身份識別制度

1、Word - 8 -身份識別制度1、醫(yī)務(wù)人員在給患者用藥、使用血液和血液制品、采集血液和其他標(biāo)本、為患者供應(yīng)其他的診療操作之前均應(yīng)對患者身份進(jìn)行識別，精確無誤后方可從事診療活動。 2、至少同時使用二種（或二種以上）患者身份識別的方法。 3、對患者身份識別采納患者姓名、住院號和患者家屬及陪護(hù)親友識別，不得僅以床號作為識別的依據(jù)，特殊留意在使用患者姓名進(jìn)行識別時，不行以問患者“你是XXX嗎？”，而是要詢問患者“請問您叫什么名字？”，讓患者回答，然后將患者的回答與手中的信息進(jìn)行核對。 4、對全部來診患者均要進(jìn)行身份識別，相關(guān)工作人員有責(zé)任依據(jù)患者的身份證、戶口本、醫(yī)?？ǖ扔行ёC件，在各種醫(yī)療文書、收

2、款依據(jù)上精確填寫患者的姓名、性別、年齡等。 5、無有效證件證明其身份的患者，接診醫(yī)生要求患者本人親自填寫姓名、年齡等；對臨時無法識別身份的患者要在病歷上注明緣由，待明確身份后再按病歷書寫規(guī)范補(bǔ)寫。 6、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，精確識別患者身份。在進(jìn)行各項治療、護(hù)理活動中，至少同時使用姓名、性別、床號三種方法確認(rèn)患者身份。 7、進(jìn)行有創(chuàng)診療前，施術(shù)者要親自與患者（或患者親屬）面對面溝通，并把溝通內(nèi)容簡明扼要記錄在病歷上。 8、要求各科對無法有效溝通（如昏迷、神志不清、無自主力量、新生兒等患者）及需要手術(shù)治療的患者，建立使用“腕帶”標(biāo)識，作為住院患者的識別制度，在進(jìn)行各項診療操作前要仔細(xì)核對患者“腕帶”

3、上的信息，精確確認(rèn)患者的身份。 9、“腕帶”記載患者信息包括：科別、床號、姓名、性別、年齡等，由責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士負(fù)責(zé)填寫。 10、要求全部重癥監(jiān)護(hù)室、急診搶救室、分娩室（新生兒）、全部進(jìn)入手術(shù)室患者以及全部處于昏迷狀態(tài)的患者均要佩戴“腕帶”，以便身份核對識別。 11、“腕帶”上填寫的患者信息必需經(jīng)二人核對后方可使用，若損壞需要更新時同樣需要經(jīng)兩人核對。佩戴“腕帶”標(biāo)識應(yīng)精確無誤，留意觀看佩戴部位皮膚無擦傷，血運(yùn)良好。 12、完善并落實護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、產(chǎn)房之間的流程）的患者識別措施、交接程序與記錄。 13、關(guān)注意點(diǎn)環(huán)節(jié)的患者身份識別，細(xì)化識別流程。 身份識別制度 篇二 手術(shù)

4、患者識別：采納“腕帶”，“患者家屬及陪護(hù)親友”，“患者姓名、性別、住院號”識別。 1、手術(shù)前一天由病房主班護(hù)士確認(rèn)患者身份，戴“腕帶”，主管醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)記。 2、手術(shù)患者核對：依據(jù)手術(shù)通知書和患者病歷查對：患者姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位（左、右）等。 3、接患者之前：手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士查對：還必需與糊涂的患者交談查對，進(jìn)行“患者姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位”的確認(rèn)。 4、麻醉之前：手術(shù)醫(yī)生、麻醉師與手術(shù)室巡回護(hù)士還必需共同與糊涂的患者交談查對，進(jìn)行“患者姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位”的再次的確認(rèn)?；杳约吧裰静磺寤颊撸簯?yīng)通過“腕帶”

5、及與陪伴家屬進(jìn)行查對。 5、手術(shù)者切皮前：由手術(shù)室巡回護(hù)士，提請手術(shù)者實行手術(shù)“暫?！背绦?，經(jīng)由手術(shù)者與參加手術(shù)的其他/她工作人員進(jìn)行“患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位”最終的核對確認(rèn)之后，方可切皮手術(shù)。 6、病人離開手術(shù)室前，由手術(shù)室主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)生共同核查患者身份（姓名、性別、年齡），實際手術(shù)方式，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性，動靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。 7、在手術(shù)平安核對表上按要求規(guī)范填寫，入病案保存。 輸血患者身份識別：采納患者姓名、性別、住院號識別。 1、依據(jù)醫(yī)囑，輸血及血液制品的申請單，病房護(hù)士需經(jīng)二人核對患者床號、姓名、性別并與患者核實

6、后方可抽血配型。 2、檢驗科須經(jīng)二人核對輸血申請單和配血血樣，同時檢查采集日期、血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無裂開后進(jìn)行交叉配血。 3、病房護(hù)士檢查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型（含Rh因子）及血量是否相符，交叉配血報告有無分散。 輸血前需兩人帶病歷、交叉配血單到床頭共同核對患者床號、姓名、住院號及血型（含Rh因子），無誤后方可輸入。 血液透析患者身份識別：對每一位血液透析患者透析治療前必需進(jìn)行身份識別，精確無誤后方可進(jìn)行治療。 1、長期在我院進(jìn)行血液透析治療的患者，可留取患者身份證明復(fù)印件，實行三種方法識別：患者姓名、性別、年齡；核對患者身份證明；患者家屬確認(rèn)。 2、臨時在我院進(jìn)行

7、血液透析治療的患者，實行兩種方法識別：患者姓名、性別、年齡；患者家屬確認(rèn)。 3、透析室工作人員雙人核對并簽名。 急診科、病房、產(chǎn)房之間的患者身份識別 1、患者出急診科進(jìn)入病房，由急診科人員、病房值班護(hù)士共同確認(rèn)患者身份并雙簽名與“轉(zhuǎn)科病人交接認(rèn)定表”中。 2、產(chǎn)婦出產(chǎn)房進(jìn)入病房，由婦產(chǎn)科雙人共同確認(rèn)患者身份并雙簽名于護(hù)理記錄中。 3、其它轉(zhuǎn)科病人按“轉(zhuǎn)科病人交接登記本”的要求規(guī)范填寫。 昏迷、神志不清、無自主力量的重癥患者、手術(shù)患者、新生兒在診療活動中使用“腕帶”作為各項診療操作前辨識患者的手段，并在全院各病房、急診室實施，并按要求做好記錄。護(hù)士在給患者使用“腕帶”標(biāo)識時，實行雙人核對并簽名。

8、 門診患者使用患者姓名識別，患者誕生日期、住址、電話號碼作為患者識別的補(bǔ)充信息，當(dāng)醫(yī)院管理實施信息化后，使用患者姓名和就診卡識別。 身份識別制度 篇三 一、患者身份識別制度 為了確保醫(yī)療平安，同時使患者權(quán)益及生命平安得到最大限度的保障，特制定本制度。 門診患者身份識別 1、患方帶城鎮(zhèn)醫(yī)?？?、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡或公司醫(yī)?？ň驮\掛號的，以掛號票據(jù)上顯示的醫(yī)?；蜥t(yī)療卡的卡號作為患者的唯一標(biāo)識進(jìn)行相關(guān)的診療活動。 2、患方帶身份證就診掛號的，以掛號票據(jù)上顯示的身份證號作為患者的唯一標(biāo)識進(jìn)行相關(guān)的診療活動。 3、患方就診掛號時未能出示以上任何一種證件的，門診部掛號人員按患方自己填寫的姓名、年齡、誕生日期

9、、住址、電話號碼等作為患方的就診卡信息出具就診卡和掛號票據(jù)，當(dāng)使用姓名、年齡識別患者身份有困難時，可選擇誕生日期、住址、電話號碼等這些補(bǔ)充信息來確認(rèn)病人。 4、當(dāng)醫(yī)師發(fā)覺患方使用別人的身份信息為患者就診或使用成人身份信息為未成年就診的，應(yīng)勸告患方使用患者本人信息重新掛號，但假如患者病情屬于急危重癥，則不得影響患者的準(zhǔn)時診治。 5、對無法確認(rèn)身份的無名患者，接診醫(yī)護(hù)人員依據(jù)當(dāng)時患者的有關(guān)狀況制作“腕帶”牌，上面記載患者信息包括：科別、性別、診斷等，并在門診病歷上注明，待明確身份后再按病歷書寫規(guī)范補(bǔ)寫。 住院患者身份識別 1、住院患者必需建立床頭卡，住院病人一覽卡。 2、醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動中，

10、必需嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用2種（姓名、性別、床號等）方法（禁止僅以房間或床號作為識別依據(jù)）確認(rèn)患者身份，確熟悉別無誤后方可進(jìn)行操作。 3、臨床治療護(hù)理活動中，標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特別飲食及其他診療活動前，醫(yī)護(hù)人員除應(yīng)實行以上方法確認(rèn)患者身份外，還應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，確認(rèn)患者身份。 4、對急診室、產(chǎn)婦、手術(shù)患者；對病情危重、意識不清、急救、輸血、冷靜期間患者；對不同語種語言溝通障礙、身份無法識別患者；對成批救治的傷員（2人時）；對傳染病、藥物過敏等患者必需使用“腕帶”標(biāo)識，作為患者身份識別信息的載體。對新生兒、意識不清、語言溝通障礙等緣由無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名

11、的患者，如有伴隨人員，還必需由伴隨人員陳述患者姓名。 5、腕帶填寫的信息字跡清楚規(guī)范，精確無誤。項目包括：科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。必需經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對。 6、患者使用腕帶舒適，松緊度相宜，皮膚完整無破損。 7、醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部加強(qiáng)對患者腕帶使用狀況的檢查并有記錄。 8、患者轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科時，嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識別和交接規(guī)定，必需準(zhǔn)時更新床頭卡、病歷牌（卡）、住院病人一覽卡等信息，仔細(xì)做好識別和交接記錄，并做到二人核對，確?；颊呱矸葑R別各種信息的全都性；急診科與病房、急診科與手術(shù)室、手術(shù)室與病房、病房與其他科室、產(chǎn)房與病房，必需準(zhǔn)時制作

12、并更換新的“腕帶?！?重點(diǎn)環(huán)節(jié)患者身份識別的方法和流程 急診科、病房、手術(shù)室、產(chǎn)房之間以及轉(zhuǎn)科患者的身份識別及核對程序。 1、患者由急診科收入病房，由急診科人員、病房值班護(hù)士根據(jù)住院患者身份識別制度的有關(guān)規(guī)定共同確認(rèn)患者身份并雙簽名于“送病人登記本”中。 2、患者轉(zhuǎn)科時，必需準(zhǔn)時更新床頭卡、病歷牌（卡）、住院病人一覽卡等信息，并由轉(zhuǎn)出科、轉(zhuǎn)入科護(hù)士在“轉(zhuǎn)科交接登記本”上簽字，仔細(xì)做好識別和交接記錄。 3、病房與手術(shù)室相互轉(zhuǎn)接患者： 手術(shù)前一天由病房責(zé)任護(hù)士確認(rèn)患者身份，戴“腕帶”。主管醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)記。 手術(shù)患者核對：依據(jù)手術(shù)通知單和患者病歷查對：患者姓名、性別、年齡、病案號、診斷、手術(shù)名

13、稱、手術(shù)部位（左、右）等。 接患者之前：手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士查對；還必需與糊涂的患者交談查對，進(jìn)行“患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位”的確認(rèn)。 二、腕帶使用管理制度 1、患者入院后由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)給患者系上腕帶，并向患者及家屬講解腕帶使用的留意事項及重要性。 2、腕帶標(biāo)識一般佩戴于患者上肢左手，特別狀況的佩戴于下肢。 3、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬隨便將病人標(biāo)識腕帶取下。 4、執(zhí)行各項治療護(hù)理前要仔細(xì)核對腕帶信息。 5、如遇轉(zhuǎn)院或腕帶不慎丟失，應(yīng)由責(zé)任護(hù)士給病人重新佩戴腕帶。 6、嚴(yán)禁任何人涂改，刮除腕帶標(biāo)識信息。 7、腕帶標(biāo)識是病人的專用信息，不得借予他人使用。 8、在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接中識別患者身份的詳細(xì)措施如：手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前，由病房護(hù)士對患者使用“紅色”腕帶標(biāo)識，寫清病人姓名、性別、年齡、病區(qū)、