2022上半年山西省呂梁市嵐縣事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》試題(附答案解析)

1、2022年山西省呂梁市嵐縣事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試題1、與鼻咽癌的發(fā)病機(jī)制有關(guān)的是（）。A、EB病毒B、抗原抗體復(fù)合物C、溶血性鏈球菌D、精子【答案】A【解析】鼻咽癌的發(fā)病與EB病毒感染有關(guān)。2、藥品批準(zhǔn)文件有（）。A、新藥證書B、進(jìn)口藥品注冊證C、醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證D、藥品生產(chǎn)許可證【答案】ABC【解析】藥品生產(chǎn)文件包括新藥證書、進(jìn)口藥注冊證、醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證等。故選ABC。3、順利、有效地完成某種活動所必須具備的心理特征是（）。A、意志B、情感C、能力D、智力【答案】C【解析】能力是順利地完成某種活動所必備的心理特征。故選C。4、關(guān)于百日咳鮑特菌的生物學(xué)性狀，下列哪項是錯誤的（）。A、分離培養(yǎng)

2、需選用BC培養(yǎng)基B、不發(fā)酵任何糖類C、革蘭陰性小桿菌，可形成莢膜和菌毛D、抵抗力較強(qiáng)，耐干燥，日光照射數(shù)小時才死亡【答案】D【解析】易錯選常發(fā)生光滑型粗糙型變異。百日咳鮑特菌是革蘭陰性小桿菌，無芽胞，無鞭毛。光滑型菌株有莢膜，初次分離培養(yǎng)需用含甘油、馬鈴薯、血液的鮑一金（BG）培養(yǎng)基。、相為過渡相，相即為粗糙型菌落的無毒株。百日咳鮑特菌的抵抗力與流感桿菌相似，對于燥、消毒劑敏感，55，30分鐘死亡。5、女性基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.5攝氏度左右，并在黃體期維持在這一水平上?；A(chǔ)體溫的升高主要與下列哪種激素有關(guān)（）。A、孕激素B、雌激素C、黃體生成素D、卵泡刺激素【答案】A【解析】正常女性的基礎(chǔ)體

3、溫在排卵后可升高0.5左右，并在黃體期一直持續(xù)在此水平。臨床上常將這一基礎(chǔ)體溫的變化，作為判定排卵的指標(biāo)之一。婦女在絕經(jīng)或卵巢摘除后，這種雙相的體溫變化將消失。如果注射孕酮則可引起基礎(chǔ)體溫升高，因此，認(rèn)為基礎(chǔ)體溫的升高與孕激素有關(guān)。故選A。6、視網(wǎng)膜上只有視錐細(xì)胞而無視桿細(xì)胞的區(qū)域是（）。A、視盤B、視盤周邊部C、視網(wǎng)膜周邊部D、中央凹【答案】D【解析】視桿細(xì)胞主要分布于視網(wǎng)膜的周邊區(qū)，其數(shù)量在中央凹外10-20處最多，越往視網(wǎng)膜周邊區(qū)則越少；視錐細(xì)胞高度集中于視網(wǎng)膜中央凹處，且此處僅有視錐細(xì)胞分布，向視網(wǎng)膜周邊區(qū)即明顯減少。故選D。7、下列哪種藥物不屬于b類藥物（）。A、美西律B、苯妥英鈉C

4、、奎尼丁D、利多卡因【答案】C【解析】抗心律失常藥分為四類：類為鈉通道阻滯藥，根據(jù)阻滯程度又分為三類，a類適度阻滯鈉通道，如奎尼丁、普魯卡因胺和丙吡胺等。b類輕度阻滯鈉通道，如利多卡因、苯妥英鈉、美西律。c類明顯阻滯鈉通道，如氟卡尼、普羅帕酮。類為受體阻斷藥，如普萘洛爾。類為鉀通道阻滯劑，如胺碘酮。類為鈣拮抗藥，如維拉帕米。故選C。8、有關(guān)突觸傳遞特征的描述，錯誤的是（）。A、單向傳遞B、突觸延擱C、總和D、不易疲勞【答案】D【解析】突觸傳遞的特征：單向傳遞。突觸延擱：比在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)慢得多?？偤停簳r間性總和和空間性總和。興奮節(jié)律的改變：突觸后神經(jīng)元的興奮節(jié)律往往不同于突觸前神經(jīng)元。對內(nèi)環(huán)境

5、變化的敏感性和易疲勞性：突觸間隙與細(xì)胞外液相通，因而突觸傳遞易受內(nèi)環(huán)境理化因素影響；連續(xù)刺激突觸前神經(jīng)元，突觸傳遞效率很快下降，相對神經(jīng)纖維傳導(dǎo)容易發(fā)生疲勞。故選D。9、心理過程即人腦對客觀現(xiàn)實(shí)的反映過程。它包括（）過程。A、認(rèn)識B、情緒、情感C、人格D、意志【答案】ABD【解析】心理過程即人腦對客觀現(xiàn)實(shí)的反映過程，它包括認(rèn)識過程、情緒情感過程和意志過程。故選ABD。10、以“體檢”、“醫(yī)療調(diào)查”的名義取得基因資源的做法嚴(yán)重違背的倫理原則是（）。A、隱私保護(hù)原則B、科學(xué)利益原則C、知情同意原則D、反對基因歧視原則【答案】C【解析】“知情”應(yīng)該滿足的倫理條件是提供信息的動機(jī)和目的是完全為了患者利

6、益。以“體檢”、“醫(yī)療調(diào)查”的名義取得基因資源的做法違背了為患者謀取利益的目的，嚴(yán)重違背了知情同意原則。故選C。11、影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要的激素是（）。A、甲狀腺激素B、糖皮質(zhì)激素C、鹽皮質(zhì)激素D、腎上腺素【答案】A【解析】甲狀腺激素是影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要激素。腎上腺素可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、警覺性，反應(yīng)變得靈敏，糖皮質(zhì)激素可引起欣快感、煩躁等，但均不影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。生長激素和鹽皮質(zhì)激素也不影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。12、濾過膜的主要濾過屏障是（）。A、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞B、基底膜C、腎小囊壁層上皮細(xì)胞D、腎小球系膜細(xì)胞【答案】B【解析】基膜層為非細(xì)胞性結(jié)構(gòu)，膜上有直徑2-3nm

7、的多角形網(wǎng)孔，網(wǎng)孔的大小決定分子大小的不同的溶質(zhì)是否可以通過，以及帶負(fù)電荷的硫酸肝素和蛋白聚糖，也是阻礙血漿蛋白濾過的一個重要屏障。13、在日本血吸蟲生活史中下哪項是錯誤的（）。A、在腸系膜下靜脈中寄生產(chǎn)卵B、受染的家畜是終宿主C、人是終宿主D、有二個中間宿主【答案】D【解析】血吸蟲的中間宿主是釘螺，最終宿主是人或受染的家畜。成蟲在腸系膜下靜脈中產(chǎn)卵。14、機(jī)體對結(jié)核菌的免疫反應(yīng)有（）。A、體液免疫+細(xì)胞免疫B、細(xì)胞免疫C、體液免疫+細(xì)胞免疫，但以細(xì)胞免疫為主D、體液免疫【答案】C【解析】機(jī)體對結(jié)核菌的免疫反應(yīng)包括體液免疫和細(xì)胞免疫，但是結(jié)核分枝桿菌被吞噬并寄生在巨噬細(xì)胞內(nèi)，主要引起細(xì)胞介導(dǎo)的

8、免疫反應(yīng)。因此，機(jī)體對結(jié)核菌免疫主要是細(xì)胞免疫。非特異性表達(dá)結(jié)核菌免疫的細(xì)胞主要是巨噬細(xì)胞，而特異性介導(dǎo)結(jié)核菌免疫的細(xì)胞是淋巴細(xì)胞。15、對RBC內(nèi)裂殖體有迅速而強(qiáng)大殺滅作用的藥物是（）。A、奎寧B、吡喹酮C、氯喹D、乙胺嘧啶【答案】C【解析】常見錯誤：選答“伯氨喹”，說明對氯喹藥理作用不熟悉。16、對臨終患者的關(guān)懷應(yīng)堅持整體服務(wù)的倫理原則，具體來說就是要做到（）。A、對臨終患者的生理、心理、社會等方面給予關(guān)心和照顧B、為患者提供全天候服務(wù)C、既關(guān)心患者自身，又關(guān)心患者家屬D、既為患者生前提供服務(wù)，又為患者死后提供居喪服務(wù)【答案】ABCD【解析】所謂整體服務(wù)其實(shí)質(zhì)是以臨終者為中心的全方位服務(wù)，

9、主要包括：對臨終患者的生理、心理、社會等方面給予關(guān)心和照顧；為患者提供全天候服務(wù)；既關(guān)心患者自身，又關(guān)心患者家屬；既為患者生前提供服務(wù)，又為患者死后提供居喪服務(wù)等。故選ABCD。17、在神經(jīng)-肌接頭處，進(jìn)入神經(jīng)末梢的量與囊泡釋放成正比的離子是（）。A、K+B、Cl-C、Na+D、Ca2+【答案】D【解析】當(dāng)神經(jīng)纖維傳來的動作電位到達(dá)神經(jīng)末梢時，造成接頭前膜的去極化和膜上Ca2+通道的開放，Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，Ca2+可以啟動突觸小泡的出胞機(jī)制。18、影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素（）。A、甲狀腺激素B、糖皮質(zhì)激素C、生長素D、胰島素【答案】A【解析】甲狀腺激素是影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素。甲狀

10、腺功能不足時，軀體與智力發(fā)育均受影響，可致呆小?。送〔。?，呆小病患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育發(fā)生障礙，在3-4個月患兒表現(xiàn)出明顯的智力遲鈍和長骨生長遲滯。故選A。19、對呼吸窘迫綜合征的治療采用（）。A、無控制性給氧B、呼氣末正壓給氧C、鼻導(dǎo)管持續(xù)高濃度給氧D、高壓氧療【答案】B【解析】呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機(jī)制目前認(rèn)為是肺泡上皮、肺泡毛細(xì)血管損傷，表面活性物質(zhì)減少或消失，肺泡內(nèi)透明膜形成，從而引起氧合障礙，導(dǎo)致頑固性低氧血癥。所以糾正缺氧為刻不容緩的重要措施。一般認(rèn)為，一旦ARDS診斷確立，應(yīng)盡早進(jìn)行機(jī)械通氣。由于一般的氧療方法對ARDS療效均差，所以呼氣末正壓（PEEP）給氧是首選的措施。對于

11、一般肺炎病人的氧療原則是根據(jù)患者具體缺氧的狀況來決定。如面積較大的肺炎可及時給予流量較大的吸氧，待經(jīng)過有效的抗生素治療，病情緩解后可隨時減量或停用。一般病情較輕者，可短期或給予小流量吸氧。20、興奮在經(jīng)典突觸處的傳遞一般是通過（）。A、局部電流傳遞B、軸漿的傳遞C、電信息傳遞D、化學(xué)遞質(zhì)傳遞【答案】D【解析】遞質(zhì)釋放到突觸間隙后，經(jīng)擴(kuò)散抵達(dá)突觸后膜作用于膜上特異性受體或化學(xué)門控通道，引起后膜對某些離子通透性改變。21、嚴(yán)重的型呼吸衰竭患者，不能吸入高濃度氧，主要是因為（）。A、以上都不是B、可引起氧中毒C、興奮呼吸中樞，促使CO2排出過快，誘發(fā)呼吸性堿中毒D、誘發(fā)代謝性堿中毒【答案】A【解析】

12、型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此時呼吸中樞對二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧來維持其興奮性因此，應(yīng)采用限制性給氧，通常采用低流量持續(xù)鼻導(dǎo)管（或鼻塞）吸氧，氧濃度24%28%，氧流量1L/min2L/min。若氧療濃度及吸氧方式不當(dāng)常導(dǎo)致氧療失敗。22、生物活性最大的甲狀腺激素是（）。A、三碘甲腺原氨酸B、反三碘甲腺原氨酸C、甲狀腺素D、二碘酪氨酸【答案】A【解析】甲狀腺分泌的激素主要是T4，即甲狀腺素，約占分泌總量的90%。三碘甲腺原氨酸也是甲狀腺分泌的激素，分泌量較少，但其生物活性強(qiáng)，比T4的活性約大5倍。23、哌唑嗪的不良反應(yīng)可表現(xiàn)為（）。A、低血鉀B、消化性潰瘍C、水鈉潴留D

13、、體位性低血壓【答案】D【解析】哌唑嗪為選擇性1受體阻斷劑，對動靜脈血管上的1受體有較高的選擇性阻斷的作用，可減少外周阻力血管、擴(kuò)張血管、降低血壓，但可引起體位性低血壓。故選D。24、符合液化性壞死的描述是（）。A、壞死組織灰白、干燥B、局部蛋白質(zhì)含量高C、膿腫壞死組織的液化D、局部蛋白酶少【答案】C【解析】液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰腺）的組織?；撔匝装Y滲出的中性粒細(xì)胞能產(chǎn)生大量蛋白水解酶，將壞死組織溶解而發(fā)生液化性壞死。25、引起DIC的是（）。A、莢膜B、外毒素C、內(nèi)毒素D、芽胞【答案】C【解析】大量內(nèi)毒素可直接活化凝血系統(tǒng)，也可通過損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞間

14、接活化凝血系統(tǒng)，引起彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）。26、屈髖關(guān)節(jié)的?。ǎ?。A、半腱肌B、小腿三頭肌C、股四頭肌D、脛骨前肌【答案】C【解析】屈髖關(guān)節(jié)的肌有髂腰肌，股直肌，闊筋膜張肌和縫匠肌，其中股四頭肌由股直肌、股中肌、股外肌和股內(nèi)肌組成。27、細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成（）。A、肺纖維化B、氣胸C、支氣管擴(kuò)張D、肺氣腫【答案】D【解析】肺氣腫是指呼吸性細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的末梢肺組織過度充氣和膨脹而呈持久性擴(kuò)張，使肺組織彈性減弱，含氣量過多的一種病理狀態(tài)，可由多種原因引起，慢性支氣管炎是引起肺氣腫的常見原因之一。其發(fā)病機(jī)制為，慢性細(xì)支氣管炎時，管壁纖維組織增生，引起細(xì)支氣管不完全阻塞

15、，導(dǎo)致阻塞性通氣障礙。28、COPD病程中動脈血?dú)庾钕瘸霈F(xiàn)哪項異常（）。A、BE下降B、PaCO2上升C、pH上升D、PaO2下降【答案】D【解析】COPD病程中動脈血?dú)猱惓Ｊ紫缺憩F(xiàn)為輕、中度低氧血癥。29、大隱靜脈（）。A、注入脛后靜脈B、無靜脈瓣C、注入髂外靜脈D、起自足背靜脈弓【答案】D【解析】起自足背靜脈弓的內(nèi)側(cè)，經(jīng)內(nèi)踝的前方沿小腿和大腿的內(nèi)側(cè)上行，經(jīng)卵圓窩注入股靜脈。30、急性腎衰竭血液透析的指征為（）。A、水分潴留過多B、少尿4dC、以上都是D、BUN25mmol/L，血鉀6.5mmol/L【答案】C【解析】急性腎衰竭血液透析的指征為少尿或無尿2天以上；血尿素氮達(dá)17.8mmol/

16、L，或血肌酐達(dá)442mmol/L以上；高血鉀，血鉀6.5mmol/L；CO2CP13mmol/L,或?qū)嶋H重碳酸鹽5.5mmol/L。31、運(yùn)動神經(jīng)元多屬于（）。A、假單極神經(jīng)元B、雙極神經(jīng)元C、多極神經(jīng)元D、以上都不是【答案】C【解析】神經(jīng)元按突起數(shù)量可分為三類：多極神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元、假單極神經(jīng)元。神經(jīng)元按功能分為三類：感覺神經(jīng)元、運(yùn)動神經(jīng)元、中間神經(jīng)元。運(yùn)動神經(jīng)元多屬于多極神經(jīng)元，胞體主要位于腦和脊髓的灰質(zhì)及植物神經(jīng)節(jié)內(nèi)，其軸突將神經(jīng)沖動傳給肌肉或腺體，產(chǎn)生效應(yīng)。故選C。32、睪酮主要由以下哪種細(xì)胞分泌的（）。A、睪丸生精細(xì)胞B、精曲小管上皮細(xì)胞C、精原細(xì)胞D、睪丸間質(zhì)細(xì)胞【答案】D【解析

17、】雄激素主要由睪丸的間質(zhì)細(xì)胞分泌，主要包括睪酮、脫氫表雄酮、雄烯二酮和雄酮等。在以上這些雄激素中，睪酮的生物活性最強(qiáng)，其余幾種的生物活性不及睪酮的1/5；但睪酮在進(jìn)入靶組織后可轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚愿鼜?qiáng)的雙氫睪酮。故選D。33、關(guān)于瘧疾的臨床表現(xiàn)，下列哪一項是錯誤的（）。A、嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為兇險型，胃腸癥狀多B、輸血性瘧疾潛伏期短，易復(fù)發(fā)C、惡性瘧原蟲可阻塞腸道微血管，出現(xiàn)腹痛D、孕婦瘧疾可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)【答案】B【解析】常見錯誤：進(jìn)答“嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為兇險型，胃腸癥狀多”、“孕婦瘧疾可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)”，說明對嬰幼兒與孕婦瘧疾臨床特點(diǎn)不熟悉，前者易發(fā)展為兇險型，胃腸癥狀多，后者可引起子癇、

18、流產(chǎn)、早產(chǎn)；選答“惡性瘧原蟲可阻塞腸道微血管，出現(xiàn)腹痛”，惡性瘧疾在微循環(huán)內(nèi)形成微血管血栓，引起臟器阻塞。要點(diǎn)34、氣胸的典型X線表現(xiàn)為（）。A、肺尖部類圓形透光區(qū)，內(nèi)有細(xì)小的紋理B、多發(fā)性液氣囊腔C、肺野內(nèi)外帶透亮度明顯差異，外帶無紋理，可見到受壓的臟層胸膜D、肺野透亮度增高，肋間隙增寬，膈肌低平【答案】C【解析】氣胸胸片上大多有明確的氣胸線，為萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)氣體交界線，呈外凸線條影，氣胸線外為無肺紋理的透光區(qū)，線內(nèi)為壓縮的肺組織。35、與嗎啡相比，哌替啶可用于分娩止痛是由于它（）。A、不抑制呼吸B、無成癮性C、鎮(zhèn)痛作用較嗎啡強(qiáng)10倍D、不影響子宮收縮，不延緩產(chǎn)程【答案】D【解析】嗎啡

19、降低子宮張力、收縮頻率和收縮幅度，延長產(chǎn)婦分娩時程，故不用于分娩止痛。哌替啶對妊娠末期子宮收縮無影響，也不對抗縮宮素的作用，故不延緩產(chǎn)程，可以用于分娩止痛。故選D。36、男，60歲，因近日來呼吸急促、頭痛及多次暈厥被送來急診。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈擴(kuò)張，眼眶周圍、臉部及上肢皆有水腫現(xiàn)象。胸部X線片檢查未見A、上腔靜脈綜合征B、主動脈壁夾層形成C、心臟壓塞D、腎病綜合征【答案】A【解析】上腔靜脈綜合征典型表現(xiàn)為頭痛、頭暈、頭脹，嗜睡和憋氣，體檢頭、頸、上肢充血腫脹，瞼結(jié)膜充血，舌下靜脈曲張，頸靜脈怒張，上肢靜脈充盈，胸、腹壁靜脈曲張等。X線可見胸膈占位影。37、血漿晶體滲透壓的主要參與形成者是（）。A、

20、清蛋白B、K+C、Ca2+D、Na+【答案】D【解析】血漿晶體滲透壓主要參與者為鈉離子，膠體滲透壓主要參與者為白蛋白。38、下列哪種氨基酸體內(nèi)不能合成，必需靠食物供給（）。A、纈氨酸B、精氨酸C、半胱氨酸D、組氨酸【答案】A【解析】根據(jù)氮平衡實(shí)驗證明，人體內(nèi)有8中氨基酸不能合成。這些體內(nèi)需要而不能自身合成，必須由食物39、與攝水有關(guān)的中樞位于（）。A、下丘腦外側(cè)區(qū)B、丘腦的感覺接替核C、基底神經(jīng)節(jié)D、下丘腦視交叉上核神經(jīng)元【答案】A【解析】下丘腦控制攝水的中樞與攝食中樞極為接近，位于下丘腦外側(cè)區(qū)；丘腦的第三類核群，是靠近中線的所謂內(nèi)髓板以內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)，主要是髓板內(nèi)核群，屬于非特異投射系統(tǒng)。40

21、、靜脈注射20%葡萄糖50ml，尿量增加的原因是（）。A、腎小管液溶質(zhì)濃度增高B、腎小球濾過率增高C、有效濾過壓增高D、醛固酮分泌增加【答案】A【解析】靜脈注射20%葡萄糖50ml后，由于血糖濃度升高而使超濾液中的葡萄糖超過近端小管對糖的最大轉(zhuǎn)運(yùn)率，濾出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收，造成小管液溶質(zhì)濃度升高，導(dǎo)致滲透性利尿，結(jié)果使水和NaCl的抽吸收減少，尿量增多。故選A。41、以下不具防御作用的反應(yīng)是（）。A、纖維蛋白滲出B、血漿滲出C、紅細(xì)胞漏出D、炎性增生【答案】C【解析】“滲出是炎癥的特征性變化”，其滲出過程涉及到血液動力學(xué)改變；血管通透性增加；白細(xì)胞的滲出及其吞噬活動。其他選項均包

22、含在以上三個步驟中，而紅細(xì)胞的漏出與此無關(guān)。42、與腫瘤有密切關(guān)系的行為是（）。A、A型B、B型C、C型D、D型【答案】C【解析】C型行為是一種容易發(fā)生癌癥的行為模式。C型行為的特征在氣質(zhì)上好壓抑自己的情緒，特別是壓抑怒，怒而不發(fā)，也不善于發(fā)泄自己的情緒；在性格上好克服自己，忍讓，過分謙虛，過分依從社會，回避矛盾，好調(diào)和矛盾。研究發(fā)現(xiàn)，C型行為的人腫瘤發(fā)生率比一般人高3倍以上，并可促進(jìn)癌的轉(zhuǎn)移，使癌癥病性惡化。故選C。43、暗適應(yīng)是（）。A、在暗環(huán)境中視覺感受性不斷提高的過程B、在暗環(huán)境中視覺感受性不斷降低的過程C、在暗環(huán)境中視覺感覺閾限不斷提高的過程D、在暗環(huán)境中視覺的差別閾限不斷提高的過程

23、【答案】A【解析】對暗適應(yīng)是指從光亮處進(jìn)入暗中，人眼對光的敏感度逐漸增加，約30分鐘達(dá)到最大限度，在暗環(huán)境中視覺感受性不斷提高的過程，稱暗適應(yīng)。故選A。44、甲型H1N1流感屬于（）。A、甲類傳染病B、乙類傳染病C、丙類傳染病D、一般性傳染病【答案】C【解析】我國將法定傳染病分為甲類、乙類、丙類三種。其中甲類為鼠疫和霍亂；乙類共26種，有流行性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9流感，炭疽、淋病、梅毒等；丙類傳染病有11種，包括流行性腮腺炎、流行性感冒、包蟲病、絲蟲病、風(fēng)疹等。關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知規(guī)定中，將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類

24、，并納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)行管理。故選C。45、結(jié)核性胸膜炎與癌性胸膜炎的鑒別要點(diǎn)是（）。A、年齡B、草黃色滲出性胸腔積液C、血性滲出性胸腔積液D、胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查【答案】D【解析】胸腔積液腺昔脫氨酶（ADA）在細(xì)胞免疫疾病中活性都增加,結(jié)核病增加較明顯。在結(jié)核性胸膜炎時胸腔積液ADA升高。以ADA45U/L為診斷臨界值。胸腔積液（P）ADA/血清（S）ADA1更有價值，在結(jié)核性胸膜炎診斷中有重要意義。在癌性胸腔積液時ADA較低，可鑒別結(jié)核性胸腔積液與癌性胸腔積液。46、糖代謝和脂肪分解代謝可轉(zhuǎn)變生成的是（）。A、3-磷酸甘油酸B、-酮戊二酸C、二者均是D、二者均非【答案】C【解析】在糖代謝中

25、，糖經(jīng)糖酵解途徑可轉(zhuǎn)變生成3-磷酸甘油酸；在脂代謝中，脂肪在脂肪動員的作用下水解釋放出甘油，甘油在甘油激酶的作用下生成3-磷酸甘油，而后脫氫生成磷酸二羥丙酮，磷酸二羥丙酮進(jìn)入糖酵解途徑后可進(jìn)一步轉(zhuǎn)變生成3-磷酸甘油酸。在糖代謝中，葡萄糖經(jīng)糖酵解途徑生成丙酮酸，丙酮酸脫羧可生成乙酰CoA，丙酮酸羧化則可生成草酰乙酸，乙酰CoA和草酰乙酸縮合生成檸檬酸，進(jìn)入檸檬酸循環(huán)生成47、縮膽囊素促胰酶素的作用是（）。A、促進(jìn)胰液中胰酶分泌B、促進(jìn)胃酸分泌C、促進(jìn)胃蛋白酶分泌D、促進(jìn)胰液中碳酸氫根分泌【答案】A【解析】促胃液素可促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌，但促進(jìn)胃酸分泌的作用更強(qiáng)?？s膽囊素又名促胰酶素，一方面可以

26、促進(jìn)膽囊強(qiáng)烈收縮而排出膽汁，另一方面可促進(jìn)胰液中各種酶的分泌。48、女性，30歲，過去有肺結(jié)核病史，近兩月咳嗽，無痰，少量間斷咯血，乏力，胸片未見活動性肺結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌兩次（），進(jìn)一步檢查A、結(jié)核菌素實(shí)驗B、纖維支氣管鏡C、血沉D、肺部CT【答案】B【解析】纖維支氣管鏡檢查常應(yīng)用于支氣管結(jié)核和淋巴結(jié)支氣管瘺的診斷，支氣管結(jié)核表現(xiàn)為黏膜充血、潰瘍、糜爛、組織增生、形成瘢痕和支氣管狹窄，可以在病灶部位行活體組織病理學(xué)檢查、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)等。49、細(xì)菌缺乏下列哪一種結(jié)構(gòu)仍可存活（）。A、核糖體B、核C、細(xì)胞質(zhì)D、細(xì)胞壁【答案】D【解析】在某些情況下，細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖結(jié)構(gòu)受到理化或生物因素的

27、直接破壞或合成受到抑制，細(xì)胞壁受損，但細(xì)菌在高滲環(huán)境下仍可存活而成為細(xì)胞壁缺陷型。50、關(guān)于吞噬細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子的作用，錯誤的是（）。A、促進(jìn)B細(xì)胞增殖分化B、促進(jìn)局部炎癥的發(fā)生C、引起機(jī)體發(fā)熱D、產(chǎn)生越多，對機(jī)體越有利【答案】D【解析】本題旨在考查學(xué)生對吞噬細(xì)胞的掌握。常見錯誤：選“促進(jìn)局部炎癥的發(fā)生”?？赡苁钦J(rèn)為炎癥對機(jī)體是有害的，細(xì)胞因子不應(yīng)有這樣的作用。其實(shí)感染部位產(chǎn)生適量上述細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)引發(fā)的炎癥反應(yīng)對機(jī)體有益，可產(chǎn)生抗感染免疫保護(hù)作用。嚴(yán)重感染時，體內(nèi)產(chǎn)生大量細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)，則可產(chǎn)生對機(jī)體有害的病理變化，引發(fā)感染性休克、DIC甚至死亡。51、成人脊髓末端終止部位是（）。

28、A、第1腰椎下緣B、第2腰椎下緣C、第1骶椎下緣D、骶管裂孔【答案】A【解析】脊髓是中樞神經(jīng)的一部分，位于脊椎骨組成的椎管內(nèi)，呈長圓柱狀，人的脊髓全長4245厘米。上端與顱內(nèi)的延髓相連，下端呈圓錐形隨個體發(fā)育而有所不同，成人脊髓末端終止于約平對第一腰椎下緣（初生兒則平第三腰椎）。臨床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉時，多在第34或第45腰椎之間進(jìn)行，因為在此處穿刺不會損傷脊髓。故選A。52、參與生理止血的血細(xì)胞是（）。A、中性粒細(xì)胞B、嗜堿性粒細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、血小板【答案】D【解析】血小板具有黏附、釋放、聚集、收縮、吸附多種凝血因子的特性，是生理止血必需的血細(xì)胞。53、關(guān)于COPD急性加重期使用無創(chuàng)

29、呼吸機(jī)的描述錯誤的為（）。A、無創(chuàng)通氣治療可改善呼吸性酸中毒，提高pH，降低PaCO2、呼吸頻率、氣短的程度，降低氣管插管率B、初始治療后pH7.35有使用無創(chuàng)通氣的指征C、用無創(chuàng)呼吸機(jī)面罩會加重CO2潴留，故不主張使用D、初始治療后PaCO245mmHg有使用無創(chuàng)通氣的指征【答案】C【解析】無創(chuàng)呼吸機(jī)面罩不會加重CO2潴留，可以改善通氣，應(yīng)盡早使用。54、間接抗球蛋白試驗檢測何類抗體（）。A、游離的IgMB、結(jié)合在紅細(xì)胞表面的IgMC、游離的IgG、游離的IgMD、游離的IgG【答案】D【解析】間接抗球蛋白試驗?zāi)康氖菣z測血清中存在的游離的不完全抗體（抗紅細(xì)胞抗體）。直接抗球蛋白試驗?zāi)康氖菣z查

30、紅細(xì)胞表面的不完全抗體。55、女性，28歲，1周來高熱，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液，胸水黃色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，細(xì)胞計A、乳糜性胸腔積液B、漏出性胸腔積液C、漿液血性胸腔積液D、滲出性胸腔積液【答案】D【解析】乳糜胸常見原因有創(chuàng)傷、淋巴瘤造成胸導(dǎo)管破裂，胸水呈乳白色，為滲出液，胸水中可見大量三酰甘油，加入乙醚靜置后，多變?yōu)槌吻?。滲出液Light標(biāo)準(zhǔn)：LDH200U/L，胸水蛋白/血清蛋白0.5，胸水LDH/血清LDH0.6。漏出液常見原因：心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征等。56、從教材的概念描寫，醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相結(jié)合的（）。A、交叉學(xué)科B、心理學(xué)

31、學(xué)科C、醫(yī)學(xué)學(xué)科D、精神病學(xué)科【答案】A【解析】醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相結(jié)合的交叉學(xué)科，它研究心理變量與健康或疾病變量之間的關(guān)系，研究解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)健康和疾病的心理行為問題。故選A。57、視桿細(xì)胞的感光色素是（）。A、視紫紅質(zhì)B、視黃醛C、視蛋白D、11-順視黃醛【答案】A【解析】視紫紅質(zhì)是視桿細(xì)胞的感光色素，而視錐細(xì)胞的感光色素是視紫藍(lán)質(zhì)。視紫紅質(zhì)由視蛋白和視黃醛結(jié)合而成，在亮處分解，在暗處又可重新合成，而視紫藍(lán)質(zhì)則在明處合成。故選A。58、人體的IgA分子主要特征（）。A、能通過胎盤B、是血清中含量最多的免疫球蛋白C、在分泌液中是五聚體D、在分泌液中是雙聚體【答案】D【解析】人體的

32、IgA在分泌液中以二聚體的形式存在。59、選擇培養(yǎng)基是（）。A、肉湯培養(yǎng)基B、SS培養(yǎng)基C、血平板培養(yǎng)基D、蛋白胨水培養(yǎng)基【答案】B【解析】SS培養(yǎng)基常用于腸道致病菌的分離和選擇培養(yǎng)。60、診斷支氣管肺癌最可靠的依據(jù)是（）。A、胸部體層攝片檢查B、痰細(xì)胞學(xué)檢查C、支氣管鏡檢查D、胸部CT檢查【答案】B【解析】痰脫落細(xì)胞檢查或胸水檢查找到瘤細(xì)胞可確診支氣管肺癌。61、有關(guān)低體溫的敘述，下列何者錯誤（）。A、放置中心導(dǎo)管會引發(fā)心室顫動B、若電擊無效應(yīng)先將體溫上升后再繼續(xù)電擊C、體溫低于30為重度低體溫，此時病人身體會持續(xù)顫抖D、低溫時藥物代謝減慢，故須延長用藥間隔【答案】C【解析】體溫下跌在32以下為重度低體溫,情況嚴(yán)重并最終致命，顫抖只能在幾個小時內(nèi)有效，因為最終會導(dǎo)致肌肉的葡萄糖過度減少和疲勞。62、分泌內(nèi)因子促進(jìn)維生素B12吸收的細(xì)胞是（）。A、胃竇黏膜G細(xì)胞B、主細(xì)胞C、胃竇黏膜D細(xì)胞D、壁細(xì)胞【答案】D【解析】壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子是一種糖蛋白，與維生素B12形成內(nèi)因子-B12復(fù)合物以保護(hù)在消化道轉(zhuǎn)運(yùn)不被消化酶所破壞，并與回腸受體結(jié)合促進(jìn)維生素B12的吸收。63、下列哪項屬于非感染性發(fā)熱的疾?。ǎ?。A、肺炎B、血清病C、傷寒D、急性腎盂腎炎【答案】B【解析】感染性發(fā)熱是由各種病原體如病毒、細(xì)菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的感染；非感染性發(fā)熱，主要是