醫(yī)學(xué)專題藥學(xué)咨詢匯總6月

1、五月匯總2021/7/20 星期二1國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心提示： 使用頭孢曲松針時停用一切含鈣制劑，尤其是不能將頭孢曲松鈉溶于復(fù)方氯化鈉、復(fù)方乳酸鈉、葡萄糖酸鈣等含鈣溶液中，也不能在短時間內(nèi)（48小時內(nèi)）使用含鈣的藥物。 2021/7/20 星期二2 頭孢曲松鈉為陰離子,極易與陽離子鈣形成不溶性沉淀,屬化學(xué)配伍禁忌。眾所周知,含有“沉淀或微?！钡乃幰菏墙^對不能作靜脈注射或靜脈點滴的,中國藥典對此有著極為嚴(yán)格的要求,因微?？勺枞?xì)血管和在組織中沉積并形成肉芽腫,如發(fā)生在心、腦、腎、肺等重要器官則可致死。 頭孢曲松鈉主由腎臟排泄(給藥劑量的33%67%,平均40%),其余部分經(jīng)膽道系統(tǒng)排泄,故

2、在膽汁與腎臟中濃度很高;在體內(nèi),因此藥為陰離子,與鈣離子親和力較高而形成不溶性頭孢曲松鈣沉淀,并很快在膽管或膽囊以及腎收集系統(tǒng)形成結(jié)石(或泥沙),尤其是在彼此均為高劑量或長療程時更易發(fā)生。2021/7/20 星期二3產(chǎn)婦康顆粒、 益母草膠囊、八珍益母膠囊含有相同成分產(chǎn)婦康顆粒和八珍益母膠囊兩者都含有當(dāng)歸、益母草、熟地黃的成分八珍益母膠囊和益母草膠囊都含有益母草成分八珍益母膠囊和產(chǎn)婦康顆粒都含有當(dāng)歸、益母草、熟地黃成分雙黃連口服液和清熱靈顆粒含有相同成分兩者都同時含有黃芩和連翹2021/7/20 星期二4診斷為哮喘可否使用雷尼替丁膠囊？2002年12月，廣東藥學(xué)院學(xué)報中刊登了一篇雷尼替丁對支氣管

3、哮喘患者肺通氣功能的影響的報導(dǎo)。報導(dǎo)中指出對哮喘病患者使用H2受體拮抗劑有可能加重小氣道阻塞，加重病情，因此對支氣管哮喘患者應(yīng)慎用H2受體拮抗劑。2021/7/20 星期二5西替利嗪片和酮替芬分散片有相互作用兩藥有協(xié)同作用,相互作用的影響通常是輕微的。2007年01月實用臨床醫(yī)學(xué)中有報道酮替芬聯(lián)合鹽酸西替利嗪治療慢性蕁麻疹34例。方法為每日早晨服用西替利嗪片10mg，連服四周；每晚服用酮替芬片1mg，連服四周。結(jié)論中指出本組西藥聯(lián)合應(yīng)用對慢性蕁麻疹治愈率較高,且酮替芬只夜間服用1次,其嗜睡、疲倦的副作用對患者日常生活、工作影響小,因此該法治療蕁麻疹有效且安全。2021/7/20 星期二6復(fù)方甘

4、草酸苷治療激素依賴性皮炎 臺灣學(xué)者提出激素依賴性皮炎的發(fā)病機(jī)制假說,他們認(rèn)為外用糖皮質(zhì)激素具有抗增殖、抗分化作用,使得皮膚中的游離脂肪酸(FFA)、膽固醇(C)、神經(jīng)酰胺(CER)及天然保濕因子(NMF)減少,引起表皮萎縮變薄、細(xì)胞間水腫及毛細(xì)血管擴(kuò)張,血管及毛囊周圍淋巴細(xì)胞浸潤、毛囊膿腫、彈性纖維變性和皮脂腺增生,導(dǎo)致皮膚屏障功能的破壞,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)如斑、丘疹、膿皰、毛細(xì)血管擴(kuò)張等;同時激素作用于皮膚時,可收縮血管,導(dǎo)致一氧化氮的生成。 復(fù)方甘草酸苷是以甘草酸素為主要成分的復(fù)方制劑,在結(jié)構(gòu)上與皮質(zhì)類固醇激素相似,但對丘腦、垂體、腎上腺軸無明顯影響,同時甘草酸苷具有抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)、免疫

5、調(diào)節(jié)的作用,可顯著抑制抗原細(xì)胞對T細(xì)胞的過度激活作用,調(diào)節(jié)T細(xì)胞釋放細(xì)胞因子,使Th1/Th2保持平衡。 復(fù)方甘草酸苷治療激素依賴性皮炎具有起效快、療效可靠、使用人群廣、安全性高的特點,在目前激素依賴性皮炎的治療方面提供了一個好的方法。2021/7/20 星期二7孕婦禁用藥品2021/7/20 星期二8雌激素、抗雌激素、孕激素及抗孕激素類苯甲酸雌二醇注射液甲羥孕酮片結(jié)合雌激素片/合資結(jié)合雌激素片/合資尼爾雌醇片去氧孕烯炔雌醇片/合資炔雌醇環(huán)丙孕酮片（合資）炔諾酮片孕三烯酮膠囊左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)（合資）氯米芬片/合資2021/7/20 星期二9大環(huán)內(nèi)酯類克拉霉素分散片克拉霉素片 調(diào)節(jié)免疫功能

6、藥環(huán)孢素軟膠囊環(huán)孢素軟膠囊聚肌胞注射液/2mg/2ml柳氮磺吡啶腸溶片 2021/7/20 星期二10調(diào)血脂藥阿托伐他汀鈣片（合資）普伐他汀鈉片辛伐他汀片（合資） 2021/7/20 星期二11婦產(chǎn)科其他藥物干擾素-2b陰道泡騰膠囊結(jié)合雌激素軟膏/合資米索前列醇片（合資） 2021/7/20 星期二12鈣拮抗藥硝苯地平緩釋片硝苯地平控釋片（合資）肝病輔助治療藥聯(lián)苯雙酯滴丸硫普羅寧粉針2021/7/20 星期二13磺胺類復(fù)方磺胺甲噁唑片肌肉松弛藥順苯磺酸阿曲庫銨粉針甲狀旁腺及鈣代謝調(diào)節(jié)藥唑來膦酸注射液2021/7/20 星期二14解熱鎮(zhèn)痛、非甾體抗炎藥氨基葡萄糖膠囊吡羅昔康片布洛芬緩釋膠囊/合資

7、布洛芬片二氟尼柳片骨肽粉針骨肽注射液來氟米特片賴氨匹林粉針柳酚咖敏片洛芬待因緩釋片吲哚美辛腸溶片吲哚美辛緩釋片吲哚美辛栓2021/7/20 星期二15靜脈麻醉藥丙泊酚注射液抗變態(tài)反應(yīng)藥物賽庚啶片左西替利嗪片2021/7/20 星期二16抗病毒藥利巴韋林泡騰顆粒利巴韋林氣霧劑利巴韋林注射液 2021/7/20 星期二17抗酸藥及抗消化性潰瘍藥復(fù)方雷尼替丁膠囊雷尼替丁膠囊泮托拉唑鈉粉針泮托拉唑鈉粉針泮托拉唑鈉粉針西咪替丁片西咪替丁注射液 2021/7/20 星期二18抗痛風(fēng)藥苯溴馬隆片(合資)別嘌醇片秋水仙堿片 2021/7/20 星期二19抗真菌藥氟康唑氯化鈉注射液復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑伊曲康唑膠囊

8、 2021/7/20 星期二20口腔科其他藥物西地碘片林可酰胺類克林霉素甲硝唑搽劑2021/7/20 星期二21喹諾酮類氟羅沙星葡萄糖注射液環(huán)丙沙星注射液洛美沙星分散片洛美沙星粉針莫西沙星氯化鈉注射液/合資莫西沙星片（合資）左氧氟沙星分散片左氧氟沙星氯化鈉注射液(軟袋）左氧氟沙星片（合資）左氧氟沙星注射液左氧氟沙星注射液（合資） 2021/7/20 星期二22麻醉藥品嗎啡緩釋片嗎啡控釋片嗎啡注射液羥考酮控釋片羥考酮控釋片 2021/7/20 星期二23皮膚科其他藥物阿維A膠囊林旦乳膏曲安奈德尿素乳膏維A酸乳膏維胺酯膠囊 聚維酮碘溶液2021/7/20 星期二24其他消化系統(tǒng)藥物復(fù)方丙谷胺西咪替丁片其他血管舒張藥復(fù)方利血平氨苯蝶啶片其他循環(huán)系