脊柱四肢以及神經(jīng)系統(tǒng)

1、關(guān)于脊柱四肢及神經(jīng)系統(tǒng)第一張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月脊 柱 一、脊柱彎曲度 脊柱是維持正常立位姿勢的主要支柱正常人 四個(gè)彎曲，s型檢查方法第二張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月一、脊柱彎曲度（一）脊柱后凸：胸椎多發(fā)（駝背）小兒 佝僂病兒童、青年胸椎結(jié)核（成角畸形）胸椎弧形后凸,脊柱強(qiáng)直固定類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎老年人骨質(zhì)退行性變（二）脊柱前凸：腰椎多見（三）脊柱側(cè)凸：佝僂病，慢性胸膜肥厚第三張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第四張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第五張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）、脊柱活動(dòng)度頸椎腰椎活動(dòng)度大，胸椎活動(dòng)度小骶椎幾乎

2、不活動(dòng)檢查方法活動(dòng)受限：軟組織損傷、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)破壞、椎間盤脫出第六張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月三、脊柱壓痛、叩擊痛叩擊痛： 直接叩擊法 間接叩擊法壓痛 脊柱壓痛 椎旁壓痛第七張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月四 肢一、形態(tài)異常（一）腕關(guān)結(jié)變形圓形軟質(zhì)包塊腱鞘纖維脂肪瘤結(jié)節(jié)狀隆起滑膜炎囊狀突起腱鞘囊腫（二）指關(guān)節(jié)變形梭狀變形類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎爪形手尺神經(jīng)損傷、進(jìn)行性肌萎縮第八張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第九張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月四 肢（三）膝關(guān)節(jié)變形紅腫熱痛，運(yùn)動(dòng)受限風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫脹，浮髕現(xiàn)象關(guān)節(jié)腔積液（四）膝內(nèi)外翻佝僂病、大骨節(jié)病內(nèi)翻

3、o形 外翻X形（五）足內(nèi)外翻先天畸形指端肥大垂體瘤、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥第十張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第十一張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月四 肢 （七）杵狀指（趾） 遠(yuǎn)端指（趾）節(jié)呈杵狀膨大。與指端缺氧、代謝障礙及中毒性損害有關(guān)支氣管肺癌、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、膿胸發(fā)紺型先心病吸收不良綜合癥、潰瘍性結(jié)腸炎、肝硬化第十二張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第十三張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月四 肢 （八）匙狀指 指甲中部凹陷，邊緣翹起，指甲變薄，表面粗糙常見?。?缺鐵貧 （九）平板腳 （十）下肢靜脈曲張第十四張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月四 肢

4、 二、運(yùn)動(dòng)功能障礙神經(jīng)肌肉損傷關(guān)節(jié)損害第十五張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)反射 神經(jīng)反射是通過反弧射的形成來完成的一、淺反射 刺激皮膚和粘膜引起 （一）角膜反射方法神經(jīng) 傳入三叉； 傳出面神經(jīng)直接間接反射均消失：三叉神經(jīng)病變（傳入障礙）直接存在，間接消失：對(duì)側(cè)面神經(jīng)病變（傳出障礙）直接消失，間接存在：患側(cè)面神經(jīng)病變完全消失：深昏迷第十六張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）腹壁反射上部消失： 胸7、8脊髓病變中部消失： 胸9、10 脊髓病變下部消失： 胸11、12脊髓病變第十七張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）提睪反射 反射中樞： 腰1、2雙側(cè)消失腰1、

5、2 脊髓病變一側(cè)消失椎體束損害第十八張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月二、深反射 刺激骨膜、肌腱引起的反射（一）肱二頭肌反射反射中樞： 頸髓5、6第十九張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）肱三頭肌反射反射中樞 頸髓7、8節(jié)第二十張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）撓骨膜反射反射中樞 頸髓58節(jié)第二十一張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月（四）膝腱反射反射中樞 腰髓24節(jié)第二十二張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月（五）跟腱反射反射中樞 骶髓12節(jié)第二十三張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月注意點(diǎn)深反射減弱或消失多系器質(zhì)性病變，如末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)

6、根炎等，使反射弧遭到破壞。深反射易受精神緊張影響，應(yīng)囑病人盡量放松肌肉，并轉(zhuǎn)移注意力。第二十四張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月三、病理反射是指錐體束病變時(shí)，失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制作用，而釋放出的踝和拇指背伸的反射作用。1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善，可出現(xiàn)上述反射，成人若出現(xiàn)即為病理反射。第二十五張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月各種病理反射1、Bbinski征2、Oppenheim征3、Gordon征4、Chaddock征5、Conda征第二十六張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月各種病理反射 6、Hoffmann征意義頸髓病變第二十七張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月各種病理反射 7、陣攣 在深反射亢進(jìn)時(shí)肌肉發(fā)生的節(jié)律性收縮踝陣攣髕陣攣第二十八張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月四、腦膜刺激征意義： 腦膜受刺激常見?。?各種腦膜炎癥、蛛網(wǎng)膜下 腔出血第二十九張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月腦膜刺激征1、頸強(qiáng)直2、Brudzinski征第三十張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月腦膜刺激征3、Knigers征第三十一張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月五、Lasegu