神經(jīng)病學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案

1、 神經(jīng)病學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案 一、培養(yǎng)時間：三年 二、培訓(xùn)目標： 能夠掌握正確的臨床工作方法，準確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷,了解各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)(包括診療技術(shù))和臨床路徑,基本掌握神經(jīng)內(nèi)科門、急診常見疾病的診斷和處理,正確診治神經(jīng)內(nèi)科常見病和急癥.培訓(xùn)結(jié)束時,住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力,能獨立從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作。 三、學(xué)位課程設(shè)置與教學(xué)安排(具體要求見總則) 公共學(xué)位課與專業(yè)基礎(chǔ)課由研究生處在第一學(xué)年第一學(xué)期統(tǒng)一開設(shè)并組織考試，專業(yè)限選課、專業(yè)外語和專業(yè)課由各專業(yè)自行開設(shè)，在第二學(xué)年內(nèi)由各學(xué)院或附院統(tǒng)一組織考核。具體安排見下表：全日制神經(jīng)病學(xué)碩士專業(yè)學(xué)

2、位課程設(shè)置及學(xué)分要求課程類別課程名稱學(xué)分學(xué)時開課學(xué)期開課單位備注公共學(xué)位課（14學(xué)分）1.中國特色社會主義理論與實踐2321社會科學(xué)部學(xué)校統(tǒng)一安排2.自然辯證法1161社會科學(xué)部3.公共英語3481外國語學(xué)院4.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)3481公共衛(wèi)生學(xué)院5.臨床流行病學(xué)與循證醫(yī)學(xué)3481公共衛(wèi)生學(xué)院6.醫(yī)學(xué)文獻檢索2321圖書館專業(yè)基礎(chǔ)課（4學(xué)分）1.臨床思維與人際溝通1161各附屬醫(yī)院2.預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生11613.重點傳染病防治知識11614.醫(yī)學(xué)法律法規(guī)1161專業(yè)課（4學(xué)分）1.神經(jīng)病學(xué)（第八版）3483神經(jīng)病學(xué)教研室開課學(xué)期各專業(yè)確定2.專業(yè)外語1163專業(yè)選修課(4學(xué)分)1.臨床神經(jīng)解剖（第

3、七版）2322神經(jīng)病學(xué)教研室開課學(xué)期各專業(yè)確定2.Duus神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷學(xué)（第八版） 2322臨床能力訓(xùn)練（8學(xué)分）臨床技能實踐633個月16各附屬醫(yī)院臨床教學(xué)實踐23216必修環(huán)節(jié)（5學(xué)分）文獻閱讀與開題報告13各附屬醫(yī)院學(xué)位論文中期進展報告15發(fā)表學(xué)術(shù)論文116學(xué)術(shù)交流與學(xué)術(shù)報告216 四、培訓(xùn)時間及方法（一）輪轉(zhuǎn)科室及時間安排神經(jīng)內(nèi)科及相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)時間33個月。本學(xué)科的臨床技能訓(xùn)練時間不少于17個月。輪轉(zhuǎn)科室時間（月）本學(xué)科（二級學(xué)科）臨床技能訓(xùn)練時間不少于17個月神經(jīng)內(nèi)科門診及病房17神經(jīng)內(nèi)科急診及重癥監(jiān)護病房4心血管內(nèi)科3呼吸內(nèi)科2內(nèi)分泌與代謝病1神經(jīng)外科1精神醫(yī)學(xué)1神經(jīng)功能檢

4、查室（神經(jīng)病理、電生理）2醫(yī)學(xué)影像科2合計33培訓(xùn)方法通過管理病人,參加門急診工作,疑難病例、教學(xué)病例討論和各種教學(xué)活動,完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量,學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科的專業(yè)理論知識.研究生除完成自己的臨床科研課題外，還要完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的所有內(nèi)容，填寫住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊;規(guī)范書寫病歷;第一、二年碩士研究生要參與見習(xí)/實習(xí)醫(yī)生的神經(jīng)內(nèi)科臨床教學(xué)工作,第三年碩士研究生要指導(dǎo)第一、二年研究生的臨床工作。 五、培訓(xùn)內(nèi)容與要求（一）神經(jīng)內(nèi)科門診及病房（17個月）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷(定位、定性)與鑒別診斷以及治療原則;能進行正規(guī)、系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查

5、;腰穿適應(yīng)證、禁忌證及正確操作步驟;能識別正常頭部CT、MRI神經(jīng)影像學(xué)定位,辨別腦血管病影像學(xué)改變。了解：神經(jīng)電生理的基本知識、肌電圖、視頻腦電等操作技術(shù)，誘發(fā)電位、TCD、肌肉活檢、腦脊液檢查在神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用價值。2.基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)：病種例數(shù) 最低例數(shù)病種 最低例數(shù)腦梗死 30例蛛網(wǎng)膜下腔出血 5例結(jié)核性腦膜炎或腦炎 5例偏頭痛 3例多發(fā)性硬化 3例單發(fā)或多發(fā)性神經(jīng)病 5例癡呆 3例周期性麻痹 2例腦出血 15例病毒性腦炎或腦膜腦炎 10例癲癇 10例帕金森綜合征 6例吉蘭-巴雷綜合征 5例重癥肌無力 3例脊髓病變 5例靜脈竇血栓形成 5例（2）基本技能要求：3.較

6、高要求：掌握神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾患、神經(jīng)退行性疾患的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則以及影像學(xué)表現(xiàn); 掌握經(jīng)顱多普勒超聲檢查的臨床意義,熟悉腦炎、癲癇等常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦電圖表現(xiàn)。（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)：病種例數(shù) 最低例數(shù)病種 最低例數(shù)阿爾茨海默病 3例多系統(tǒng)萎縮 3例多發(fā)性肌炎 3例代謝性腦病 3例可逆性后部白質(zhì)腦病 3例運動神經(jīng)元病 3例免疫性腦炎 3例視神經(jīng)脊髓炎 3例線粒體腦肌病 3例進行性肌營養(yǎng)不良 2例（2）外語、教學(xué)、科研等能力: 能閱讀專業(yè)英文文獻和進行簡單的醫(yī)學(xué)英語對話;能對實習(xí)和見習(xí)醫(yī)師進行專業(yè)理論指導(dǎo);在上級醫(yī)師指導(dǎo)下可從事一定的教學(xué)、科研工作。（二）神經(jīng)內(nèi)科急診及重

7、癥監(jiān)護病房（4個月）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：神經(jīng)內(nèi)科ICU 或急診室常見疾病的診療規(guī)程;著重多臟器功能衰竭、癲癇持續(xù)狀態(tài)、顱內(nèi)高壓及腦疝、重癥肌無力危象的診斷與急救。了解：抗感染藥物的合理應(yīng)用。 2.基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)（2）基本技能:熟練進行心肺復(fù)蘇和氣管插管的操作,并掌握呼吸機正確使用方法。（三）心血管內(nèi)科（3個月）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：心血管系統(tǒng)常見疾病診斷與鑒別診斷及處理;急性心肌梗死診斷和處理;高血壓病及抗心律失常的用藥原則;心力衰竭的診斷和治療。熟悉:心血管系統(tǒng)疾病的異常體征及心電圖結(jié)果分析。2.基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：（2）基本技能要求：（四）呼吸內(nèi)科（2個月）1.輪轉(zhuǎn)目

8、的掌握:呼吸系統(tǒng)常見疾病診斷與鑒別診斷及治療;正確解讀血氣分析、痰培養(yǎng)等檢查結(jié)果。熟悉:常見呼吸系統(tǒng)疾病的影像學(xué)改變;抗生素的應(yīng)用。 2.基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：（2）基本技能要求：（五）內(nèi)分泌與代謝?。?個月）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：甲狀腺疾病的病因?qū)W、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及治療；糖尿病分類、病因、診斷標準、臨床表現(xiàn)、治療方法；糖尿病慢性并發(fā)癥的診治；糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷及低血糖癥的診斷及搶救。了解：糖尿病飲食療法,熟悉食物熱卡計算及快速血糖測定方法。2.基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：（2）基本技能要求： (六）神經(jīng)外科（1個月）1.輪轉(zhuǎn)目的了解:神經(jīng)外科常見疾病臨床表現(xiàn)、診

9、斷與鑒別診斷及治療原則。2.基本要求 (七）精神科（1個月）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：精神科晤談技術(shù)；常見疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理；常用抗精神病藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥的分類、作用特點和臨床應(yīng)用及常見藥物副作用的處理；心身疾病的概念及常見類型。了解：精神疾病的病因及發(fā)病機制；心境穩(wěn)定劑的概念及類型；生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的概念；兒童和少年期的多動障礙、情緒障礙的描述性定義；心理測量的概念及常見的類型；其他精神疾病療法（如心理療法、電休克治療等）。2.基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種例數(shù)（）驚恐發(fā)作2軀體化障礙2抑郁性障礙2廣泛性焦慮障礙2器質(zhì)性精神障礙/軀體疾病所致精神障礙（包

10、括癡呆）2（2）基本技能要求：名稱精神檢查及描述記錄疾病診斷程序支持性心理治療及常見精神科急診處理與干預(yù)SAS（焦慮自評量表）SDS（抑郁自評量表）的應(yīng)用與評估3.較高要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種精神分裂癥雙相情感障礙進食障礙精神活性物質(zhì)所致精神障礙癮癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)癥兒童和少年期心理發(fā)育障礙（2）臨床知識、技能要求：ECT（電休克）治療，認知行為心理治療，家庭心理治療，心理動力（精神分析）心理治療，生物反饋，音樂、娛樂治療，智力測量、人格測量及神經(jīng)心理測量的應(yīng)用。 (八）神經(jīng)功能檢查室（神經(jīng)病理、電生理、2個月)1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：神經(jīng)電生理（腦電圖、視頻腦電、誘發(fā)電位等）、肌肉活

11、檢的適應(yīng)證及注意事項。了解：神經(jīng)電生理檢查結(jié)果的臨床意義及常見周圍神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉病的主要病理學(xué)表現(xiàn)。2.基本要求名稱 最低例數(shù)名稱 最低例數(shù)腦電圖閱讀 30肌電圖閱讀 30誘發(fā)電位 20肌肉活檢 3（九）醫(yī)學(xué)影像科（2個月）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握： 系統(tǒng)、正規(guī)的CT、MRI讀片方法和神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的神經(jīng)影像學(xué)表現(xiàn)。了解：DSA的應(yīng)用、閱片及注意事項。2.基本要求 六、科研訓(xùn)練（具體要求見總則）臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生在臨床能力訓(xùn)練中，要求參加各種學(xué)術(shù)活動(病例討論、大會診、講座、讀書報告、學(xué)術(shù)會議等)。其中病例討論在本學(xué)科本人至少組織完成1次，讀書報告在本學(xué)科本人至少完成1次。通過閱讀文獻、書寫

12、文獻綜述，掌握選題思路方法，學(xué)會收集資料、數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計分析等科學(xué)研究的基本方法，培養(yǎng)臨床思維能力與分析能力。在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行課題工作，完成一篇緊密結(jié)合臨床實際的學(xué)位論文，并在統(tǒng)計源期刊上至少發(fā)表一篇（含文獻綜述）病例分析報告。臨床碩士專業(yè)學(xué)位研究生原則上不安排脫產(chǎn)時間做學(xué)位論文。 七、病歷書寫按照神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準（試行）要求住培學(xué)員手寫系統(tǒng)病歷，帶教老師在48小時內(nèi)完成修改及回饋。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)師授權(quán)管理制度、住院病歷書寫制度及醫(yī)學(xué)學(xué)員臨床行為和醫(yī)療文書權(quán)限要求，對住培學(xué)員臨床行為和醫(yī)療文書進行授權(quán)，經(jīng)過授權(quán)的住培學(xué)員在授權(quán)范圍內(nèi)進行電子病歷書寫。 八、過程考核 1、Mini-CEX 和DOPS考核Mini-CEX 和DOPS,每月考核一次,由神經(jīng)學(xué)教研室組織。Mini-CEX考核內(nèi)容主要包括問診技巧、體格檢查技巧、臨床判讀、溝通技能、臨床操作能力、專業(yè)態(tài)度、組織效能、整體臨床勝任力七個方面的內(nèi)容。DOPS側(cè)重臨床技能操作，主要考核評估內(nèi)容包括：相關(guān)知識掌握、