2022上半年重慶重慶市大足區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》試題(附答案解析)

1、2022年重慶重慶市大足區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試題1、對于結(jié)核性胸膜炎，下列哪項正確（）。A、是人體處于高過敏狀態(tài)時發(fā)生的滲出性病變B、肺內(nèi)無結(jié)核病灶C、胸膜活檢無干酪灶D、不能加用糖皮質(zhì)激素【答案】A【解析】結(jié)核性胸膜炎屬型遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，是人體處于高過敏狀態(tài)下發(fā)生的滲出性病變。結(jié)核性胸膜炎在青年人多見。肺內(nèi)的結(jié)核病灶在臨床有時不易發(fā)現(xiàn)，胸膜活檢半數(shù)可發(fā)現(xiàn)干酪病變。在合理使用抗結(jié)核藥物同時，可加用糖皮質(zhì)激素以加快滲液吸收，減少胸膜粘連。2、不與主動脈弓相連的結(jié)構(gòu)是（）。A、左頸總動脈B、左鎖骨下動脈C、主動脈小球D、右頸總動脈【答案】D【解析】主動脈弓接升主動脈，于胸骨柄的后方作弓狀彎向

2、左后方，移行于降主動脈。自主動脈弓上發(fā)出3個大的分支，自右向左依次為頭臂干（無名動脈）、左頸總動脈和左鎖骨下動脈。頭臂干向右上方斜行，到右胸鎖關(guān)節(jié)后方分為右頸總動脈和右鎖骨下動脈。3、患者，男，52歲，1周來無誘因出現(xiàn)終末血尿4次，伴尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱。胸片示陳舊肺結(jié)核，尿鏡檢有大量紅細胞。對該患者最可能的診A、急性腎炎B、膀胱癌C、腎結(jié)核D、膀胱結(jié)核【答案】D【解析】膀胱結(jié)核表現(xiàn)為終末血尿，腎結(jié)核為全程血尿。4、白喉桿菌具有（）。A、菌毛B、鞭毛C、莢膜D、異染顆?！敬鸢浮緿【解析】白喉棒狀桿菌菌體細長略彎，末端膨大呈棒狀，無菌毛、鞭毛和莢膜，不形成芽胞。革蘭染色為陽性，用美藍或奈瑟染色，

3、在胞體內(nèi)可見深染的異染顆粒。5、鏈球菌在體內(nèi)能直接擴散的原因是具有（）。A、菌毛B、M蛋白C、莢膜D、透明質(zhì)酸酶【答案】D【解析】透明質(zhì)酸酶，又名擴散因子，能分解細胞間質(zhì)的透明質(zhì)酸，使病原菌易在組織中擴散。6、男78歲3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.2度，伴有咳嗽，咳黃痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患腦梗死，臥床，生活不能自理。偶有A、軍團菌B、肺炎鏈球菌C、厭氧菌D、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌【答案】C【解析】病人存在腦血管病及進食嗆咳的易患因素，且部位為吸入性肺炎的好發(fā)部位有下葉背段，均提示為吸入性肺炎。而吸入性肺炎主要7、過敏性休克首選（）。A、阿托品B、腎上腺素C、山莨菪堿D、東莨菪堿

4、【答案】B【解析】過敏性休克表現(xiàn)為血壓下降、支氣管痙攣、心臟抑制。腎上腺素可以興奮心臟、激動血管、舒張支氣管平滑肌。過敏性休克首選腎上腺素。故選B。8、左心室內(nèi)壓最高是在（）。A、減慢射血期B、等容舒張期C、快速射血期D、等容收縮期【答案】C【解析】左心室內(nèi)壓最低的時期是等容舒張期末，左心室內(nèi)壓最高是在快速射血期。9、防止左心室內(nèi)血液向左心房反流的瓣膜是（）。A、二尖瓣B、三尖瓣C、主動脈瓣D、動脈瓣【答案】A【解析】二尖瓣是附于左房室口周緣的二片瓣膜，借腱索連于乳頭肌，有阻止左心室的血液流回左心房的作用。二尖瓣如同一個“單向活門”，保證血液循環(huán)由左心房一定向左心室方向流動和通過一定流量。當(dāng)左

5、心室收縮時，擠壓室內(nèi)血液，血液沖擊瓣膜。二尖瓣關(guān)閉，血液不倒入左心房。10、炎癥灶中巨噬細胞的主要作用（）。A、形成漿細胞B、吞噬較大的病原體及組織碎片C、吞噬抗原抗體復(fù)合物D、釋放氧自由基【答案】B【解析】炎區(qū)的巨噬細胞具有較強的吞噬功能，能吞噬較大的病原體、異物、壞死組織碎片甚至整個細胞。11、肺心病經(jīng)綜合治療后，呼衰、心衰均好轉(zhuǎn)，血氣分析示：pH7.52，PCO255mmHg，BE+20mmol/L，K+3.0mmolA、尼可剎米B、4%碳酸氫鈉C、THAMD、氯化鉀【答案】D【解析】診斷是呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒，故鉀和氯低。12、在醫(yī)德評價中，我們要堅持動機與效果的辯證統(tǒng)一。在行

6、為動機和效果均己明了的條件下，我們應(yīng)重點考察（）。A、動機B、效果C、動機與效果的實際聯(lián)系D、動機與效果誰占主導(dǎo)地位【答案】A【解析】在醫(yī)德評價中堅持動機與效果的辯證統(tǒng)一論，要掌握好、運用好如下三個相互聯(lián)系的觀點：一是把動機與效果放在醫(yī)德行為全過程中，既要看動機，又要看效果，綜合考察兩者的實際聯(lián)系；二是在行為整體中，尤其是較長時間里反復(fù)多次的行動中，重點考察效果；三是在行動動機和效果均已明了的條件下，重點考察動機。故選A。13、苯二氮卓類藥物作用的特點是（）。A、對快動眼睡眠時相影響大B、沒有抗焦慮作用C、停藥后反跳較重D、可縮短睡眠誘導(dǎo)時間【答案】D【解析】苯二氮卓類屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，其藥理作

7、用和臨床應(yīng)用包括：抗焦慮作用，對各種原因引起的焦慮均有顯著療效，主要用于焦慮癥；鎮(zhèn)靜催眠作用，能明顯縮短入睡時間，顯著延長睡眠持續(xù)時間，減少覺醒次數(shù)；主要延長非快動眼睡眠，對快動眼睡眠的影響較小。故選D。14、早期膜性腎小球腎炎的腎臟呈（）。A、無明顯改變B、大白腎C、蚤咬腎D、固縮腎【答案】B【解析】膜性腎小球腎炎時，腎臟腫大，蒼白，稱之為大白腎。15、在神經(jīng)-肌接頭處，進入神經(jīng)末梢的量與囊泡釋放成正比的離子是（）。A、K+B、Cl-C、Na+D、Ca2+【答案】D【解析】當(dāng)神經(jīng)纖維傳來的動作電位到達神經(jīng)末梢時，造成接頭前膜的去極化和膜上Ca2+通道的開放，Ca2+進入細胞內(nèi)，Ca2+可以啟

8、動突觸小泡的出胞機制。16、反映疾病嚴重程度的指標(biāo)是（）。A、發(fā)病率B、死亡率C、感染率D、病死率【答案】D【解析】發(fā)病率指在一定期間內(nèi)（1年），特定人群某病新病例出現(xiàn)的頻率；死亡率是測量人群死亡危險最常用的指標(biāo)。感染率常用于研究傳染病、寄生蟲病的感染情況和防治工作的效果；病死率表示確診病人的死亡率，多用于急性傳染病，是反映疾病嚴重程度的指標(biāo)。故選D。17、結(jié)核性心包炎首次抽取液體（）。A、600mlB、500mlC、300mlD、100ml【答案】D【解析】首次抽液以100ml為妥，以后每次抽液量300500ml，也可留置導(dǎo)管引流。18、在細菌生長中，生物學(xué)性狀最典型的是（）。A、對數(shù)期B、

9、衰退期C、穩(wěn)定期D、遲緩期【答案】A【解析】對數(shù)期細菌的形態(tài)、染色性及生理活動都比較典型，對外界環(huán)境的影響也較為敏感，研究細菌的性狀時應(yīng)選用該期的細菌。19、患者，27歲，男性，河北省人。突起發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出現(xiàn)全身皮疹。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2，脈搏A、猩紅熱B、登革熱C、流行性出血熱D、地方性斑疹傷寒【答案】D【解析】常見錯誤：選答“傷寒”或“登革熱”，本例起病急，皮疹較多，分布廣，無相對緩脈，無白細胞減少，不支持傷寒；患者未到過登革熱流行區(qū)，周圍血液白細胞和血小板均無減少，不支持登革熱。應(yīng)復(fù)習(xí)傷寒和登革熱的臨床表現(xiàn)與實驗室檢查的特點，并與地方性斑疹傷寒鑒別

10、。要點本例的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果都符合地方性斑疹傷寒的診斷；檢測血清外斐反應(yīng)有助于明確診斷；青霉素對立克次體病無效。20、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時，腎上腺髓質(zhì)分泌，全身小動脈收縮屬于（）。A、神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)B、神經(jīng)調(diào)節(jié)C、自身調(diào)節(jié)D、反饋調(diào)節(jié)【答案】A【解析】通過神經(jīng)影響激素分泌，再由激素對機體功能實行調(diào)節(jié)的方式，稱為神經(jīng)體液調(diào)節(jié)。21、人體發(fā)熱初期，出現(xiàn)畏寒，寒戰(zhàn)的原因是（）。A、產(chǎn)熱過程增加B、散熱過程受阻C、體溫調(diào)定點上移D、體溫調(diào)節(jié)中樞功能異?！敬鸢浮緾【解析】如由細菌感染所致的發(fā)熱就是由于在致熱原作用下引起體內(nèi)一系列反應(yīng)，結(jié)果使體溫調(diào)定點被重新設(shè)置，如上移到39，這種現(xiàn)象稱為

11、重調(diào)定。由于在發(fā)熱初期體溫低于新的調(diào)定點水平，機體首先表現(xiàn)為皮膚血管收縮，減少散熱。隨即出現(xiàn)戰(zhàn)栗等產(chǎn)熱反應(yīng)，直到體溫升高到39，此時，產(chǎn)熱和散熱活動在新的調(diào)定點水平達到平衡。故選C。22、在無芽胞厭氧菌感染中最常見的致病菌是（）。A、丙酸桿菌B、韋榮球菌C、梭桿菌D、脆弱擬桿菌【答案】D【解析】無芽胞厭氧菌包括一大群專性厭氧、無芽胞的菌屬，包括革蘭陽性和陰性的球菌和桿菌。它們是人類和動物腸道中或其他部位正常菌群的成員。作為條件致病菌，這些厭氧菌可以引起多種感染性疾病。在所有臨床厭氧菌感染中，以擬桿菌屬感染為最重要，占1/3以上。23、肺有效的通氣量是指（）。A、肺活量B、肺泡通氣量C、潮氣量D

12、、用力肺活量【答案】B【解析】肺有效的通氣量是指肺泡通氣量，每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，它等于潮氣量和無效腔氣量之差與呼吸頻率的乘積。24、治療青霉素過敏性休克應(yīng)選用（）。A、異丙腎上腺素B、麻黃堿C、去甲腎上腺素D、腎上腺素【答案】D【解析】腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管，增加外周阻力，提升血壓，興奮心肌，增加心排出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。臨床應(yīng)用于心臟驟停、過敏性休克、支氣管哮喘以及與局麻藥配伍及局部止血。故選D。25、MBR的實測值與正常平均值比較，正常變動范圍是（）。A、（1015）B、（1525%）C、（35）D、（58）【答案】A【解析】MBR的實測值與正常

13、平均值比較相差在（1015）以內(nèi)的，都屬于正常范圍。26、人類血液中的主要吞噬細胞是（）。A、T淋巴細胞B、B淋巴細胞C、中性粒細胞D、嗜酸性粒細胞【答案】C【解析】中性粒細胞具有活躍的變形運動和吞噬功能，在體內(nèi)其中最重要的防御作用，也是人類血液中主要的吞噬細胞。故選C。27、下列哪種抗結(jié)核藥物可通過血腦屏障（）。A、異煙肼B、乙胺丁醇C、利福布汀D、利福平【答案】A【解析】異煙肼可通過血腦屏障，是結(jié)核性腦膜炎的必選藥物。28、關(guān)于胸膜腔負壓生理意義的敘述，錯誤的是（）。A、使中心靜脈壓升高B、有利于靜脈回流C、維持正常肺通氣D、胸膜腔負壓消失可導(dǎo)致肺塌陷【答案】A【解析】胸膜腔負壓的生理意義

14、：（1）不僅能擴張肺，使肺能隨胸廓的張縮而張縮，使肺通氣成為可能；（2）加大胸腔內(nèi)腔靜脈和胸導(dǎo)管的跨壁壓，使之?dāng)U張，有利于靜脈血和淋巴液的回流。胸膜腔負壓而對中心靜脈壓的影響不大。故選A。29、內(nèi)皮細胞的特性結(jié)構(gòu)是（）。A、W-P小體B、豐富的緊密連接C、豐富的溶酶體D、細胞間有1020nm的間隙【答案】A【解析】內(nèi)皮細胞中還可見長桿狀的W-P小體，又稱內(nèi)皮特有顆粒，有質(zhì)膜包裹。30、臨床中進行交叉配血試驗最常采用的方法為（）。A、試管凝集法B、間接凝集反應(yīng)C、玻片凝集法D、反向間接凝集抑制反應(yīng)【答案】A【解析】臨床進行交叉配血試驗常采用試管凝集法。31、開口于蝶篩隱窩的鼻旁竇是（）。A、上頜

15、竇B、篩竇前群C、蝶竇D、額竇【答案】C【解析】鼻旁竇的開口:上頜竇、額竇、篩竇的前、中小房開口于中鼻道;篩竇后小房開口于上鼻道；蝶竇開口于上鼻甲的后上方的蝶篩隱窩。32、關(guān)于吞噬細胞產(chǎn)生的細胞因子的作用，錯誤的是（）。A、促進B細胞增殖分化B、促進局部炎癥的發(fā)生C、引起機體發(fā)熱D、產(chǎn)生越多，對機體越有利【答案】D【解析】本題旨在考查學(xué)生對吞噬細胞的掌握。常見錯誤：選“促進局部炎癥的發(fā)生”?？赡苁钦J為炎癥對機體是有害的，細胞因子不應(yīng)有這樣的作用。其實感染部位產(chǎn)生適量上述細胞因子和炎性介質(zhì)引發(fā)的炎癥反應(yīng)對機體有益，可產(chǎn)生抗感染免疫保護作用。嚴重感染時，體內(nèi)產(chǎn)生大量細胞因子和炎性介質(zhì)，則可產(chǎn)生對機

16、體有害的病理變化，引發(fā)感染性休克、DIC甚至死亡。33、雙肺滿布濕啰音多見于（）。A、急性肺水腫B、支氣管肺炎C、肺淤血D、支氣管擴張【答案】A【解析】濕啰音是由于吸氣時氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物如滲出液、痰液、血液、黏液和膿液時，形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，故又稱水泡音。當(dāng)急性肺水腫時，由于兩肺彌漫性滲出會導(dǎo)致雙肺滿布濕啰音，而肺淤血雖然也是兩肺淤血，但僅產(chǎn)生細小爆裂音，其余三種情況僅產(chǎn)生病變局部的濕啰音。34、瘀血的病理變化及后果（）。A、瘀血性水腫B、瘀血性出血C、實質(zhì)細胞變性D、血壓降低【答案】ABC【解析】發(fā)生瘀血的局部組織和器官常常體積增大、腫脹，重量增加。瘀血對機體的影響包括：（1

17、）瘀血性水腫；（2）瘀血性出血；（3）實質(zhì)細胞的萎縮變性、壞死；（3）淤血性硬化：缺氧使間質(zhì)結(jié)締組織增生，網(wǎng)狀纖維膠原化，器官變硬。故選ABC。35、聽覺中樞（）。A、中央后回B、中央前回C、顳橫回D、邊緣葉【答案】C【解析】聽覺中樞是指位于聽神經(jīng)以上的腦干和大腦半球中的聽覺結(jié)構(gòu)位于顳橫回。36、關(guān)于蒸發(fā)散熱的敘述，錯誤的是（）。A、指水汽化時吸收體熱而散熱的一種散熱方式B、發(fā)生在皮膚或粘膜表面C、水分直接透出皮膚聚集成水滴后被蒸發(fā)，稱為不感蒸發(fā)D、汗液聚成汗滴后被蒸發(fā)稱為可感蒸發(fā)【答案】C【解析】蒸發(fā)散熱是指水分從體表汽化時吸收熱量而散發(fā)體熱的一種方式，可分為不感蒸發(fā)和發(fā)汗兩種形式。不感蒸發(fā)

18、是指體內(nèi)的水從皮膚和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不斷滲出而被汽化的過程。發(fā)汗是指汗腺主動分泌汗液的活動，通過汗液蒸發(fā)可有效帶走大量體熱，發(fā)熱可被意識到，又稱可感蒸發(fā)。故選C。37、急性期患者最常見的心理特征是（）。A、焦慮B、抑郁C、敵意D、排斥【答案】A【解析】由于起病急驟，病情危重，患者缺乏足夠心理準(zhǔn)備，導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴重焦慮；進入搶救室且目睹搶救或死亡的情景，往往產(chǎn)生恐懼的心理。故選A。38、興奮在經(jīng)典突觸處的傳遞一般是通過（）。A、局部電流傳遞B、軸漿的傳遞C、電信息傳遞D、化學(xué)遞質(zhì)傳遞【答案】D【解析】遞質(zhì)釋放到突觸間隙后，經(jīng)擴散抵達突觸后膜作用于膜上特異性受體或化學(xué)門控通道，引起后膜

19、對某些離子通透性改變。39、與腫瘤有密切關(guān)系的行為是（）。A、A型B、B型C、C型D、D型【答案】C【解析】C型行為是一種容易發(fā)生癌癥的行為模式。C型行為的特征在氣質(zhì)上好壓抑自己的情緒，特別是壓抑怒，怒而不發(fā)，也不善于發(fā)泄自己的情緒；在性格上好克服自己，忍讓，過分謙虛，過分依從社會，回避矛盾，好調(diào)和矛盾。研究發(fā)現(xiàn)，C型行為的人腫瘤發(fā)生率比一般人高3倍以上，并可促進癌的轉(zhuǎn)移，使癌癥病性惡化。故選C。40、間質(zhì)性肺病中哪項檢查最敏感，并有助于早期診斷（）。A、X線檢查B、MRI檢查C、動脈血氣分析D、肺功能檢查【答案】D【解析】肺功能檢查在早期間質(zhì)性肺炎診斷上優(yōu)于影像學(xué)檢查，并可動態(tài)觀察和隨訪。4

20、1、在核酸中，核苷酸之間的連接方式是（）。A、2，3一磷酸二酯鍵B、3，5-磷酸二酯鍵C、2，5-磷酸二酯鍵D、糖苷鍵【答案】B【解析】核苷酸間是借戊糖與磷酸間形成酯鍵相連，因脫氧核苷酸中的脫氧核糖第2位無羥基存在，故一般由一個核苷酸3位羥基與下一個核苷酸5位的磷酸間形成3，5-磷酸二酯鍵。所以在核酸中核苷酸之間是借3，5-磷酸二酯鍵相連形成多核苷酸鏈。核苷酸之間不可能形成糖苷鍵。兩個核苷酸的堿基間可形成氫鍵。故選B。42、確定肺結(jié)核是否為傳染源的主要依據(jù)是（）。A、血結(jié)核抗體檢查B、痰結(jié)核菌檢查C、X線檢查D、血沉檢查【答案】B【解析】痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核、考核肺結(jié)核療效、確定肺結(jié)核患者

21、是否為傳染源及病灶活動性的主要依據(jù)。43、對于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確（）。A、強迫端坐位B、大汗淋漓伴發(fā)紺C、語音震顫減弱D、呼吸動度增大、呈吸氣位【答案】D【解析】支氣管哮喘發(fā)作時患者可出現(xiàn)嚴重的呼氣性呼吸困難，被迫采取坐位或端坐位，呼吸輔助肌參與呼吸，嚴重者大汗淋漓伴發(fā)紺。呼吸動度變小，呈吸氣位。由于多數(shù)并發(fā)肺氣腫，故語音震顫減弱。兩肺可聞干啰音及哮鳴音。44、抗休克的根本措施是（）。A、糾正酸中毒B、抗凝治療解除微細血栓C、補充血容量D、積極處理原發(fā)病【答案】D【解析】處理原發(fā)病：是糾正休克的先決條件。45、下列屬于注意的品質(zhì)的有（）。A、適當(dāng)?shù)姆秶鶥、比較穩(wěn)定C、善于

22、分配D、主動轉(zhuǎn)移【答案】ABCD【解析】良好的注意具有適當(dāng)?shù)姆秶?、比較穩(wěn)定、善于分配和主動轉(zhuǎn)移的四個品質(zhì)。故選ABCD。46、支氣管哮喘與變態(tài)反應(yīng)性肺炎的不同點主要為（）。A、咳嗽氣喘B、肺部哮鳴音C、胸部平片顯示肺部炎性陰影D、血嗜酸性粒細胞增高【答案】C【解析】支氣管哮喘發(fā)作時胸片可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態(tài)。47、神經(jīng)節(jié)阻斷藥是（）。A、美加明B、酚芐明C、酚妥拉明D、琥珀膽堿【答案】A【解析】神經(jīng)節(jié)阻斷藥能選擇性與神經(jīng)節(jié)細胞N1膽堿受體結(jié)合，競爭性地阻止乙酰膽堿（ACh）與受體結(jié)合，使膽堿酯酶不能引起節(jié)細胞的除極化，從而阻斷了神經(jīng)沖動在神經(jīng)節(jié)中的傳遞。該類藥物有六烴季銨、美加明和

23、咪噻吩等。故選A。48、下列人體實驗的道德原則哪一項是錯誤的（）。A、嚴謹?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度B、符合醫(yī)學(xué)目的C、受試者知情同意D、醫(yī)學(xué)發(fā)展至上【答案】D【解析】人體實驗的道德原則包含：嚴謹?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度，正當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)目的原則，知情同意的原則、維護受試者利益的原則。不包括醫(yī)學(xué)發(fā)展至上的原則。故選D。49、按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，對嚴重精神障礙患者隨訪服務(wù)正確的是（）。A、判斷病情穩(wěn)定者，2個月內(nèi)隨訪B、首次判斷病情基本穩(wěn)定者，1個月內(nèi)隨訪C、判斷病情不穩(wěn)定者，2周內(nèi)隨訪D、所有患者每2個月隨訪1次【答案】C31、50、下列物質(zhì)中，食物的特殊動力作用最強的是（）。A、糖B、脂肪C、蛋白質(zhì)D、維生素【答

24、案】C【解析】人在進食后的一段時間內(nèi)，即使在安靜狀態(tài)下，也會出現(xiàn)能量代謝率增高的線下，一般從進食后1小時左右開始，延續(xù)7-8小時。進食能刺激機體額外消耗能量的作用，稱為食物特殊動力作用。在三種主要營養(yǎng)物質(zhì)中，進食蛋白質(zhì)產(chǎn)生的食物特殊動力作用最為顯著，當(dāng)機體攝入可提供100KJ能量的蛋白質(zhì)后，所產(chǎn)生的額外耗能可達30KJ，即進食蛋白質(zhì)的食物特殊動力約為30%；進食糖和脂肪的食物特殊動力作用分別為6%和4%左右，進食混合性食物約10%。故選C。51、急性炎癥組織中以哪種細胞浸潤為主？（）A、淋巴細胞B、中性粒細胞C、嗜酸性粒細胞D、單核巨噬細胞【答案】B【解析】炎癥的不同階段游出的白細胞種類有所不

25、同。在急性炎癥的早期（24小時內(nèi)）中性粒細胞首先游出。中性粒細胞血液中數(shù)量最多的白細胞，它們迅速對細胞因子發(fā)生反應(yīng)，并與黏附分子結(jié)合，所以最先游出。故選B。52、病理性血沉增快的原因有（）。A、各種炎癥性疾病，如風(fēng)濕熱、結(jié)核病B、組織損傷及壞死C、惡性腫瘤D、慢性腎炎【答案】ABCD【解析】病理性血沉增快的原因包括：各種炎癥性疾?。杭毙约毦匝装Y時，炎癥發(fā)生后2-3天即可見血沉增快。風(fēng)濕熱、結(jié)核病時，因纖維蛋白原及免疫球蛋白增加，血沉明顯加快。組織損傷及壞死：如急性心肌梗死時血沉增快，而心絞痛時則無改變。惡性腫瘤：增長迅速的惡性腫瘤血沉增快，可能與腫瘤細胞分泌糖蛋白（屬球蛋白）、腫瘤組織壞死、

26、繼發(fā)感染或貧血等因素有關(guān)。各種原因?qū)е卵獫{球蛋白相對或絕對增高時，血沉均可增快，如慢性腎炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病等。其他：部分貧血患者，血沉可輕度增快。動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、黏液水腫等患者，血中膽固醇高，血沉亦見增快。故選ABCD。53、氯化消毒劑對病毒的主要作用是（）。A、吞噬作用B、氧化破壞多種酶系統(tǒng)C、使蛋白質(zhì)變性D、對核酸的致死性損害【答案】D【解析】氯化消毒是指用氯或氯化劑進行飲用水消毒的一種方法，其中氯化劑主要有氯液、漂白粉、漂白粉精、有機氯制劑等。氯對病毒的作用在于對核酸的致死性損害。故選D。54、急

27、性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥，確定急性胰腺炎的條件有三個，包括（）。A、急性、持續(xù)中上腹疼痛B、出現(xiàn)急性上消化道出血C、血清淀粉酶大于正常值上限三倍NoneD、急性胰腺炎的典型的影像學(xué)改變55、導(dǎo)致新月體性腎小球腎炎發(fā)生的主要基礎(chǔ)病變是（）。A、內(nèi)皮細胞增生B、單核細胞滲出C、基底膜缺陷、斷裂D、系膜細胞增生【答案】C【解析】新月體性腎小球腎炎又稱為快速進行性腎小球腎炎，可由不同原因引起，以形成新月體為主要病理特點。新月體由增生的壁層上皮細胞和巨噬細胞構(gòu)成，其間可見多量纖維素。基底膜缺陷、斷裂是纖維素滲出的基礎(chǔ)病變，而滲出的纖維素是壁層上皮細胞和巨噬細胞增生的直接誘因。系

28、膜細胞增生與新月體性腎小球腎炎的發(fā)生關(guān)系不密切。56、下列有關(guān)復(fù)蘇后腦部的敘述，哪項正確（）。A、每上升1體溫會使腦部的新陳代謝率上升約20B、在沒有顱內(nèi)壓力增高的情形下，應(yīng)將PaCO2控制在25mmHg左右C、給予甘露醇時，應(yīng)檢查血滲透壓，使其不超過350mOsmD、腦部的新陳代謝可能會因癲癇而增加300400【答案】D【解析】復(fù)蘇后腦因缺血損傷造成癲癇，腦電活動異常興奮，腦部新陳代謝增加300400。57、潮氣量與呼吸頻率的乘積為（）。A、肺總量B、肺泡通氣量C、時間肺活量D、每分通氣量【答案】D【解析】每分通氣量：每分鐘進入或呼出的氣體總量，等于潮氣量與呼吸頻率的乘積。58、心臟可分為哪

29、幾個腔？（）A、左心室B、右心室C、左心房D、右心房【答案】ABCD【解析】心臟分為兩個腔：左心腔將血液泵至全身，右心腔僅將血液流到肺部。左右心腔又各分為兩個部分：上半部叫心房，下半部叫心室。正常心臟可分為左心房，左心室，右心房，右心室。左側(cè)房室想通，中間隔二尖瓣，右側(cè)房室隔著三尖瓣。故選ABCD。59、大腸埃希菌0157：H7株屬于（）。A、腸出血性大腸埃希菌（EHEC）B、腸凝集性大腸埃希菌（EAEC）C、腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌（ETEC）D、腸致病性大腸埃希菌（EPEC）【答案】A【解析】腸出血性大腸埃希菌（EHEC）是大腸桿菌的一個亞型，EHEC分為157、26、111血清型，主要致病菌株

30、為O157H7，可引起感染性腹瀉，因能引起人類的出血性腸炎而得名。60、一般優(yōu)勢半球指的是下列哪項特征占優(yōu)勢的一側(cè)半球（）。A、重量B、運動功能C、感覺功能D、語言功能【答案】D【解析】人類兩側(cè)大腦半球的功能是不對等的。在主要使用右手的成年人，語言活動功能主要由左側(cè)大腦皮層管理，而與右側(cè)皮層無明顯關(guān)系。左側(cè)皮層在語言活動功能上占優(yōu)勢，故稱為優(yōu)勢半球。故選D。61、主要減少肝糖輸出的藥物是（）。A、阿卡波糖B、吡格列酮C、格列美脲D、二甲雙胍【答案】D【解析】二甲雙胍可明顯降低糖尿病患者的血糖，對正常人血糖無明顯影響，其作用機制是促進脂肪組織攝取葡萄糖，降低葡萄糖在腸的吸收及糖原異生（肝糖輸出主要是肝糖原輸出，二甲雙胍類藥物抑制肝糖原異生，減少肝糖輸出），抑制胰高血糖素釋放等。故選D。62、疑為結(jié)核患者，標(biāo)本進行結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，如無生長現(xiàn)象至少應(yīng)觀察多久才可棄去（）。A、56dB、15dC、30dD、5d【答案】A【解析】對無生長現(xiàn)象的結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，至少應(yīng)觀察8周才可棄去。63、下列能使心輸出量增加的因素是（）。A、心迷走中樞緊張性增高B、頸動脈竇內(nèi)壓力增高C、心交感中樞緊張性增高D、靜脈回心血量減少【答案】C【解析】在影響心輸出量的各個因素中，靜脈回心血量減少導(dǎo)致心肌拉伸程度不夠，收縮力達不到最大限度，故心輸出量減少；頸動脈竇內(nèi)壓力增