2022上半年上海上海市嘉定區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》試題(附答案解析)

1、2022年上海上海市嘉定區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試題1、門脈高壓癥上消化道出血時(shí)首先采取的措施是（）。A、降低門脈壓力B、急癥行斷流術(shù)C、急癥行分流術(shù)D、三腔兩囊管壓迫止血【答案】A【解析】門脈高壓癥上消化道出血時(shí)首先采取的措施是降低門脈壓力。2、以下選項(xiàng)除哪項(xiàng)外，都為滲出性胸腔積液（）。A、化膿性胸膜炎B、肝硬化低蛋白血癥所致胸水C、癌性胸腔積液D、乳糜胸【答案】B【解析】滲出性胸水常見原因：各種感染和非感染性胸膜炎癥、腫瘤、肺栓塞等，另外惡性腫瘤、膿胸、血胸、乳糜胸等也可導(dǎo)致滲出性胸水。3、中頻聲波傳入耳蝸將引起（）。A、基底膜中段最大振幅振動B、行波經(jīng)過最大振動的點(diǎn)后，振幅急劇減小，最

2、后消失C、基底膜起始段振動，然后以行波形式向頂部傳遞D、基底膜起始段最大振幅振動【答案】A【解析】中頻聲波傳入耳蝸，引起的行波從基底膜起始部開始，在基底膜中段最大振幅振動。4、血源性肺膿腫最常見的病原體是（）。A、肺炎克雷伯桿菌B、銅綠假單胞菌C、肺炎鏈球菌D、金黃色葡萄球菌【答案】D【解析】血源性肺膿腫：因皮膚外傷感染、癤、癰、中耳炎或骨髓炎等所致的菌血癥，菌栓經(jīng)血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎癥和壞死而形成肺膿腫。靜脈吸毒者如有右心細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，三尖瓣贅生物脫落阻塞肺小血管形成肺膿腫，常為兩肺外野的多發(fā)性膿腫。致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及鏈球菌為常見。5、能提呈外源性抗原的細(xì)胞

3、有一個重要標(biāo)志是（）。A、C3bRB、表達(dá)MHC-類分子C、FcRD、FcR和C3bR【答案】B【解析】MHC-類分子能識別并呈遞外源性抗原肽，故能提呈外源性抗原的細(xì)胞須表達(dá)MHC-類分子。6、下述哪種情況屬于生理性萎縮（）。A、動脈粥樣硬化引起的腦萎縮B、小兒麻痹引起的下肢萎縮C、垂體壞死引起的乳腺退縮D、青春期胸腺萎縮【答案】D【解析】其他選項(xiàng)均為疾病導(dǎo)致的器官或組織萎縮，屬于病理性萎縮，僅有“青春期胸腺萎縮”為正常的生理萎縮。7、可形成莢膜的需氧芽胞桿菌是（）。A、巨大芽胞桿菌B、炭疽桿菌C、多黏芽胞桿菌D、枯草芽胞桿菌【答案】B【解析】常見錯誤為選蠟樣芽胞桿菌，是把炭疽桿菌和蠟樣芽胞桿

4、菌混淆了。炭疽芽胞桿菌是致病菌中最大的革蘭陽性粗大桿菌。其兩端截平，無鞭毛。當(dāng)取自病人或病畜新鮮標(biāo)本直接涂片時(shí)，常單個或呈短鏈；經(jīng)培養(yǎng)后則形成長鏈，呈竹節(jié)樣排列。芽胞在有氧條件下形成，呈橢圓形，位于菌體中央，有毒菌株在人和動物體內(nèi)或含血清的培養(yǎng)基中可形成莢膜。8、腫瘤分化越高（）。A、惡性程度越高B、轉(zhuǎn)移越早C、惡性程度越低D、預(yù)后較差【答案】C【解析】腫瘤的分化是指腫瘤細(xì)胞和組織在形態(tài)和功能上趨向于與其來源的細(xì)胞和組織相似的過程，相似的程度稱為腫瘤的分化程度,分化程度與惡性程度成反比。腫瘤分化越高，異型性越小，惡性程度越低，轉(zhuǎn)移越晚，預(yù)后越好。故選C。9、關(guān)于小腸的運(yùn)動的敘述，錯誤的是（）。

5、A、分節(jié)運(yùn)動對食糜的推動作用很大B、分節(jié)運(yùn)動有助于血液和淋巴的回流C、緊張性收縮是其他運(yùn)動方式的基礎(chǔ)D、小腸在消化期間存在周期性的移行性復(fù)合波【答案】A【解析】分節(jié)運(yùn)動是在有食糜的一段腸管內(nèi)，將腸內(nèi)的食糜分割成許多節(jié)段的運(yùn)動，而小腸的蠕動則可使分節(jié)運(yùn)動作用后的食糜向前推進(jìn)一步。10、為了切實(shí)做到尊重病人自主性或決定，在醫(yī)生向病人提供信息時(shí)要避免（）。A、開導(dǎo)B、適度C、理解D、誘導(dǎo)【答案】D【解析】醫(yī)生在向病人提供信息，要注意其真實(shí)性、科學(xué)性、通俗性，以利于病人正確的理解。誘導(dǎo)，完全有可能將提供的信息曲解，偏離，是應(yīng)該避免的。故選D。11、鏈霉素引起的永久性耳聾屬于（）。A、毒性反應(yīng)B、高敏性

6、C、副作用D、后遺癥狀【答案】A【解析】毒性反應(yīng)指藥物在用量過大、用藥時(shí)間過長或機(jī)體對藥物敏感性過高產(chǎn)生的對機(jī)體有明顯損害的反應(yīng)。鏈霉素長期使用則會導(dǎo)致永久性耳聾則屬于毒性反應(yīng)。故選A。12、診斷支氣管肺癌最可靠的依據(jù)是（）。A、胸部體層攝片檢查B、痰細(xì)胞學(xué)檢查C、支氣管鏡檢查D、胸部CT檢查【答案】B【解析】痰脫落細(xì)胞檢查或胸水檢查找到瘤細(xì)胞可確診支氣管肺癌。13、與意志的堅(jiān)韌性品質(zhì)相反的是（）。A、優(yōu)柔寡斷B、動搖C、退縮D、執(zhí)拗【答案】BCD【解析】意志的堅(jiān)韌性是指在執(zhí)行決定階段能矢志不渝、長期保持充沛的精力，遇到困難、挫折的時(shí)候能頑強(qiáng)面對，把決定貫徹始終的品質(zhì)。與意志的堅(jiān)韌性品質(zhì)相反的

7、是動搖、退縮、執(zhí)拗。故選BCD。14、可出現(xiàn)直接角膜反射消失、間接角膜反射存在的是（）。A、受刺激側(cè)三叉神經(jīng)病變B、受刺激對側(cè)三叉神經(jīng)病變C、患側(cè)面神經(jīng)癱瘓D、受刺激對側(cè)面神經(jīng)癱瘓【答案】C【解析】直接角膜反射消失，間接角膜反射存在，見于患側(cè)面神經(jīng)癱瘓（傳出障礙）。故選C。15、殺滅各種瘧原蟲速發(fā)型子孢子，對RBC內(nèi)未成熟裂殖體有抑制作用的藥物是（）。A、乙胺嘧啶B、吡喹酮C、伯氨喹D、氯喹【答案】A【解析】常見錯誤：選答“氯喹”，說明對乙胺嘧啶藥理作用不熟悉。16、下列關(guān)于正常心電圖的波形及其生理意義的描述，錯誤的是（）。A、P波：反映左右兩心房的去極化過程B、QRS波群：反映左右兩心室去極

8、化過程的電位變化C、T波：反映心室復(fù)極過程中的電位變化D、QT間期：代表從心房去極化開始至心室去極化開始的時(shí)間【答案】D【解析】QT期間指從QRS波群起點(diǎn)到T波終點(diǎn)的時(shí)程，代表整個心室激動的總的時(shí)程，即從心室開始去極化到完全復(fù)極化所經(jīng)歷的時(shí)間。故選D。17、呼吸衰竭導(dǎo)致肺性腦病的主要發(fā)生機(jī)制是（）。A、缺氧導(dǎo)致酸中毒B、缺氧使腦細(xì)胞ATP生成減少C、PaCO2升高使腦血流量增加和細(xì)胞酸中毒D、缺氧使腦血管通透性升高【答案】C【解析】呼吸衰竭所致肺性腦病發(fā)生機(jī)制中，PaCO2升高的作用大于PaO2降低的作用。PaCO2升高10mmHg可使腦血流量增加50%，使腦血管擴(kuò)張，因血液中HCO3不易通過

9、血腦屏障進(jìn)入腦脊液，故腦脊液PH值比血液更低。神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)酸中毒使腦電活動發(fā)生障礙、神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生損傷。18、精神分析療法主要運(yùn)用（）等技術(shù)。A、自由聯(lián)想B、阻抗C、移情D、釋夢【答案】ABCD【解析】精神分析心療法主要采用自由聯(lián)想、釋夢、阻抗和移情等技術(shù)幫助患者將壓制在潛意識中的心理沖突，釋放到意識層面，使患者產(chǎn)生頓悟，從而改變原有的心理行為模式，達(dá)到消除癥狀的目的。故選ABCD。19、催產(chǎn)素的生理功能有（）。A、促進(jìn)乳腺排乳B、降低血壓C、子宮收縮D、使心率加快【答案】AC【解析】催產(chǎn)素的生理功能包括促進(jìn)乳汁排出和刺激子宮收縮的作用。催產(chǎn)素的副作用包括降低血壓、使心率加快、精神緊張和浮腫。故B

10、、D選項(xiàng)是催產(chǎn)素的副作用。故選AC。20、屬于臨床診斷倫理原則的有（）。A、及時(shí)診斷原則B、生命至上原則C、有效原則D、準(zhǔn)確診斷原則【答案】AD【解析】及時(shí)診斷原則、準(zhǔn)確診斷原則是臨床診斷倫理原則。生命至上原則、有效原則是臨床治療倫理原則。故選AD。21、對胸導(dǎo)管的不正確描述是（）。A、收納人體3/4的淋巴B、起自乳糜池C、注入左靜脈角D、在注入靜脈前收納右頸干【答案】D【解析】胸導(dǎo)管是全身最大的淋巴管道。胸導(dǎo)管下端起于乳糜池。胸導(dǎo)管自乳糜池起始后上行，穿膈的主動脈裂孔入胸腔，在胸主動脈與奇靜脈之間上升，繼而移向左側(cè)，出胸廓上口達(dá)頸根部,呈弓形彎曲注入左靜脈角。胸導(dǎo)管在注入左靜脈角之前,又接納

11、左支氣管縱隔干、左頸干和左鎖骨下干。胸導(dǎo)管通過上述六條淋巴干收集下半身（腹盆部、雙側(cè)下肢）和左側(cè)上半身（左頭頸、左上肢、左胸部）的淋巴，即全身約3/4的淋巴都經(jīng)胸導(dǎo)管流入靜脈。22、下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是（）。A、低蛋白血癥B、腎病綜合征C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、心力衰竭【答案】C【解析】漏出性胸水常見原因包括心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征，營養(yǎng)不良所致低蛋白血癥等。23、既能治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，又有抗血栓形成作用的藥物是（）。A、肝素B、布洛芬C、阿司匹林D、哌替啶【答案】C【解析】阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物的一種，這類藥物具有解熱、鎮(zhèn)痛，而且大多數(shù)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用，同時(shí)其可通

12、過抑制環(huán)氧化酶而對血小板聚集有強(qiáng)大的、不可逆的抑制作用。低濃度阿司匹林能減少血小板中血栓素A2（TXA2）的生成，而影響血小板的聚集及抗血栓形成，達(dá)到抗凝作用。故選C。24、治療外源性過敏性哮喘用抗原脫敏療法，其免疫學(xué)基礎(chǔ)是（）。A、抑制骨髓嗜酸性粒細(xì)胞生成B、增加IgGC、減少IgED、增加IgA【答案】B【解析】IgG抗體在體液中提高之后，如再度接受外來特異性過敏原時(shí)，此類抗體首先與之結(jié)合，與體內(nèi)原有的IgE抗體競爭，從而產(chǎn)生免疫反應(yīng)而不產(chǎn)生過敏反應(yīng)。25、在手術(shù)治療中，“認(rèn)真簽訂協(xié)議”的醫(yī)德目的是（）。A、讓病人承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)B、病人及其家屬與醫(yī)務(wù)人員共同承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)C、讓醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)手術(shù)

13、風(fēng)險(xiǎn)D、讓病人及其家屬對手術(shù)所造成的機(jī)體不可恢復(fù)的改變給予理解與認(rèn)同【答案】BD【解析】在手術(shù)治療中，“認(rèn)真簽訂協(xié)議”這是尊重病人的知情同意權(quán)，讓病人及其家屬與醫(yī)務(wù)人員共同承受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)讓病人及其家屬對手術(shù)所造成的機(jī)體不可恢復(fù)的改變給予理解和認(rèn)同。故選BD。26、慢性病是指病程長達(dá)（）以上，癥狀相對固定、常常缺乏特效藥治療的疾病。A、1個月B、3個月C、半年D、1年【答案】B【解析】慢性病是指病程長達(dá)3個月以上，癥狀相對固定、常常缺乏特效藥治療的疾病。故選B。27、基礎(chǔ)代謝率與下列哪項(xiàng)具有比例關(guān)系（）。A、體重B、身高C、體表面積D、環(huán)境溫度【答案】C【解析】不同身材的個體，其能量代謝量可

14、有較大差異。若以每千克體重的產(chǎn)熱量進(jìn)行比較，則身材矮小的人每千克體重的產(chǎn)熱量要高于身材高大的人。研究表明，若以每平方米體表面積的產(chǎn)熱量進(jìn)行比較，則不論身材大小，每小時(shí)的產(chǎn)熱量就非常接近。即能量代謝率的高低與體重不成比例關(guān)系，而與體表面積成正比。故選C。28、69歲男性，咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2小時(shí)，無胸痛，2年前心電圖提示有前間壁陳舊性心肌梗死，但患者既往無心前區(qū)疼痛病史，無高血A、ACEI可改善預(yù)后，要早期即使用B、有條件90min內(nèi)行介入治療C、對ST抬高及非ST抬高心肌梗死均應(yīng)在30min內(nèi)溶栓治療D、立即服阿司匹林300mg【答案】C【解析】心肌梗死心電圖兩個或兩個以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST

15、段抬高，發(fā)病12h內(nèi)可以溶栓治療。29、細(xì)菌鞭毛的作用主要是（）。A、與抵抗力有關(guān)B、與分裂繁殖有關(guān)C、與黏附有關(guān)D、與運(yùn)動有關(guān)【答案】D【解析】鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動器官。30、一患者誤食農(nóng)藥、瞳孔縮小、嘔吐腹瀉、呼吸困難、血壓升高、肌肉麻痹，下列藥物中可解救該患者的是（）。A、毛果蕓香堿B、新斯的明C、阿托品D、卡巴膽堿【答案】C【解析】急性有機(jī)磷酸酯類中毒的解毒藥物有阿托品、AChE復(fù)活藥。阿托品為對癥處理急性有機(jī)磷酸酯類中毒的特異性和高效能藥物。阿托品能迅速對抗體內(nèi)乙酰膽堿（ACh）的M樣（毒蕈堿樣）作用，表現(xiàn)為松弛多種平滑肌、抑制多種腺體分泌、加快心率和擴(kuò)大瞳孔等，減輕或消除有機(jī)磷酸酯類中

16、毒引起的惡心、嘔吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支氣管分泌增多、呼吸困難、出31、下列哪種疾病為雙下肢對稱性紫癜（）。A、過敏性紫癜B、再生障礙性貧血C、激素性紫癜D、血小板減少【答案】A【解析】過敏性紫癜的皮膚紫癜特點(diǎn)為四肢或臂部有對稱性、高出皮膚（蕁麻疹或丘疹樣）紫癜，可伴有癢感，關(guān)節(jié)痛及腹痛，累及腎臟時(shí)可有血尿。四肢對稱性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿者，見于過敏性紫癜。故選A。32、黏膜壞死脫落而遺留的深達(dá)黏膜下層的缺損，稱為（）。A、竇道B、空洞C、潰瘍D、糜爛【答案】C【解析】壞死灶如位于皮膚或黏膜，脫落后形成缺損。局限在表皮和黏膜層的淺表缺損，稱為糜爛（erosion）；深達(dá)皮下和黏膜下

17、的缺損稱為潰瘍。33、夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見于（）。A、胸腔大量積液B、右心功能不全C、急性左心功能不全D、慢性阻塞性肺病【答案】C【解析】左心衰竭亦稱左心功能不全時(shí)呼吸困難較為嚴(yán)重。具有3種表現(xiàn)形式：勞累性呼吸困難；端坐呼吸；夜間陣發(fā)性呼吸困難（心源性哮喘）。故選C。34、男，40歲，半月前開始畏寒、發(fā)熱、每天體溫高達(dá)3940，咳嗽、咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量膿臭痰，每日約300ml，并有A、肺結(jié)核B、葡萄球菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、急性肺膿腫【答案】D【解析】急性肺膿腫7090為急性起病，多數(shù)口鼻咽部有感染病灶，有誘因（醉酒、嘔吐、麻醉、手術(shù)、受寒、過勞等）。全身感染中毒癥狀：畏

18、寒、高熱、委靡、乏力、食欲不振等。呼吸道癥狀：胸痛、咳嗽、氣急、發(fā)病1014天咳出大量膿臭痰（可伴咯血，但少有大咯血）后，體溫下降，感染中毒癥狀有所減輕。35、醫(yī)患溝通的倫理意義有（）。A、實(shí)踐“人是目的”的倫理價(jià)值B、發(fā)揮道德情感的傳遞作用C、推動人道主義精神的發(fā)展D、促進(jìn)醫(yī)患雙方道德境界的提升【答案】ABCD【解析】醫(yī)患溝通是指在醫(yī)療衛(wèi)生保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞疾病的相關(guān)問題，以醫(yī)方為主導(dǎo)，通過有效的多途徑的信息交流，科學(xué)地引導(dǎo)患者及家屬認(rèn)定治療方案及配合治療，使醫(yī)患雙方形成互信理解的合作關(guān)系的過程。醫(yī)患溝通的倫理意義包括：實(shí)踐“人是目的”的倫理價(jià)值；發(fā)揮道德情感的傳遞作用；推動人道主義精

19、神的發(fā)展；促進(jìn)醫(yī)患雙方道德境界的提升。故選ABCD。36、細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成（）。A、肺纖維化B、氣胸C、支氣管擴(kuò)張D、肺氣腫【答案】D【解析】肺氣腫是指呼吸性細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的末梢肺組織過度充氣和膨脹而呈持久性擴(kuò)張，使肺組織彈性減弱，含氣量過多的一種病理狀態(tài)，可由多種原因引起，慢性支氣管炎是引起肺氣腫的常見原因之一。其發(fā)病機(jī)制為，慢性細(xì)支氣管炎時(shí)，管壁纖維組織增生，引起細(xì)支氣管不完全阻塞，導(dǎo)致阻塞性通氣障礙。37、按照刺激的來源，可把感覺分為（）。A、視覺和聽覺B、外部感覺和內(nèi)部感覺C、視覺、聽覺、嗅覺、味覺和皮膚感覺D、運(yùn)動覺、平衡覺和機(jī)體覺【答案】B【解析】根據(jù)產(chǎn)生

20、感覺的刺激物的來源，可把感覺分為外部感覺和內(nèi)部感覺。故選B。38、風(fēng)濕病的病變主要累及全身的（）。A、脂肪組織B、平滑肌組織C、骨骼肌組織D、結(jié)締組織【答案】D【解析】風(fēng)濕病又稱為結(jié)締組織病，病變主要累及全身結(jié)締組織及血管。病變常累及心臟、關(guān)節(jié)和血管等處，以心臟病變最為嚴(yán)重。故選D。39、男，72歲，肺結(jié)核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鮮血從口鼻涌出。因害怕出血，患者極力屏氣，壓制咯血，隨即出現(xiàn)煩躁不安，極度呼A、立即鼻導(dǎo)管給氧，注射呼吸興奮劑B、立即胸穿抽氣C、立即進(jìn)行人工呼吸D、立即采取體位引流，氣管切開或抽吸【答案】D【解析】搶救窒息最關(guān)鍵的措施是立即體位引流、氣管切開或抽吸，以暢通

21、呼吸道。40、下列引起腹瀉的疾病中哪項(xiàng)是腸道非感染性病變（）。A、腸結(jié)核B、慢性阿米巴痢疾C、傷寒D、潰瘍性結(jié)腸炎【答案】D【解析】腹瀉為主要表現(xiàn)的腸道非感染性炎癥性病變,常見的有克隆病及潰瘍性結(jié)腸炎,少見的有結(jié)腸多發(fā)性息肉、吸收不良綜合征等。其共同特點(diǎn)為病原學(xué)檢查陰性。潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。病變多位于乙狀結(jié)腸和直腸，也可延伸至降結(jié)腸，甚至整個結(jié)腸。病程漫長，常反復(fù)發(fā)作。本病見于任何年齡，但2030歲最多見。故選D。41、男性63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬發(fā)作，至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。8年前患肺結(jié)

22、核，經(jīng)異煙肼、利福平、鏈霉素治A、診斷成立，因?yàn)榉夏壳肮J(rèn)診斷標(biāo)準(zhǔn)B、不能成立，因?yàn)橛蟹谓Y(jié)核，不能確定癥狀與原來肺結(jié)核之間的關(guān)系C、不能成立，因?yàn)橛懈哐獕盒呐K病的可能D、需要檢查痰結(jié)核桿菌，排除活動性肺結(jié)核【答案】A【解析】患者患肺結(jié)核之前10余年，有咳嗽、咳痰病史，且每年發(fā)作超過3個月，符合慢支的診斷標(biāo)準(zhǔn)。心臟病人有心衰時(shí)才會出現(xiàn)咳嗽。42、注意的功能有（）。A、選擇功能B、保持功能C、活動的調(diào)節(jié)功能D、監(jiān)督功能【答案】ABCD【解析】注意有選擇功能、保持功能及對活動調(diào)節(jié)和監(jiān)督功能，這些功能使個體從周圍環(huán)境的大量刺激中，選擇出哪些對人很重要，哪些對人不那么重要，排除無關(guān)信息，控制并使信息保

23、持在意識中。故選ABCD。43、奧美拉唑?qū)儆冢ǎ?。A、胃泌素受體阻斷藥B、H2受體阻斷藥C、胃粘膜保護(hù)藥D、胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥【答案】D【解析】奧美拉唑，是一種能夠有效地抑制胃酸的分泌的質(zhì)子泵抑制劑。對胃蛋白酶分泌也有抑制作用，對胃黏膜血流量改變不明顯，也不影響體溫、胃腔溫度、動脈血壓、靜脈血紅蛋白、動脈氧分壓、二氧化碳分壓及動脈血pH。故選D。44、肺內(nèi)小動脈分支阻塞會有什么后果（）。A、一般不引起嚴(yán)重后果B、凝固性壞死C、液化性壞死D、貧血性梗死【答案】A【解析】此題考核肺內(nèi)小動脈分支阻塞的后果。常見錯誤：錯選凝固性壞死或出血性梗死，認(rèn)為肺梗死是凝固性壞死同時(shí)也是出血性梗死。正確答案是一

24、般不引起嚴(yán)重后果，因?yàn)榉蝺?nèi)小動脈分支阻塞后，其供血區(qū)域可由支氣管動脈供血而不發(fā)生梗死；由于不是廣泛的小動脈阻塞，也不會出現(xiàn)肺動脈栓塞癥，故不會出現(xiàn)大片梗死。45、以下哪項(xiàng)不符合慢性乙型肝炎（中度）的治療原則（）。A、應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物B、禁酒、避免勞累、適當(dāng)休息C、抗病毒治療D、注射乙肝疫苗【答案】D【解析】慢性乙型肝炎（中度）的治療原則1、休息2、高蛋白飲食3、抗病毒藥物治療4、免疫調(diào)節(jié)劑5、免疫抑制劑6、護(hù)肝7、中藥。注射疫苗屬于預(yù)防措施。46、O2的彌散系數(shù)與CO2的彌散系數(shù)相比較（）。A、基本相同B、前者大，因?yàn)镺2可與血紅蛋白結(jié)合C、前者小，因?yàn)镺2分子量小D、前者小，因?yàn)镺2的溶解度

25、低【答案】D【解析】氣體在液體中的彌散（擴(kuò)散）系數(shù)=溶解度分子量。雖然O2的分子量（32）比CO2的分子量（44）小，但O2的溶解度（2.36）比CO2溶解度（48）小很多，所以CO2的彌散系數(shù)仍較O2的彌散系數(shù)大。47、有自然流產(chǎn)史的婦女體內(nèi)常檢測到（）。A、抗心磷脂抗體B、抗核抗體C、抗TSH受體的抗體D、抗乙酰膽堿受體的自身抗體【答案】A【解析】抗心磷脂抗體陽性發(fā)生自身免疫，常導(dǎo)致流產(chǎn)。48、庫斯莫爾大呼吸最常見于（）。A、神經(jīng)癥B、心源性呼吸困難C、血源性呼吸困難D、糖尿病酮癥酸中毒【答案】D【解析】庫斯莫呼吸又稱深度呼吸，表現(xiàn)為呼吸深長而規(guī)則，常見于尿毒癥、糖尿病等引起的代謝性酸中毒

26、的患者。故選D。49、消化性潰瘍最好發(fā)于（）。A、十二指腸下段B、十二指腸球部C、胃小彎近幽門部D、胃與十二指腸球部【答案】B【解析】十二指腸潰瘍約占消化性潰瘍的70%，且多發(fā)生在十二指腸球部。50、絞痛或痙攣性疼痛常見于（）。A、腹主動脈瘤B、腸梗阻C、消化性潰瘍D、胰腺炎【答案】B【解析】腸梗阻因蠕動加強(qiáng)，常出現(xiàn)絞痛或痙攣性疼痛。51、分泌內(nèi)因子促進(jìn)維生素B12吸收的細(xì)胞是（）。A、胃竇黏膜G細(xì)胞B、主細(xì)胞C、胃竇黏膜D細(xì)胞D、壁細(xì)胞【答案】D【解析】壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子是一種糖蛋白，與維生素B12形成內(nèi)因子-B12復(fù)合物以保護(hù)在消化道轉(zhuǎn)運(yùn)不被消化酶所破壞，并與回腸受體結(jié)合促進(jìn)維生素B12的

27、吸收。52、正常情況下，影響腎小球?yàn)V過的主要因素是（）。A、腎血漿流量B、濾過膜的通透性C、濾過面積D、腎小球毛細(xì)血管血壓【答案】A【解析】正常情況下，由于腎血流量的自身調(diào)節(jié)機(jī)制，腎小球毛細(xì)血管的血壓可保持穩(wěn)定，故腎小球?yàn)V過率基本不變。53、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例規(guī)定，突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，可以采取哪些措施（）。A、對食物和水源采取控制措施B、對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施C、宣傳突發(fā)事件防治知識D、對易感人群應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、群體防護(hù)等措施【答案】ABCD【解析】根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例規(guī)定，突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，可以對食物和水

28、源采取控制措施?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識，及時(shí)對易受感染的人群和其54、風(fēng)濕性心肌炎時(shí)風(fēng)濕小體最多見于（）。A、心瓣膜贅生物內(nèi)B、臟層心外膜血管旁C、心內(nèi)膜下方心肌D、心肌間質(zhì)血管旁【答案】D【解析】風(fēng)濕性心肌炎發(fā)生于成人者，常表現(xiàn)為灶性間質(zhì)性心肌炎，以心肌間質(zhì)內(nèi)小血管附近出現(xiàn)風(fēng)濕小體為特征。55、關(guān)于腎上腺素和去甲腎上腺素的敘述，錯誤的是（）。A、腎上腺素可使心排血量增加B、去甲腎上腺素可使心率加快C、兩者在化學(xué)結(jié)構(gòu)上都屬于兒茶酚胺D、小劑量腎上腺素可引起骨骼肌血管舒張【答案】B【解析】去甲腎上腺素能使全身血管廣泛收縮，動脈血

29、壓升高；而血壓升高又可使壓力感受性反射活動加強(qiáng)，由于壓力感受性反射對心臟的效應(yīng)超過去甲腎上腺素對心臟的直接效應(yīng)，故引起心率減慢。56、過敏性休克首選（）。A、阿托品B、腎上腺素C、山莨菪堿D、東莨菪堿【答案】B【解析】過敏性休克表現(xiàn)為血壓下降、支氣管痙攣、心臟抑制。腎上腺素可以興奮心臟、激動血管、舒張支氣管平滑肌。過敏性休克首選腎上腺素。故選B。57、心跳突然停止，多久后可能會發(fā)生腦損傷（）。A、68minB、1015minC、46minD、24min【答案】C【解析】心跳驟停，腦缺血46min將會發(fā)生腦不可恢復(fù)實(shí)質(zhì)的損傷。58、哪一項(xiàng)符合彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎（）。A、系膜細(xì)胞和基

30、質(zhì)增生B、壁層上皮細(xì)胞增生C、系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生D、毛細(xì)血管壁增厚顯著【答案】C【解析】精折與避錯：彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)是腎毛細(xì)血管球內(nèi)系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫性增生。59、絕大多數(shù)能治愈的腎炎是（）。A、新月體性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、膜性增生性腎小球腎炎D、急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎【答案】D【解析】急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的大多數(shù)可以治愈。尤其是兒童患者，約95%可以治愈。60、固有結(jié)締組織包括（）。A、疏松結(jié)締組織B、致密結(jié)締組織C、網(wǎng)狀組織D、脂肪組織【答案】ABCD【解析】根據(jù)細(xì)胞和纖維的種類以及基質(zhì)的狀態(tài)不同，廣義的結(jié)締組織包括

31、固有結(jié)締組織、軟骨組織、骨組織和血液。固有結(jié)締組織是構(gòu)成器官的基本成分，它可分為疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織和幾種特殊的結(jié)締組織（脂肪組織、網(wǎng)狀組織和粘液性結(jié)締組織）。故選ABCD。61、女性，30歲，過去有肺結(jié)核病史，近2個月來低熱，咳嗽劇烈，痰中偶帶血，結(jié)核菌素檢查3次陰性，但X線胸片無活動性結(jié)核病變，進(jìn)一步檢A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、纖維支氣管鏡檢查C、血沉D、肺斷層攝片【答案】D【解析】肺結(jié)核的影響診斷中，胸部CT能提供橫斷面的圖像，減少重疊影像，易發(fā)現(xiàn)隱蔽的病變而減少微小病變的漏診，比普通胸片更早期顯示微小的粟粒結(jié)節(jié)。62、主要組織相容性復(fù)合物簡稱（）。A、ABOB、HLA和MHCC、HLAD、MHC【答案】D【解析】主要組織相容性復(fù)合物（majorhietocompatibilitycomplex）簡稱MHC。63、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是（）。A、呼吸費(fèi)力伴呼氣延長B、雙肺有大量濕啰音C、呼吸頻率增快D、呼吸困難與發(fā)紺【答案】D【解析】呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)為：呼吸困難，發(fā)紺，精神神經(jīng)癥狀，血液循環(huán)系統(tǒng)異常，消化和泌尿系統(tǒng)癥狀。64、下列哪種情況屬于液化性壞死（）。A、足壞疽B、腦梗死C、腸梗死D、淋巴結(jié)干酪樣壞死【答案】B【解析】有些組織壞死后被酶分解成液體狀態(tài)，并可形成壞死囊腔稱為液化性壞死。液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白