微生物學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容(考試必看)

1、十章、細(xì)菌學(xué)概論細(xì)菌（bacteria）：一類具有細(xì)胞壁、單細(xì)胞、以無性二分裂方式進(jìn)行繁殖的原核細(xì)胞型微生物。一、細(xì)菌的形態(tài)、結(jié)構(gòu)與分類（p123-137）一）大小與形態(tài)1.大?。何⒚?、光學(xué)顯微鏡2.基本形態(tài)（適宜條件、8-18h、主要有3種；觀察選對數(shù)生長期最優(yōu)）球菌Coccus單、雙、鏈、四聯(lián)、八疊、葡萄球菌桿菌Bacillus各種桿菌差異較大，排列分散、無一定形式螺形菌Spiral bacterium弧菌：一個(gè)彎曲、螺菌：數(shù)個(gè)彎曲3.多形性：細(xì)菌在條件改變時(shí)，出現(xiàn)不規(guī)則形態(tài)，呈梨形、氣球狀、絲狀等，條件適宜，可以恢復(fù)。二）細(xì)菌的細(xì)菌結(jié)構(gòu)（10分）1.基本結(jié)構(gòu)（所有細(xì)菌共有的結(jié)構(gòu)）：細(xì)胞壁

2、、細(xì)胞膜、細(xì)胞漿及核質(zhì)。1）細(xì)胞壁：堅(jiān)韌、有彈性；保護(hù)細(xì)菌；含主要成分肽聚糖，特殊成分磷酸壁、脂多糖等。A.革蘭氏陽性菌細(xì)胞壁較厚，含豐富肽聚糖，少量磷壁酸a.肽聚糖由40層左右的網(wǎng)格狀分子交織成厚的三維立體網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，由聚糖骨架和四肽側(cè)鏈及五肽橋組成。聚糖骨架由N-乙酰葡糖胺（G）和N-乙酰胞壁酸（M）經(jīng)-1,4糖苷鍵交替間隔排列而成。肽聚糖支架相同，肽鏈肽橋隨菌而異。b.磷壁酸（G+特有成分）酸性多糖，由核糖醇或甘油殘基經(jīng)磷酸二酯鍵互相連接而成的鏈狀聚合物。分壁磷壁酸（核糖醇型）和膜磷壁酸（甘油型）具重要生理功能： = 1 * GB3 .P-結(jié)合陽離子，Mg2+提高細(xì)胞表面酶活性 = 2 *

3、 GB3 .細(xì)胞壁表面抗原成分 = 3 * GB3 .噬菌體吸附的特異受體 = 4 * GB3 .調(diào)節(jié)自溶素活力 = 5 * GB3 .增加細(xì)菌粘附性，與致病性有關(guān)。B.革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁較薄，肽聚糖含量低。外膜層位于細(xì)胞壁肽聚糖層的外側(cè)，包括脂多糖、脂質(zhì)雙層、脂蛋白三部分a.肽聚糖b.外膜 = 1 * GB3 .脂蛋白：一端以蛋白質(zhì)部分共價(jià)鍵連接于肽聚糖的四肽側(cè)鏈上另一端以脂質(zhì)部分連接在外膜的磷酸上，其功能是穩(wěn)定外膜并將之固定于肽聚糖層。 = 2 * GB3 .脂質(zhì)雙層：脂蛋白外側(cè)，脂質(zhì)雙層結(jié)構(gòu)。含有外膜蛋白。 = 3 * GB3 .脂多糖（LPS）：習(xí)慣稱細(xì)菌內(nèi)毒素，由脂質(zhì)雙層向細(xì)胞外伸出

4、，含類脂A、核心多糖、特異性多糖。類脂A：毒性部分及主要成份。致病物質(zhì)，無種屬特異性。核心多糖：類脂A外層，具屬和組特異性。特異性多糖：最外層，數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)低聚糖重復(fù)單位構(gòu)成。G-菌體抗原（O抗原）就是特異多糖，有種和型特異性。LPS功能吸附Mg2+等陽離子，與磷壁酸作用類似類脂A，細(xì)菌內(nèi)毒素主要成分特異性多糖：O-側(cè)鏈（O抗原），鑒定細(xì)菌噬菌體吸附的位點(diǎn)c.周質(zhì)空間外膜與細(xì)胞膜間的空間，含周質(zhì)蛋白C.作用于細(xì)胞壁的抗生素及酶 A.青霉素（penicillin）和頭孢菌素：與細(xì)菌競爭合成胞壁過程所需的轉(zhuǎn)肽酶，抑制四肽側(cè)鏈上D-丙氨酸與五肽橋之間的聯(lián)結(jié)，使細(xì)菌不能合成完整的細(xì)胞壁，可導(dǎo)致細(xì)菌死亡

5、。B.溶菌酶（lysozyme）：切斷肽聚糖中N-乙酰葡糖胺和N-乙酰胞壁酸之間的-1,4糖苷鍵之間的聯(lián)甘鍵之間的聯(lián)結(jié)，破壞肽聚糖支架，引起細(xì)胞裂解。D.細(xì)胞壁缺陷型細(xì)菌L型細(xì)菌（bacterial L form）：實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)過程中，自發(fā)突變，指細(xì)胞壁缺陷的變型。原生質(zhì)體：G+ 高滲、人工條件，溶菌酶完全水解或青霉素完全抑制新生細(xì)胞壁的合成球狀體：G- 高滲、 人工條件，溶菌酶部分水解或青霉素不完全抑制新生細(xì)胞壁的合成 2）細(xì)胞膜A.半滲透性脂質(zhì)雙層生物膜，主要由磷脂和蛋白質(zhì)組成。B.功能：a.細(xì)胞膜有選擇性通透作用，菌體內(nèi)外的物質(zhì)交換。b.維持滲透壓c.膜上有多種呼吸酶，參與產(chǎn)能過程。d.合

6、成細(xì)胞壁及附屬結(jié)構(gòu)的場所C.中介體（mesosome）：又稱間體，細(xì)胞膜向胞漿凹陷折疊成囊狀物（充滿囊泡）。與細(xì)胞呼吸有關(guān)，為細(xì)菌提供大量能量。有擬線粒體之稱。多見于G+。3）細(xì)胞質(zhì)及內(nèi)含物細(xì)胞質(zhì)：基本成份是水（約80%）、蛋白質(zhì)、脂類、核酸及少量糖和無機(jī)鹽。A.核糖體：70&RNA + 30%蛋白質(zhì)細(xì)菌：70S核糖體 （50S亞基 + 30S亞基） 真核：80S核糖體 （60S亞基 + 40S亞基）某些抗生素能作用于細(xì)菌核糖體，如紅霉素與鏈霉素能分別于細(xì)菌核糖體的50S和30S亞基結(jié)合，干擾蛋白質(zhì)的合成，使細(xì)菌死亡。而真核核糖體為80S，故許多能有效作用于細(xì)菌核糖體的抗生素對人體無害。B.胞

7、質(zhì)顆粒：細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)顆粒狀內(nèi)含物，大多數(shù)為營養(yǎng)貯藏物，可以鑒別細(xì)菌。聚beta-羥丁酸：類脂性質(zhì)C源貯藏物異染顆粒：貯藏高能磷酸鹽，嗜堿性較強(qiáng)，用特殊染色法可以看得更清晰。糖原粒與淀粉粒：C源貯藏物4）核質(zhì)體（Nuclear body）：細(xì)菌的遺傳物質(zhì)。核質(zhì)（nuclear material）、原核（prokaryon）、類核（nucleoid）、細(xì)菌的染色體（chromosome）富爾根（Feulgen）染色法染色后，顯微鏡觀察多形態(tài)核質(zhì)體?；蚪M（genome）：核質(zhì)體為單倍體，含細(xì)菌全部基因，也稱基因組。5.）質(zhì)粒 （plasmid）：染色體外的遺傳物質(zhì)。2.特殊結(jié)構(gòu)：非細(xì)菌生活所必須。包

8、括莢膜、芽孢、鞭毛、菌毛。1）莢膜（capsule）：A由多糖或多肽組成。厚度0.2m以下者，稱微莢膜。B細(xì)菌一般在機(jī)體內(nèi)和營養(yǎng)豐富的培養(yǎng)基中才能形成莢膜。2.C在固體培養(yǎng)基上形成光滑型（S型）或粘液型（M）菌落，失去莢膜后變?yōu)榇植谛停≧）。D莢膜作用：a.保護(hù)細(xì)菌抗干燥、抗吞噬細(xì)胞的吞噬和消化。b.儲存營養(yǎng)。c堆積代謝廢物。d一定屏障作用，對其他因子（溶酶菌、補(bǔ)體、抗體、抗菌藥物等）的侵害有一定抵抗力。E莢膜與人類a醫(yī)療：提取葡聚糖 b.細(xì)菌分型鑒定 c.危害：發(fā)酵生產(chǎn)2）芽胞（spore）A.定義：在一定條件下，芽孢桿菌屬（如炭疽桿菌）及梭狀芽胞桿菌屬（如破傷風(fēng)桿菌、氣性壞疽病原菌）能在菌

9、體內(nèi)形成一個(gè)折光性很強(qiáng)的不易著色小體，稱為內(nèi)芽胞，簡稱芽胞。B.芽胞含水量少（約40%），蛋白質(zhì)受熱不易變性。無通透性，有保護(hù)作用，能阻止化學(xué)品滲入。芽胞對理化因素（熱、干燥、輻射、化學(xué)消毒劑等）具有高強(qiáng)度的抵抗力。炭疽桿菌芽胞可在草原中存活20-40年。C.芽胞含有大量吡啶二羧酸DPA，使芽胞的酶類具高穩(wěn)定性和耐熱性。D.芽胞并非細(xì)菌繁殖體，而是休眠休態(tài)，以維持細(xì)菌生存的持久體。E.芽胞的抵抗力強(qiáng)，當(dāng)進(jìn)行消毒滅菌時(shí)往往以芽胞是否被殺死作為判斷滅菌效果的指標(biāo)。F營養(yǎng)缺乏，容易形成芽胞。3）鞭毛（flagellum）：化學(xué)組成鞭毛蛋白；基礎(chǔ)小體 + 鉤狀體 + 絲狀體（運(yùn)動性）運(yùn)動“器官”與細(xì)菌

10、的致病性有關(guān)。如：霍亂弧菌鞭毛的數(shù)量、分布可用以鑒別細(xì)菌。4）菌毛：G- 化學(xué)組成菌毛蛋白（抗原性）A.普通菌毛（粘附性、致病性）B.性菌毛 （F菌毛）傳遞DNA性菌毛由質(zhì)粒攜帶的一種致育因子（Ferility factor）的基因編碼，故性菌毛又稱F菌毛。帶性菌毛的細(xì)菌稱為F+菌或雄性菌，無菌毛的細(xì)菌稱為F-菌或雌性菌。三）分類1.分類單位綱、目、科、屬、種，最重要、最基本的單元是種，其次是屬。細(xì)菌中常用屬和種。種（species）：細(xì)菌分類的基本單位。生物學(xué)性狀基本相同的細(xì)菌群體構(gòu)成一個(gè)菌種。亞種、變種(subspecies)：一個(gè)種內(nèi)不同細(xì)菌存在穩(wěn)定的變異或遺傳特征，不足以歸為新種型：亞

11、種下的細(xì)分。菌株(strain)：不同來源的標(biāo)本種所得到的同屬一種的純培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)株（standard strain）：具有典型特征的菌株，由菌種中心給統(tǒng)一編號 2.命名：林奈雙名法 Staphylococcus aureus Rosenbach 菌株：Bacillus subtilis BF7658 標(biāo)準(zhǔn)菌株：Staphylococcus aureus ATCC 259233.分類方法：核酸分析：16srRNA/18srRNA序列4.分類系統(tǒng)：分為真細(xì)菌和古細(xì)菌 1）真細(xì)菌 狹義：專指其中的細(xì)菌, 種類最多、數(shù)量最大、最具代表性。廣義：指各類原核細(xì)胞型微生物包括：衣原體、立克次氏體、霉形體、螺旋

12、體、放線菌、藍(lán)細(xì)菌、 光合細(xì)菌等2）古細(xì)菌：生存在極端環(huán)境下（高溫、高鹽、低pH)，細(xì)胞壁無肽聚糖。未發(fā)現(xiàn)有病原菌。二 、細(xì)菌的營養(yǎng)與生長繁殖（p138-150）1.營養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)輸方式：簡單擴(kuò)散、促進(jìn)擴(kuò)散、主動運(yùn)輸（主要方式）、基因轉(zhuǎn)移。1）主動運(yùn)輸（active transport）：在細(xì)胞膜上特異性滲透酶的參與下，消耗能量，可以逆濃度差運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)，且被運(yùn)輸物質(zhì)在運(yùn)輸前后并不發(fā)生任何變化的一種物質(zhì)運(yùn)輸形式。2）基因轉(zhuǎn)移（group translocation）： 指需要載體蛋白參加，消耗能量的物質(zhì)運(yùn)輸方式，且被運(yùn)輸物質(zhì)在運(yùn)輸前后發(fā)生分子結(jié)構(gòu)修飾（化學(xué)修飾）。磷酸轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)。主要存在厭氧菌、兼

13、性厭氧菌。除化學(xué)修飾外，其他同于主動運(yùn)輸。2.營養(yǎng)類型主要營養(yǎng)類型代表類型光能無機(jī)自養(yǎng)型綠硫細(xì)菌、藍(lán)細(xì)菌光能有機(jī)異養(yǎng)型紅螺細(xì)菌化能無機(jī)自養(yǎng)型硝化細(xì)菌、鐵細(xì)菌化能有機(jī)異養(yǎng)型絕大多數(shù)細(xì)菌和全部真核微生物3.生長繁殖條件1）營養(yǎng)物質(zhì)：水、C源、N源、無機(jī)鹽、生長因子 2）適宜的酸堿度: pH = 緩沖物質(zhì)。乳酸桿菌5.8-6.6 霍亂：； 亞硝酸細(xì)菌7.8-8.6 結(jié)核：3）溫度細(xì)菌類型最適溫度代表類型嗜冷菌10-20海洋、深湖、冷泉和冷藏庫的細(xì)菌嗜溫菌體溫菌25-32寄生病原菌室溫菌37腐生菌嗜熱菌50-55溫泉、堆肥、火山口附近的細(xì)菌4）氣體環(huán)境（氧和CO2）細(xì)菌類型最適O2體積（%）代表類型專

14、性需氧菌20枯草芽胞桿菌、結(jié)核桿菌微需氧菌2-10霍亂桿菌、空腸彎曲菌，HP耐氧菌2乳酸菌兼性厭氧菌有或無O2大腸埃希菌（多數(shù)菌）專性厭氧菌不能有O2丙酮丁醇梭菌 需氧菌：具SOD，過氧化氫酶。4.繁殖方式：無性二分裂繁殖速度極快，代時(shí)（G）：20-30min；個(gè)別較慢（如結(jié)核桿菌）。5.人工培養(yǎng)1）培養(yǎng)基（medium）：人工配制，專供微生物生長繁殖和（或）積累代謝產(chǎn)物的營養(yǎng)基質(zhì)。劃分依據(jù)培養(yǎng)基類別組成天然、合成、半合成培養(yǎng)基物理狀態(tài)液體、固體、半固體培養(yǎng)基用途基礎(chǔ)、營養(yǎng)、選擇、鑒別、厭氧培養(yǎng)基2）培養(yǎng)方法及生長現(xiàn)象培養(yǎng)方法備注固體培養(yǎng)法菌落形成單位：CFU；菌落（colony）、純種分離、

15、純培養(yǎng)；菌苔液體培養(yǎng)法靜置、震蕩培養(yǎng)半固體培養(yǎng)法判斷運(yùn)動性（有無鞭毛）：有動力、無動力菌苔（lawn）：挑取單個(gè)菌落劃線接種于瓊脂斜面上，由于劃線密集重疊，長出的細(xì)菌會融合成片。6.生長繁殖規(guī)律生長曲線 生長曲線（growth curve）：描述細(xì)菌群體在整個(gè)培養(yǎng)期間細(xì)菌群體生長規(guī)律的曲線。1）遲緩期（Lag phase）:適應(yīng)期。細(xì)菌接種至培養(yǎng)基后，對新環(huán)境有一個(gè)短暫適應(yīng)過程（不適應(yīng)者可因轉(zhuǎn)種而死亡）。遲緩期長短因素種、接種菌量、菌齡以及營養(yǎng)物質(zhì)等不同而異。此期中細(xì)菌體積增大，代謝活躍，為細(xì)菌的分裂增殖合成、儲備充足的酶、能量及中間代謝產(chǎn)物。遲緩期的長短可以反映細(xì)菌的生長繁殖條件是否適宜。2

16、）對數(shù)期(Logarithmic phase):又稱指數(shù)期(Exponential phage)。此期生長曲線上活菌數(shù)直線上升。細(xì)菌以穩(wěn)定的幾何級數(shù)極快增長，可持續(xù)幾小時(shí)至幾天不等（視培養(yǎng)條件及細(xì)菌代時(shí)而異）。此期細(xì)菌形態(tài)、染色、生物活性都很典型，對外界環(huán)境因素的作用敏感，因此研究細(xì)菌性狀以此期細(xì)菌最好?？股刈饔?，對該時(shí)期的細(xì)菌效果最佳。（連續(xù)培養(yǎng)）3）穩(wěn)定期（Stationary phase）:恒定期。該期的生長菌群總數(shù)處于平坦階段，但細(xì)菌群體活力變化較大。由于培養(yǎng)基中營養(yǎng)物質(zhì)消耗、毒性產(chǎn)物（有機(jī)酸、H2O2等）積累PH下降等不利因素的影響，細(xì)菌繁殖速度漸趨下降，相對細(xì)菌死亡數(shù)開始逐漸增加

17、，此期細(xì)菌增殖數(shù)與死亡數(shù)漸趨平衡。細(xì)菌形態(tài)、染色、生物活性可出現(xiàn)改變，并產(chǎn)生相應(yīng)的代謝產(chǎn)物如外毒素、內(nèi)毒素、抗生素、以及芽胞等。4）衰亡期（Decline phase）:隨著穩(wěn)定期發(fā)展，細(xì)菌繁殖越來越慢，死亡菌數(shù)明顯增多。活菌數(shù)與培養(yǎng)時(shí)間呈反比關(guān)系，此期細(xì)菌變長腫脹或畸形衰變，甚至菌體自溶，難以辯認(rèn)其形。生理代謝活動趨于停滯。故陳舊培養(yǎng)物上難以鑒別細(xì)菌。三、細(xì)菌的代謝（p150-158）分解代謝；合成代謝分解代謝產(chǎn)物和相關(guān)的生化反應(yīng)試驗(yàn)（不記細(xì)節(jié)）糖發(fā)酵試驗(yàn)、硫化氫試驗(yàn)、吲哚試驗(yàn)(I)、甲基紅試驗(yàn)(M)、VP試驗(yàn)(Vi)、檸檬酸鹽（枸櫞酸鹽）利用試驗(yàn)(C)。IMViC試驗(yàn)常用于腸道的鑒定。合成

18、代謝產(chǎn)物及其應(yīng)用 1）熱原質(zhì)（Pyrogen）:泛指那些能引起機(jī)體發(fā)熱的物質(zhì)。 內(nèi)源性熱原質(zhì)：如白細(xì)胞介素-1（IL-1） 外源性熱原質(zhì)：革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖（LPS） 熱原質(zhì)耐高溫。高壓消毒不被破壞。經(jīng)25030分鐘或1804小時(shí)高溫處理。液體中的熱原質(zhì)可用 離子交換劑或過濾方法除去。制藥用水不能含熱原質(zhì)。 原質(zhì)。2）毒素與侵襲性酶 A.毒素（toxin）：許多病原性細(xì)菌能合成對人和動物有毒性的物質(zhì)。細(xì)菌產(chǎn)生外毒素和內(nèi)毒素兩類毒素。 a.外毒素(exotoxin)：多數(shù)革蘭陽性菌和少數(shù) 革蘭陰性菌在生長繁殖過程中釋放到菌體外的蛋白質(zhì)。毒性強(qiáng)，如白喉毒素、破傷風(fēng)毒素、炭疽毒素及肉毒毒素等。

19、 b.內(nèi)毒素(endotoxin)：革蘭陰性菌的細(xì)胞壁的脂多糖組分，只有當(dāng)細(xì)菌死亡裂解后才能大量釋放到菌細(xì)胞外，內(nèi)毒素的毒性較弱。 B.侵襲性酶：細(xì)菌致病物質(zhì)。透明質(zhì)酸酶、卵磷脂酶3）細(xì)菌素（Bacteriocin） 定義：某些細(xì)菌合成的一類具有殺菌作用的蛋白類物質(zhì)?？咕秶苷瑹o治療意義，但可用于細(xì)菌分型和流行病學(xué)調(diào)查。 細(xì)菌素以生產(chǎn)菌而命名。大腸桿菌大腸菌素、綠膿桿菌綠膿菌素、霍亂弧菌弧菌素。4）色素（Pigment）：細(xì)菌的色素有兩類。A.水溶性色素，能彌散到培養(yǎng)基或周圍組織。B.脂溶性色素，不溶于水，只存在與菌體，是菌落顯色而培養(yǎng)基顏色不變。5）抗生素：多粘菌素、短桿菌肽等6）維生素

20、：K、B四、細(xì)菌的感染與免疫（p158-163）感染：病原菌突破機(jī)體防御屏障，侵入機(jī)體，在一定部位生長繁殖，釋放毒性物質(zhì)等，導(dǎo)致不同程度的病理性過程。有臨床癥狀的為感染性疾病。感染：機(jī)體免疫力 + 細(xì)菌致病性一）細(xì)菌的致病性：毒力、侵入機(jī)體的數(shù)量及途徑 1.細(xì)菌的毒力 致病性強(qiáng)弱程度以毒力(Virulence)表示。 常用半數(shù)死量(Median lethal dose, LD50)或半數(shù)感染量(Median infective dose,ID50)表示。 構(gòu)成病原菌毒力的主要因素是侵襲力和毒素。 1）侵襲力 2）毒力細(xì)菌毒素（Toxin）：可分為外毒素和內(nèi)毒素兩大類A外毒素（Exotoxin）

21、：主要是G+，也有少數(shù)是G-菌在生活過程中產(chǎn)生的有毒蛋白。外毒素毒性強(qiáng)，小劑量即能使易感機(jī)體致死。 一般外毒素是蛋白質(zhì)，不耐熱，對機(jī)體有器官選擇性。外毒素可被蛋白酶分解，遇酸發(fā)生變性。在甲醛作用下可以脫毒成類毒素，但保持抗原性，能刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性的抗毒素。B內(nèi)毒素（Eedotoxin）:是G-菌體的細(xì)胞壁的脂多糖LPS，只有當(dāng)菌體自溶或用人工方法使細(xì)菌裂解后才釋放。細(xì)菌內(nèi)毒素是由類脂A、核心多糖和菌體特異性多糖三部分組成。（磷脂多糖蛋白質(zhì)復(fù)合物）內(nèi)毒素對組織細(xì)胞的選擇性不強(qiáng)，不同革蘭氏陰性細(xì)菌的內(nèi)毒素，引起的病理變和臨床癥狀大致相同。發(fā)熱反應(yīng)；DIC ；內(nèi)毒素血癥。2.細(xì)菌侵入的數(shù)量3.細(xì)菌

22、侵入途徑二）感染感染過程的發(fā)展與結(jié)局，取決于病原菌的毒力、數(shù)量、機(jī)體的免疫狀態(tài)及環(huán)境因素的影響。來源：外源性、內(nèi)源性類型：隱性感染、潛伏感染、顯性感染、帶菌狀態(tài)顯性感染全身感染：菌血癥傷寒早期、 敗血癥炭疽芽胞桿菌毒血癥白喉破傷風(fēng)、 膿毒血癥金黃色葡萄球菌超級細(xì)菌五、細(xì)菌的檢查方法（p163-167）染色標(biāo)本的檢查：復(fù)染色法1.革蘭染色法（Gram strain）最經(jīng)典最常用步驟：將細(xì)菌涂片、干燥和固定后，先用結(jié)晶紫初染，再經(jīng)碘夜煤染后用95%的乙醇脫色，最后用苯酚或沙黃復(fù)染，干燥后置顯微鏡下觀察。鏡下呈紫色的為G+，紅色的為G-。2. 抗酸染色法（acid-fast strain）：分支桿菌

23、（主要抗酸性細(xì)菌：結(jié)核 + 麻風(fēng)）分枝菌酸與石炭酸復(fù)紅牢固結(jié)合，抗鹽酸酒精脫色，稱抗酸染色陽性。步驟：將細(xì)菌涂片用苯酚復(fù)紅加溫染色，再用3%的鹽酸乙醇脫色，最后用美藍(lán)復(fù)染。在顯微鏡下，不脫色呈紅色抗陽酸性細(xì)菌；脫色呈藍(lán)色非抗酸性細(xì)菌。六、放線菌（p167-174）放線菌(Actinomycetes)：一類具有絲狀分枝細(xì)胞和無性孢子的G+單細(xì)胞原核微生物,由于菌落呈放射狀而得名,是特殊類型的細(xì)菌。一）應(yīng)用：1.能產(chǎn)生大量的、種類繁多的抗生素，到目前為止。至今已報(bào)道的近10000種抗生素中約70%是放線菌生產(chǎn)的。如：鏈霉素、土霉素、卡那霉素等。2.生產(chǎn)維生素和酶3.進(jìn)行甾體轉(zhuǎn)化、烴類發(fā)酵和污水處理

24、二）在微生物中的分類地位放線菌門，屬于原核生物界細(xì)菌域第14門。1.培養(yǎng)特征上與真菌相似,屬于細(xì)菌.2.原核微生物3.細(xì)胞結(jié)構(gòu),細(xì)胞壁成分為肽聚糖,二氨基庚二酸,菌絲直徑與細(xì)菌基本相同4.最適生長PH與細(xì)菌相同5.對抗生素和溶菌酶敏感6.無性繁殖,DNA重組方式三）放線菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)1.菌絲mycelium分基內(nèi)菌絲、氣生菌絲和孢子絲三類。放線菌菌落形態(tài)示意圖 五）放線菌代表屬2.孢子spore3細(xì)胞壁（與G+菌相似）含肽聚糖，胞壁酸、多糖二氨基庚二酸DAP（特殊多糖），賴氨酸生物合成的前體。有些細(xì)菌的肽聚糖中成分，除革蘭氏陽性球菌及某些鏈霉菌外，廣泛存在于幾乎所有的細(xì)菌。 四）繁殖方式主要：

25、無性孢子；+菌絲斷片（液體培養(yǎng)時(shí)）五）代表屬及特點(diǎn)代表屬特點(diǎn)備注鏈霉菌屬Streptomyces具發(fā)育良好的分枝狀菌絲體，分化為基內(nèi)菌絲、氣生菌絲和孢子絲，菌絲無隔，孢子絲分化成孢子放線菌最大的一個(gè)屬；產(chǎn)生的抗生素種類最多，占90%鏈霉素、紅霉素、四環(huán)素諾卡菌屬Nocardia只有基內(nèi)菌絲，菌絲纖細(xì)，一般無氣生菌絲。少數(shù)菌產(chǎn)生一薄層氣生菌絲，成為孢子絲。星形諾卡菌和巴西諾卡菌，引起外源性感染游動放線菌屬Actinoplanes一般不形成氣生菌絲，基內(nèi)菌絲有分枝并形成各種形狀的球形孢囊。囊內(nèi)有孢子囊孢子，孢子有鞭毛，可運(yùn)動。創(chuàng)新霉素，絳紅霉素：對腫瘤、細(xì)菌、真菌均有一定作用放線菌屬Actinom

26、yces厭氧放線菌屬基內(nèi)菌絲有橫隔，斷裂為V、Y、T型，不形成氣生菌絲和孢子。多為厭氧或兼性厭氧。多為致病菌。能引起人致病的主要是衣氏放線菌（條件致病菌）十一章、微生物的遺傳與變異一、噬菌體（p184-187）一）定義噬菌體（bacteriophage，phage）：感染細(xì)菌、放線菌、螺旋體或真菌等微生物的病毒，因?yàn)槭删w能引起宿主菌的裂解，故稱噬菌體。微小、衣殼+核酸、細(xì)胞內(nèi)寄生二）生物學(xué)性狀1.形態(tài)結(jié)構(gòu)：電鏡、蝌蚪形、微球形、絲形2.化學(xué)組成：核酸+蛋白質(zhì)核酸：遺傳物質(zhì)，大多數(shù)為DNA噬菌體，少數(shù)為RNA噬菌體蛋白質(zhì)：保護(hù)核酸，決定表面特征3.抗原性4.抵抗力：比一般細(xì)菌繁殖體強(qiáng)，7530

27、min滅活，耐受低溫冰凍，對紫外線和X射線敏感三）與宿主菌的關(guān)系1.毒性噬菌體（virulent phage）：能在宿主細(xì)胞內(nèi)增殖，產(chǎn)生許多子代噬菌體，并最終裂解細(xì)菌。增殖與溶菌：復(fù)制方式增殖，包括吸附、穿入、生物合成、成熟與釋放吸附：特異性結(jié)合穿入：有尾噬菌體：溶菌酶、注入；無尾噬菌體與絲形噬菌體：脫殼生物合成：以噬菌體核酸為模板，復(fù)制子代噬菌體的核酸基因成熟和釋放：裂解（有些絲形：出芽方式）2.溫和噬菌體（temperate phage）：噬菌體基因與宿主染色體整合，不產(chǎn)生子代噬菌體，但噬菌體DNA能隨細(xì)菌復(fù)制，并隨細(xì)菌的分裂而傳代，又稱溶原性噬菌體。溶原周期1）前噬菌體（prophage

28、）：整合在細(xì)菌基因組中的噬菌體基因組。溶原性轉(zhuǎn)換； 脫離，進(jìn)入溶菌周期溶原性細(xì)菌：噬菌體免疫狀態(tài)2）三種存在狀態(tài)：A.游離的具有感染性的噬菌體顆、B.宿主菌胞質(zhì)內(nèi)類似質(zhì)粒形式的噬菌體核酸、C.前噬菌體二、遺產(chǎn)變異（P187-197）一）突變株類型1.高產(chǎn)突變株2.突變株：抗噬菌體突變株+抗藥突變株3致死性突變株（conditionally lethal mutant）：在許可條件下，突變株表達(dá)出野生菌的表型；而在限制條件下致死。4缺陷突變株：微生物突變后失去對生長因素的合成能力，必須依靠外界供應(yīng)才能生長。原養(yǎng)型菌株Ames實(shí)驗(yàn)（鼠傷寒沙門氏菌回復(fù)突變試驗(yàn)）：一系列的鼠傷寒沙門氏菌的組氨酸營養(yǎng)缺

29、陷型進(jìn)行的試驗(yàn)新藥等是否有誘變作用。這些菌株A.確定的組氨酸營養(yǎng)缺陷；B.對化合物高度滲透；C.修復(fù)功能突變。實(shí)驗(yàn)菌無組氨酸培養(yǎng)基上不能生長，藥物作用后，回復(fù)突變后可生長?；貜?fù)突變率過高的，認(rèn)為有誘變作用。5.毒力變異株：微生物長期培養(yǎng)于加有特殊化學(xué)成分的培養(yǎng)基或長期通過不同的動物傳代，毒力能夠逐漸降低，可應(yīng)用于減毒活疫苗的制備?？ń槊鏐CG、狂犬病毒、SARSE病毒二）基因的轉(zhuǎn)移與重組1.轉(zhuǎn)化（transformation）：受體菌直接攝取供體菌游離的DNA片段 ，通過與染色體重組，或得供體菌的部分遺傳特性。（感受態(tài)）自然轉(zhuǎn)化過程及機(jī)制：吸附、解鏈、整合、轉(zhuǎn)化子的產(chǎn)生 2.接合（conjug

30、ation）：供體菌和受體菌通過性菌毛直接接觸，遺傳物質(zhì)自供體菌移入受體菌，使后者獲得前者的部分遺傳性狀的過程。（Hfr：高頻重組菌株）接合方式結(jié)果F+F-F-F+、F+F+HfrF-HfrHfr、F-F- 少數(shù)變傳遞接合子 FF-FF、F- F3.轉(zhuǎn)導(dǎo)（transduction）：以噬菌體為媒介，把供細(xì)菌的基因轉(zhuǎn)移到受體菌內(nèi)，通過交換重組導(dǎo)致后者基因改變的過程1）普遍轉(zhuǎn)導(dǎo)（generalized transduction）通過完全缺陷噬菌體將供體菌任何DNA片段轉(zhuǎn)移至受體菌的轉(zhuǎn)導(dǎo)現(xiàn)象。A完全轉(zhuǎn)導(dǎo)（complete transduction）：外源性DNA片段與受體菌的染色體整合，并隨染色體而

31、傳代。B.流產(chǎn)轉(zhuǎn)導(dǎo)（abortive transduction）外源性DNA片段游離在胞質(zhì)內(nèi)，既不能與受體菌染色體整合，也不能自我復(fù)制。2）局限轉(zhuǎn)導(dǎo)（restricted或specialized transduction）只有溫和細(xì)菌體可進(jìn)行局限性轉(zhuǎn)導(dǎo)。把供體菌4.噬菌體轉(zhuǎn)變（phage conversion）把供體菌少數(shù)特定的基因轉(zhuǎn)移給受菌體，使前者獲得特定的轉(zhuǎn)導(dǎo)現(xiàn)象。當(dāng)溫和噬菌體感染細(xì)菌時(shí)，宿主菌染色體中獲得噬菌體的DNA片段，使其溶原花而致細(xì)菌獲得新的性狀。也稱溶原化轉(zhuǎn)換（lysogenic conversion）5.原生質(zhì)體融合6.重組十二章、常見的病原性細(xì)菌掌握：生物學(xué)性狀（形態(tài)）、

32、致病性與免疫性、傳播、治療了解：有無疫苗（不當(dāng)重點(diǎn)）病原性細(xì)菌菌屬1.球菌葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎鏈球菌、奈瑟菌屬：腦膜炎奈瑟菌；淋病奈瑟菌2.腸道桿菌大腸埃希菌、志賀菌屬、沙門菌屬3.弧菌屬弧菌屬4.厭氧性細(xì)菌破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、肉毒梭菌5.分枝桿菌屬結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌6.動物源性細(xì)菌布魯菌屬、鼠疫耶氏菌、炭疽芽胞桿菌、豬鏈球菌7.其他重要病原性細(xì)菌幽門螺桿菌、銅綠假單胞菌、嗜肺軍團(tuán)菌8.原核細(xì)胞型微生物支原體、立克次體、衣原體、螺旋體：鉤端；梅毒一、球菌（coccus）主要引起化膿性炎癥，故又稱化膿性球菌。G+球菌葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌等G-球菌腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟

33、菌等一）葡萄球菌屬（Staphylococcus）1.生物學(xué)性狀形態(tài)：球形或稍呈橢園形，直徑1.0um左右，排列成葡萄狀。無鞭毛，不能運(yùn)動。2.致病性【致病物質(zhì)】金葡菌產(chǎn)生多種侵襲性酶和外毒素，毒力強(qiáng)1）酶：凝固酶、透明質(zhì)酸酶、纖維蛋白酶、耐熱核酸酶脂酶等。血漿凝固酶（Coagulase）是能使含有枸椽酸鈉或肝素抗凝劑的人或兔血漿發(fā)生凝固的酶類物質(zhì)，致病菌株多能產(chǎn)生，常作為鑒別葡萄球菌有無致病性的重要標(biāo)志2）毒素殺白細(xì)胞素（Leukocidin）能殺死人和兔的多 形核粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。葡萄球菌溶血素（Staphyolysin）多數(shù)致病性葡萄球菌產(chǎn)生溶血等。損傷細(xì)胞膜。經(jīng)甲醛處理可制成類毒素。腸

34、毒素（Enterotoxin）腸毒素可引起急性胃腸炎即食物中毒。刺激嘔吐中樞，引起嘔吐，并產(chǎn)生急性胃腸炎癥狀。表皮脫毒素（Epidermolytic toxin）引起人類或新生小鼠的表皮剝脫性病變。主要發(fā)生于新生兒和嬰幼兒，引導(dǎo)起燙傷樣皮膚綜合征。毒性體克綜合重量毒素（Toxic shock syndrome toxin1,TTST1）可引起發(fā)熱，增加對內(nèi)毒素的敏感性。增強(qiáng)毛細(xì)血管通透性，引起必血管紊亂而導(dǎo)致休克?！舅录膊　恐饕鸹撔匝装Y。敗血癥。金葡菌外毒素有引起食物中毒；燙傷樣皮膚綜合征；假膜性腸炎；毒性休克綜合征 二）鏈球菌屬 (Streptococcus) 鏈球菌是化膿性球菌的另

35、一類常見的細(xì)菌1.生物學(xué)性狀形態(tài)：球形或卵圓形2.致疾性【致病物質(zhì)】與侵襲力有關(guān)的黏附素。脂磷壁酸；F蛋白；M蛋白；鏈球菌細(xì)胞壁中的蛋白質(zhì)組份，具有抗吞噬和抗吞噬細(xì)胞內(nèi)的殺菌作用。與心肌,腎小球基底膜有共同抗原侵襲性酶：透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶鏈球菌溶素：鏈球菌溶素O，抗“O”抗體，病愈后可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，可作為新近鏈球菌感染，或可能風(fēng)濕活動的輔助診斷。溶血素“S能破壞白細(xì)胞和血小板。致熱外毒素：紅疹毒素或猩紅熱毒素。人類猩紅熱的主要致病物質(zhì)，作用于下丘腦引起發(fā)熱?！舅录膊　炕撔匝装Y；猩紅熱 ；丹毒;皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥 風(fēng)濕熱；全身結(jié)締組織免疫反應(yīng)性疾病 急性腎小球腎炎。3.

36、防治原則：鏈球菌主要通過飛沫傳染，應(yīng)對病人和帶菌者及時(shí)治療，以減少傳染源。對急性咽峽炎和扁桃體炎患者，尤其是兒童，須治療徹底，防止變態(tài)反應(yīng)疾病的發(fā)生。三）肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）1.生物學(xué)性狀形態(tài)：有莢膜2.致病性【致病物質(zhì)】莢膜、肺炎鏈球菌溶素O、磷壁酸和脂磷壁酸 、神經(jīng)氨酸酶 【所致疾病】大葉性肺炎3.防治原則 ：多價(jià)疫苗四）奈瑟菌屬（Neisseria）革蘭氏陰性雙球菌，對人致病的只有腦膜炎奈瑟氏球菌淋球菌（一）腦膜炎奈瑟菌（N.meningitis）1.生物學(xué)性狀形態(tài)：腎形或豆形革蘭陰性雙球菌，新分離菌株大多有莢膜和菌毛2.致病性【致病物質(zhì)】莢膜和

37、菌毛、內(nèi)毒素【所致疾病】流腦：一般表現(xiàn)為3種臨床類型，即普通型、暴發(fā)型和慢性敗血癥型3.防治原則：流腦莢膜多糖疫苗（二）淋病奈瑟菌1.生物學(xué)性狀形態(tài)：革蘭陰性雙球菌。無芽胞。無鞭毛。有莢膜和菌毛2.致病性：淋病、淋菌性結(jié)膜炎3.防治原則：預(yù)防為主都應(yīng)以1%硝酸銀或其它銀鹽溶液滴入兩眼，以預(yù)防新生兒淋菌性眼炎發(fā)生二、腸道桿菌1.一大群居住在人和動物腸道中，生物學(xué)性狀近似的革蘭陰性桿菌2.屬于腸桿菌科 3.多數(shù)是腸道的正常菌群少數(shù)為致病菌，4.是胃腸傳染病的最重要病原菌5.至少有30個(gè)菌屬，120個(gè)以上的菌種一）大腸埃希氏菌（E.coli）1.生物學(xué)性狀I(lǐng)MViC試驗(yàn)為“+、+、-、-”。即為典型

38、大腸桿菌。致病大腸桿菌。2.致病性腸外感染：肺泡巨噬細(xì)胞吞噬大腸桿菌腸內(nèi)感染腸產(chǎn)毒性E.coli （ ETEC）：大腸桿菌腸毒素。引起嬰幼兒和旅游者腹瀉。腸侵襲性E.coli （ EIEC）：較大兒童和成人腹瀉。濃血便。近似痢疾桿菌。腸致病性E.coli （ EPEC）:是嬰兒腹瀉的主要病原菌。細(xì)菌粘附于絨毛，導(dǎo)致刷狀緣破壞、絨毛萎縮、上皮細(xì)胞排列紊亂和功能受損，造成嚴(yán)重腹瀉。腸出血性E.coli （EHEC）:散發(fā)性或暴發(fā)性出血性結(jié)腸炎腸集聚性E.coli （ E.coli,EAggEC）:嬰兒持續(xù)性腹瀉3.防治 糞口傳播，預(yù)控原則：改善環(huán)境衛(wèi)生和加強(qiáng)飲食衛(wèi)生的檢查與檢測。二）志賀氏菌屬（S

39、higella） 一類革蘭氏陰性桿菌，是人類細(xì)菌性痢疾最為常見的病原菌，通稱痢疾桿菌。包括痢疾志賀菌；福氏志賀菌；鮑氏志賀菌；宋氏志賀菌1.生物學(xué)性狀形狀大小為0.50.723m，無芽胞，無莢膜，無鞭毛。多數(shù)有菌毛。2.致病性【致病物質(zhì)】侵襲力：菌毛有利于菌粘附至腸粘膜內(nèi)毒素：作用于腸壁粘膜炎癥、潰瘍 外毒素：志賀毒素與內(nèi)毒素協(xié)同加重局部和全身癥狀。ST, Vero毒素 【所致疾病】細(xì)菌性痢疾3.防治 三）沙門氏菌屬（Salmonella） 一大群寄生于人類和動物腸道內(nèi)生化反應(yīng)和抗原構(gòu)造相似的革蘭氏陰性桿菌。1.生物學(xué)性狀形狀：無芽胞，一般有鞭毛，無莢膜，多數(shù)有菌毛，革蘭氏陰性桿菌。2.致病性

40、【致病物質(zhì)】侵襲力：O抗原、VI抗原 毒素：內(nèi)毒素、外毒素-腸毒素【所致疾病】外毒素-腸毒素 敗血癥食物中毒3.防治：疫苗：傷寒三聯(lián)疫苗（死疫苗）、Ty-2la株減毒活疫苗隔離病人，嚴(yán)格糞管食品加工人員定期檢查，不合格者不上崗抗菌素：三、弧菌屬（Vibroio） 是一大群菌體短小，彎曲成弧形的革蘭陰性菌一）霍亂弧菌（V.cholerae）1.生物學(xué)性狀形態(tài)：革蘭染色陰性，弧型或逗點(diǎn)狀，液體中，運(yùn)動非?；顫姵蚀┧髽油科校帕姓R呈魚群狀2.致病性【致病物質(zhì)】1）霍亂腸毒素：A亞單位（毒性亞單位）、B亞單位（結(jié)合亞單位）為腺苷二磷酸核糖基轉(zhuǎn)移酶,使細(xì)胞內(nèi)cAMP水平升高，主動分泌Na+、K+、H

41、CO3和水，致重的腹瀉與嘔吐與小腸粘膜上皮細(xì)胞GM1神經(jīng)節(jié)苷脂受體結(jié)合，介導(dǎo)A亞單位進(jìn)入細(xì)胞2）鞭毛、菌毛 鞭毛運(yùn)動：有助于細(xì)菌穿過腸粘膜表面粘液層而接近腸壁上皮細(xì)胞普通菌毛：細(xì)菌定居于小腸所必須的因子【所致疾病】霍亂烈性腸道傳染病，為我國的甲類法定傳染病1）傳染源：病人、無癥狀感染者2）傳播途徑：主要是通過污染的水源或食物經(jīng)口攝入臨床表現(xiàn)： 上吐下瀉劇烈腹瀉和嘔吐（米泔水樣腹瀉物）， 大量水分和電解質(zhì)喪失 ，低容量性休 克及心力不齊和腎衰竭（死亡率高達(dá)60%）3.防治原則控制傳染源 ：隔離病人，治療無癥狀攜帶者切斷傳播途徑：改善社區(qū)環(huán)境，加強(qiáng)水源管理， 提高易感者免疫力：疫苗預(yù)防接種治療霍亂

42、的關(guān)鍵：及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)、預(yù)防大量失水導(dǎo)致的低血容量性休克和酸中毒四、厭氧性細(xì)菌必須在無氧環(huán)境下，才能生長繁殖。根據(jù)能否形成芽胞，可分為厭氧芽胞梭菌屬和無芽胞厭氧菌。一）破傷風(fēng)梭菌（Ctetani）破傷風(fēng)的病原菌。發(fā)病后機(jī)體呈強(qiáng)直性痙攣、抽搐、可因窒息或呼吸衰竭死亡1.生物學(xué)性狀菌體細(xì)長，有周身鞭毛、無莢膜形成芽胞后，使細(xì)菌呈鼓槌狀革蘭染色陽性嚴(yán)格厭氧2.致病性該菌無侵襲力，僅在局部繁殖，其致病作用完全有賴于病菌所產(chǎn)生的毒素傷口需形成厭氧微環(huán)境：傷口窄而深（如刺傷）有泥土或異物污染大面積創(chuàng)傷、燒傷，壞死組織多，局部組織缺血同時(shí)有需氧菌或兼性厭氧菌混合感染的傷口3.防治原則處理傷口，破壞厭氧

43、環(huán)境人工主動免疫：白百破被動免疫：抗毒素、抗生素 二）產(chǎn)氣莢膜梭菌廣泛分布土壤、人體。1.生物學(xué)性狀芽胞位于次極端，呈橢圓形革蘭陽性粗大桿菌無鞭毛在體內(nèi)有明顯的莢膜厭氧。2.致病性產(chǎn)氣莢膜梭菌能產(chǎn)生10余種外毒素，有些外毒素即為胞外酶，卵磷脂酶、膠原酶、透明質(zhì)酸酶、DNA酶等毒素的分解破壞作用，造成氣腫及組織壞死氣性壞疽：由A型產(chǎn)氣莢膜梭菌及其他梭菌引起氣性壞疽潛伏期短，發(fā)展迅速，病情險(xiǎn)惡 食物中毒4.防治原則預(yù)防：及時(shí)處理傷口，破壞和消除厭氧微環(huán)境預(yù)防性的使用抗生素治療：抗生素&多價(jià)抗毒素三）肉毒梭菌（Cbotulinum）1.生物學(xué)性狀革蘭陽性粗短桿菌芽胞呈橢圓形，粗于菌體，位于次極端有鞭

44、毛，無莢膜。厭氧，營養(yǎng)要求不高肉毒毒素不耐熱，酸抵抗力強(qiáng)2.致病性 肉毒毒素(對人致死量為0.1g)。神經(jīng)毒素，作用于外周膽堿能神經(jīng)，導(dǎo)致弛緩性麻痹食物中毒3.防治原則加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理和監(jiān)督，提高防范意識 盡早根據(jù)癥狀作出診斷，迅速注射A、B、E三型多價(jià)抗毒素，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理和對癥治療五、分枝桿菌屬 (Mycobacterium)1.一類細(xì)長或稍彎的桿菌,因有分枝生長的趨勢而得名。其胞壁中含有大量類脂，這種能抵抗2.鹽酸酒精脫色的細(xì)菌稱為抗酸桿菌。 引起人類中的疾病中：（1）結(jié)核分枝桿菌（2）麻風(fēng)分枝桿菌一）結(jié)核分枝桿菌1.生物學(xué)性狀形態(tài)：抗酸染色陽性細(xì)長略帶彎曲 細(xì)胞壁脂質(zhì)含量較高有莢膜2.致

45、病性【致病物質(zhì)】脂質(zhì) ：索狀因子，細(xì)菌毒力：抑制白細(xì)胞游走，慢性肉牙腫磷脂：結(jié)核結(jié)節(jié)硫酸腦苷脂：抑制吞噬蠟質(zhì)D分支桿菌素莢膜蛋白質(zhì)【所致疾病】肺部感染：肺結(jié)核、肺外感染： 3.防治原則：接種卡介苗免疫時(shí)間：35年常用的藥物有異菸肼、鏈霉素、對氨水楊酸鈉、利福平、乙胺丁醇等。 二）麻風(fēng)分枝桿菌 麻風(fēng)桿菌，引起麻風(fēng)病1.生物學(xué)性狀：形態(tài)、染色與結(jié)核分枝桿菌相似麻風(fēng)分枝桿菌是一種典型胞內(nèi)菌(泡沫細(xì)胞/麻風(fēng)細(xì)胞) 體外人工培養(yǎng)至今仍未成功2.致病性：傳播方式：呼吸道，也可通過接觸傳染發(fā)病慢、病程長3.防治原則：目前尚無特異性預(yù)防方法尚無有效的菌苗 早發(fā)現(xiàn)，早治療目前多采用二三種藥聯(lián)合治療氨苯砜（dap

46、sone，DDS）六、人畜共患病一）布魯菌屬 (Brucella)1.生物學(xué)性狀形態(tài)：革蘭陰性小球桿菌或短桿菌。大小為mmmm。無芽胞，無鞭毛，光滑型菌有微莢膜2.致病性：內(nèi)毒素，莢膜，侵襲酶，透明質(zhì)酸酶，過氧化氫酶侵襲力強(qiáng)，胞內(nèi)寄生菌1-6周的潛伏期 反復(fù)形成菌血癥發(fā)熱呈波浪型病畜表現(xiàn)為睪丸炎、子宮炎。3.防治原則二）鼠疫耶氏菌 (Y.pestis)烈性傳染病，疫鼠1.生物學(xué)性狀形態(tài)：短桿菌、兩端濃染、有莢膜、革蘭陰性2.致病性 在人群發(fā)病前，先有鼠類的發(fā)病和流行，鼠疫感染后能獲得牢固免疫力，再次感染罕見通過鼠蚤叮咬或呼吸道途徑引起腺鼠疫-淋巴節(jié)、肺鼠疫、敗血癥型鼠疫。3.防治原則：滅鼠滅蚤

47、無毒株活菌疫苗接種治療：早期足量用藥 三）炭疽芽胞桿菌（B.anthracis）動物和人類炭疽病的病原菌，是人類歷史上第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的病原菌，俗稱炭疽桿菌1.生物學(xué)性狀形態(tài)致病菌中最大的革蘭陽性粗大桿菌, 排列呈竹節(jié)狀、有莢膜，芽胞在有氧條件下形成，呈橢圓形，位于菌體中央 。2.致病性【致病物質(zhì)】莢膜和炭疽毒素 (直接損傷微血管內(nèi)皮細(xì)胞，增加血管通透性而形成水腫 )疾病:人因接觸患病動物或受染毛皮而引起皮膚炭疽，食入未煮熟的病畜肉類、奶或被污染食物引起腸炭疽，或吸入含有大量病菌芽胞的塵?？砂l(fā)生肺炭疽 .感染炭疽后可獲得持久性免疫力炭疽?。簜魅驹矗夯疾∈巢輨游锛捌渲破坊虮晃廴疚飩鞑ネ緩剑航佑|皮膚炭

48、疽 食用腸炭疽 吸入肺炭疽 可并發(fā)敗血癥，死亡率極高生物戰(zhàn)劑3.防治原則家畜感染的防治和牧場的衛(wèi)生防護(hù)嚴(yán)格隔離或處死深埋嚴(yán)禁現(xiàn)場剖檢取材,死畜剝皮或煮食,必經(jīng)焚毀或深埋2m以下特異性預(yù)防：減毒活疫苗疫區(qū)工人治療以青霉素為主四）豬鏈球菌1.生物學(xué)性狀 夾膜多糖、溶血素、細(xì)胞外因子、胞壁酶釋放蛋白七、其他重要性細(xì)菌（p221-222）一）幽門螺桿菌（H. pylori）1.與胃竇炎、十二指腸潰瘍和胃潰瘍關(guān)系密切2.在胃粘膜粘液層中常呈魚群樣排列，傳代培養(yǎng)可變?yōu)闂U狀或球型。 3.最適溫度：37 4.不能生長：42 ，25 二）嗜肺軍團(tuán)菌（L. pneumophila) 1.革蘭陰性桿菌2.用Diet

49、erle鍍銀法染成黑褐色或Giemsa法染色染成紅色3.有端生或側(cè)生鞭毛4.有菌毛和微莢膜，無芽胞5.專性需氧菌6主要通過呼吸道吸入帶菌飛沫。中央空調(diào)冷卻塔用水污染軍團(tuán)菌而導(dǎo)致感染。7.化學(xué)消毒劑敏感8.軍團(tuán)病 主要通過呼吸道吸入帶菌飛沫。 中央空調(diào)冷卻塔用水污染軍團(tuán)菌而導(dǎo)致感染。臨床類型：流感樣型（輕癥型） 肺炎型（重癥型） 肺外感染三）銅綠假單胞菌（P.aeruginosa）1.表現(xiàn)為局部和全身化膿性炎癥。多見于燒傷和創(chuàng)傷后感染。廣泛存在自然界與人體，為人體內(nèi)的正常菌群 2.多見于皮膚粘膜損傷與機(jī)體免疫力下降病人3.幾乎可感染人體的任何組織和部位4.表現(xiàn)為局部和全身化膿性炎癥。多見于燒傷和

50、創(chuàng)傷后感染。5.嬰兒：流行性腹瀉八、 支原體（mycoplasma）1.定義：支原體（mycoplasma）是一類缺乏細(xì)胞壁、呈多形性、能通過細(xì)菌濾器，在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖的最小原核細(xì)胞型微生物。2.與人類感染有關(guān)的主要是肺炎支原體和解脲脲原體3.生物學(xué)性狀形態(tài)與結(jié)構(gòu) A原核細(xì)胞型生物中最小，無細(xì)胞壁，其最外層是細(xì)胞膜，具有三層結(jié)構(gòu)，由蛋白質(zhì)脂質(zhì)蛋白質(zhì)組成。脂質(zhì)中固醇約占36%。B作用于固醇的藥物兩性霉素B，皂素，可破壞細(xì)胞膜致病性與免疫性A肺炎支原體經(jīng)空氣飛沫傳播，引起人類支原體肺炎(原發(fā)性非典型肺炎)B溶脲脲原體、人型支原體和生殖器支原體引起泌尿生殖道感染，為性傳播性疾病的病原體。生殖

51、道的支原體感染對自然流產(chǎn)、出生缺陷、死胎和不孕（育）有一定關(guān)系。九、立克次體（Rickettsia）1.定義：是一類嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物，生物學(xué)性狀與細(xì)菌類似。2.具有細(xì)胞壁；以二分裂方式繁殖；3.引起斑疹傷寒、恙蟲病、Q熱等傳染病的病原體，立克次體病多是自然疫源性疾病，人類多因節(jié)肢動物吸血時(shí)受到感染。4.對人類致病的立克次體科包括立克次體屬（Rickettsia）、柯克斯體屬(Coxiella)和羅沙利馬體屬(Rochalimaea)等五個(gè)屬5.生物學(xué)性狀共同特點(diǎn)：大多是人獸共患病的病原體與節(jié)肢動物關(guān)系密切，為傳播媒介。有多種形態(tài)，主要為球桿狀，革蘭染色陰性，大小介于細(xì)菌和病毒之

52、間。有DNA和RNA兩類核酸。以二分裂方式繁殖。專性在細(xì)胞內(nèi)寄生。對多種抗生素敏感。6致病性與免疫性【致病物質(zhì)】 立克次體的致病物質(zhì)主要有內(nèi)毒素和磷脂酶A兩類。內(nèi)毒素有致熱原性，損傷內(nèi)皮細(xì)胞，致微循環(huán)障礙和中毒性休克等。磷脂酶A能溶解宿主細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)吞噬體膜，以利于立克次體穿入宿主細(xì)胞并在其中生長繁殖感染途徑 人類感染立克次體主要通過節(jié)肢動物如虱、蚤、蜱和螨的叮咬而傳播?！舅录膊　堪哒顐⑹笮桶哒顐?、恙蟲病、Q熱等7.防治原則疫苗接種，治療用四環(huán)素和氯霉素等抗生素。十、衣原體（chlamydiae）1.定義：衣原體（chlamydiae）是一類嚴(yán)格在真核細(xì)胞內(nèi)寄生 ，有獨(dú)特發(fā)育周期，能

53、通過細(xì)菌濾器的原核細(xì)胞型微生物。2.共同特征：革蘭陰性，圓形或橢圓形；具有細(xì)胞壁，組成與革蘭陰性菌相似；有獨(dú)特發(fā)育周期，行二分裂方式繁殖；含有DNA和RNA兩類核酸；有核糖體和較復(fù)雜的酶類，能進(jìn)行多種代謝。但缺乏能量來源，必須利用宿主的能量；對多種抗生素敏感。 3.致病性與免疫性【致病物質(zhì)】 衣原體能產(chǎn)生類似革蘭陰性菌的內(nèi)毒素類物質(zhì)，抑制宿主細(xì)胞代謝，直接破壞宿主細(xì)胞。人類感染衣原體后出現(xiàn)的衣原體病主要有沙眼、包涵體結(jié)膜炎、泌尿生殖道感染、性病淋巴肉芽腫以及肺炎等。十一、螺旋體（spirochetes） 螺旋體（spirochetes）是一類細(xì)長、柔軟、彎曲呈螺旋狀、運(yùn)動活潑的原核細(xì)胞型微生物

54、。一）鉤端螺旋體（Leptospira）1.引起人及動物的鉤體病，是在世界各地都廣泛流行的一種人畜共患病2.生物學(xué)性狀形態(tài)染色：菌體纖細(xì)，具有細(xì)密而規(guī)則的螺旋，菌體一端或兩端彎曲呈鉤狀，常為“C”、“S”等形狀。鉤體革蘭氏染色為陰性，不易被堿性染料著色，常用鍍銀染色法，把菌體染成褐色。3.防治原則消滅傳染源大力滅鼠，加強(qiáng)病畜管理。切斷傳播途徑保護(hù)好水源，避免或減少與疫水接觸 廣譜抗生素抗菌治療（首選青霉素） 二）梅毒螺旋體1.梅毒螺旋體（Treponema Pallidun）是梅毒病原體，因其透明，不易著色，又稱蒼白螺旋體。2.梅毒是一種性病，預(yù)防的主要措施是加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育和社會管理，目前尚

55、無疫苗預(yù)防十三章、真菌學(xué)一、真菌學(xué)概論（p230-234）真菌（fungus）：一類有纖維素或幾丁質(zhì)細(xì)胞壁，無葉綠素，以寄生或腐生的方式生存，少數(shù)為單細(xì)胞，多數(shù)為多細(xì)胞，能進(jìn)行無性或有性繁殖的一類真核細(xì)胞型微生物。1.形態(tài)與結(jié)構(gòu)1）單細(xì)胞真菌：圓形或卵圓形、酵母菌：出芽繁殖2）多細(xì)胞真菌：菌絲和孢子、絲狀菌交織成團(tuán)或霉菌菌絲（hypha）：多細(xì)胞真菌成熟的孢子在環(huán)境適宜情況下長出芽管，逐漸延長呈絲狀。孢子（spore）：真菌繁殖器官，由生殖菌絲產(chǎn)生。2.培養(yǎng)1）繁殖方式：芽生、裂殖、萌管、隔殖2）特點(diǎn)：低營養(yǎng)、低溫22-28（淺部）、低PH（）、高濕度和氧3）沙保培養(yǎng)基4）菌落類型：A.單細(xì)胞

56、酵母型菌落B.類酵母型菌落（假菌絲）C.多細(xì)胞絲狀型菌落D.雙相性真菌（dimorphic fungus）：真菌形態(tài)因環(huán)境而有差異。3.致病性1）致病性真菌感染（外源性）2）機(jī)會致病性真菌感染（內(nèi)源性）3）真菌性超敏反應(yīng)4）真菌毒素中毒（真菌中毒癥）5）真菌毒素與毒瘤（黃曲霉毒素：致癌）4.免疫性固有免疫力、細(xì)胞免疫為主、不能成為持久免疫力5.防治1）無特異預(yù)防2）二性霉素B可用于深部全身真菌感染。3）分清抗細(xì)菌和抗真菌的抗生素（選擇題）A.抗真菌的抗生素：制霉素、灰黃霉素、克霉素（三苯甲霉唑）、5-氟胞嘧啶（5-FC）、二性霉素B、唑類抗生素出現(xiàn)耐藥性。B.抗細(xì)菌的抗生素二、主要病原性真菌（

57、p235-239）1.淺部感染真菌（廯菌）1）皮膚癬菌：表皮廯菌屬、毛廯菌屬、小孢子廯菌屬2）角層廯菌3）皮下感染真菌2深部感染真菌1）致病性真菌：全身性真菌病主要有5種。為雙相型真菌（體內(nèi)：酵母型 人工培養(yǎng)：絲狀菌）致病性真菌疾病莢膜組織胞漿菌組織胞漿菌病厭酷球孢子菌球孢子菌病皮炎芽生菌芽生菌病巴西副球孢子菌副球孢子菌病馬爾尼菲青霉馬爾尼菲青霉病2）機(jī)會致病性真菌（opportunistic fungi多見）定義：多數(shù)是機(jī)體內(nèi)的正常菌群，當(dāng)機(jī)體免疫力減退或菌群失調(diào)時(shí)才會引發(fā)疾病，肺和腦是最常受到侵犯的器官，有時(shí)甚至被數(shù)種真菌同時(shí)感染，機(jī)會致病菌真菌產(chǎn)生的孢子可引發(fā)過敏癥。機(jī)會致病性真菌英文備

58、注假絲酵母菌屬Candida白色念珠菌隱性菌屬Cryptococcus鴿類腐生菌，一般為外源性感染新型隱球菌呼吸道肺部血流（全身散播）中樞神經(jīng)系統(tǒng)隱球菌性腦膜炎（常呈亞臨床狀態(tài)）曲霉屬Aspergillus曲霉菌?。汉粑?、肺霉菌病煙曲霉&多見；黃曲霉&腫瘤毛霉屬M(fèi)ucor多核單細(xì)胞真菌，無隔菌絲，無性孢子，為子囊孢子；有性接合孢子；釀造、霉變肺泡子菌屬Pneumocystis類似原蟲；肺孢子菌肺炎PCP三、與藥物有關(guān)的真菌（認(rèn)識）（p239-241）1.酵母菌2.霉菌：青霉菌屬（Penicllium）、頭孢菌屬（CepHalosporium）：頭孢菌素C十四章、病毒學(xué)病毒學(xué)概論病毒（viru

59、s）：一類體積微小，結(jié)構(gòu)簡單，僅有一種核酸，在活細(xì)胞生存，以復(fù)制方式增殖，對抗生素不敏感，對干擾素敏感，必須用電子顯微鏡放大數(shù)萬倍乃至幾十萬倍可觀察到的非細(xì)胞型微生物。一、病毒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和分類一）大?。杭{米二）結(jié)構(gòu)1.基本結(jié)構(gòu)：核心 + 衣殼 = 核衣殼無包膜的病毒的核衣殼就是病毒體，具感染性。核心：核酸基因組genome 決定病毒遺傳、變異和復(fù)制殼粒capsomere 衣殼capsid 保護(hù)、介導(dǎo)、抗原性包膜envelope，包膜粒子peplomere（刺突spike） 保護(hù)、介導(dǎo)、抗原性2.核衣殼的對稱形式（3種）螺旋對稱型、20面立體對稱型、復(fù)合對稱型三）化學(xué)組成（了解）核酸、蛋白質(zhì)、

60、脂類和糖四）分類（了解，不求記憶）五）亞病毒亞病毒（subvirus）：一類比病毒更小，結(jié)構(gòu)更簡單的微生物，包括類病毒和衛(wèi)星病毒。1.類病毒（viroid）：僅由250-400個(gè)核苷酸組成棒狀二級結(jié)構(gòu)的單鏈環(huán)狀RNA分子，無包膜和衣殼，不編碼蛋白質(zhì)。均為植物病毒，不需要輔助病毒參與復(fù)制。2.衛(wèi)星病毒（satellite virus）：可分為兩類，一類可編碼自身的衣殼蛋白，另一類為衛(wèi)星病毒RNA分子，復(fù)制必須依靠輔助病毒。目前認(rèn)為人類丁型肝炎病毒具部分衛(wèi)星病毒和類病毒的特征，是一種特殊的嵌合RNA分子。3.朊粒（prion）：曾譯作朊病毒，僅由一種耐蛋白酶K的蛋白酶抗性蛋白（PrP）組成。有傳染