胸腔物理治療概念以及操作原理

1、關(guān)于胸腔物理治療概念及操作原理第一張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月前言胸腔物理治療在長期呼吸器使用病患，是非常重要之呼吸照護(hù)技術(shù)之一，一般因病患使用呼吸器大部分肺部都受到極為嚴(yán)重的傷害，如何將所學(xué)之胸腔物理治療技術(shù)應(yīng)用在病患身上是極為重要。第二張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月CPT之目的1.預(yù)防呼吸系統(tǒng)之并發(fā)癥2.促進(jìn)肺之功能a)促進(jìn)肺之氧合功能b)使分泌物流通，順利排出第三張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月治療之目標(biāo)1.預(yù)防分泌物沈積極促進(jìn)支氣管分泌物之流通2.促進(jìn)換氣之效用及均勻分布3.促進(jìn)心肺功能的回流第四張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月CPT技術(shù)包括1.B

2、reathing Exercisea)Low Costal expansion (cheat wall expansion)b)Localized Breathing Exercisec)Sighd)Effective cough & Splinting2.Incentive spirometry3.Percussion & Vibration4.Postural drainage5.General & recommndation exercise第五張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月震蕩療法(Percussion &Vibration)一、目的：增加體位引流時分泌物之流動，一般配合體位

3、引流同時給予治療二、方法：第六張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月禁忌癥(一)1.有出血傾向者，如a)TB conditionb)Cac)近期有出血者，Bronchiectasis2.急性發(fā)炎狀況，且可讓發(fā)炎擴(kuò)散到其它地方3.高年齡及非常緊張的病人4.在新傷口或植皮傷口上5.Rib Fr及有傾向者 第七張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月禁忌癥(二)6.病人有移動限制，如a)作脊椎融合術(shù)b)椎骨骨折7.氣管痙攣產(chǎn)生8.不穩(wěn)定心血管疾病9.病患有高度危險自發(fā)性氣胸10.凝血因子不正常第八張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月合并癥分泌物之阻塞胃內(nèi)容物吸入胸壁受傷VA/Q Mismatc

4、h 造成低血氧心律不整抽痰后出血第九張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月適應(yīng)癥Medical condition 如：分泌物過多，如 Pneumonia，atelectasis，COPD 、 Brochiectasis(X-ray發(fā)現(xiàn) atelectasis 24小時開始 percussion 肺 re-expansion)Neurologic condition無法咳嗽將痰咳出Surgical condition開刀時間過長開刀時有吸入性肺炎產(chǎn)生第十張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月Vibrator/Percussion震動扣診器注意事項如何使用第十一張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于20

5、22年6月手掌屈成杯狀，以腕力雙手交替拍打重復(fù)地拍胸壁，使該部位的痰被引流，應(yīng)利用手腕關(guān)節(jié)自然活動彎曲的力量穩(wěn)穩(wěn)地。觸及胸部以拍痰器拍痰方法。注意！骨頭突出處脊椎骨及腰部以下勿叩擊。第十二張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月拍痰設(shè)備拍痰杯(大中小)第十三張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月體位引流姿位引流就是藉由地心引力(重力)將有痰液滯留的部位抬高，使痰液倒流至大的呼吸道以利于咳出適應(yīng)癥：a)預(yù)防性：預(yù)防分泌物阻塞b)使沉積分泌物流通治療前之協(xié)助診斷：a)聽診找出分泌物位置b)了解疾病部位c) 藉由x-ray來了解第十四張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月吸氣期，全身放松，將手放

6、于腹部，由鼻子吸氣吸到飽，使手往上移、腹部膨出吐氣期，嘴唇噘起(如吹口哨樣)，緩慢將氣由嘴巴完全吐出，使手往下移、腹部回復(fù)平坦第十五張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月姿位引流前，應(yīng)該先獲得以下數(shù)據(jù)1.病人的診斷和臨床狀況如心臟功能、神經(jīng)學(xué)狀況、活動程度。2.肺臟受破壞的部位 (可藉聽診、胸部X-光、計算機(jī)斷層來判斷)。3.是否有胸腔開刀史。4.是否有骨質(zhì)疏松癥或構(gòu)造上的異常等。第十六張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月肺部解剖圖第十七張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月肺部解剖圖第十八張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月姿位引流床第十九張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月

7、引流上葉頂前節(jié)段之姿勢于床上背后靠一棉被，稍向后斜坐引流上葉頂后節(jié)段之姿勢第二十張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月引流上葉前節(jié)段之姿勢：病人背部平躺于床上，膝蓋下放置一枕頭，使膝蓋屈曲引流左上葉后節(jié)段之姿勢：將床頭搖高或以棉被枕頭墊高，前胸靠于其上第二十一張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月引流右上葉后節(jié)段之姿勢：病人稍左側(cè)躺于床上引流左上葉舌節(jié)段之姿勢：床稍搖高，臀部位于最高處，右側(cè)躺，以枕頭墊于左肩及左側(cè)背部第二十二張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月引流下葉前底節(jié)段之姿勢：將床搖高，若病人可以忍受，可以再將床搖高一點引流下葉后底節(jié)段之姿勢：將床調(diào)高約一件冬天的棉被加上一個枕

8、頭的高度，腹部在最高處，將雙手放松并向前伸張第二十三張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月引流下葉上節(jié)段之姿勢：于腹部放豈一枕頭，將雙手放松并向前伸張引流右中葉側(cè)節(jié)段及中節(jié)段之姿勢：臀部抬高，左側(cè)側(cè)躺，以枕頭墊于右肩及右側(cè)背部第二十四張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月引流左下葉側(cè)底節(jié)段之姿勢:臀部抬高，右側(cè)側(cè)躺，以枕頭墊于左肩及左側(cè)背部第二十五張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月Modification postural drainage第二十六張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月by Rhonda Yngsdal-Krenz, B.A., R.R.T.第二十七張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月by Rhonda Yngsdal-Krenz