病19.小兒如出現(xiàn)營養(yǎng)不良，皮下脂肪最先消減的部位是A.胸部 B.腹部 C.臀部 D.四肢20.最常用的小兒藥量計(jì)算方法是A.按年齡計(jì)算 B.按體表面積計(jì)算E.免疫缺陷E.面部C.按身高計(jì)算D.按體重計(jì)算E.按成人量折算二、名詞解釋（每題 3 分，共 15 分；請(qǐng)將答案填寫在相應(yīng)空白處）1.適于胎齡兒1第一裝訂線第一裝訂線請(qǐng) 考 生 填 ） ）嚴(yán)守考紀(jì)誠信考試第二裝訂線請(qǐng)考生將答案填寫在裝訂線以外，答在裝訂線內(nèi)無效第二裝訂線2.正常足月兒3.法洛四聯(lián)癥4.髓外造血5.化膿性腦膜炎三、簡(jiǎn)答題（每題 5 分，共 45 分；請(qǐng)簡(jiǎn)要回答各題，將答

6、案填寫在相應(yīng)空白處）1. 如何保持肺炎患兒的呼吸道通暢?2. 試述小兒先天性心臟病的分類？3.如何正確指導(dǎo)缺鐵性貧血患兒應(yīng)用鐵劑治療？4.簡(jiǎn)述化膿性腦膜炎腦脊液的主要特點(diǎn)。5.敘述結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性反應(yīng)的臨床意義。6.簡(jiǎn)述小兒佝僂病的病因？7.列出母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。8.如何為腎小球腎炎患兒進(jìn)行休息指導(dǎo)？2第一裝訂線第一裝訂線請(qǐng) 考 生 填 ） ）嚴(yán)守考紀(jì)誠信考試第二裝訂線請(qǐng)考生將答案填寫在裝訂線以外，答在裝訂線內(nèi)無效第二裝訂線9. 簡(jiǎn)述小兒靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)？四、病例分析（每題 10 分，共 20 分；請(qǐng)將答案填寫在相應(yīng)空白處）1患兒女，10個(gè)月。發(fā)熱2天，伴蛋花湯樣便每天9-10次。體格檢查：體

7、溫38，心率120次分，體重8kg，精神差，眼窩凹陷，口唇干，皮膚彈性差，心肺檢查無異常，腹脹不明顯，四肢肌張力稍差。大便檢驗(yàn)：白細(xì)胞（），血鈉140rnmolL血鉀3.5mmolL，CO2Cp 10 mmolL。請(qǐng)問：（1）臨床初步診斷為？（3分）（2）請(qǐng)給此患兒列出護(hù)理診斷，并提出診斷依據(jù)？（7分）2. 3.210 /L、12Hb85g/L 。（1）該患兒臨床診斷是什么？（2分）（2）其有效的藥物治療是什么？（2分）（3）用藥注意事項(xiàng)包括哪些？（6分）兒科護(hù)理學(xué)試卷(2012級(jí)護(hù)理業(yè)余專升本專業(yè)期末考試使用)答案一、選擇題（每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將答案填寫在下面表格內(nèi)；每題 1 分，共

8、20 分）1E2A3A4C5B67B8910B11A12A13B14B15DCCC16E17C18A19B20D二、名詞解釋（每題 3 分，共 15 分；請(qǐng)將答案填寫在相應(yīng)空白處）1.適于胎齡兒指出生體重在同胎齡兒平均體重的第1090百分位的嬰兒2.正常足月兒指胎齡滿37足周至不滿42足周，體重在2500G以上，無任何畸形和疾病的活產(chǎn)嬰兒。3第一裝訂線第一裝訂線請(qǐng) 考 生 填 ） ）嚴(yán)守考紀(jì)誠信考試第二裝訂線請(qǐng)考生將答案填寫在裝訂線以外，答在裝訂線內(nèi)無效第二裝訂線3.法洛四聯(lián)癥最常見的先天性心臟病，包括肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨、室間隔缺損、右心室肥大四種畸形。4.髓外造血當(dāng)嚴(yán)重感染或溶血性貧血等

9、需要造血時(shí)，出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)，又恢復(fù)到胎兒時(shí)期造血狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱。當(dāng)感染、貧血矯正后即可恢復(fù)正常5.化膿性腦膜炎是小兒時(shí)期常見的由化膿性細(xì)菌感染，引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性感染性疾病。三、簡(jiǎn)答題（每題 5 分，共 45 分；請(qǐng)簡(jiǎn)要回答各題，將答案填寫在相應(yīng)空白處）1. 如何保持肺炎患兒的呼吸道通暢? （5分）1 保持病室適宜的溫、濕度；（1 分） 2鼓勵(lì)患兒多飲水；（1 分） 3經(jīng)常幫助患兒翻身、拍背、更換體位；（1 分） 4超聲霧化吸入以稀釋痰液利于咳出；（1 分） 5必要時(shí)吸痰 ；按醫(yī)囑給以口服祛痰藥物（1分）2. 試述小兒先天性心臟病的分類？（1）左向右分流型：常見的有室間隔缺損、房間隔

10、缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等；（2）右向左分流型：常見的有法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈錯(cuò)位等；（3）無分流型：如肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄等。3. 如何正確指導(dǎo)缺鐵性貧血患兒應(yīng)用鐵劑治療？1正確劑量和療程（1分）2口服鐵劑：小劑量開始，兩餐之間服用液體鐵劑染黑牙齒，用吸管（1分）3與促鐵食物同服，忌與抑鐵食物同服（1分）4注射鐵劑：深部肌注，分次換部位（1分）5觀察療效：34天網(wǎng)織紅細(xì)胞，2周Hb升高，全身癥狀好（1分）4.簡(jiǎn)述化膿性腦膜炎腦脊液的主要特點(diǎn)。（1）壓力增高，外觀渾濁或呈乳白色，白細(xì)胞總數(shù)明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主（2 分）（2）糖和氯化物含量顯著下降，糖1.1mmol/L，甚至難以測(cè)出（2分）（3）

11、蛋白質(zhì)明顯增高，定量1.0g/L（1分）5.敘述結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性反應(yīng)的臨床意義。（1）曾接種過卡介苗，人工免疫所致；（1分）（2）3 歲以下，尤其是 1 歲內(nèi)小兒未未接種過卡介苗者，表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶；（1分） （3）兒童無臨床癥狀而僅呈一般陽性反應(yīng)者，表示曾感染過結(jié)核桿菌；（1 分）（4）由陰性反應(yīng)轉(zhuǎn)為陽性反應(yīng)，表示新近有感染；（1 分） （5）強(qiáng)陽性反應(yīng)者，表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病。（1分）6.簡(jiǎn)述小兒佝僂病的病因？1 圍生期 VD 不足；（1分）2 日光照射不足（1分）；3生長快；（1分）4 攝入不足；（1分）5疾病和藥物（1分）7.列出母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。1 滿足營養(yǎng)需要；（1分）2 增

12、進(jìn)身體健康（1分）；3喂哺方便易行；（1 分）4 促進(jìn)情感交流；（1分）5利于母親恢復(fù)（1 分）。8. 如何為腎小球腎炎患兒進(jìn)行休息指導(dǎo)？4第一裝訂線第一裝訂線請(qǐng) 考 生 填 ） ）嚴(yán)守考紀(jì)誠信考試第二裝訂線請(qǐng)考生將答案填寫在裝訂線以外，答在裝訂線內(nèi)無效第二裝訂線1臥床休息：急性期 2 周內(nèi)；（1 分）2下床輕微活動(dòng)，水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失；（1 分）3限制活動(dòng)：1-2 個(gè)月內(nèi)，3 個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)；（1分）4上學(xué)：血沉正常、尿中紅細(xì)胞減少；（1分）5正常生活，addis計(jì)數(shù)正常。（1分）9.簡(jiǎn)述小兒靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)？1見尿補(bǔ)鉀；（1 分）2不可靜脈推注；（1 分）3補(bǔ)鉀濃度為

13、0.20.3%；（1 分）4每日補(bǔ)鉀總量靜脈滴注時(shí)間不小于 6-8 小時(shí)；（1 分）5治療低血鉀癥須持續(xù)補(bǔ)鉀4-6日。（1分）四、病例分析（每題 10 分，共 20 分；請(qǐng)將答案填寫在相應(yīng)空白處）1患兒女，10個(gè)月。發(fā)熱2天，伴蛋花湯樣便每天9-10次。體格檢查：體溫38，心率120次分，體重8kg，精神差，眼窩凹陷，口唇干，皮膚彈性差，心肺檢查無異常，腹脹不明顯，四肢肌張力稍差。大便檢驗(yàn)：白細(xì)胞（），血鈉140rnmolL血鉀3.5mmolL，CO2Cp 10 mmolL。請(qǐng)問：（1）臨床初步診斷為？（3分）（2）請(qǐng)給此患兒列出護(hù)理診斷，并提出診斷依據(jù)？（7分）答案要點(diǎn)：（1）臨床初步診斷輕度腹瀉（1分），中度脫水（1分），酸中毒（1分）（2）護(hù)理診斷：1）腹瀉：診斷依據(jù)為患兒大便次數(shù)增多，鏡檢糞便中有白細(xì)胞。（1分）2）營養(yǎng)不足：診斷依據(jù)為腹瀉、食欲不振。（1分）3）體液不足：診斷依據(jù)為患兒有腹瀉、口唇干、眼窩凹陷、皮膚彈性差等表現(xiàn)。（1 分）4）代謝性酸中毒：診斷依據(jù)為二氧化碳結(jié)合力 10mmol/L。（1分）5）體溫升高：診斷依據(jù)為體溫38。（1分）6）有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：診斷依據(jù)為患兒每天腹瀉 910次，腹瀉糞便置堿性或酸性，含大量水分和多種消化酶，長期刺激肛門周圍的皮膚可引起糜爛、潰瘍甚至感染。（1分