醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度

1、XXXX醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度為落實中華人民共和國傳染病防治法、醫(yī)療廢物 管理條例，加強我院醫(yī)療廢物的平安管理，防止醫(yī)療廢物 污染環(huán)境，危害人體健康，特制定本制度。一、醫(yī)療廢棄物分類醫(yī)療廢物主要是在診斷、治療、衛(wèi)生處理過程中產(chǎn)生 的廢棄物和病人生活過程中產(chǎn)生的排泄物及垃圾。（一）感染性廢物：是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染 性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。包括：.病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、 棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生 物品，一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被 服、引流管、引流袋、血袋、輸血器、胃管、鼻飼管、吸 氧管、引痰管、導尿管、肛管、指套、手套、

2、口罩、帽子、 尿布、檢查墊、尸體單、陰道窺鏡、腸鏡、治療巾、擦手 巾、印模托盤、皮膚清潔巾、壓舌板、各類完整的藥械包 裝盒；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品，及病 區(qū)衛(wèi)生清潔用擦布、拖把。.醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病 人產(chǎn)生的生活垃圾。.病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。.各種廢棄的醫(yī)療標本，如血、糞、尿、嘔吐物。.廢棄的血液、血清。.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。（二）病理性廢物：是指診療過程中生產(chǎn)的人體廢棄物 和醫(yī)學實驗動物尸體等，包括：.手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器 官等。.醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。.病理切片后廢

3、棄的人體組織、病理臘塊等。（三）損傷性廢物：是指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄 的醫(yī)用銳器，包括：.醫(yī)用針頭、縫合針。.各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、 手術(shù)鋸等。.載玻片、玻璃試管、玻璃安、培養(yǎng)皿等。（四）藥物性廢物：是指過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染 的廢棄的藥品，包括：.廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。.廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌 性藥物，如硫嗖嘿吟、苯丁酸氮芥、蔡氮芥、環(huán)抱霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派 等；可疑致癌性藥物，如：順箱、絲裂霉素、阿霉素、苯巴 比妥等；免疫抑制劑。.廢棄的疫苗、血液制品等。（五）化學性廢物：是指

4、具有毒性、腐蝕性、易燃易爆 性廢棄的化學物品，包括：.醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。.廢棄的汞血壓計、汞溫度計。注：一次性使用衛(wèi)生用品是指一次性使用后丟棄的，與人體直接或者間接接觸的，并為到達人體生理衛(wèi)生或者 衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、 治理、護理過程中接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用 的醫(yī)療、護理用品。一次性醫(yī)療器械指醫(yī)療器械管理條例及相關(guān)配套文 件所規(guī)定的用于人體的一次性儀器、設(shè)備、器具、材料等 物品。二、收集方法及管理要求（一）在醫(yī)療護理活動中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)嚴格按醫(yī)療廢物分類目錄分類收

5、集。（二）醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物置于醫(yī)療廢物收集 袋內(nèi)，針頭、刀片、玻璃安甑和載玻片等要放入利器盒 內(nèi)。（三）必須用黃色垃圾袋盛放醫(yī)療廢物，在使用前應(yīng)對 醫(yī)療廢物收集袋進行檢查，確保不破損、不滲漏方可使 用。（四）隔離傳染病病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢 物應(yīng)當使用雙層包裝物，并及時有效的密封。（五）放入包裝物內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷 性廢物不得取出。（六）盛放的醫(yī)療廢物到達包裝物的3/4時，應(yīng)當使用 有效封口，使包裝物封口緊實、嚴密。（七）包裝物外外表被感染性廢物污染時，應(yīng)當對污染 物進行處理或者增加一層包裝。（A）產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)及時運送至醫(yī)院廢物暫存地， 暫存期間應(yīng)嚴格保管

6、，防止被盜、買賣醫(yī)療廢物而造成流 失對環(huán)境污染。（九）嚴格交接當日手續(xù)，檔案資料妥善保存至少三 年。三、暫存地點管理（一）在醫(yī)院感染管理科指導下和總務(wù)科管理下進行工作。（二）知識的學習，認真執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢棄物管理方法、醫(yī)療廢物管理行政處 罰方法等法律法規(guī)。（三）工作時間認真做好自我保護，戴口罩帽子，穿防 護衣，戴防護手套。（四）認真落實醫(yī)療廢物分類收集、運送及處置過程中 各項要求。（五）做好醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生 時的緊急處理工作。（六）做好有關(guān)醫(yī)療廢物回收登記和檔案、資料的管理 工作，資料保存3年。（七）發(fā)現(xiàn)有關(guān)醫(yī)療廢物的問題及時向醫(yī)院感染管理科、 總務(wù)

7、科匯報。四、平安處置（一）認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例與醫(yī)院消 毒技術(shù)規(guī)范。（二）科室監(jiān)控小組成員負責檢查、催促、落實本科室 醫(yī)療廢物的管理工作，防止違反醫(yī)療廢物管理條例的行 為發(fā)生。（三）對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作 的人員和管理人員，進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、平安防護 以及緊急處理知識的培訓。（四）玻璃類廢物用后放回原包裝箱（盒）內(nèi)密封保存， 其他醫(yī)療廢物按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專 用包裝物或者密封容器內(nèi)。（五）使用防滲漏、防遺撒的專用運輸工具，按規(guī)定時 間、路線，由專人將醫(yī)療廢物收集、運送至暫時貯存地點, 每次運行后對車輛進行消毒，運送醫(yī)療廢物的專用運輸工 具不得

8、運送其他物品。（六）執(zhí)行危險廢物聯(lián)單管理制度，對回收處置的醫(yī)療 廢物進行交接登記，內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、 交接時間、處置方法、最終去向及經(jīng)辦人簽名等。（七）禁止任何科室或個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物；禁止 在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆 放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。（A）醫(yī)療垃圾不得露天存放。暫時貯存不可超過2天, 并應(yīng)設(shè)置明顯的警示標示，防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防嶂 螂、防盜、預防兒童接觸。醫(yī)療廢棄物的暫時貯存設(shè)施、 設(shè)備應(yīng)當定期消毒處理。（九）發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、傳染病或環(huán)境 污染事故時，應(yīng)立即疏散人員，控制現(xiàn)場，對致病人員提 供醫(yī)療救護

9、和現(xiàn)場救援。上報醫(yī)院感染管理科，由行政主 管科室處理現(xiàn)場，并向可能受到危害的單位和居民通報。五、工作人員衛(wèi)生防護（一）工作人員必須接受崗前培訓及各項相關(guān)法律、法 規(guī)教育嚴格遵守醫(yī)療廢物管理條例。（二）收集、運送、貯存、處置醫(yī)療廢物時穿戴好專用 工作服、工作帽、鞋、手套及口罩。（三）定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生 學效果進行檢測、評價結(jié)果存入醫(yī)療廢物集中處置檔案。（四）醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境應(yīng)定時消毒，并設(shè)置明 顯的警示標識，防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防嶂螂、防盜、 預防兒童接觸。（五）配制消毒液時，應(yīng)帶好手套，注意操作平安，避 免燒傷。一旦溢出至皮膚或濺入眼內(nèi)，盡快用清水反復清 洗。（

10、六）處理醫(yī)療廢物及時更換工作服并清洗或消毒雙手。 不得穿著被污染衣物進入公共場所。如不慎被銳器刺傷應(yīng) 立即對創(chuàng)面進行嚴格消毒處理，首先盡量擠壓傷口出血、 清洗。然后對創(chuàng)面進行嚴格消毒處理。（七）工作人員定期進行健康檢查。六、工作要求（-）醫(yī)療廢物必須與生活垃圾嚴格分開臨床各科室必須將醫(yī)療廢物進行分類處理。醫(yī)療廢物 和生活垃圾分開，不得混裝。生活垃圾內(nèi)不能混有醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物必須裝入有黃色標識的廢物袋內(nèi)，由醫(yī)院統(tǒng)一收集，運送。（二）一次性醫(yī)療用品，不得私自回收、私自出售使用后的一次性醫(yī)療用品，必須統(tǒng)一收集，集中銷毀、 燃燒。針頭、頭皮針等銳器使用后直接安裝入專用利器收 集盒內(nèi)，密封后統(tǒng)一收集、運送。（三）醫(yī)院廢物收集、運送責任到人，確保管理落實到 位全院各科室的醫(yī)院廢物收集、分類由專人負責。收集 時穿戴必要的防護用品，每天定點、定時、定路線用專用、 封閉的收集車清運、收集，并做好相應(yīng)登記。每運送一次, 應(yīng)對車輛進行清洗、消毒。（四）建立防潮、防濕、防滲漏的醫(yī)療廢物儲存處醫(yī)療廢物存放處有專人值守，防止喪失，醫(yī)療廢物由 環(huán)保部門資質(zhì)認定的單位負責清運、燃燒處理，有交接登 記手續(xù)，檔案資料妥善保存至少三年。（五）發(fā)生意外事故時的應(yīng)急措施