大二1醫(yī)學(xué)微生物練習(xí)題

1、醫(yī)學(xué)微生物試題第一部分 細(xì)菌學(xué)總論一、選擇題【A 型題】1證明細(xì)菌具有鞭毛結(jié)構(gòu)的常用方法是：A染色法B抗酸染色法C普通瓊脂培養(yǎng)法 E半固體培養(yǎng)法常用于：D液體培養(yǎng)法2染色法在臨A鑒別細(xì)菌的型別D解釋發(fā)病機(jī)制B協(xié)助臨床選擇用藥E判定細(xì)菌的免疫性C疾病3測量細(xì)菌的常用是：AmmBmCnmDpmE?4不屬于細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)的是：A細(xì)胞壁B細(xì)胞膜C細(xì)胞漿D細(xì)胞器E核質(zhì)5細(xì)菌細(xì)胞壁的最主要成分是：A脂類B蛋白質(zhì)C糖類D脂蛋白E肽聚糖6不屬于細(xì)菌基本結(jié)構(gòu)的是：A鞭毛B中介體C細(xì)胞膜D核糖體E核質(zhì)7青霉素抗菌作用的機(jī)理是：A干擾菌細(xì)胞壁的B破壞菌細(xì)胞壁上的磷壁酸D破壞菌細(xì)胞膜的通透性C干擾菌細(xì)白質(zhì)的E破壞菌細(xì)

2、胞壁的多糖骨架 8溶菌酶的殺菌機(jī)理是： A干擾菌細(xì)胞壁交聯(lián)橋的 C破壞聚糖骨架上四肽側(cè)鏈的連接E破壞菌壁多糖骨架-1、4 鍵的連接9關(guān)于 L 型細(xì)菌敘述錯誤的是：B干擾二氨基庚二酸的活性D干擾菌細(xì)胞核質(zhì)的活性A由于細(xì)胞壁缺陷常呈多形態(tài)D常規(guī)細(xì)菌學(xué)檢查多呈 10質(zhì)粒是細(xì)胞的：B不易C無致病力可回復(fù)成原來的細(xì)菌E除去誘導(dǎo)A以外 DNAB核質(zhì) RNAE中介體C高能的胞漿顆粒D胞漿中 rRNA11關(guān)于菌毛敘述錯誤的是： aA是細(xì)菌的運(yùn)動（鞭毛）B分為普通菌毛和性菌毛C成分是蛋白質(zhì)D普通菌毛與細(xì)菌的致病性有關(guān)E普通光學(xué)顯微鏡下不能看見12細(xì)菌的A形態(tài)不同染色性不同主要是因?yàn)椋築營養(yǎng)需要不同C生理功能不同

3、D細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)不同E致病性不同13細(xì)菌學(xué)形態(tài)學(xué)檢查中最常用染色方法是：A抗酸性染色法D美蘭單染色法B特殊染色法C暗視野墨汁染色法E染色法14細(xì)菌的繁殖形式是：A接合B裂殖C胞子D二E15在細(xì)菌生長曲線中菌數(shù)增加最快的是：A遲B對數(shù)期C穩(wěn)定期D衰亡期E全部生長過程16有關(guān)熱原質(zhì)敘述錯誤的是：A是多數(shù) G-菌少數(shù) G+菌 C注入人、動物體可引起發(fā)熱E可經(jīng)吸負(fù)劑、石棉濾板除掉B是 G-菌細(xì)胞壁中脂多糖代謝產(chǎn)物D可被 12120 分鐘處理破壞（180/4h;250/45m;650/1m）17下列那種不是細(xì)菌的代謝產(chǎn)物：C抗生素A色素B細(xì)菌素D維生素E抗毒素18關(guān)于噬菌體生物學(xué)特性敘述錯誤的是：A是細(xì)

4、菌的D形態(tài)多呈蝌蚪狀B不具有抗原性C主要成分是核酸和蛋白質(zhì)E較細(xì)菌的抵抗力強(qiáng)19不產(chǎn)毒的白喉棒狀桿菌，攜帶了-棒狀桿菌噬菌體后便可產(chǎn)生這種現(xiàn)象稱為：A轉(zhuǎn)導(dǎo)B轉(zhuǎn)化C接合D溶原性轉(zhuǎn)換E原生融合20病原菌引起疾病的最佳組合是：A毒力+侵入門戶+細(xì)菌數(shù)量B毒素+侵襲力+侵入門戶C侵襲力+細(xì)菌數(shù)量D細(xì)菌數(shù)量+侵襲酶類E侵入門戶+毒素+細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)21細(xì)菌內(nèi)毒素的特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是錯誤的：A主要由 G菌產(chǎn)生B化學(xué)成分主要是脂多糖C對組織有選擇性毒性作用D可單獨(dú)激活補(bǔ)體旁路途徑E可使鱟血液變形細(xì)胞溶解物凝固22產(chǎn)生外毒素的細(xì)菌是：A所有的 G+菌B所有的性 G菌C大多數(shù) G+菌和少數(shù)性 G菌 E少數(shù) G性菌和少

5、數(shù) G性菌23關(guān)于類毒素敘述正確的是：D大多數(shù)性 G菌和少數(shù)性 G菌A細(xì)菌崩解后B細(xì)菌的D外毒素經(jīng)出的毒素代謝產(chǎn)物脫毒制成C細(xì)菌的分解代謝產(chǎn)物E內(nèi)毒素經(jīng)脫毒制成24屬于細(xì)胞毒素的外毒素是：A白喉毒素 D鏈球菌紅疹毒素25由細(xì)菌毒素B破傷風(fēng)痙攣毒素C肉毒毒素E產(chǎn)氣莢膜梭菌毒素的人工自動免疫制劑是：A外毒素B抗毒素C類毒素D自身菌苗E亞26以下描述不正確的是：人工人工 C人工免疫主要注射特異抗體免疫也能用于治療免疫可注射丙種球蛋白D人工主動免疫主要用于預(yù)防 E人工主動免疫主要用于緊急預(yù)防27關(guān)于細(xì)菌耐藥機(jī)制，下述敘述錯誤的是：AR 質(zhì)粒是攜帶耐藥C轉(zhuǎn)座子可攜帶耐藥E質(zhì)粒編碼的耐藥通常是多藥耐藥B的

6、質(zhì)粒突變可導(dǎo)致耐藥極少通過接合轉(zhuǎn)移D耐藥28關(guān)于滅菌，下列敘述錯誤的是：A70%乙醇?xì)⒕Ч?100%乙醇好B高壓蒸汽滅菌殺菌溫度是 121C巴氏法可殺死乳品中的病原菌，但不能殺死所有細(xì)菌D碘液使細(xì)菌 DNA 的胸腺嘧啶（T）形成二聚體而殺菌E去污劑能破壞細(xì)菌細(xì)胞膜 29下列哪種方法能最有效殺死芽胞：A干熱滅菌法D間歇滅菌法B巴氏法E煮沸法C高壓蒸氣滅菌法【】A LeeuwenhockB KochC PasteurD JennerE Fleming首先研制成功狂犬病的科學(xué)家是： c首先發(fā)明顯微鏡的是： a 列首先發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌的是： b首先發(fā)現(xiàn)青霉素的是： e首先研制牛痘苗用于預(yù)防天花的是

7、： dA 細(xì)菌BCD 螺旋體E次體真菌能通過細(xì)菌濾器的是： e只含有一種類型的核酸是：有多細(xì)胞形態(tài)的是： c 真菌e胞漿內(nèi)有完整的細(xì)胞器的是： c 真菌部分種帶有鞭毛的微生物是： a 細(xì)菌A 抗原性變異40卡介苗屬于B形態(tài)變異C 耐藥性變異e bdc 耐藥性變異D菌落變異E 毒力變異HO 變異屬于SR 變異屬于43菌鏈霉素依賴株屬于：44沙門菌細(xì)胞壁特異性多糖喪失屬于：a 抗原性變異A 敗血癥B 膿毒血癥C 毒血癥D 菌血癥aE 菌群失調(diào)癥45細(xì)菌在血液中大量繁殖并產(chǎn)毒素 是：細(xì)菌在血液和臟器中繁殖并能引起臟器的化膿病菌侵入血流，但不大量繁殖是： d 菌血癥病菌不侵入血流，其產(chǎn)生的毒素入血是：

8、 c長期大量服用抗生素腸道可發(fā)生： e灶： b 膿毒血癥A 青霉素B 氨基甙類抗生素C 氯霉素DE 磺胺50抑制細(xì)菌 RNA 聚合酶的是： d抑制肽聚糖抑制細(xì)菌蛋白抑制細(xì)菌葉酸的是： a 青霉素的是： b 氨基甙類抗生素的是： e 磺胺A 干烤法B紫外線照射C 高壓蒸氣滅菌法常用： cD 巴氏法E 過濾除菌法54手術(shù)器械55無菌室空氣常用： b56普通瓊脂培養(yǎng)基的除菌常用： c57的除菌常用： e 過濾除菌法58玻璃器械的滅菌常用： a【X 型題】59屬于原核細(xì)胞型微生物的是： abcdA支原體 B螺旋體60細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)有：Cbde次體D放線菌E酵母菌A肽聚糖B莢膜C脂多糖是： abce C

9、脂蛋白D鞭毛E菌毛61G菌細(xì)胞壁的主A脂多糖B外膜D磷壁酸（陽性）E肽聚糖62與醫(yī)學(xué)關(guān)系密切的細(xì)菌代謝產(chǎn)物有：C抗生素abcdD內(nèi)毒素bdeA熱原質(zhì)B外毒素E吲哚63與醫(yī)學(xué)關(guān)系密切的細(xì)菌分解代謝產(chǎn)物有：A熱原質(zhì)64細(xì)菌 A轉(zhuǎn)化BH2SC外毒素D吲哚E酸的轉(zhuǎn)移和重組方式有： abcdeB轉(zhuǎn)導(dǎo)C溶源性轉(zhuǎn)換D接合E原生融合65檢測病原菌特異性抗原免疫學(xué)方法有： adeA協(xié)同凝集試驗(yàn)D瓊脂雙擴(kuò)散試驗(yàn)B動力試驗(yàn)C生化反應(yīng)E反向間接血凝試驗(yàn)66屬于細(xì)菌侵襲性的物質(zhì)有： aceA莢膜67醫(yī)院 A以內(nèi)源B細(xì)菌素 的特點(diǎn)包括：染為主C菌毛D熱原質(zhì)E透明質(zhì)酸酶aceB對象是住院患者C方式以接觸為主D病原體易確定E

10、抗生素治療通常效果不好68我國的計(jì)劃免疫包括： abcdeA乙型肝炎D流行性腦膜炎B麻疹C流行性乙型腦炎E脊髓灰質(zhì)炎減毒活二、1L 型細(xì)菌 5轉(zhuǎn)導(dǎo) 9溫和噬菌體12侵襲力2熱原質(zhì)6溶原性轉(zhuǎn)換10前噬菌體13細(xì)菌亞3BCG7接合4轉(zhuǎn)化8噬菌體11溶原性細(xì)菌14Sterilization（滅菌）15Disinfection（）三、簡答題123456微生物主要分哪些類？細(xì)菌的特殊構(gòu)造有哪些？各有何實(shí)際意義？質(zhì)粒有何基本特征？醫(yī)學(xué)上比較重要的質(zhì)粒有哪些？請五種產(chǎn)生外毒素的細(xì)菌，及產(chǎn)生的外毒素類型和該菌引起的一種主要疾病。為什么說質(zhì)粒編碼的耐藥性對臨床抗菌治療具有重要意義？舉出 5 種當(dāng)前預(yù)防效果較好的

11、，并說明預(yù)防何種疾病。四、論述題1陽性菌和菌的細(xì)胞壁有何區(qū)別？其結(jié)構(gòu)對細(xì)菌的致病性、藥物敏感性、氏染色性影響？2在醫(yī)學(xué)上有重要意義的代謝產(chǎn)物有哪些？熱原質(zhì)有何重要意義？3試述噬菌體細(xì)菌的溶菌周期。略述細(xì)菌內(nèi)、外毒素的區(qū)別。細(xì)菌通過哪些方式產(chǎn)生耐藥性？如何控制細(xì)菌耐藥的發(fā)生？參考一、選擇題1 E 2 B 3 B 4 D 5 E 6 A 7 A 8 E 9 C 10 A11 A 12 D 13 E 14 D 15 B 16 D 17 E 18 B 19 D 20 A21 C 22 C 23 D 24 A 25 C 26 E 27 D 28 D 29 C 30 C31 A 32 B 33 E 34

12、D 35 E 36 E 37 C 38 C 39 A 40 E41 B 42 D 43 C 44 A 45 A 46 B 47 D 48 C 49 E 50 D51 A 52 B 53 E 54 C 55 B 56 C 57 E 58 A 59 ABCD60 BDE 61 ABCE 62 ABCD 63 BDE 64 ABCDE 65 ADE66 ACE 67 ACE 68 ABCDE二、1L 型細(xì)菌：是指在某情況下，（如受溶菌酶或青霉素作用），細(xì)菌細(xì)胞壁中肽聚糖結(jié)構(gòu)可遭破壞，或其稱 L 型細(xì)菌。受到抑制，當(dāng)菌細(xì)胞壁受損后細(xì)菌并不一定而成為細(xì)胞壁缺陷的細(xì)菌，2熱原質(zhì)：許多菌如傷寒沙門菌、銅綠假

13、單胞菌及一些陽性菌如枯草芽胞桿菌，代謝過程中一種多糖，將其注入可引起發(fā)熱反應(yīng)。3BCG：是卡、介二氏把的牛型結(jié)核桿菌在含有膽汁，馬鈴薯，甘油的培養(yǎng)基上長期人工培養(yǎng)，經(jīng) 13 年，傳 230 代，得到毒力減弱而抗原性穩(wěn)定的菌株稱卡介苗（BCG），用于結(jié)核病的預(yù)防。4轉(zhuǎn)化：是指受體菌直接攝取供體菌的游離 DN而獲得新的遺傳性狀叫轉(zhuǎn)化。段，并正整合到自己的組中，從5轉(zhuǎn)導(dǎo)：是以溫和噬菌體為媒介，將供體菌 DN的遺傳性狀，稱轉(zhuǎn)導(dǎo)。段轉(zhuǎn)移到受體菌內(nèi)，使受體菌獲得新6溶原性轉(zhuǎn)換：是指細(xì)菌因喉?xiàng)U菌的形成。上整合有前噬菌體，從而獲得新的遺傳性狀。如產(chǎn)氣白7接合：是指兩個細(xì)菌直接接觸，供體菌通過性菌毛將 DNA

14、轉(zhuǎn)入受體菌內(nèi)，使受體菌獲得新的遺傳性狀，稱接合。如 R 質(zhì)粒的轉(zhuǎn)移。8噬菌體：是侵襲細(xì)菌（或螺旋體、真菌）的生性及分布廣泛特性。，具有體積微小，無細(xì)胞結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格寄9溫和噬菌體：有些噬菌體細(xì)菌后不增殖，不裂解細(xì)菌，但其核酸整合到細(xì)菌DNA 上，成為細(xì)菌 DNA 的一部分，并能與細(xì)菌一起，細(xì)菌時又能傳至子代細(xì)菌的。這種噬菌體稱為溫和噬菌體。10前噬菌體：整合在細(xì)菌上的噬菌體核酸稱前噬菌體。11溶原性細(xì)菌：上帶有前噬菌體的細(xì)菌。并有 4 個特性。12侵襲力：是指絕大多數(shù)病原菌具有侵入并定位于某組織，適應(yīng)機(jī)體生化環(huán)境進(jìn)行增殖，并向其他部位擴(kuò)散，抵抗機(jī)體的防御機(jī)能的性能。13細(xì)菌亞：是利用細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)的

15、某種化學(xué)成分制成的如腦膜炎菌和流感桿菌表面的特異性多糖，經(jīng)提純后加入適當(dāng)吸附劑，可制成多糖。14滅菌：指殺滅或去除物體上所有微生物的方法，包括抵抗力極強(qiáng)的細(xì)菌芽胞。15：指殺死物體上病原微生物的方法，芽胞或非病原微生物可能仍存活。三、簡答題1非細(xì)胞型微生物：。原核細(xì)胞型微生物：細(xì)菌、支原體、衣原體、次體、螺旋體、放線菌。真核細(xì)胞型微生物：真菌2特殊結(jié)構(gòu)有四種：（1）莢膜：具有抗吞噬及抗消化作用，與致病力有關(guān)；（2）鞭毛：為細(xì)菌的運(yùn)動，有抗原性；（3）菌毛：有黏附于多種細(xì)胞受體的作用，與致病力有關(guān)，有抗原性；（4）芽胞：對理化抵抗力強(qiáng)，可保護(hù)細(xì)菌耐受不良環(huán)境的影響。此外，還可根據(jù)這些特殊結(jié)構(gòu)的有

16、無及其特點(diǎn)，在實(shí)踐中可用來鑒定細(xì)菌。滅菌時，芽胞是否被殺死可作為判定滅菌是否徹底的指標(biāo)。3基本特征為：（1）具有自我的能力；（2）質(zhì)粒攜帶的往往賦予宿主細(xì)菌新的表型；可在細(xì)菌間轉(zhuǎn)移；幾種質(zhì)?？赏瑫r共存于同一細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)。較重要的質(zhì)粒有 R 因子（致育因子、編碼性菌毛）、Col 因子（大腸菌素因子，控制大腸菌產(chǎn)生大腸菌素）。4金葡菌腸毒素食物；破傷風(fēng)梭菌痙攣毒素破傷風(fēng)；肉毒梭菌肉毒毒素食物；白喉棒狀桿菌細(xì)胞毒素食物；產(chǎn)氣莢膜梭菌a 毒素氣性壞疽。5質(zhì)粒編碼的耐藥性對臨床藥物治療尤其重要，因?yàn)椋耗退庂|(zhì)粒普遍存在于各種細(xì)菌，尤其是質(zhì)粒編碼的耐藥性通常是多重耐藥（MDR）；質(zhì)?？赏ㄟ^接合在菌株間高頻傳遞

17、。桿菌；6牛痘苗預(yù)防天花；小兒麻痹糖丸預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎；卡介苗預(yù)防結(jié)核；麻疹預(yù)防麻疹；狂犬病預(yù)防狂犬病預(yù)防三聯(lián)預(yù)防白喉、百日咳和破傷風(fēng)等。四、論述題1 染色性1陽性菌和菌的細(xì)胞壁有何區(qū)別？其結(jié)構(gòu)對細(xì)菌的致病性、藥物敏感性、影響？氏陽性菌：強(qiáng)度較堅(jiān)韌，厚度月 2080nm，肽聚糖層多，可達(dá) 50 層，呈三維結(jié)構(gòu)，肽聚糖量多磷壁酸+，外膜-，脂多糖-，脂蛋白-，致病性菌多產(chǎn)生外毒素，對青霉素敏感，染色+，呈紫色。菌：強(qiáng)度較疏松，較薄，510nm,肽聚糖層數(shù)少，13 層，呈二維結(jié)構(gòu)肽聚糖含量少，磷壁酸，外膜+，脂蛋白+，脂多糖+，致病性多產(chǎn)生內(nèi)毒素，藥敏對鏈霉素等敏感，染色性，呈紅色。2重要的代謝產(chǎn)物

18、有熱原質(zhì)、毒素（內(nèi)毒素與外毒素）與侵襲性酶類（透明質(zhì)酸酶、卵磷脂酶等）、色素、抗生素、細(xì)菌維生素等熱原質(zhì)是許多菌如傷寒沙門菌等及一些陽性菌如枯草芽胞桿菌產(chǎn)生的一種多糖，將其注入人或動物體內(nèi)可引起發(fā)熱反應(yīng)。熱原質(zhì)耐高溫，不被高壓滅菌法所破壞生產(chǎn)的生物制品或注射用制劑如被其污染，去除熱原質(zhì)比較。因此，生物制品或注射用制劑在生產(chǎn)中，應(yīng)無熱原質(zhì)，制成后要防止細(xì)菌生長，否則新的熱原質(zhì)又會產(chǎn)生。3周期大致可分為三個階段：（1）吸附階段：尾部吸附到細(xì)菌細(xì)胞壁的脂多糖或脂蛋白受體上，酶類，溶解細(xì)菌壁，出現(xiàn)小孔，核酸進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)。（2）生物階段：核酸進(jìn)入后，在細(xì)菌體內(nèi)DNA 及蛋白質(zhì)，然后裝配成子代噬菌體。（3

19、）階段；子代噬菌體在細(xì)菌體內(nèi)增殖到一定程度，菌體裂解，噬菌體放出。4內(nèi)毒素 產(chǎn)生：細(xì)菌崩解后；化學(xué)組成：脂多糖（類脂 A）；抵抗力；耐熱、穩(wěn)定；處理：不能脫毒；毒性弱；致病作用：無特異性，各菌內(nèi)毒素成分基本相同故均可引起發(fā)熱、休克、DIC 等；產(chǎn)生菌；主要為菌；抗原性較弱。外毒素 產(chǎn)生：生活過程中到體外；化學(xué)組成：蛋白質(zhì)：抵抗力：不耐熱、不穩(wěn)定；甲醛處理：可脫毒成類毒素；毒性極強(qiáng)；致病作用：對組織的毒性作用的高度選擇性、引起特殊病變及臨床癥狀；產(chǎn)生菌主要為陽性菌；抗原性較強(qiáng)。5細(xì)菌通過多種機(jī)制實(shí)現(xiàn)耐藥：產(chǎn)生鈍化酶，如葡萄球菌和桿菌編碼-內(nèi)酰胺酶耐青霉素和頭孢霉素；菌通過腺苷化酶、磷酸化酶或乙酰

20、化酶，修飾氨基甙類藥物，或者編碼氯霉素乙酰轉(zhuǎn)移酶從而耐氯霉素；細(xì)胞通透性的改變，如四環(huán)素；靶位結(jié)構(gòu)的改變，如氨基甙類和紅霉素耐藥；建立代謝旁路，如磺胺和 TMP 的耐藥；代謝酶分子的改變，如 TMP 耐藥菌株有二氫葉酸還原酶的同功酶，不被 TMP 抑制。通過以下途徑可最大限度防止耐藥發(fā)生： 維持高水平藥物濃度，在最短時間內(nèi)清除原始細(xì)菌；聯(lián)合使用兩種沒有交叉耐藥的藥物，避免耐藥株被篩選出來；避免藥物，防止細(xì)菌過多接觸該藥。第二部分一、選擇題學(xué)總論【A 型題】1關(guān)于基本性狀敘述錯誤的是：A體積微小，無細(xì)胞結(jié)構(gòu) C含有 DNA 和 RNA2用于測量大小的B只能在活細(xì)胞中增殖D對干擾素敏感是：E耐冷不

21、耐熱A微米(m)B毫微米(nm)C微微米(pm)D毫微微米(fm)E微微微米(am)3關(guān)于結(jié)構(gòu)敘述錯誤的是：A核酸和衣殼組成核衣殼C衣殼由殼粒B有包膜的才有性D包膜表面可有刺突E各種 4可稱為A核衣殼殼粒數(shù)目不相同體的結(jié)構(gòu)是：B核酸C衣殼D包膜是：E殼粒5呈二十面體對稱的 DNAA腺B風(fēng)疹C正粘是：C痘類D彈狀E脊髓灰質(zhì)炎6呈螺旋對稱型的 RNAA流感 7決定A核酸B腺D皰疹E脊髓灰質(zhì)炎具有性的是：B衣殼C包膜D神經(jīng)氨酸酶E血凝素8A的增殖方式是：B二C分枝D減數(shù)E芽生9下述與A吸附作用蛋白質(zhì)無關(guān)的作用是：B保護(hù)核酸作用C包膜的成分D對脂溶劑敏感性E免疫原性10所的晚期蛋白的功能是：A抑制宿主

22、細(xì)白質(zhì)的B包涵體的基質(zhì)蛋白CED抑制宿主細(xì)胞核酸的衣殼蛋白子代核酸所需要的DNA 多聚酶11以破胞方式從細(xì)胞向外的是：A流感C脊髓灰質(zhì)炎 E呼吸道合胞B麻疹D腮腺炎12以“出芽”方式從細(xì)胞的是：CAECHOD腺 13對 A大多數(shù) B大多數(shù)B麻疹 E脊髓灰質(zhì)炎抵抗力敘述錯誤的是：6030 分鐘可被滅活在70下可存活C紫外線能滅活DE所有能使滅活，但保留抗原性對脂溶劑都敏感所產(chǎn)生的衣殼或包膜包在另一種14一種A突變組外，這種變異稱之為：B重組C加強(qiáng)作用突變：D表型混合E互補(bǔ)作用15下述哪種屬于A交叉B多重C溫度敏感性變異D互補(bǔ)作用E表型混合16與次體相同的特點(diǎn)是：A含有DNA 和 RNAB在人工的

23、培養(yǎng)基中不能生長C含有17D以二E對抗生素敏感白體方式進(jìn)行繁殖不同于衣原體的特點(diǎn)是：A能通過細(xì)菌濾器B對抗生素不敏感C可引起機(jī)體多部位D嚴(yán)格地細(xì)胞內(nèi)寄生E在細(xì)胞內(nèi)可形成包涵體18無包膜的A皰疹是：B披膜C流感D腺E狂犬病【A 衣殼19】BCD 核衣殼E 殼粒核酸包膜遺傳信息的是：B核酸的是： A完整體的是：D保護(hù)無包膜22電鏡下可見的形態(tài)學(xué)最小是：E23含有宿主細(xì)胞成分的是：CA露 20 面體對稱型B露螺旋對稱型D 有包膜螺旋對稱型C 有包膜 20 面體對稱型E 復(fù)合對稱型流感腸道是：D是：A噬菌體：E單純皰疹：CA 有包膜 RNA C 有包膜 DNA28流行性乙型腦炎B 無包膜 RNA D

24、無包膜 DNA：AE 缺陷：丁型肝炎乙型肝炎：E：C31腺：B32：B戊型肝炎AD正粘肝 DNA科BE副粘科C披膜科科科 屬于：B屬于：A小核糖核酸麻疹流感甲型肝炎風(fēng)疹乙型肝炎屬于：E屬于：C屬于：D【X 型題】 38二十面體 A腺 D單純皰疹39螺旋對稱的對稱的B流感有：ACDE（螺旋對稱型）C流行性乙型腦炎E脊髓灰質(zhì)炎有：ABCEA麻疹 D有包膜的 AHIV DECHO無包膜 A森林腦炎D巨細(xì)胞B狂犬病E呼吸道合胞是：ABEBEBE水痘帶狀皰疹有：BCEB腺E脊髓灰質(zhì)炎C副流感CC甲型肝炎42非遺傳性變異包括：ABDA互補(bǔ)作用 43有關(guān)包膜A出芽B加強(qiáng)作用C重組D表型混合E突變敘述正確的是

25、：ABCDB包膜上多有刺突C包膜含有宿主細(xì)胞膜的化學(xué)成分E易侵入腸道并在腸粘膜細(xì)胞中增殖D對脂溶劑敏感44關(guān)于敘述正確的是：ABDEA只能在活細(xì)胞內(nèi)B從宿主細(xì)胞獲得能量C過程中始終保持完整的結(jié)構(gòu)和傳染性D早期蛋白能抑制宿主細(xì)胞核酸與蛋白質(zhì)E晚期蛋白是的結(jié)構(gòu)蛋白45 A吸附穿入46持續(xù)周期包括： ABCEB脫殼C生物D形成始體E裝配與類型包括： BCEB潛伏A隱D急染染C慢發(fā)E慢染47干擾素的生物學(xué)活性包括：ABCA抑制B抑制腫瘤細(xì)胞生長C免疫調(diào)節(jié)作用靶細(xì)胞增殖D使機(jī)體產(chǎn)生抗中和抗體 有：BCDEB風(fēng)疹B 組E直接能垂直 A脊髓灰質(zhì)炎 DHIV可能與持續(xù)的C巨細(xì)胞E發(fā)生有關(guān)的是：ABCDA抗原性

26、弱，機(jī)體難以產(chǎn)生免疫B機(jī)體免疫力低下，不能清除C DE受與宿主細(xì)胞整合，長期共存存在受保護(hù)部位，逃避免疫作用的細(xì)胞形成包涵體測定 APFU預(yù)防在組織培養(yǎng)中增殖的指標(biāo)是：BCDEB細(xì)胞融合病獲得成效的ED培養(yǎng)液的變化E紅細(xì)胞吸附是： ACDCA小兒麻痹B流感D牛痘苗E風(fēng)疹二、1.周期2. 頓挫6. CPE3. 缺陷4. 干擾現(xiàn)象5. ts 突變株7.包涵體8. 干擾素9. PFU10. 血凝抑制試驗(yàn)三、簡答題1.2.3.4.5.6.7.8.有何主要特點(diǎn)？結(jié)構(gòu)由哪幾部分組成？各部分主要功能是什么？簡述 ts 突變株獲得的條件及實(shí)際意義？周期包括哪幾個階段？舉例列出 5 個與醫(yī)學(xué)有關(guān)的DNA舉例列出

27、 5 個與醫(yī)學(xué)有關(guān)的 RNA科名稱？科名稱？常用的學(xué)方法有哪些？簡答干擾素抗的作用特點(diǎn)？四、論述題1試述性疾病特異性預(yù)防措施和制劑。2舉例說明持續(xù)染的種類及其特點(diǎn)。34試述對宿主細(xì)胞的致病作用是什么？致病機(jī)制與細(xì)菌致病機(jī)制有何不同。參考一、選擇題1 C11 C21 D32 B2 B12 B22 E33 B3 B13 E23 C34 A4 A14 D24 D35 E5 A15 C25 A36 C6 A 7 A8 A9 D10 C16 B26 E37 D17 B18 D19 B20 A27 C28 A29 E30 C38 ACDE39 ABCE40 ABE41 BCE42 ABD43 ABCD44

28、 ABDE45 ABCE 46 BCE 47 ABC48 BCDE 49 ABCD 50 BCDE 51 ACD二、1周期：增殖是，必須在活細(xì)胞內(nèi)增殖。一般分為吸附、穿入、脫殼、生物及裝配與5 個階段，稱為的周期，經(jīng)過產(chǎn)生大量的子代。2頓挫分，或雖能：進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞不提供酶、能量及必要成分，則不能本身成部分或全部成分，但不能裝配與。3缺陷。：組不完整或位點(diǎn)改變而不能進(jìn)行正常增殖的。如丁型肝炎4干擾現(xiàn)象：兩種共同同一細(xì)胞時，可發(fā)生一種抑制另一種增殖的現(xiàn)象，稱為的干擾現(xiàn)象。5ts 突變株：就是溫度敏感性突變株。即在 2835條件下可增殖，而在 3740條件下則不能增殖。這是因?yàn)?ts 變異的毒不

29、能增殖。所編碼的蛋白質(zhì)或酶在較高溫度下失去功能，故病6CPE：在細(xì)胞內(nèi)增殖造成細(xì)胞破壞的作用稱其為殺細(xì)胞效應(yīng)，這種效應(yīng)在體外組織培養(yǎng)時可觀察到細(xì)胞變園、脫落等，稱為致細(xì)胞病變作用（CPE）。主要見于無包膜，如腸道等。7包涵體：是某些受的細(xì)胞內(nèi)，用普通光學(xué)顯微鏡可見到與正常細(xì)胞結(jié)構(gòu)和不同的斑塊，一般呈園形或橢園形，稱為包涵體。包涵體由殖痕跡。顆?；虺煞纸M成，也增8干擾素：是或干擾素誘生劑作用下使人或動物細(xì)胞產(chǎn)生的類糖蛋白，具有抗、抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)等多方面生物活性。9PFU：是檢查和滴定性的方法，原理：稀釋不同濃度加入單層細(xì)胞培養(yǎng)瓶中，吸附后加一層瓊脂，使在單層細(xì)胞培養(yǎng)中有限擴(kuò)散，每個有毒，可形成

30、病灶，經(jīng)活性毒顆粒使活細(xì)胞，稱為蝕斑形成，病變細(xì)胞不（PFU）。，肉眼可見蝕斑，每個蝕斑由一個10血凝抑制試驗(yàn)：有血凝素（HA）的能凝集人或動物紅細(xì)胞，稱為血凝現(xiàn)象，血凝現(xiàn)象能被相應(yīng)抗體抑制稱為血凝抑制試驗(yàn)，原理是相應(yīng)抗體與結(jié)合后，表面，也可HA 與紅細(xì)胞結(jié)合，常用于正粘用于鑒定型與亞型。、副粘及黃等的輔助、流行病三、簡答題1（1）體積微??；（2）結(jié)構(gòu)簡單，僅含有一種核酸；嚴(yán)格寄生，只能在一定種類活細(xì)胞中增殖；對抗生素不敏感而對干擾素敏感。2基本結(jié)構(gòu)為和衣殼；輔助結(jié)構(gòu)主要是包膜，有的有其他輔助結(jié)構(gòu)如觸須樣。成分為核酸其功能：（1）決定特性；（2）；（3）具有性?？傊怂崾侵鲗?dǎo)、增殖、遺傳、變異

31、的物質(zhì)基礎(chǔ)。衣殼的成分是蛋白其功能（1）保護(hù)核酸；（2）參與過程；（3）具有抗原性。包膜成分含蛋我糖和脂類，其功能：（1）維持結(jié)構(gòu)完整性；（2）有與宿主細(xì)胞膜親和及融合的性能；（3）有種、型抗原特異性。3ts 株是條件致死性突變株，是溫度敏感性突變株。ts 突變株在 2835條件下可增殖而在 3740條件下不能增殖。Ts 株可用于株篩選。4周期包括吸附、穿入、脫殼、生物及裝配與科如細(xì)小 DNA科如 HBV；痘。5屬 DNA的科有：小 DNAB19；乳多空科如天花科如人乳科如腺；肝 DNA等。的科有：小 RNA頭瘤；腺；皰疹科如單純皰疹6屬 RNA科如脊髓灰質(zhì)炎；黃科如流行性乙型腦；逆轉(zhuǎn)錄科如

32、HIV 和HTLV；正粘炎彈狀科如流感；副粘科如麻疹；科如狂犬病。7的學(xué)方法主要有中和試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、血凝抑制試驗(yàn)，ELISA 試驗(yàn)及蛋白印跡技術(shù)。8干擾素抗作用特點(diǎn)（1）抗作用無特異性；（2）干擾素作用有種屬特異性；（3）干擾素是作用于細(xì)胞，使細(xì)胞產(chǎn)生抗蛋白而發(fā)揮作用的，并不是干擾素直接作用于。四、論述題1人工主動免疫制劑主要有：（1）減毒活，是用自然或人工選擇法來篩選對人毒力低或無毒的變異株，制成活用于主動免疫，如牛痘苗、麻疹等。（2）滅活，經(jīng)適當(dāng)方法使滅活而不影響其抗原性的。（3）亞，是用化學(xué)試劑裂解，提取其包膜或衣殼的成分，除去核酸而表面抗原的多肽成分的。的。（4）多肽，用（5）工

33、程，即利用生物工程技術(shù)的。人工免疫制劑有免疫和丙種球蛋白，或與細(xì)胞免疫有關(guān)的轉(zhuǎn)移因子等。2持續(xù)潛伏染包括：，其特點(diǎn)是長期潛伏在特定組織或細(xì)胞內(nèi)，與機(jī)體保持相對平衡。當(dāng)受某些影響，機(jī)體抵抗力下降，激活而出現(xiàn)臨床癥狀，如 HSV 潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)，激活后引起唇皰疹。慢毒是于急染后仍長期存在于體內(nèi)，引起慢性過程?；颊哂信R床癥狀，并能經(jīng)常地或間歇地排出。如。慢發(fā)，其特點(diǎn)是潛伏長，發(fā)病慢。病原有兩類：一類是逆轉(zhuǎn)錄，如HIV；另一類是朊粒，如庫。麻疹缺陷染。引起亞急性硬化性全腦炎（SSPE）也屬慢發(fā)感3（1）溶細(xì)胞作用，細(xì)胞在細(xì)胞內(nèi)增殖造成細(xì)胞破壞；（2）穩(wěn)定狀態(tài)，引起細(xì)胞膜成分改變使細(xì)胞融合，形成多核巨

34、細(xì)胞；細(xì)胞膜表面出現(xiàn)由編碼的新抗原； （3）細(xì)胞凋亡；（4）包涵體形成；（5）細(xì)胞轉(zhuǎn)化和增生，腫瘤細(xì)胞后不導(dǎo)致細(xì)胞損傷和溶解，而是引起細(xì)胞轉(zhuǎn)化（6）組與細(xì)胞整合。4細(xì)菌的致病性主要取決于細(xì)菌的侵襲力和毒素的產(chǎn)生。侵襲力包括細(xì)菌的吸附和侵入、繁殖與擴(kuò)散及抵抗機(jī)體的防御功能的能力。毒素包括外毒素和內(nèi)毒素。的致病機(jī)制與細(xì)菌相比有兩個特點(diǎn)；有嚴(yán)格的寄生性，它必須在活細(xì)胞內(nèi)才能增殖，因此的致病作用是以對宿主細(xì)胞的致病作用為基礎(chǔ)，包括引起溶細(xì)胞、細(xì)胞膜變化、整合及細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化和增生等。染對機(jī)體的致病作用是因?yàn)橛薪M織親嗜性,造成官器包括免疫系統(tǒng)的損傷，引起炎癥和免疫病理性損傷，因此第三部分 細(xì)菌學(xué)各論一、選

35、擇題【A 型題】的致病機(jī)制較細(xì)菌復(fù)雜。1下列無芽胞細(xì)菌中，抵抗力最強(qiáng)的是A金黃色葡萄球菌B乙型溶血性鏈球菌C百日咳菌D菌E鏈球菌2某校多名學(xué)生在進(jìn)餐后數(shù)小時出現(xiàn)、癥狀。取剩余食物作細(xì)菌培養(yǎng)，染色為 G培養(yǎng)物可分解甘露醇。你推測可能是哪種菌所致AA 族鏈球菌B金黃色葡萄球菌C豬霍亂沙門菌D產(chǎn)氣莢膜梭菌E菌3化膿灶局限的原因，這是由于病原菌產(chǎn)生A透明質(zhì)酸酶B凝固酶C耐熱核酸酶D鏈道酶E鏈激酶4與乙型溶血性鏈球菌無關(guān)的疾病是A蜂窩組織炎D敗血癥B猩紅熱C急性腎小球腎炎E亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎5測試機(jī)體對猩紅熱有無免疫力的方法是A抗 O 試驗(yàn)B試驗(yàn)C鱟試驗(yàn)D試驗(yàn)E肥達(dá)試驗(yàn)6某孕婦產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)有A迅速將

36、患兒放入無菌 D給嬰兒口服氟哌酸性頸炎。分娩后應(yīng)對新生兒作何處理？室B1%硝酸銀滴眼C給嬰兒注射青霉素E0.01%洗必泰嬰兒皮膚7關(guān)于腦膜炎菌的生物學(xué)性狀，敘述錯誤的是AC對環(huán)境，成雙排列B營養(yǎng)要求高，常用巧克力培養(yǎng)基培養(yǎng)抵抗力較強(qiáng)D產(chǎn)生自溶酶E初資分離時在 5%10% CO2 條件下生長良好8某患者頭痛劇烈，噴射性選用，皮膚性淤斑。查腦膜刺激征（）。培養(yǎng)此病原菌應(yīng)AB博金培養(yǎng)基E血瓊脂平板C巧克力培養(yǎng)基培養(yǎng)基D呂氏培養(yǎng)基9鑒別致病與非致病腸道桿菌的重要依據(jù)是A是否發(fā)酵葡萄糖D是否具有菌毛B是否分解乳糖E是否具有芽胞C是否具有鞭毛10大腸的典型生化反應(yīng)是A分解乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣、IMViC B不分解

37、乳糖、IMViC C分解乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣、IMViC D不分解乳糖、IMViCE可發(fā)酵任何糖類、IMViC11一 4 歲在隨母親旅游中，吃小店賣水果沙拉，回家 3 天后，出現(xiàn)嚴(yán)重腹部痙攣痛，大便次數(shù)不斷增加，且多次血便，伴發(fā)燒，減少等溶血性尿毒綜合癥，該兒童可能，到醫(yī)院的是，檢查有溶血性貧血及血小板A傷寒沙門菌D副溶血性弧菌B鮑氏E霍亂弧菌菌C腸型大腸12在半固體培養(yǎng)基表現(xiàn)為無動力的菌屬是A沙門菌屬D變形桿菌屬B菌屬C大腸屬E沙雷菌屬13如果肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果是 H：1:640、O：1:320、PA：1:80、PB：1:80，該患者可能是A甲型副傷寒沙門菌所致副傷寒B沙門菌所致副傷寒C傷寒沙門菌D回憶反

38、應(yīng)E預(yù)防注射14關(guān)于霍亂弧菌的敘述，錯誤的是 A菌體短小，彎曲成弧形或逗點(diǎn)形 C一端單鞭毛，運(yùn)動活躍D營養(yǎng)要求高，在普通培養(yǎng)基不能生長E生長繁殖溫度范圍廣，耐堿不耐酸B染色15一患者，劇烈腹瀉米泔水樣便伴1 天。無腹痛，無里急后重。查體，皮膚干燥，眼窩內(nèi)陷。血壓 80/60mmHg。初步應(yīng)首先進(jìn)行下列何種檢查 （霍亂弧菌）A便常規(guī)B尿常規(guī)C取糞便標(biāo)本立即進(jìn)行直接懸滴檢查 D取耳血立即進(jìn)行直接懸滴檢查 E堿性蛋白胨水接種16一位 18 歲女學(xué)生就診時主訴：近一個多月來咳嗽，痰中時有血絲。消瘦并常感疲乏無力，午后潮濕，心悸，盜汗，食欲不振。對該患者的痰標(biāo)本應(yīng)選用的染色法是（結(jié)核）AB墨汁染色法E鍍

39、銀染色法C鞭毛染色法染色法D抗酸染色法17對破傷風(fēng)梭菌敘述正確的是:A通過傷口，細(xì)菌侵入血而致病鞭毛D芽胞抵抗力強(qiáng)B菌，C不能形成芽胞E致病物質(zhì)主要是內(nèi)毒素18肉毒毒素作用于：A脊髓前角B脊髓后角C外周神經(jīng)-肌肉接頭處D中樞E內(nèi)皮19白喉棒狀桿菌具有鑒別意義的主要特征是AR 質(zhì)粒C異染顆粒B棒狀桿菌噬菌體D包涵體EF 質(zhì)粒20A波浪熱 21不只以二 衣原體菌引起的人類疾病是：B結(jié)核病C傷寒D破傷風(fēng)E肉毒方式繁殖的微生物是：細(xì)菌次體支原體（還以出芽方式）螺旋體22次體與細(xì)菌的主要區(qū)別是：體積微小?含有 DNA 和 RNA 兩種核酸不能通過細(xì)菌濾器?嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生以二方式繁殖【A D】鏈球菌B 乙

40、型溶血性鏈球菌E 腸致病型大腸的是C 金黃色葡萄球菌流感桿菌23常引起食物24常引起嬰兒腹瀉的是常引起大葉性常引起猩紅熱的是的是27與風(fēng)濕熱有關(guān)的細(xì)菌是乙型溶血性鏈球菌A 乙型副傷寒沙門菌B 傷寒沙門菌C 變形桿菌 D 福氏菌 E 大腸能迅速分解尿素，但只有個別菌株能發(fā)酵乳糖的是變形桿菌除個別菌株外，可迅速分解乳糖的是大腸30無動力的腸道桿菌是福氏菌A 肥達(dá)反應(yīng)：TO 抗體略高，TH 抗體不高，乙型副傷寒抗體增高B 肥達(dá)反應(yīng)：TO 抗體增高，TH 抗體不高C 肥達(dá)反應(yīng)：TO 抗體增高，TH 抗體增高肥達(dá)反應(yīng)：TO 抗體不高，TH 抗體增高肥達(dá)反應(yīng)：TO 抗體不高，TH 抗體不高乙型副傷寒接種過

41、傷寒傷寒病早期 BADA 白喉外毒素B 霍亂腸毒素C 破傷風(fēng)痙攣毒素E 肉毒毒素D 產(chǎn)氣莢膜梭菌的毒素選擇性阻斷神經(jīng)細(xì)胞中抑制性遞質(zhì)的是 C使 EF-2 失活，蛋白質(zhì)受阻的是 A作用于細(xì)胞膜卵磷脂的是 D活化腺苷酸環(huán)化酶的是 B38阻礙乙酰膽堿的的是E 恙螨 人虱 鼠蚤 蚊 鼠虱39流行性回歸熱（回歸熱疏螺旋體）的媒介是B地方性斑疹傷寒（斑疹傷寒流行性斑疹傷寒（普氏次體）的媒介是 C媒介是 B次體）的恙蟲?。οx熱）的流行性乙型腦炎的媒介是 A媒介是 D【X 型題】44引起化膿 A葡萄球菌染的陽性球菌有 ABCB鏈球菌C鏈球菌D腦膜炎菌E菌45鏈球菌所引起的疾病有 ABDEA猩紅熱46疑為B風(fēng)

42、濕熱C類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D急性腎小球腎炎E產(chǎn)褥熱，標(biāo)本應(yīng)注意B標(biāo)本應(yīng)立即保濕A標(biāo)本應(yīng)立即保溫C標(biāo)本應(yīng)立即冷藏D標(biāo)本應(yīng)立即接種至增菌液47產(chǎn)生腸毒素的細(xì)菌有 ABCDEE標(biāo)本應(yīng)置于 5%10% CO2 中培養(yǎng)A霍亂弧菌D大腸B金黃色葡萄球菌C痢疾菌O157:H7型EETEC48毒素具有哪些毒性A內(nèi)毒素毒性B細(xì)胞毒性C神經(jīng)毒性BCDED心肌毒性E腸毒性49下列哪些細(xì)菌可引起食物A傷寒沙門菌D金黃色葡萄球菌B鼠傷寒沙門菌E產(chǎn)氣莢膜梭菌C肉毒梭菌50關(guān)于霍亂發(fā)生的敘述，正確的有 BEA為人畜共患疾病B途徑主要通過污染水源或食物經(jīng)口攝入C只需攝入 510 個細(xì)菌即可使人致病D細(xì)菌腸上皮細(xì)胞和腸腺而損傷腸壁E

43、致病是通過腸毒素作用于小腸上皮細(xì)胞受體引起劇烈腹瀉和51抗酸染色呈陽性的微生物包括 ABCDEA結(jié)核分枝桿菌B麻風(fēng)分枝桿菌C放線菌D諾卡菌E非結(jié)核分枝桿菌52無芽胞厭氧菌引起的條件可能有：ABCDEA細(xì)菌進(jìn)入寄居部位B長期使用抗生素致使機(jī)體內(nèi)菌群失調(diào) C機(jī)體患消耗性疾病、抵抗力下降 D局部組織 Eh 下降，導(dǎo)致厭氧環(huán)境的形成 E局部有需氧菌生長53支原體與細(xì)菌 L 型的相同之處：ABCDE能通過細(xì)菌濾器無細(xì)胞壁以二方式繁殖對青霉素不敏感菌落形態(tài)相似54螺旋體引起的疾病有：ABCDEAB回歸熱C鉤體病D奮森咽頰炎E萊姆病二、1SPA2Widal test（肥達(dá)試驗(yàn)）3BCG（卡介苗）4支原體（M

44、ycoplasma）6衣原體（Chlamydia）5反應(yīng)（Weil-Felix reaction）7螺旋體（Spirochetes）三、簡答題1疑為流行行腦脊髓膜炎，如何進(jìn)行微生物學(xué)？2簡述致病性大腸型）。的種類、致病部位、致病機(jī)理及常見O型（各舉出 1 個簡述霍亂腸毒素的組成及致病機(jī)制。主要的動物源性細(xì)菌有哪些？各引起哪些人畜共患病？支原體主要引起哪些疾病？6請舉出主要的次體病的病原體、方式和媒介？7簡述的傳染源、途徑及免疫學(xué)特點(diǎn)？四、論述題1試述金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)及所致疾??？2某高校發(fā)生學(xué)生集體出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈、腹瀉癥狀，經(jīng)治療病情很快得到控制，檢查件？發(fā)現(xiàn)某廚師正患化膿染，試問如何進(jìn)

45、行微生物學(xué)檢查，以防再次發(fā)生類似事3A 族鏈球菌產(chǎn)生哪些毒素和酶？引起哪些疾??？4試述結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理和結(jié)果分析。參考一、選擇題1 A 2 B 3 B 4 E 5 B 6 B 7 C 8 C 9 B 10 A11 C 12 B 13 C 14 D 15 C 16 D 17 D 18 C 19 C 20 A21 D 22 D 23 C 24 E 25 A 26 B 27 B 28 C 29 E 30 D31 A 32 D 33 B 34 C 35 A 36 D 37 B 38 E 39 B 40 C41 B 42 A 43 D 44 ABC 45 ABDE 46 ABE 47 ABCDE48

46、BCE 49 BCDE 50 BE 51 ABCDE 52 ABCDE 53 ABCDE54 ABCDE二、1SPA：葡萄球菌 A 蛋白（SPA）是絕大多數(shù)金黃色葡萄球菌細(xì)胞壁的一種表面蛋白。SPA可與除 IgG3 外的 IgG 分子的 Fc 段發(fā)生非特異性結(jié)合，二者結(jié)合后，IgG 的 Fab 段仍然可以與特異性抗原結(jié)合，物抗原的檢測。常利用 SPA 這種特性進(jìn)行協(xié)同凝集試驗(yàn)，廣泛應(yīng)用于多種微生2肥達(dá)試驗(yàn)：是用已知傷寒沙門菌菌體（O）抗原和鞭毛（H）抗原，以及引起副傷寒的甲型副傷寒沙門菌、沙門菌和希氏沙門菌 H 抗原的菌液與受檢作試管或微孔板凝集試驗(yàn)，測定受檢中有無相應(yīng)抗體及其效價的試驗(yàn)，用于

47、腸熱癥的輔助。3卡介苗（BCG）：是將的牛型結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)于含甘油、膽汁、馬鈴薯的培養(yǎng)基中，經(jīng) 230 次移種傳代，歷時 13 年而獲得的減毒活菌株，目前廣泛用于人類結(jié)核病的預(yù)防。4支原體（Mycoplasma）是一類無細(xì)胞壁，形態(tài)上呈多形性，可通過除菌濾器，能在無生命的培養(yǎng)基中生長繁殖的最小的原核細(xì)胞型微生物。5反應(yīng)：斑疹傷寒等次體的多糖抗原與變形桿菌某些菌株（如 OX19、OX2、OXk等）的菌體抗原有共同的抗原成分。由于變形桿菌抗原易于，其凝集反應(yīng)結(jié)果又便于觀察，因此臨床檢驗(yàn)中常用這類變形桿菌代替相應(yīng)的次體抗原進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng)，這種交叉凝集試驗(yàn)稱為反應(yīng)（Weil-Felixreac

48、tion），用于檢測人類或動物中有無次體抗體，供次體病的輔助。6衣原體（Chlamydia）是一類嚴(yán)格在真核細(xì)胞內(nèi)寄生，有獨(dú)特發(fā)育周期，能通過細(xì)菌濾器的原核細(xì)胞型微生物。主要包括沙眼衣原體、鸚鵡熱衣原體和衣原體。7螺旋體（Spirochetes）是一類細(xì)長、柔軟、呈螺旋狀彎曲、運(yùn)動活潑的原核細(xì)胞型微生物。在生物學(xué)的位置是介于細(xì)菌與原蟲之間。對人致病的主要有疏螺旋體屬、密螺旋體屬和鉤端螺旋體屬。三、簡答題1取患者腦脊液或刺破皮膚瘀斑取滲出物作涂片或培養(yǎng)。血液標(biāo)本作培養(yǎng)。帶菌者檢測可取鼻咽拭子。方法包括直接涂片鏡檢：如鏡下見到中性粒細(xì)胞內(nèi)、外有染色雙球菌時，即可作出初步;分離培養(yǎng)與鑒定：血液與腦脊

49、液標(biāo)本在肉湯培養(yǎng)基中增菌后，接種到巧克力色血瓊脂平板上，置于含 5%10%CO2 的環(huán)境中孵育。挑取可疑菌落涂片鏡檢，并作生化反應(yīng)及型特異性多價的凝集試驗(yàn)鑒定；快速法：腦膜炎患者腦脊液及中存在腦膜炎球菌可溶性抗原，可采用已知的抗體檢測有無相應(yīng)的抗原，方法有對流免疫電泳和SPA 協(xié)同凝集試驗(yàn)。2引起腹瀉的大腸菌株作用部位 疾病與癥狀 致病機(jī)制 常見O型ETEC 小腸 旅行者腹瀉；嬰幼兒腹瀉 質(zhì)粒介導(dǎo) LT 和（或）ST 腸毒素，大量液體和電解質(zhì) 6、8、15、25、27、78、148、159EIEC 大腸 水樣便，繼以少量血便 質(zhì)粒介導(dǎo)侵襲和破壞結(jié)腸粘膜上皮細(xì)胞 28ac、29、112ac、16

50、7、EPEC 小腸 嬰兒腹瀉；水樣便 質(zhì)粒介導(dǎo)粘附和破壞上皮細(xì)胞 2、55、86、111、114、119、EHEC蛋白質(zhì)、大腸、，可并發(fā) HUS 溶原性噬菌體編碼SLT-I 或 SLT-II，中斷水樣便，繼以大量157、26、111EAggEC 小腸 嬰兒腹瀉；持續(xù)性水樣便 質(zhì)粒介導(dǎo)集聚性粘附上皮細(xì)胞，產(chǎn)生毒素 42、44、3、86 等液體吸收并3霍亂腸毒素由一個 A 亞和 5 個相同的 B 亞的一個熱不穩(wěn)定性多聚體蛋白，B 亞可與小腸粘膜上皮細(xì)胞 GM1 神經(jīng)節(jié)苷脂受體結(jié)合，在細(xì)胞膜上形成一親水性穿膜孔道。使 A 亞通過孔道進(jìn)入細(xì)胞漿，A 亞在發(fā)揮毒性作用前需經(jīng)蛋白酶作用裂解為 A1 和 A

51、2 兩條多肽。A1 作為腺苷二磷酸核糖基轉(zhuǎn)移酶可使 NAD（輔酶）上的腺苷二磷酸核糖（-R）轉(zhuǎn)移到 G 蛋白上，稱 GS，此為腺苷環(huán)化酶的一部分。GS 的活化可使細(xì)胞內(nèi) ATP 轉(zhuǎn)變?yōu)閏，使 c水平升高，使鈉依賴的氯的增加，內(nèi)皮細(xì)胞對 Na+和 Cl-的吸收被抑制，主動地大量Cl-、HCO3-，使水地通過粘膜細(xì)胞向外流出，導(dǎo)致嚴(yán)重的水和電解質(zhì)的喪失，產(chǎn)生腹瀉與。4（1）菌，引起菌病，也稱波浪熱。（2）菌，引起。（3）炭疽芽胞桿菌，引起炭疽。5對人致病的主要有支原體和解脲脲原體。支原體可引起上呼吸道，氣管炎、炎、盆腔感支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎和性型。解脲脲原體可引起非性染、炎及不孕癥。6普氏次體流

52、行性斑疹傷寒人虱；斑疹傷寒次體地方性斑疹傷寒鼠蚤；恙蟲病東方體恙蟲病恙螨；體Q 熱蜱7人是的唯一傳染源。途徑:性接觸、垂直、。免疫學(xué)特點(diǎn)：以細(xì)胞免疫為主。一般認(rèn)為當(dāng)體內(nèi)持續(xù)有螺旋體存在時，對再有免疫力即傳染免疫，一旦螺旋體被殺滅，其免疫力亦隨之。四、論述題1金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)包括多種毒胞外酶：凝固酶；葡萄球菌溶血素；殺白細(xì)胞素；腸毒素；表皮溶解毒素；毒性休克綜合征毒素 I。金黃色葡萄球菌可引起化膿性炎癥、毒素性疾病及菌群失調(diào)癥三大類疾?。夯撔匝装Y包括皮膚、及全身，如皮膚軟組織（癤、癰、毛囊炎、麥粒腫、蜂窩組織炎、傷口化膿等）、內(nèi)臟（心內(nèi)膜炎、血源性骨炎、腦膜炎、肺部等）以及全身（敗血癥

53、、膿毒血癥等）；毒素性疾病，如食物、燙傷樣皮膚綜合征、毒性休克綜合征等；葡萄球菌性腸炎，由于長期使用廣譜抗生素，使耐藥的金黃色葡萄球菌大量繁殖產(chǎn)生腸毒素，引起以腹瀉為主的疾病，本質(zhì)是菌群失調(diào)性腸炎。2對疑似葡萄球菌所致食物，標(biāo)本應(yīng)同時從化膿灶膿液標(biāo)本和食物患者的剩余食物或物等標(biāo)本。分別進(jìn)行以下檢查：直接涂片染色后鏡檢，根據(jù)細(xì)菌形態(tài)、排列方式及染色性，可作出初步；分離培養(yǎng)與鑒定：將標(biāo)本接種到血瓊脂平板上，37培養(yǎng) 18 小時后可長出典型菌落，觀察溶血現(xiàn)象及色素，致病性葡萄球菌的特點(diǎn)是：產(chǎn)生金黃可發(fā)酵甘露醇；凝固酶試驗(yàn)：可用試管法或玻片法；素，有溶血性，凝固酶陽性，食物的檢測：取患者物或剩余食物作

54、為標(biāo)本，接種于肉湯培養(yǎng)基，孵育后取濾液注射于 68的幼貓腹腔，如注射后 4 小時內(nèi)幼貓出現(xiàn)、腹瀉、體溫升高或等現(xiàn)象，提示有腸毒素存在的可能；藥敏試驗(yàn)：金黃色葡萄球菌易產(chǎn)生耐藥性變異，故對臨床分離出的葡萄球菌標(biāo)本，應(yīng)做藥敏試驗(yàn)，以便挑選出細(xì)菌敏感的藥物，噬菌體分型：腸毒素性食物中主要由群菌株引起，必要時可做噬菌體分型以追蹤傳染源。3A 族鏈球菌較強(qiáng)的侵襲力取決于其能產(chǎn)生多種胞外酶及毒素：脂磷壁酸（LTA）；M 蛋白；致熱外毒素；溶血素；侵襲性酶，包括透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶等。A 族鏈球菌引起的包括三種主要類型：化膿染，如局部皮膚及皮下組織（丹毒、淋巴管炎、蜂窩組織炎、癰、膿皰瘡等）和其它系統(tǒng)

55、（化膿性扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎、中耳炎及產(chǎn)褥熱等）；性疾病，如猩紅熱、鏈球菌毒性休克綜合征；反應(yīng)性疾病，如風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等。4結(jié)核菌素試驗(yàn)是用結(jié)核菌素來測定對結(jié)核分枝桿菌能否引起皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)的一種試驗(yàn)，以判斷機(jī)體對結(jié)核分枝桿菌有無免疫力。方法是分別取由人結(jié)核分枝桿菌來源和卡介苗來源的 PPD 各 5注入兩前臂，4872 小時后，紅腫硬結(jié)超過 5mm 者為陽性，15mm 為強(qiáng)陽性，對臨床有意義；兩側(cè)紅腫中，若 PPD-C 側(cè)大于 BCG-PPD 側(cè)時為，反之則可能為卡介苗接種所致；小于 5mm 者為反應(yīng)。陽性反應(yīng)表明機(jī)體已過結(jié)核分枝桿菌或卡介苗接種成功，對結(jié)核分枝桿菌有遲發(fā)型超敏反

56、應(yīng)及一定的特異性免疫力。強(qiáng)陽性反應(yīng)則表明可能有活動性結(jié)核病。反應(yīng)表明受試者可能未結(jié)核分枝桿菌或未接種過卡介苗，但應(yīng)考慮幾種特殊情況：的早期，T 淋巴細(xì)胞尚未被致敏；老年人；患嚴(yán)重結(jié)核病或其他受試者處于傳染?。ㄈ缏檎畹龋┑幕颊?；獲得性免疫功能低下，如者，均可出現(xiàn)反應(yīng)。患者或使用免疫抑制劑治療第四部分 一、選擇題【A 型題】學(xué)各論1不屬于腸道的是：A腺DB脊髓灰質(zhì)炎（?？蒀急性（呼吸道）EECHO性結(jié)膜炎）2均以糞-口途徑的微生物是：甲型肝炎乙型肝炎 C狂犬病-脊髓灰質(zhì)炎-破傷風(fēng)桿菌-流行性熱-麻風(fēng)桿菌D流行性乙型腦炎E布氏桿菌-新型腸道3流感最常用的學(xué)方法是：B中和試驗(yàn)CPCR 試驗(yàn)A血凝抑制試

57、驗(yàn)D血凝試驗(yàn)EELISA 試驗(yàn)4孕婦A流感哪種可引起B(yǎng)鼻性畸形？C麻疹D冠狀E風(fēng)疹5不是由人類A腎綜合征熱引起的疾病是：熱B回歸熱C是：C狂犬病熱D埃博拉熱E熱6宿主細(xì)胞易形成包涵體的A流感7HIVB麻疹D腺E巨細(xì)胞靶細(xì)胞表面的受體主要是：ACD4 分子8HBV后BCD8 分子CCCR5DCXCR4ECCR3內(nèi)不能測得的 HBV 標(biāo)志是：AHBsAgBHBcAgCHBeAgDPre-S1 Ag是：EPre-S2 Ag9中檢查出 HBsAg 和HBeAg 說明此A無傳染性B有傳染性C有免疫力D病情較穩(wěn)定E恢復(fù)期10乙型肝炎五項(xiàng)檢查中僅抗-HBs 陽性則表示：乙型肝炎恢復(fù)或乙型肝炎攜帶者 D已轉(zhuǎn)變

58、為慢性肝炎接種后獲得免疫力CHBV 正在肝細(xì)胞內(nèi)E具有傳染性11目前引起輸血后肝炎的主要是：AHDV12下列BHEVCHBVDHAVEHCV屬于雙鏈 DNA的是BHSV（單純皰疹A(yù)脊髓灰質(zhì)炎 C流行性乙型腦炎13目前已在全世界）DHAV是EHIV的AHIVBHBVC天花D脊髓灰質(zhì)炎EHSV14不含有核酸的病原體是：A【A 風(fēng)疹Bprion（朊】B 麻疹）Cfungus（真菌） DbacteriaEchlamydia（衣原體）C 冠狀DECHO（埃可）屬于小 RNA引起科的是 D性畸形的是A17能引起SSPE（亞急性硬化性全腦炎）的是BA 雞胚培養(yǎng) B 組織細(xì)胞培養(yǎng)C 動物接種D 光學(xué)顯微鏡查包

59、涵體E學(xué)檢查18分離流感常采用的方法是A19分離流行性乙型腦炎常采用的方法是 C20狂犬病通常采用的方法是 D21分離脊髓灰質(zhì)炎采用的方法是 BA 風(fēng)疹B 麻疹C 狂犬病是 ED 流感E 水痘-帶狀皰疹易發(fā)生潛伏引起恐水癥的易發(fā)生變異的的是 C是 D畸形的是 A25經(jīng)垂直引起26與亞急性硬化性全腦炎有關(guān)的是 B下列A HSV-1在內(nèi)潛伏部位分別是B HSV-2C CMV（巨細(xì)胞）D VZV（水痘-帶狀皰疹）三叉神經(jīng)節(jié)和頸上神經(jīng)節(jié) A骶神經(jīng)節(jié) B唾液腺、乳腺、腎 C脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié) D【X 型題】31.主要經(jīng)消化道 A 32屬于呼吸道 A風(fēng)疹的有：ABCD B脊髓灰質(zhì)炎的是:A

60、DECHAVDHEVE腸道70 型B輪狀C彈狀D鼻E冠狀33屬于性疾病的組合是：CDA天花-麻疹-斑疹傷寒C狂犬病-登革熱-森林腦炎 E波浪熱-回歸熱-登革熱B流行性乙型腦炎-鸚鵡熱-流感D流行性熱-小兒麻痹-帶狀皰疹34屬于逆轉(zhuǎn)錄 A人類免疫缺陷D人類嗜 T 細(xì)胞的是：ADB黃 E風(fēng)疹C流行性乙型腦炎35HIV的微生物學(xué)檢查法主要有：ABCDEAELISA 查抗體D分離鑒定BELISA 查抗原E檢測核酸性疾病有：ABDEC蛋白印跡查抗體36可經(jīng)性A的BAIDS的C戊型肝炎有 ABCDED乙型肝炎E成人 T 細(xì)胞白血病37可引起垂直AHBV38可 AHBVBHIVCHSV（單純皰疹）DCMVE