最新2022年河北省考申論熱點(diǎn)：換個(gè)角度看醫(yī)患矛盾

1、最新2022年河北省考申論熱點(diǎn)：換個(gè)角度看醫(yī)患矛盾 國(guó)家公務(wù)員| 事業(yè)單位 | 村官 | 選調(diào)生 | 教師招聘 | 銀行招聘 | 信用社 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)公務(wù)員| 各省公務(wù)員| 政法干警 | 招警 | 軍轉(zhuǎn)干 | 黨政公選 | 法檢系統(tǒng) | 路轉(zhuǎn)稅 | 社會(huì)工作師2022年河北省考申論熱點(diǎn)：換個(gè)角度看醫(yī)患矛盾【背景材料】“小兔皮膚過(guò)敏，陪她去打點(diǎn)滴，竟然連打四針才找準(zhǔn)血管，我也想拿刀砍人，操!這是一條在近日備受關(guān)注的微博，微博的博主是廣東衛(wèi)視的一名主持人。在陪女朋友就醫(yī)的過(guò)程中，他們兩人和這位負(fù)責(zé)扎針的護(hù)士都遇到了意料之外的“麻煩。所幸的是，他的憤怒只留在了微博上。如同當(dāng)下包裹在京津冀地區(qū)的霧霾一樣，

2、中國(guó)的醫(yī)患關(guān)系在2022年遭遇了一個(gè)“灰色的春天。也特別是在這個(gè)時(shí)間點(diǎn)上，這樣一條微博所引起的輿論波瀾可想而知。即便這位主持人在此后冷靜下來(lái)，刪掉原來(lái)的微博并公開(kāi)抱歉，然而事件并未就此平息。我們?cè)诖藷o(wú)意爭(zhēng)論這條微博風(fēng)波中的孰是孰非，然而一個(gè)令人心驚的事實(shí)是“砍人這樣一個(gè)選項(xiàng)，在面對(duì)醫(yī)護(hù)人員的時(shí)候，已經(jīng)如此“自然而然。2022年白大褂上的血痕尚未褪去，在今年2月連續(xù)幾起殺醫(yī)、傷醫(yī)事件之后，醫(yī)患關(guān)系這個(gè)話題再度鋒利地被擺在社會(huì)輿論的前臺(tái)。【深度剖析】醫(yī)療資源分布不均導(dǎo)致醫(yī)護(hù)力量的結(jié)構(gòu)性緊張；醫(yī)護(hù)人員因長(zhǎng)期超負(fù)荷工作而心力交瘁，在面對(duì)患者時(shí)情緒上的焦慮和緊張；依然在相當(dāng)范圍內(nèi)存在的看病難、看病貴，加

3、劇著患者和家屬心理上的痛苦醫(yī)護(hù)人員和患者猶如因病痛而被捏合在一起的一股繩索，它被上面所例述的種種力量拉得緊緊，而如我們所見(jiàn)，局部的撕裂正越來(lái)越多。造成當(dāng)下困局的原因有多方面：首先是由于分級(jí)轉(zhuǎn)診制度不完善，局部專(zhuān)科醫(yī)生嚴(yán)重缺乏，醫(yī)生長(zhǎng)期處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。一些醫(yī)生認(rèn)為，在很多人看來(lái)，醫(yī)生是個(gè)高薪職業(yè)。而人們沒(méi)看到的另一面是，醫(yī)生不僅要加班加點(diǎn)、長(zhǎng)期超負(fù)荷地工作，還經(jīng)常受患者的誤解和責(zé)罵，導(dǎo)致局部醫(yī)護(hù)人員心理失衡，加劇醫(yī)患關(guān)系的緊張。其次是在醫(yī)患雙方信任缺失之下，醫(yī)生的“防御性醫(yī)療更加損害醫(yī)患關(guān)系。據(jù)了解，為防止漏診或者誤診，減少不必要的醫(yī)療糾紛，許多醫(yī)生要求患者全面檢查，以檢驗(yàn)、心腦電圖等來(lái)記錄

4、醫(yī)療過(guò)程，進(jìn)行“防御性醫(yī)療。第三，醫(yī)務(wù)工作者在高強(qiáng)度的工作壓力下，對(duì)于患者的關(guān)心度降低，再加上個(gè)別醫(yī)護(hù)人員價(jià)值取向發(fā)生偏差，有收紅包等違規(guī)行為。這些因素?fù)胶驮谝黄?，?dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的情感距離越來(lái)越遠(yuǎn)。醫(yī)患關(guān)系視同水火，而相應(yīng)醫(yī)患糾紛解決機(jī)制又很不完善。醫(yī)患糾紛的調(diào)解，目前主要依賴醫(yī)患協(xié)商、行政調(diào)解、調(diào)解委員調(diào)解、民事訴訟等途徑，而作為進(jìn)行調(diào)解合法依據(jù)的醫(yī)學(xué)鑒定短那么幾個(gè)月，長(zhǎng)那么一年半載，讓群眾難以接受。假設(shè)要走司法程序，同樣要消耗時(shí)間和金錢(qián)?！鞠冗M(jìn)經(jīng)驗(yàn)】在美國(guó)，醫(yī)患糾紛曾經(jīng)同樣是困擾醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的社會(huì)問(wèn)題。2001年美國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)網(wǎng)上調(diào)查發(fā)現(xiàn)，此前一年中，17%的護(hù)士曾遭受暴力攻擊， 57%的護(hù)

5、士被威嚇或辱罵。針對(duì)醫(yī)生的暴力事件雖然罕見(jiàn)，但由于美國(guó)槍支管理較為寬松，一旦發(fā)生往往就是“真刀真槍的惡性事件。對(duì)此，美國(guó)主要采取的方法是，一方面強(qiáng)化制度和立法，另一方面是加強(qiáng)醫(yī)院管理。2022年美國(guó)職業(yè)平安衛(wèi)生管理局OSHA就公布了第一版?醫(yī)療和社會(huì)效勞工作者防止工作場(chǎng)所暴力指南?，該指南就如何建立一個(gè)平安的醫(yī)療環(huán)境，防止和防范暴力侵入，提出了可操作的指標(biāo)?！爸改嫌袔追矫嬉?guī)定，一是醫(yī)院的報(bào)警防范設(shè)施和與警方的合作：如醫(yī)療場(chǎng)所必須安裝報(bào)警鈕，配備手持報(bào)警器、移動(dòng)通訊步話機(jī)等有效的報(bào)警系統(tǒng)；醫(yī)院大門(mén)必須裝備金屬探測(cè)器，以防止兇器入內(nèi)；必須裝備24小時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)；設(shè)置緊急員工避險(xiǎn)房間，保證治療區(qū)有備用

6、出口；家具布置和治療區(qū)陳設(shè)應(yīng)防止阻礙員工脫困，防止設(shè)置容易刺激暴力或被利用來(lái)行兇的物品。美國(guó)各地警方非常注意在醫(yī)院附近的巡邏，病患家屬很難進(jìn)入治療區(qū)和住院區(qū)，進(jìn)入者都要簽到并佩戴通行證等。二是美國(guó)的醫(yī)院多有嚴(yán)格的門(mén)禁制度，醫(yī)院須建立暴力記錄的患者“限制訪客名單，并發(fā)放給護(hù)士站和訪客簽到處；醫(yī)院有權(quán)了解患者的行為是否有暴力或攻擊傾向；建立一個(gè)發(fā)現(xiàn)有攻擊性行為的問(wèn)題患者記錄本。三是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的建議，如不鼓勵(lì)佩戴項(xiàng)鏈等飾品，防止發(fā)生沖突時(shí)傷及自身等。“指南公布后，各醫(yī)療單位加強(qiáng)了防護(hù)措施，許多醫(yī)院還建立了專(zhuān)門(mén)調(diào)解醫(yī)患糾紛的機(jī)構(gòu)“倫理委員會(huì)。該機(jī)構(gòu)會(huì)就如何治療、何時(shí)停止治療、采取何種恢復(fù)手段等，和患者

7、及家屬充分溝通。醫(yī)患糾紛發(fā)生后也會(huì)首先和患者接觸，傾聽(tīng)對(duì)方意見(jiàn)，并進(jìn)行充分溝通、協(xié)調(diào)。這一措施將許多可能導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的隱患提前消化，也可在醫(yī)患矛盾發(fā)生后，有效緩解患者方面的抵觸情緒。在加拿大，患者除非急診，一般要先看家庭醫(yī)生，再由家庭醫(yī)生決定是否進(jìn)行體檢，及是否找專(zhuān)科醫(yī)生或?qū)ｉT(mén)醫(yī)院就診。家庭醫(yī)生其實(shí)類(lèi)似一個(gè)“收發(fā)室，疑難雜癥和大病都會(huì)轉(zhuǎn)去專(zhuān)科醫(yī)生或醫(yī)院處，這樣一來(lái)，病患能直接接觸的家庭醫(yī)生不負(fù)治療責(zé)任，負(fù)有治療責(zé)任的專(zhuān)科醫(yī)生、醫(yī)院又不和病患直接接觸，有效保護(hù)了醫(yī)護(hù)人員的平安。和美國(guó)不同，加拿大醫(yī)院是允許，甚至鼓勵(lì)患者家屬陪護(hù)的，但對(duì)住院時(shí)間控制嚴(yán)格，加上醫(yī)生是自由職業(yè)者，非手術(shù)輪候時(shí)間一般不在

8、醫(yī)院，且通常不固定在一個(gè)醫(yī)院里，這些都有效減少了醫(yī)患摩擦的發(fā)生。值得一提的是，加拿大同樣實(shí)行嚴(yán)格的醫(yī)藥分家，醫(yī)院和醫(yī)生本身只有處方權(quán)沒(méi)有售藥權(quán)，醫(yī)院治療的主要工程均由全民醫(yī)保支付，醫(yī)患之間根本不存在金錢(qián)往來(lái)，這在很大程度上降低了醫(yī)患矛盾的發(fā)生率。英國(guó)99%的居民都通過(guò)注冊(cè)的形式和一位全科醫(yī)生掛鉤，全科醫(yī)生關(guān)注病人全方位的健康。全科醫(yī)生和病人的關(guān)系是長(zhǎng)期的、穩(wěn)定的，這使醫(yī)生能夠有針對(duì)性地指導(dǎo)病人采取預(yù)防性措施，也使病人和醫(yī)生之間可以建立起彼此信任的合作關(guān)系，減少了摩擦，也從根本上減少了醫(yī)患矛盾的幾率。英國(guó)的醫(yī)患關(guān)系比擬和諧，很少有糾紛產(chǎn)生。但由于英國(guó)的醫(yī)生與醫(yī)院是雇傭關(guān)系，如果因?yàn)獒t(yī)生的診療導(dǎo)致

9、病人受傷害，醫(yī)生必須直接承當(dāng)法律責(zé)任?？梢哉f(shuō)，英國(guó)醫(yī)生隨時(shí)要面對(duì)被起訴的風(fēng)險(xiǎn)和高額賠償。因此，為保護(hù)醫(yī)生的合法權(quán)益，同時(shí)讓患者得到合理賠償，英國(guó)設(shè)立了MPS醫(yī)師自助組織。MPS是全世界最大的醫(yī)生互助責(zé)任保險(xiǎn)組織之一，擁有24.5萬(wàn)多名會(huì)員，會(huì)員專(zhuān)業(yè)幾乎涵蓋臨床醫(yī)學(xué)的所有領(lǐng)域。會(huì)員按期交納會(huì)費(fèi)，所有會(huì)費(fèi)都將用于處理醫(yī)療賠償案件。MPS可以幫助醫(yī)生處理病人的投訴，使醫(yī)生和醫(yī)院都脫離了賠償?shù)木唧w事務(wù)。它保護(hù)了醫(yī)生，同時(shí)也把保護(hù)病人利益放在同等重要的位置，并不袒護(hù)醫(yī)生，不搞“醫(yī)醫(yī)相護(hù)。為降低組織自身風(fēng)險(xiǎn)，MPS積極參與對(duì)醫(yī)生的再教育、打擊偽劣醫(yī)療和揭露庸醫(yī)，不斷淘汰不好的會(huì)員，提高會(huì)員的醫(yī)療和法律水平，保護(hù)了更多病人。日本的醫(yī)患關(guān)系比擬融洽，主要得益于三個(gè)原因。首先，預(yù)約制度的存在，使醫(yī)院很少有人滿為患的時(shí)候，始終能維持一個(gè)適度寬松的環(huán)境。其次，在各醫(yī)院的大樓里，經(jīng)常能在布告欄上看到“患者效勞至上委員會(huì)的字樣。這是醫(yī)院為患者提供一些便利效勞以及人文關(guān)心而特設(shè)的一個(gè)部門(mén)，目的是讓患者能夠享受優(yōu)質(zhì)的效勞和溫暖的關(guān)心。具體實(shí)施內(nèi)容包括提供各種生活供需品、指派護(hù)工人員、接待投訴、聆聽(tīng)煩惱、收集患者意見(jiàn)等等，也會(huì)定期給醫(yī)務(wù)人員開(kāi)設(shè)一些接待患者技巧的培訓(xùn)。委員會(huì)有時(shí)還會(huì)舉辦一些院內(nèi)的講座和活動(dòng)會(huì)，形式非常簡(jiǎn)單，請(qǐng)幾位演奏師演奏幾段音樂(lè)，住院的病人感