護理崗位工作流程

1、目錄、護理質(zhì)量部分1、護理部護理質(zhì)量管理控制流程2、護理 單元質(zhì)控流程3、護士長護理質(zhì)量控制流程 4、護士應檢、受檢操作流程5、突發(fā)事件 護理急救流程6、護理人員緊急調(diào)配流程 7、配合科主任、醫(yī)生查房流程8、護理教 學查房流程9、臨床操作帶教流程10、護 理臨床小講課流程11、護理行政查房流程 12、護理業(yè)務查房流程13、上級醫(yī)生、護 師查房，責任護士報告病人病情流程14、 責任護士向檢查、參觀者報告病情流程 15、臨床日間查房責任護士報告病情流程 16、護理人員法律意識培養(yǎng)流程17、接待 新聞單位來訪流程二、門、急診部分18、門診護士長工作流程19、護理單元質(zhì) 控流程20、導診護士工作流程2

2、1、采血室護士工作流程22、急診科護士 長工作流程23、急診觀察室護士工作流程 24、急診分診護士工作流程25、急診留觀 室護士工作流程26、急診處置室護士工作 流程27、急診搶救室護士工作流程28、急 診搶救室工作流程29急診輸液室工作流程 三病區(qū)部分30、病人入院護士工作流程31、病人出院 護士工作流程32、病房護士長工作流程 33、病區(qū)責任護士工作流程34、病區(qū)換藥 室護士工作流程35、病區(qū)治療室護士工作 流程36、病區(qū)辦公室護士工作流程37、病 區(qū)護理員工作流程38、病區(qū)夜班護士工作 流程39、病區(qū)陪檢員工作流程40、病房護 士輸液操作流程41、護士執(zhí)行醫(yī)囑流程 42、護士核對醫(yī)囑流程

3、43、晨會交接班流程44、護士床頭交接班流程45、住院病人健康宣教流程46、物品損壞、報廢流程47、病人摔倒（墜床）處理流程48、病人投訴接待流程49、護理異常情況處理流程50、死亡病人處理流程51、終末處理流程四、手術室部分、供應室部分52、手術室護士長工作流程53、手術室夜班護士工作流程54、手術室洗手護士工作流程55、核對交接手術病人流程56、手術巡回護士工作流程57、手術病人訪視流程58、特殊感染手術配合流程59、手術間消毒監(jiān)測流程60、接診手術病人流程61、手術病人人文關懷流程62、與手術醫(yī)生配合溝通流程63、供應室護士長工作流程 64、供應室消毒員工作流程65、供應室敷料班工作流程

4、66、供應室下收下送工作流程67、供應室無菌室工作流程68、血透室護士工作流程69、 氣管插管術配合流程70、電除 顫配合搶救流程71、機械通氣 配合流程72、中心靜脈壓測定 流程73、纖維支氣管鏡配合操 作流程74、氣管切開術配合流 程75、靜脈剖開配合流程76、 輸液反應出來流程77、注射泵 操作流程78、呼吸機拔管配合 流程79、氣管切開換藥流程 80、P型容積輸液泵停止輸液、 更改速度流程81、P型容積輸液泵操作流程82、傷口換藥流程83、心電監(jiān) 護流程84、靜脈留置針操作流 程85、數(shù)控氣壓止血帶操作流 程86、霧化吸入操作流程87、 過敏試驗操作流程88、青霉素過敏性休克搶救流程

5、89、胸腔閉式引流瓶更換流程 90、血糖測試流程91、輸血操 作流程92、保護用具的應用流 程93、新藥特藥給藥流程94、 配合醫(yī)生換藥流程95、眼部給 藥流程96、壓瘡護理護理流程 97、心電圖機操作流程98、吸 痰護理流程99、口腔護理操作 流程100、測量體溫流程101、 家庭病床護理工作流程102、腹 水濃縮回輸技術流程103、鼻飼 護理流程104、術前病人護理流 程105、術后病人護理流程 106、胃腸減壓護理流程107、牽引病人護理流程108、留置尿 管護理流程109、膀胱沖洗護理 流程110,靜脈膽囊造影術護理 流程112113114115116117118、1191201211

6、22123 、124125126127128129130131ni、胃、腸鏡術護理流程心肌梗死護理處理異位妊娠破裂配合搶救流程大面積燒傷病人護理流程人工流產(chǎn)術配合流程斷指（肢）再植術后護理流程子癇患者配合搶救流程分娩產(chǎn)程觀察流程腦出血護理流程灌腸護理流程心肺復蘇配合搶救流程采取動脈血氣標本流程胸腔穿刺術護理流程腹腔穿刺術護理流程關節(jié)穿刺術護理流程洗胃護理流程PCI病人術前配合流程PCI病人術中配合流程PCI病人術后配合流程復合外傷配合搶救流程病區(qū)重癥室護士工作流程護理部護理質(zhì)量控制流程根據(jù)上級精神及本院情況，制定護理質(zhì)控達標目標護理部制定崗位職責，工作制度，周日程，備有基礎護理、?？谱o理常規(guī)、

7、技術操 作、健康指導質(zhì)量標準、評分辦法設定院、科護理單元三級護理質(zhì)控組織，分工明確，職責清楚，活動安排具體按計劃實施質(zhì)控，有原始記錄，檢查扣分與標準一致，并有總結(jié)分析、達標統(tǒng)計對存在問題有修正措施，對重復出現(xiàn)的問題有討論、分析、培訓或有持續(xù)修 正質(zhì)量標準記錄單元護理有異常情況上報制度、糾偏措施的上報資料，修正方案和護理部有 復查追蹤記錄在第四季度護理目標管理文書中，體現(xiàn)全年各護理單元的達標率護理質(zhì)控：年、季、月為主，月為抽檢 科護士長：季、月檢查為主、平時抽檢 護理單元：月、周檢為主護理單元質(zhì)控流程根據(jù)護理部質(zhì)控目標、結(jié)合科室實際情況,制定護理質(zhì)控目標季達標率科室備有基礎護理，疾病護理常規(guī)，技

8、術操作規(guī)范，質(zhì)量分析標準，講課教育常 規(guī)，工作制度，崗位職責，周日程科室有質(zhì)量控制組，分工明確，職責清楚，有質(zhì)控活動時間表每周一次護理質(zhì)量活動，護士長有原始檢查記錄，總結(jié)分析資料對上級，本科室在質(zhì)控中出現(xiàn)問題，有分析、討論、修正措施,執(zhí)行上報程序?qū)χ貜统霈F(xiàn)的問題，進行再培訓在第四季度目標管理中，體現(xiàn)全年各項工作達標率護士長護理質(zhì)量控制流程根據(jù)護理部要求，建立科室質(zhì)控組，分工明確、職責清楚，有活動時間安排科室備有疾病護理常規(guī)、護理質(zhì)量標準、評分標準、各項工作制度等隨時準備迎接上級、院內(nèi)的各項質(zhì)控檢查，質(zhì)控組每月對護理單元各項護理質(zhì)量檢 查、分析一次，每季度對綜合護理質(zhì)量討論分析一次對質(zhì)量檢查活動

9、中發(fā)現(xiàn)問題及時研究修正措施對上級檢查村支的問題，及時研究，提出解決方案對己出現(xiàn)質(zhì)量問題向護理部質(zhì)控組織提出建議月、季有單項檢查，數(shù)字分析，復查，改進措施記錄護士應檢、受檢操作流程護理單兀備有常用操作物品盤，備有操作流程季注意事項接到操作指令，確認是否緊急，在最短時間內(nèi)備齊操作用品選擇合適病人，模擬操作也應選擇實人，避免漏項操作前評估病人的一般情況，按操作規(guī)程為病人進行操作操作后再次評估病人狀況，了解病人是否舒適整理用物，記錄所進行的操作季相關情況回答提問：注意事項、意外處理、正常參數(shù)、感謝檢查指導老師突發(fā)事件護理急救流程凡遇重大、復雜、大量、緊急搶救等突發(fā)事件報告護士長、護理部、總值班護理部接

10、到報告，積極組織人力實施救護，立即向主管院長匯報、主管院長視情況向分局衛(wèi)生局匯報開辟綠色通道，優(yōu)先處理成立護理急救組，建立二組梯隊急救（常年備戰(zhàn)，隨時補充掉隊人員），定期 （制定出本單位具體時間）培訓急救技能按重大突發(fā)事件醫(yī)療急救程序救護按具體情況，安排病人去向護理人員緊急調(diào)配流程遇有以下特殊情況，需臨時調(diào)配護理人員時，全院在崗護士要統(tǒng)一服從安排特殊情況包括：在崗人員不能堅持正常工作、突發(fā)事件、特殊任務有特殊情況發(fā)生，護理人員能逐級上報科室護士長應按預案安排備班人員，保持聯(lián)絡通暢正常情況，由護理部組織調(diào)配人員；節(jié)假日，由總值班護士長、護理部統(tǒng)一調(diào)配人員醫(yī)院人力資源調(diào)配第一梯隊為在崗的護士、護士

11、長；第二梯隊為非在崗的護理人員當出現(xiàn)崗位人員不適應工作需要時，首先通知護士長安排調(diào)配人員護理單元調(diào)配人員由困難，報告護理部調(diào)配人員如參加特殊任務工作人員有病事假、異常情況，由本科室護士長替代替代護士到崗后，有情況的護士方可離崗每次緊急調(diào)配人力后，及時總結(jié)，分析效果，表獎有功人員，調(diào)整梯隊人員配合主任、醫(yī)生查房流程了解掌握所查病人的病情、護理情況配合主任查房、配合醫(yī)生查房協(xié)助準備查房物品、病人資料護士長位于被查醫(yī)生側(cè)，責任護士位于床尾，配合查房者遞物配合查房者準備病人，回答問題通過查房了解病情、治療方案，對護理的指導意見向查房者提出協(xié)助解決的問題查房結(jié)束，指導安慰病人，整理物品修正護理措施護士配

12、合主任查房責任護士、護士長配合科主任、醫(yī)生查房，尾查房者準備病歷和用物，回答、提供查者對病人護理方面資料的詢問。 了解掌握查房者對治療和護理的指導意見，為記一步護理人提供依據(jù)。護理教學查房流程了解掌握所查病人的病情、護理情況準備查房用物右側(cè)：查房者或帶教老師，左：責任護士（實習學生），床尾：配合護士（實習同學）查房者說明查房目的責任護士（實習學生）匯報病史，查房者查閱病歷查房者進行護理查體與病人交流、了解病人狀況結(jié)合病人預學生討論相關的理論知識和專業(yè)護理知識對狀況護理存在的問題給予指導對護生提出的疑問及難點給予講解查房結(jié)束，指導安慰病人，整理物品護士長為護生教學查房護理教學查房是培養(yǎng)護生臨床護

13、理能力的重要方法。通過對具體病人查房，使帶教老師與護生與針對性地將理論知識與臨床觀察到的實際情況結(jié)合起來，是臨床教與學、理論與實踐結(jié)合的有效途徑。明確查房目的，全面、整潔的病情匯報，護患間、師生間的有效交流是查房質(zhì)量的保證。臨床操作帶教流程確定操作項目、物品準備講解操作目的、流程、指令標準向病人解釋，取得配合帶教老師示范操作講解本操作流程要點、注意事項詢問解答護生提問在護生掌握要領后，指導學生逐步操作結(jié)束、點評操作在問題護理臨床小講課流程根據(jù)大綱制定護生在本科室實習的階段目標，確定在本科室的小講課內(nèi)容講課前布置講課內(nèi)容和相關病人請實習同學預習相關理論知識，了解病人按講課小標題提出問題，請學生回

14、答，了解學生對本病種相關知識的掌握程度根據(jù)學生對知識掌握的情況，進入講解結(jié)合病人講解理論知識和?？谱o理知識解答學生的疑問和難點，介紹相關的新業(yè)務和新技術布置下次講課內(nèi)容責任護士報告病人情況及需上級護師解決的問題行政查房流程確定所查項目及時間確定、通知參加查房人員所有參檢人員道所查現(xiàn)場受檢項目責任者介紹工作職責，質(zhì)量保證新措施，需要上級護師解決的問題參檢人員分別考核調(diào)研糾查項目管理制量參檢人員反饋調(diào)研情況查房者提問責任護士相關知識，解答受檢者提出的問題查房者總結(jié)此次查房情況，對存在問題提出指導建議，指導下一步工作護理業(yè)務查房流程確定所查病種及病人確定、通知應參加查房人員參加查房人員攜查房車至病人

15、床前查房者主動與患者溝通，取得配合并向到場護士說明查房形式及目的查房者對病人進行護理查體，并了解病人不適主訴 及護理效果（基護、宣教、病情）向護士介紹查體陽性所見，討論分析護理措施及效果評估責任護士的基護、宣教、護理、三基質(zhì)量、效果，與護士討論相關知識及新進展征詢患者及責任護士需解決的問題，指導下一步的護理方案上級醫(yī)生、護士查房時，責任護士報告病人病情流程目的：查房者了解病人的入院原因，入院時的護理觀察內(nèi)容，醫(yī)療護理措施及效果；現(xiàn)存的護理觀察內(nèi)容，醫(yī)療護理措施及效果；上級 醫(yī) 師、護師 需要解決的問題，為上級查房提供依據(jù)向患者問好，向病人介紹查房時，介紹目的取得合作報告入院日數(shù)，原因，診斷，術

16、后日數(shù)，術后特殊病情，陽性化驗檢查及治療，護理措施根據(jù)病人現(xiàn)有的護理問題，病情需要進行健康指導，使病人了解掌握用藥治療，護理健康相關知識重點介紹病人現(xiàn)有（24小時內(nèi)）病情、用藥、護理問題、治療、護理措施及效 果，病人基本情況；醫(yī)學診斷，既往史；飲食、睡眠及排泄；目前陽性體征及 陽性檢查指標詢問病人及家屬有何不適感覺，用藥、治療、護理措施后的反應提出護理重點、難點及需上級醫(yī)生、護師解決的問題結(jié)束病情報告責任護士向檢查、參觀者報告病人情況流程向患者介紹來訪者，說明原因，取得病人及家屬合作介紹病人診斷，入院天數(shù)，術后天數(shù)，入院時特殊癥狀、體征，陽性化驗檢查，特殊病情，治療護 理措施重點介紹病人現(xiàn)有（

17、24小時）病情、用藥、護理問題、治療，護理措施及效果，病人基本情況，醫(yī)學診 斷，既往史；飲食、睡眠及排泄；目前陽性體征及陽性檢查指標根據(jù)病人現(xiàn)有的護理問題、病情需要進行健康指導,使病人了解掌握用藥治療、護理及健康相關知識與病人及家屬溝通，給病人提供反問的機會，對病人部了解的疑問予以解答向來訪者介紹目前的護理難點，探討解決方式結(jié)束病情介紹目的：使查房者了解病人現(xiàn)時的病情，護理問題；了解責任護士的工作圾量，協(xié)助責任護士解決疑難護理問題，指導責任護士對病人進一步護理；使來訪者了解責任護士對病人入院后的主要病情、有的護理問題及護理措施的掌握熟悉 情況，檢查責任護士的護理質(zhì)量。臨床日間查房責任護士報告病

18、情流程向患者問好，說明查房目的，介紹病情原因，取得合作介紹病人診斷、入院日期、術后日數(shù)根據(jù)病情護理需要，決定是否介紹手術后的特殊病情及處理重點介紹病人現(xiàn)有（24小時內(nèi)）病情、用藥、護理問題、治療、護理措施及效果，病人基本狀況；醫(yī)學診斷，既往史；飲食、睡眠及排泄;目前陽性體征及陽性檢查指標根據(jù)病人現(xiàn)有的護理問題、病情進行健康指導，使病人了解掌握用藥治療，護理及健康相關知識詢問病人及家屬有否不適感覺，對護理治療措施的不良反應，需要協(xié)助的問題對病人提出的問題予以解答提出該病人護理難點，需要上級護士指導解決的問題結(jié)束病情介紹目的：使查房者了解人現(xiàn)時的病、，護理問題，了解責任護士的工作 質(zhì)量，協(xié)助責任護

19、士解決疑難護理問題，指導責任護士對病人進一步護理護理人員法律意識培養(yǎng)流程增強護理人員的法律意識，強化其法制觀念，使護理人員能依法從事護理服務，提高服務質(zhì)量加強法律宣傳，增強法律意識；把法律宣傳教育列為護理專業(yè)的必修課程，執(zhí)業(yè)后的繼續(xù)教育中，增加法制教育內(nèi)容端正護士行為規(guī)范，嚴格遵守護理操作標準，掌握最新的操作規(guī)范及質(zhì)量標準，以確保病人安全，防止 醫(yī)療護理法律糾紛的發(fā)生實施規(guī)范化管理；逐步試行應用IS09000質(zhì)量管理體系，講各項治療護理操作規(guī)程、規(guī)章制度統(tǒng)一規(guī)范，并形成文件，按照文件要求認真執(zhí)行、嚴格管理1運用法律知識維護正當權益在安全有保障的環(huán)境中工作強化信息的溝通，澄清病人模糊不清的問題及

20、時準確的做好各項護理記錄：護理記錄使重要的法律依據(jù),護士應客觀、真實記錄病人的病情變化建立良好護患關系：關懷、關懷病人，用良好的專業(yè)知識、能力、技術取得病人的信任，以良好的溝通和交流化解矛盾、消除誤會、增進感情參加醫(yī)療風險保險接待新聞單位來訪流程如有新聞人員換來訪護士長迎接并報告科主任科主任或護士長請示院辦由醫(yī)院辦公室人員安排指示接待人員及方法如新聞人員安排指示接待人員及辦法新聞人員不準隨意攝照病人，特殊情況經(jīng)病人本人及醫(yī)生同意門診護士長工作流程提期上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范檢查環(huán)境、各科室衛(wèi)生，開診準備與護士共同迎接病人檢查搶救設備、物品情況，各班護士醫(yī)囑執(zhí)行情況跟班工作，檢查護士工作落

21、實情況，進行質(zhì)量控制檢查護理流程執(zhí)行情況，次日開診物品準備科室護理安全檢查導診護士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范迎接全體醫(yī)務人員及病人各崗位護士上崗咨詢護士：接待解答咨詢問題，為本人提供方便措施巡視護士：協(xié)助有困難的病人辦理各種手續(xù)，協(xié)助行動不便者檢查、交款，提供平車、輪椅。協(xié)助解決各服務窗口臨時出現(xiàn)的問題維持門診大廳的正常就診秩序，特殊情況與有關部門協(xié)商解決有投訴，按投訴流程處理整理分診臺的物品及衛(wèi)生，準備明日工作導診護士接待病人導診護士室醫(yī)院的第一窗口，是病人就診的第一站。導診護士應儀表端莊，語言文明，大方，熱情禮貌地接待每一位來訪者。特別是對有困難的患者應主動給予幫助。認真解

22、答患者的咨詢，引導下一就診程 序，使病人順利的完成門診就診過程。采血室護士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范根據(jù)檢查項目決定采血時間、試管，選擇血管，核對姓名、化驗單,與病人解釋說明采血相關事宜詢問是否禁食三查七對，遵守無菌原則，采取血標本交代采血后注意事項，觀察有無異常，指導病人取化驗單整理消毒物品，消毒處理環(huán)境，將血標本送檢驗科整理、發(fā)放化驗單，解答病人咨詢問題準備明日工作急診科護士長工作流程與護生共同準備就診環(huán)境與物品參加晨會交班檢查護生儀表、著裝，準備交班主持晨間交班重病人床頭交班，檢查指導夜班護士工作質(zhì)量、重患情況檢查搶救物品設備情況，各班護生醫(yī)囑執(zhí)行情況，落實質(zhì)量控制流程，

23、并進行檢查、 指導，根據(jù)工作情況調(diào)動人力資源跟班工作，指揮參與緊急搶救，檢查重病人護理質(zhì)量，指導重病人護理，落實護理流 程。了解病人心理、健康宣教落實情況，征詢病人意見主持業(yè)務查房、行政查房、業(yè)務學習，護士長例會，檢查帶教工作,周日落實情況檢查消毒隔離，物品準備、衛(wèi)生、留觀病人情況參加晚間護士床頭交接班采血使護士為病人采血采血室護士為本人采集血液標本，是病史資料的基礎。采血室護士應掌握無菌技術觀念，輕柔快捷的完成操作。急診觀察室護士工作流程交接診室藥品、器械，并核對、登記提前.崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范準備搶救物品、藥品、器械，更換無菌物品，準備醫(yī)生診查用品配合醫(yī)生搶救，觀察病人，維持診室秩

24、序宣教指導病人及家屬更換補充無菌玉佩，檢查搶救設備執(zhí)行周程，配合搶救，檢查生命體征，清潔病人傷口及皮膚整理搶救車，補充藥品、物品同夜班護士交班急診室護士搶救病人急診搶救室是搶救重癥患者的重要科室。急診室護士應具有各?？频睦碚撝R及嫻熟的護理技術。備好各種搶救藥品、器械，配合醫(yī)生迅速搶救病人生命，是整體連貫診治急診病人的重要環(huán)節(jié)。急診分診護士工作流程提前上崗，更換工作服，儀表著裝規(guī)范接待分診臺物品并登記參加晨會交班接待就診病人及咨詢，發(fā)放健康教育處方，詢問病情，測量生命體征,填寫在病志上參加晨會交班參加晨會交班床頭交班根據(jù)病人病情協(xié)助送至相應診室對來診的急重病人，用平車接診，對輸液病人、行動不便

25、者協(xié)助送至搶救室就診、陪檢，送至留觀室昏迷病人，由兩名工作人員清點貴重物品，妥善保管，通知家屬對重癥、搶救病人送至搶救室，人力不足時配合搶救根據(jù)病人需要護送檢查及住院特殊情況及時向護士長匯報解決執(zhí)行周程，清潔分診臺衛(wèi)生，準備便民措施及物品同夜班分診護士交班急診留觀室護士工作流程提前上崗，更換工作一服丁儀表著裝規(guī)范交接物品、藥品、搶救設備，并登記了解夜間留觀病人病情，解決病人護理問題接診留觀病人，自我介紹，閱讀留觀病歷及醫(yī)囑安置病人于適合留觀床位，介紹留觀程序，安撫病人協(xié)助醫(yī)生體檢，留取標本執(zhí)行醫(yī)囑進行各種處置，記錄病情按專科護理常規(guī)護理病人，按級別巡視病人接受上級護師查房指導發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)

26、生，并采取相應措施提前土,崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范急診處置室護士工作流程交接處置室各種物品，核對、登記更換無菌物品，準備試敏液，更換器械執(zhí)行醫(yī)囑，進行處置操作、簽字執(zhí)行周程，執(zhí)行醫(yī)囑清潔環(huán)境，空氣消毒補充各種備品，更換無菌物品同夜班交班急診搶救室護士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范交班、檢查期間物品、藥品、器械、核對、登記參加晨會交班備好各種搶救藥品、器械、配合醫(yī)生搶救，觀察護理病人執(zhí)行周程清潔環(huán)境，空氣消毒補充搶救室內(nèi)藥品、物品，檢查搶救設備同夜班交班急診搶救室工作流程分診護士，導診員主動迎接病人病情危重，平車推至搶救室就診科室護士安排診室，并測量生命體征執(zhí)行醫(yī)囑，采血、給氧、

27、保持 呼吸道通暢迅速建立兩路靜脈通路，清創(chuàng)、止 血、包扎等立即心電監(jiān)護、配合醫(yī)生搶救者 做 術 前 準需做特殊檢查者，聯(lián)系、護送，護理記錄護送至手術室護送辦理住院急診輸液工作流程輸液病人至留察室，安排床位核對醫(yī)囑單、藥品、簽字查對藥品有效期、質(zhì)量、確定有無配伍禁忌按流程給藥、登記、簽字發(fā)現(xiàn)問題立即更換保留空安甑按輸液流程做靜脈輸液按級別護理巡視病人觀察藥液質(zhì)量有無改變觀察輸液情況觀察病人機體反護理異常情況報告處理流程有故障立即解除有不良反應，根 據(jù)醫(yī)囑立即處理病人入院護士工作流程急診室或各門診將住院病人送至住院處辦理入院手續(xù)被服空護士迎接新入院病人記錄并通知病人需入住科室的護士站危病人提供被服

28、，將病人送至所入住科室，與病房護士交接病人入住科室的護士站護士安排床位，介紹環(huán)境，住院須知住院登記，填寫患者一覽表和床頭卡為病人測量、記錄生命體征、體重，填寫體溫單眉欄通知經(jīng)治醫(yī)生和責任護士病人出院護士工作流程根據(jù)醫(yī)囑通知病人出院按醫(yī)囑停各種治療、飲食卡片，協(xié)助病人整理衣物 向出院病人做健康指導，征詢意見，記錄聯(lián)系電話按醫(yī)囑發(fā)放病人出院帶藥按出院病歷順序整理病歷，出院登記協(xié)助病人或家屬辦理出院手續(xù)，陪送病人離開病房取消病人住院卡，床頭卡，作出院記錄床單位終末處理護士接待新入院病人責任護士對心如愿病人應禮貌熱情接待。安排床位，介紹病房環(huán)境、住院須知記經(jīng)治醫(yī)生和護 士，使病人入院就得到一個溫馨的住

29、院環(huán)境和良好的心理撫慰。護士長工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范了解夜間新入、重患護理情況及病人、家屬需求、夜班護士工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決準備晨交班，規(guī)范護士儀表著裝主持晨會交班及床頭交接，對工作質(zhì)量問題及時糾正解決參與新入、重患護理工作，主持才能與期搶救，參與病房的護理工作和行政工作，解決發(fā)現(xiàn)問 題，溝通醫(yī)患及護患關系參加科主任查房，及時發(fā)現(xiàn)護理工作質(zhì)量問題，及時落實可主任和主治醫(yī)生對護理工作的要求跟班工作，進行質(zhì)量控制和質(zhì)量修正，巡視病房，檢查基礎護理、重患護理、病房 管理情況根據(jù)院科安排，參加護士長例會，行政查房，業(yè)務查房，落實日程，核對醫(yī)囑，護 理安全討論和質(zhì)量檢查主持夜班

30、床頭交班，記錄當日主要工作，進行目標管理病區(qū)責任護士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范根據(jù)排班確認本班所負責病人，參加晨交班，了解所負責病人夜間發(fā)生的問題聽取科主任，護士長，經(jīng)治醫(yī)生對所負責病人的治療意見和護理要求床頭交接班，進一步了解病人的病情和狀況，思考病人護理計劃為病人整理床單位，與病人及家屬交流確定當日護理計劃實施護理措施，治療措施，觀察病人的反映和效果對出現(xiàn)的問題和 反應及時處理修 正隨時保證床單位清潔舒適，與病人及家屬溝通交流，取得病人及家屬的配合按醫(yī)囑及病情，測量記錄生命體征參與科主任，住治醫(yī)師，護士長查房，聽取指導意見指導護理員、輔助護士工作，落實周日程，做好基礎護理，

31、健康宣教，出院指導，書 寫護理記錄與夜班護士床頭交接班病區(qū)換藥室護士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范接物品，準備物品，擦拭配藥臺與供應室兌換器械配合醫(yī)生，護士作各種檢查，換藥處置，隨時補充消毒物品，物品請領清洗污染器械，包裝，準備消毒清潔室內(nèi)衛(wèi)生，空氣消毒，并記錄配合醫(yī)生各種治療工作執(zhí)行周日程清洗污染器械，包裝待消毒，清掃衛(wèi)生，準備明日工作病區(qū)治療室護士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范參加晨交班，聽取病房新入，重患情況及當日特殊診療操作核對交接治療物品、藥品，對夜班用的器械、藥品及時補充，兌換。對治療室進行 擦拭、清潔輸液結(jié)束，記錄結(jié)束時間，空安瓶保留 24小時護士執(zhí)行醫(yī)囑

32、流程查閱相應聯(lián)系醫(yī)囑本、病志轉(zhuǎn)抄注射、口服、處置通知單醫(yī)囑單上簽字二人核對醫(yī)囑單與轉(zhuǎn)抄注射、口服、處置通知單相符執(zhí)行如醫(yī)囑所示的處置操作，向病人交待操作原因，效果及副作用,觀察病人反應，及時處理操作后在醫(yī)囑單簽字，記錄效果及反應護士為病人輸液輸液是臨床一項常見而重要的操作，護士根據(jù)醫(yī)囑嚴格執(zhí)行三查七對，操作前與病人進行有效溝通,熟練掌握準確的將藥液送入病人的體內(nèi)，認真巡視觀察病人用藥反應及生活要，保證病人得到最佳治療效果。護士核對醫(yī)囑流程備齊所需物品：注射、口服、處置通知單、病志等由護士長主持，兩名護士配合逐一核對如有疏漏及時糾止，補充記錄在醫(yī)囑核對登記本上執(zhí)行護理異常報告處理流程登記核對病人

33、姓名，記錄出現(xiàn)的問題護士長提出修正措施晨會交班流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范醫(yī)護人員各站一側(cè)，夜班醫(yī)護人員站中間一側(cè)護士長主持晨會交班夜班醫(yī)生交班夜班護士交班科主任傳達院周會、科室事宜，注意事項,重病人情況及醫(yī)療護理需解決問題等護士長補充遺漏問題，無補充即晨會交班結(jié)束護士核對醫(yī)囑護士核對醫(yī)囑是保證治療給藥準確的重要環(huán)節(jié)，對醫(yī)囑單、注射卡、口服卡、輸液卡貼、輸液記錄 單認真書寫核對，如有疏漏及時修正，醫(yī)保證病人得到安全可靠的治療護理。護士床頭交接班流程入病室順序：夜班護士，責任護士，護士長，實習護士進入病室，夜班護士向病人點頭示意，責任護士問好夜班護士位于患者右側(cè)，責任護士位于左側(cè)，護士

34、長位于床尾夜班護士介紹：新入病人，手術前、后病人，特殊處置、病情。護士長檢查夜班工作質(zhì)量，認識新入病人，安撫危重病人，指導白班護士工作出入院順序，同入病室順序住院病人健康宣教流程準備健康宣教的資料對病種相似的病人，采取集體講座講解與病人有關的疾病保健，防病知識發(fā)放小冊子、宣傳單、報刊等結(jié)合整體護理，對病人開展健康宣教指導病人掌握自我保健的知識與技能，更新健康觀念給病人提問、反問的機會解答病人提出的問題物品損壞、報廢流程物品、設備破損填寫物品報廢單，科主任、護士長簽字到主管賬目會計科銷賬儀器設備到設備科監(jiān)測實用性能，主管人員、設備科科長簽字于破損單主管院長簽字，到主管賬目的會計科核銷病人摔倒（墜

35、床）處理流程病人摔倒、墜床發(fā)生觀察病人生命體征，報告醫(yī)生，診斷病情病情允許病情變化于醫(yī)生共同檢查病人I配合醫(yī)生就地搶敕受傷情況安慰病人安撫家屬立即請相應專家會診，處理書寫護理異常報告單報醫(yī)務科、護理部治療，觀察護理病人病人投訴接待流程I病人投訴禮貌接待聽取投訴情況，于投訴者溝通入矛盾問題不能自行解決報告科主任根據(jù)情況給予解決、處理入情況不同，可 將事實告知病人入情況屬實，于責任人共同解決矛盾，并給予責者相應的處理入不能解決或涉及醫(yī)療，護理糾紛報告醫(yī)務科、護理部解決后科室對被投訴問題修正護理異常情況處理流程護理異常情況發(fā)生立即采取有效措施，密切觀察病人報告主管醫(yī)生、護士長、科主任與忠希的ft取得

36、患者諒解，采取積極補救措施填寫護理異常報告，護士長簽字報告科主任，簽字與患者溝通取得患者諒解，采取積極補救措施上報護理部，醫(yī)務科科室討論分析，吸取經(jīng)驗教訓采取修正措施，防止再次發(fā)生死亡病人處理流程醫(yī)生確認病人死亡通知家屬一一對家屬給予同情，心理支持在尊重病人文化背景、宗教信仰前提下，執(zhí)行死亡處理提供辦理死亡手續(xù)的程序，給予葬禮安排咨詢記錄相關資料終末處理流程病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡一般病人：床單位用消毒液擦拭，屏風遮擋其他病人, 紫外線照射床單位30分鐘傳染病人：床單位用過氧乙酸擦拭，屏風遮擋其他病人，紫外線照射更換床單位至于垃圾袋中封好，標記送洗特殊感染病人：床單位用過氧乙酸擦拭，病室用40%福

37、爾馬林按40s80毫升 /立方米連續(xù)熏蒸密閉72小時，細菌培養(yǎng)監(jiān)3次陰性方可使用。更換床單位 后至于垃圾袋中封好、標記、焚燒開窗通風，記錄更換清潔床單、被套，鋪備用窗準備接受新病員手術室護士長工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范了解夜班工作，檢查修正護理問題檢查護士著裝儀表，主持晨會交班，布置當前工作組織參與科研、教學、疑難、重危手術，危擇期、急診手術提供手術安排，護理配合解決處理手術室各項日常工作檢查、控制、修正各項護理問題, 保證護理質(zhì)量安排研究次日擇期手術即特殊器械物品的準備工作，征詢手術科室意見組織業(yè)務查房、行政查房、業(yè)務學習、護理質(zhì)控、醫(yī)囑核對、臨床帶教參加科主任查房、護士長例

38、會、檢查周日程落實書寫護士長手冊，參與夜班護士交班手術室夜班護士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范交接班檢查急診手術間備用狀態(tài)，準備接診檢查核對急診手術通知單，按病種準備手術物品，器械配合急診手術，巡回護士見其流程，洗手護士見其流程整理清潔、消毒手術間即器械準備接診下一手術清潔物品消毒環(huán)境，次日交班手術室洗手護士工作流程術前日，訪視病人即手術醫(yī)生，了解診斷、術式、術中特殊用物、可能出現(xiàn)情況提前30分鐘準備手術物品，進入手術狀態(tài)與巡回護士共同清點器械物品，做好登記配合醫(yī)生手術，除了特殊狀況關體腔前，與巡回護士核對器械、敷料、記錄術畢、整理手術器械即物品清潔物品環(huán)境核對交接手術病人流程術前

39、訪視，確認手術病人接手術病人，與臨床護士共同查對病區(qū)、床號、性別、年齡、住院號、診斷、手術部位、術前準備及過敏狀況，雙方在手術交接單上簽字入手術間，再次核對以上內(nèi)容手術前再次與麻醉師、手術醫(yī)生共同核對手術部位術畢與麻醉師、醫(yī)囑單核對病人用藥與病房護士交接，核對病區(qū)、床號、姓名、交代手術經(jīng)過,病人狀況及用藥、病人物品、記錄簽字手術室護士核對器械手術室是手術病人解除痛苦的關鍵科室，洗手護士了解病人的病情，掌握手術醫(yī)生的手程序及特點，與巡回護士認真執(zhí)行查對制度，配合手術程序，順利、安全完成每一臺手術。手術室巡回護士工作流程術前訪視病人，介紹手術相關知識，了解手術醫(yī)生的特殊需求J準備手術間及手術用品J

40、核對病人，檢查術前準備情況，接病人入手術間J與患者交流，消除恐懼感J開放靜脈通路J協(xié)助麻醉，導尿、安置手術體位檢置特殊感染手術間的器械物品備用狀態(tài)J協(xié)助洗手護士、洗手醫(yī)師穿手術衣、戴無菌手套、清點物品、準備記錄J觀察病情，供應臺上臨時所需物品，執(zhí)行術中醫(yī)囑，督察無菌技術關體腔前，與洗手護士核對物品數(shù)量協(xié)助手術醫(yī)師清潔刀口，固定敷料與麻醉師送病人會病室護士交接病人術中、術后病情，簽字整理消毒手術間。補充物品手術病人訪視流程巡回護士在病人手術前一日確認自己所負責的手術病人了解病人自然狀況，手術名稱、部位，麻醉方式等術前日，導病人床前訪視，介紹手術前后準備，術中注意事項，手術室環(huán)境，了解病人需求，取

41、得合作術后三日內(nèi)，對病人回訪，了解術后狀況，術中不愉快體驗，改進建議，鼓勵早日康復按表格項目填寫，以備討論，修正手術室護士工作質(zhì)量特殊感染手術配合流程接待特殊感染手術通知單將患者安置在準備好的特殊感染手術間檢查特殊感染手術間的器械物品暫用狀態(tài)手術間外設一名護士，供應術中所需洗手護士，巡回護執(zhí)行工作流程術畢：1污染手術器械用高效消毒劑浸泡。2、常規(guī)處理、打包、明確特殊感染，高壓滅菌3次，細菌培養(yǎng)至合格。3、一次性敷料按規(guī)定焚燒處理手術間：1、地面、墻壁、手術臺、器械臺高效消毒劑擦拭。2、吸引瓶、無誤桶高效消毒劑浸泡，流失沖洗;一 |3、空氣消毒：福爾馬林熏蒸，細菌培養(yǎng)三次合格后使用手術間消毒檢測

42、流程術后手術間常規(guī)清潔衛(wèi)生所有臺面、地而用消毒劑擦拭紫外線常規(guī)照射消毒每周衛(wèi)生大清掃一次，熏蒸消毒一次層流設備房間：7s14天清潔管道過濾網(wǎng)一次初效：12周更換，中效：12個月更換，高效：12年更換記錄，整理辦公室接急診手術病人流程對接車將病人接至手術室，據(jù)病情將病人安置在相應的手術間對其家屬說明手術相關事宜，解釋安撫J洗手、巡回護士按流程準備手術器械物品與醫(yī)生核對確認病人床號、姓名、性別、年齡、診斷，手術部位定位、術式、術者對有開發(fā)性損傷、復合傷、骨折等病人進行清潔、適當固定等處理對病人的私人物品，兩人核對后封存危重休克病人，配合醫(yī)生搶救、抗休克，待病情允許時，手術與患者溝通，安慰，消除恐懼

43、感配合手術手術病人人文關懷流程術前訪視，到患者所在病區(qū)，閱讀病歷，了解患者病情及一般狀況到病房看望患者，自我介紹。告知手術所需物品，藥品準備完善。消除患者及家屬對手 術的疑惑、恐懼征詢患者及其家屬的特殊要求，根據(jù)病人的性格、愛好、宗教信仰適當給予滿足在交流中，語言科學嚴謹，不超越護士職權范圍，避免語言糾紛，體現(xiàn)人文關懷和職業(yè) 道德檢置特殊感染手術間的器械物品備用狀態(tài)接診：禮貌熱情，問候患者及其家屬，使患者及其家屬輕松, 安全地進入手術間手術前：與患者交談，安慰患者，根據(jù)年齡，性別、職業(yè)J應用適當語言和安撫J術畢；送病人時，安慰病人，與患者家屬適度交流，安慰術后三人內(nèi)進行術后回訪與手術醫(yī)生配合溝

44、通流程術前到病區(qū)了解病人的病情，一般情況及特殊情況術前與醫(yī)生交流，了解術者的手術程序設計及手術中可能發(fā)生的特殊情況了解醫(yī)生的手法、手技、對器械需求特點預習該手術的相關知識，參加科研、教學、疑難危重手術的術前討論準備術中可能發(fā)生特殊情況的應對措施準備術者需要的常規(guī)器械和特殊用物術中迅速、準確傳遞器械，敏銳提前準備下一步所需器械，與術者默契配合沉著、冷靜地應對術中發(fā)生的異常情況滿足術者術中所需，發(fā)現(xiàn)污染的無菌物品，及時提醒，協(xié)助更換術畢，征求術者對手術配合的評價，修正不足供應室護士長工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范檢查各室衛(wèi)生情況及本室人員著裝情況檢查庫房及各班次物品準備情況跟班工作，落

45、實各班次工作流程監(jiān)控各班質(zhì)量,及時發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題和護理隱患檢查各種表格書寫情況組織護士業(yè)務學習及考試、考核征求臨床科室意見，并組織討論供應室消毒員工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范交接班，核對物品數(shù)量清潔消毒室內(nèi)衛(wèi)生，班前設備檢查及清潔保養(yǎng)，BD測試、消毒鍋冷空氣團情況完成各種物品的高壓滅菌，高壓滅菌器的監(jiān)測、檢查、出鍋，填寫火菌登記，消毒包入無菌室。整理工作間，核對各種登記檢查無菌包外滅菌指示卡填寫情況消毒物品的檢查并裝載高壓滅菌，監(jiān)測高壓滅菌器運行情況，滅菌物品的出鍋檢查,填寫滅菌登記整理木室衛(wèi)生供應室敷料班工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范準備手術敷料包所需的手術衣、中單、

46、小單、大開腹等與手術室預定手術敷料包數(shù)量，并根據(jù)要求包裝各種手術敷料包裝手術敷料包送消毒站，高壓消毒滅菌準備次日手術敷料包所需物品，清潔木室衛(wèi)生進行統(tǒng)計登記工作供應室下收下送流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范預定科室所需器械午前，清潔消毒下送車，提前各種無菌包將無菌包巾下收、下送到臨床科室有菌物品消毒液浸泡、沖洗、去污、擦干上油、核對包裝清潔衛(wèi)生，空氣消毒午后，預定科室所需的器械清潔消毒下送車，按登記數(shù)量供應各種無菌包將無菌物品下送下收到臨床科室清潔消毒下車，打掃衛(wèi)生有菌物品消毒液浸泡、沖洗、去污、擦干上油、核對包裝送至凈物室待消毒下送臨床急需無菌物品，清掃衛(wèi)生供應室護士下送、下收器械供應

47、室無菌室是給予全院無菌物品、器械的重要部門，包裝無菌物品的有效期、名 稱、數(shù)量、準確清楚，方便耐用，主動下送下收，危臨床的治療護理提供服 務。供應室無菌室工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范用消毒劑擦拭無菌室物體表面及地面核對無菌物品消毒有效期，名稱等，無誤后發(fā)放無菌物品,無菌消毒包空氣消毒、登記接受，整理，核對消毒后的無菌物品有消毒劑擦拭無菌物品表面，地面核對無菌物品日期、名稱無誤后發(fā)放空氣消毒、登記接受，整理，核對消毒后的無菌物品統(tǒng)計、登記血透室護士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范做透析預沖準備協(xié)助病人做透析前準備：測量體重、血壓、脈搏、詢問自覺癥狀、有無黏膜出血等陽性體征

48、根據(jù)醫(yī)囑設定超率量，時間、肝素劑量建立并接通血管通路、開始血液透析治療監(jiān)測病情變化、做心理護理、健康宣教協(xié)助患者進餐、生活護理提前30分鐘作結(jié)束透析準備介紹透析，整理物品，清理血管路，儀器執(zhí)行周程、日程，檢查透析記錄，核對當日醫(yī)囑，參加業(yè)務學習，護 理隱患討論,行政業(yè)務查房等氣管插管術配合流程向病人或家屬說明氣管切開原因和目的，告知可能發(fā)生的意外,取得配合準備評估病人的機體切開，氣管插管所需用品，準備病人，（有氣墊應放氣，取下假牙）檢查吸引器，氣管鏡等設備是否良好移床頭距墻1米，取仰臥位，肩部墊高使頭部和頸部呈伸展狀吸凈口咽部分泌物，清潔口腔遵醫(yī)囑給養(yǎng)氣數(shù)分鐘，清醒者口腔麻醉為操作醫(yī)生準備喉鏡

49、，氣管導管等物品選擇合適氣管插管，測試氣囊有無漏氣協(xié)助插管，協(xié)助放置牙墊、固定協(xié)助氣囊充氣，根據(jù)病人切開尊醫(yī)囑供氧采取舒適臥位，適當約束病人防止拔管，評估記錄病人術后狀況電除顫配合搶救流程評估病人一般切開及生命體征檢查儀及物品處于備用狀態(tài)，連接電源、接地線協(xié)助連接心電監(jiān)護準備鹽水紗布墊置于后電極膏涂于除顫部位選擇除顫模式充電至所需能量按動放電按鈕進行除顫觀察病情，心電監(jiān)護整理用物，評估病人生命體征，記錄機械通氣配合流程物品準備，協(xié)助醫(yī)生作頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈穿刺準備生理鹽水沖洗裝置連接三通：一路接生理鹽水，一路接測壓管，一路接穿刺套管關閉穿刺套管，生理鹽水與穿刺套管想通，正常輸液調(diào)節(jié)中心靜脈壓

50、測量尺，使零點與心臟成同一水平關閉穿刺套管，穿刺套管與測量管相通沖洗測壓管，測壓整理用物，記錄測壓結(jié)果氣管切開術配合流程檢查電源、光源、吸引器備用狀態(tài)，備齊需要物品移床頭柜距墻1米，取仰臥位，肩部墊枕、充分暴露術野吸痰協(xié)助醫(yī)生牙隔離衣，鋪無菌手術巾，手術臺術中配合，做好大出血、窒息搶救準備恢復平臥位整理用物、記錄備氣管切開包備用靜脈剖開配合流程準備用物向病人解釋操作目的、效果患者取平臥位（協(xié)助消毒手術部位）準備局麻藥物，協(xié)助麻醉注射泵操作流程準備物品一開機-放置注射泵選擇注射器編碼與病人連接，告知相關知識設置輸液速率，核對病人按（STAR/STOP顯示運轉(zhuǎn)監(jiān)視監(jiān)護發(fā)現(xiàn)問題技術處理呼吸機拔管配合

51、流程測量評估病人脫機指數(shù)；禁食水4小時長期至管拔管前12小時肌注氟美松510mg半臥位45度角；松解膠布或繃帶吸凈氣管及口鼻咽部痰液及分泌物抽出氣囊內(nèi)氣體再次吸凈氣管內(nèi)分泌物在患者深吸氣末，順自然曲度輕柔、迅速拔管遵醫(yī)囑吸氧禁食2小時鼓勵患者排痰密切觀察病情，做好再插管準備氣管切開換藥流程備齊物品至病室，三查七對，病人平臥鋪治療巾于頸部一側(cè)，置無菌換藥碗、無菌鐐子用鐐子取下氣管切開處紗布，觀察顏色取出內(nèi)套管碘伏棉球消毒局部切口及套管，放置紗布墊，膠布固定覆蓋雙層濕紗布整理用物，安置病人，解釋至換藥室處理污物，洗手內(nèi)套管泡2%洗必泰液中10分鐘，生理鹽水沖凈至病室，解釋，放置內(nèi)套管，觀察病人反應

52、整理用物，洗手P型容積輸液泵停止輸液、更改速度流程按（STOR/STOP按（STOR/STOP關閉輸液旋夾按清除鍵C按下門鎖開啟泵門顯示屏（000, 0）輸入新速度按（STOR/STOP從上向下取下輸液器按(0/0 ) 2秒，關閉開啟輸液P型容積輸液泵操作流程物品準備：輸液泵輸液物品-輸液管垂直插入瓶內(nèi)，滴液室內(nèi)液體不超過2/3,打開輸液器旋夾排氣關閉輸液器旋夾開啟輸液：由按0鍵，機器自檢，伴短促聲音打開泵門，由上而下安裝輸液管，關閉泵門，開放輸液夾，微量液體流出安裝滴數(shù)傳感：置于滴液室靜脈穿刺或于穿刺部位連接設定輸液速率設定總量（VOL按鍵確認設定時間（TIME）按鍵確認按速率鍵（RATE確

53、認按（STOR/STOP開始輸液傷口換藥流程準備換藥及換藥材料提供利于操作的環(huán)境，保護病人隱私向病人及主要家屬解釋原因及程序應用無菌技術進行換藥操作評估病人的般、傷口狀況、疼痛水平靜脈留置針操作流程術者用止血帶從肢體遠端向近心端驅(qū)血由經(jīng)過專業(yè)培訓的人員進行穿刺和護理向病人解釋應用留置針的目的，患者需注意的事項及可能發(fā)生的不良反應病人及家屬同意后，根據(jù)藥液不同的輸液速度與年齡, 選擇靜脈留置針型號嚴格執(zhí)行洗手及無菌原則，按靜脈留置針使用要求選擇靜脈及進行穿刺靜脈留置針固定，表明靜脈留置針的日期如已用靜脈留置針，按穿刺部位及輸液管道護理配置肝素封管液或接用可來福接頭每日輸液前檢查靜脈局部情況，發(fā)現(xiàn)

54、異常表現(xiàn)及時處理數(shù)控氣壓止血帶操作流程使用前檢查氣袋、壓力表術前先用紗布墊鋪于患肢近心端上止血帶固定上臂宜扎于中上1/3處，大腿宜扎在上2/3處將止血帶充氣，成人壓力（上肢s 40Kpa,下肢s）木石用I ：3L帶從肢體遠端I可近心端驅(qū)血自充氣開始計算時間，需連續(xù)使用可放輕510分鐘再充氣（標記第二次時間）觀察充氣壓力，不得過高或過低使用結(jié)束，緩慢放松止血帶，壓力降至“0”撤帶，切斷電源霧化吸入操作流程檢查霧化器性能是否完好遵醫(yī)囑準備霧化藥物，加入藥槽內(nèi)核對床號、姓名、藥液置病人床旁桌上，采取舒適體位說明原因，效果，作用，注意事項接通電源，調(diào)節(jié)霧化時間置而罩于口鼻處，指導病人深呼吸等要領觀察霧

55、化器運轉(zhuǎn)情況及病人的反應霧化完畢，協(xié)助病人清潔面部整理用物，消毒處理物品待用過敏試驗操作流程遵醫(yī)囑準備藥液詢問藥物過敏史、家族史、用藥史按規(guī)定做皮內(nèi)注射在注射通知單上記錄開始時間，交代注意事項觀察病人局部反應，病情變化試敏陽性，不予注射，并注明陽 性，由兩人簽字并注明時間試敏陰性，在病志及注射通知單 上蓋章，由兩人簽字并記錄時間青霉素過敏性休克搶救流程出現(xiàn)過敏性休克立即停藥，建立靜脈通路平臥位遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素等藥物給氧心臟、呼吸停止喉頭水腫者配合行氣管切開術按流程執(zhí)行密切觀察病情變化，及時處理護理記錄護士為病人做過敏試驗過敏試驗是使病人能安全、合理地應用抗菌素，防止過敏反應的必要操作方法

56、。根據(jù)醫(yī)囑準備藥液，詢問過敏史，選擇皮內(nèi)注射部位，準確的記錄時間，觀察病人的全身反應，準確判斷，安全用藥胸腔閉式引流更換流程檢查引流是否通暢雙重鉗閉引流管，擠壓引流管中液體至瓶中將引流液倒入量杯中倒入生理鹽水至無菌引流瓶中（以液面超過瓶中引流管下緣2s3厘米為宜）做標記于引流瓶上打開止血鉗，檢查引流管是否通暢，妥善固定記錄引流液顏色、形狀、量、氣味、更換時間，通知醫(yī)生血糖測試流程于患者共同選擇清潔、干燥的測試平面，備齊測試用品檢查試紙瓶于顯示區(qū)的代碼是否相同安放米血針調(diào)節(jié)穿刺深度患清洗雙手（手臂下垂20秒）采血（將采血筆緊壓采血部位，按下按鈕）輕柔擠壓手指取一滴血于試紙測試區(qū)根據(jù)提示插入試紙條

57、顯示結(jié)果后記錄護士觀察胸腔引流情況胸腔閉式引流是引流胸膜內(nèi)滲液、血、氣體，重建胸膜內(nèi)負壓促進肺膨脹的一種手術方法。護生應密切觀察引流情況，及時更換引流瓶，處理發(fā)生的異常情況，保證引流通暢，促進病人健康輸血操作流程輸血前，認真核對醫(yī)囑和輸血申請單J抽取血標本J送血庫血型鑒定，交叉配血試敏J根據(jù)輸血醫(yī)囑，憑提血單取血J與血庫人員共三查八對（三查：血的有效期、血質(zhì)量、輸血裝置 是否完好。八 對：床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血 試驗結(jié)果、血的種類、劑5）J在交叉配血試驗單上簽核對者姓名及取血時間J病人床前護士 2人進行“三查八對，無誤后輕搖勻J調(diào)節(jié)滴速，觀察10分鐘無不良反應可將滴速調(diào)至病

58、情需要消毒，更換輸血袋輸血結(jié)束，等滲鹽水進行靜脈滴注沖管直至血液全部沖凈填寫輸血登記本，2人核對血袋并保留24小時送至輸血科保護用具應用流程向病人及家屬說明應用保護用具的目的和安全性并配合用物準備：床檔、約束帶、支被架等注意保護病人隱私操作時動作輕柔，約束帶下墊襯墊，松緊適宜密切觀察皮膚顏色，確保病人安全舒適記錄時間，認真交接班新藥特藥給藥流程執(zhí)行醫(yī)囑，填寫給藥卡片認真閱讀給藥說明書，掌握該藥的相關知識了解患者病情和用藥的原因與主治醫(yī)生溝通，理解醫(yī)生用藥的目的和原因給藥時，嚴格“三查七對”向病人解釋用藥的原因，治療作用和副作用指導病人如有不適及時報告給藥后密切觀察病人，如有副作用副作用發(fā)生立即

59、停止給藥通知醫(yī)生，安慰病人，遵醫(yī)囑處置配合醫(yī)生換藥流程根據(jù)病人情況，準備換藥包和換藥材料準備病人，安撫病人，提供合適的環(huán)境，保護病人的隱私配合醫(yī)生向病人和家屬解釋原因及操作協(xié)助醫(yī)生準備病人換藥的部位換藥中配合醫(yī)生換藥，遞送器械材料評估病人的一般情況，傷口情況，疼痛水平有病發(fā)癥及時處理換藥后安置病人舒適體位（或功能位）根據(jù)醫(yī)囑對傷口進行護理和健康教育整理用物，記錄傷口情況和給予健康教育眼部給藥流程評估病人的全身狀況核對醫(yī)囑，用藥向病人解釋用藥的原因，療效，作用，副作用指導病人必要的預防措施安置病人于舒適位置，支撐頭部用藥進行眼部沖洗，檢查眼部如有副作用：停止用藥，觀察病人；立即通知醫(yī)生；適當安慰

60、病人,使其安靜；執(zhí)行醫(yī)囑的處理措施觀察，記錄，報告病人用藥反應及護理壓瘡處理護理措施有壓瘡患者評估病人皮膚情況及影響皮膚的因素向病人及家屬進行護理知識的宣教采取適當?shù)臏p壓措施，防止壓瘡的擴展，協(xié)助病人24小時翻身,保持皮膚清潔根據(jù)壓瘡的程度和醫(yī)囑采取相應的處理措施對有難度的壓瘡及時請醫(yī)生和專科護士會診護理情況及時記錄填寫護理異常報告單，按壓瘡護理流程處理心電圖機操作流程心電圖機及輔助物品準備說明檢查目的，協(xié)助平臥位，取下金屬飾物連接肢體導聯(lián)接胸部導聯(lián)打開心電圖機電源開關按檢查鍵調(diào)節(jié)熱筆上下移動點位器，使筆位于紙中央按下抗干擾鍵按走紙控制開關確定標準電壓轉(zhuǎn)換調(diào)節(jié)導聯(lián)描圖完畢，標記姓名、時間協(xié)助患