換藥術(shù)操作流程

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)換藥術(shù)操作流程2017年山東省春季高考技能考試醫(yī)藥類專業(yè)試題（總分230分） 項(xiàng)目名稱：換藥技術(shù) 患者張某，腹部有一清潔傷口，請?jiān)趽Q藥室內(nèi)對該患者的傷口進(jìn)行換藥操作。 1項(xiàng)目技術(shù)要求 （1）能正確表述無菌操作的環(huán)境要求，并準(zhǔn)備用物。 （2）能使用手消毒液進(jìn)行六步洗手法洗手。 （3）能在無菌原則下正確進(jìn)行換藥技術(shù)操作。 （4）考生操作準(zhǔn)確、熟練，無菌觀念強(qiáng)，動(dòng)作大方得體。 2考核資源 （1）環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境整潔、舒適，室溫、光線適宜。 （2）儀器設(shè)備：治療床、示教人、操作臺

2、、治療車、無菌換藥包（彎盤1個(gè)、治療碗2個(gè)、鑷子2把）、醫(yī)用膠布、無菌罐2個(gè)（一個(gè)內(nèi)盛碘伏棉球、一個(gè)內(nèi)盛敷料）、鑷杯、持物鉗、手消毒液、一次性治療巾、垃圾桶。 3操作規(guī)范要求 （1）操作前用物準(zhǔn)備符合要求，無遺漏。 （2）修剪指甲，洗手，戴口罩，著裝、發(fā)型符合要求。 （3）操作過程不能違反無菌技術(shù)操作原則，能按照操作程序在規(guī)定時(shí)間內(nèi)熟練完成。 4.職業(yè)素質(zhì)要求 （1）服從監(jiān)考人員安排，保持考場秩序。 （2）服裝、鞋帽整潔，符合職業(yè)要求。 （3）儀表大方，舉止端莊，動(dòng)作輕柔，體現(xiàn)良好的愛傷觀念。 特別說明： 考生自備：醫(yī)生白大褂、醫(yī)用帽子、口罩，醫(yī)生白大褂不得顯示考生個(gè)人信息。 考核時(shí)間及考試組

3、織 （1）考試時(shí)間：不超過12分鐘?？忌M(jìn)入考場，報(bào)告現(xiàn)場編號，詢問是否開始，考官答“開始”啟動(dòng)計(jì)時(shí)；12分鐘時(shí)間到，停止計(jì)時(shí)并結(jié)束考試。 （2）考試組織：考試采用現(xiàn)場實(shí)際操作形式，考生對示教人進(jìn)行操作。一、向考官報(bào)告穿工作服，戴帽子(頭發(fā)不外露)。步態(tài)穩(wěn)健，進(jìn)入考場。立正，鞠躬。“考官老師您好！我是xx號考生，我操作的項(xiàng)目是換藥術(shù)，請問可以開始了嗎？”（面向考官，聲音洪亮）二、考官示意開始：（開始計(jì)時(shí)）三、操作前準(zhǔn)備1、評估環(huán)境：“這個(gè)換藥室環(huán)境整潔寬敞，溫度、濕度、光線適宜，操作前30分鐘停止清掃。適合換藥操作?！?、評估患者：“換藥前查看病人病歷，了解病人基本情況。我已修剪指甲，六步洗手

4、法洗手”。（洗手） “核對患者床號、姓名、性別、年齡”。（面向患者）“您好，您是張先生嗎？先讓我看一下您的手腕帶?！睆澭榭词滞髱?，起身再面向患者?！拔沂悄闹鞴茚t(yī)生，為了了解傷口恢復(fù)的情況，保持傷口輔料清潔干燥，預(yù)防和控制感染，促進(jìn)傷口的愈合，今天需要給您進(jìn)行一次換藥，讓我看一下您的傷口情況?！保ㄓ^察傷口輔料）“傷口敷料干燥，無滲血?！?“您先休息，我去準(zhǔn)備用物。”3、用物準(zhǔn)備：操作需要的儀器設(shè)備有：治療床、示教人、操作臺、治療車、無菌換藥包（彎盤1個(gè)、治療碗2個(gè)、鑷子2把）、醫(yī)用膠布、無菌罐2個(gè)（一個(gè)內(nèi)盛碘伏棉球、一個(gè)內(nèi)盛敷料）、鑷杯、持物鉗、手消毒液、一次性治療巾、黃色醫(yī)療垃圾桶（放在治

5、療車下層）。接觸用物前按六步洗手法洗手,戴口罩(鼻孔不外露)?！叭o菌換藥包，查看消毒日期，在有效期內(nèi)”，打開放在治療車上層，一個(gè)治療碗內(nèi)放碘伏棉球數(shù)個(gè)，鑷子2把，另一個(gè)治療碗內(nèi)放消毒紗布數(shù)塊。四、操作步驟將換藥車推至病床旁。協(xié)助病人取仰臥位，暴露換藥區(qū)域。鋪一次性治療巾于傷口下，放上彎盤。 移除輔料：（面向患者）“我現(xiàn)在給您去掉傷口上的輔料，您不用緊張，我會(huì)輕一點(diǎn)”。揭開膠布時(shí)動(dòng)作輕柔。用手移去外層敷料,將污染敷料內(nèi)面向上,放在彎盤內(nèi)。用鑷子沿傷口方向輕輕揭去內(nèi)層敷料。將揭下的膠布、輔料放入彎盤內(nèi)。描述切口情況：“切口無紅腫，對合良好”。消毒、清潔傷口：（六步洗手法再洗手后），雙手各持鑷子一

6、把，一把鑷子用于接觸傷口,另一把鑷子專門用于傳遞換藥碗中的物品。兩把鑷子不能混用。用碘伏棉球由內(nèi)向外消毒傷口周圍皮膚（消毒范圍要超過傷口周圍5厘米），（第2遍不超過第1遍范圍），共消毒3遍。無菌敷料覆蓋傷口：敷料覆蓋范圍達(dá)傷口外3cm左右，注意內(nèi)層敷料光滑面朝下，外層敷料光滑面朝上。操作完畢鑷子放于彎盤內(nèi)。貼膠布,固定敷料。貼膠布方向應(yīng)與軀干長軸垂直。（貼膠布，先中間再兩邊，兩邊要盡量靠近紗布邊緣貼。）整理物品：將換藥污物（揭下的輔料、用過的一次性治療巾等）放人醫(yī)療廢棄物桶內(nèi),其他物品放到治療車下層送消毒供應(yīng)中心處理。整理床面，協(xié)助病人取舒適臥位?！跋壬茫乙呀?jīng)幫您換好藥了，這樣舒適嗎？請您多休息，如果發(fā)現(xiàn)切口疼痛加劇或者有出血等情況請及時(shí)跟我們醫(yī)護(hù)人員溝通，謝謝您的配合。”五、洗手、整理全部記錄。六、向考官報(bào)告：“操作完畢，謝謝老師，您辛苦了”。溫馨提示：1、換藥時(shí)態(tài)度要和