2022上半年山西省太原市萬柏林區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》試題(附答案解析)

1、2022年山西省太原市萬柏林區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試題1、心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)是指（）。A、特殊心肌纖維形成的一個系統(tǒng)B、心臟內(nèi)心肌纖維借閏盤相連，胞質(zhì)經(jīng)縫隙連接相互連通而形成的一個整體C、將血液由靜脈系泵到動脈系的傳導(dǎo)系D、心臟內(nèi)神經(jīng)纖維組成的一個系統(tǒng)【答案】A【解析】心壁內(nèi)含有特殊心肌纖維組成的傳導(dǎo)系統(tǒng)。2、心身疾病的準確表述是（）。A、與心理因素密切有關(guān)，以精神癥狀為主要表現(xiàn)的疾病B、與社會因素密切相關(guān)，以精神癥狀為主要表現(xiàn)的疾病C、與心理因素密切相關(guān)，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的疾病D、與心理社會因素密切相關(guān)，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的疾病【答案】D【解析】心身疾病的概念有三個主要的要點，一是一組

2、疾病而不是單個疾??；二是與心理社會因素密切相關(guān)，而不是僅和心理因素有關(guān)；三是疾病的表現(xiàn)以軀體的癥狀為主。符合以上三個條件才是完整的概念。故選D。3、女性乳房的構(gòu)成包括（）。A、皮膚B、纖維組織C、脂肪組織D、乳腺【答案】ABCD【解析】女性一生中乳房的大小和形態(tài)變化較大。成年未哺乳女性的乳房呈半球形，緊張而富有彈性。乳房位于胸大肌和胸肌筋膜的表面，向上起自第23肋，向下至第67肋，內(nèi)側(cè)至胸骨旁線，外側(cè)可到達腋中線。乳房由皮膚、纖維組織、脂肪組織和乳腺構(gòu)成。故選ABCD。4、馬斯洛提出的是（）。A、自我實現(xiàn)心理學(xué)B、自我心理學(xué)C、人格自我心理學(xué)D、個體心理學(xué)【答案】A【解析】馬斯洛是第三代心理學(xué)

3、的開創(chuàng)者，他的主要成就包括提出了人本主義心理學(xué)，提出了馬斯洛需求層次理論，馬斯洛心理學(xué)思想早期稱為整體動力論，后來稱為自我實現(xiàn)心理學(xué)。由低到高依次是生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要、自我實現(xiàn)的需要。故選A。5、薩斯和荷倫德等提出的醫(yī)患關(guān)系基本模式是（）。A、主動-被動型共同參與型父權(quán)主義型B、指導(dǎo)-合作型平等參與型母權(quán)主義型C、指導(dǎo)合作型共同參與型技術(shù)型D、主動-被動型指導(dǎo)-合作型共同參與型【答案】D【解析】薩斯、荷倫德模式：根據(jù)醫(yī)患雙方在醫(yī)療措施制定和執(zhí)行中的地位和主動性的大小，把醫(yī)患關(guān)系分為主動-被動型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型。故選D。6、I型超敏反應(yīng)可以通過下列哪種成

4、分被動轉(zhuǎn)移（）。A、患者的血清B、致敏淋巴細胞C、生物活性介質(zhì)D、特異性轉(zhuǎn)移因子【答案】A【解析】本題旨在考核I型超敏反應(yīng)的特點。常見錯誤為選特異性轉(zhuǎn)移因子，是由于認為I型超敏反應(yīng)可以被動轉(zhuǎn)移，應(yīng)該是通過特異性轉(zhuǎn)移因子轉(zhuǎn)移的，但這種想法是錯誤的。I型超敏反應(yīng)是IgE參與的速發(fā)型超敏反應(yīng)，沒有致敏淋巴細胞參與；反應(yīng)性可通過血清被動轉(zhuǎn)移，即將致敏動物血清注入正常動物體內(nèi)，經(jīng)一定潛伏期，動物即進入致敏狀態(tài)，此時進入決定性注射，就可以發(fā)生過敏反應(yīng)。7、慢性支氣管炎與肺結(jié)核的主要鑒別依據(jù)是（）。A、有無發(fā)熱B、痰菌檢查C、有無咯血D、有無咳嗽【答案】B【解析】肺結(jié)核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌是其確診的特異

5、性方法。支氣管造影能確診，并可明確支氣管擴張的部位、形態(tài)、范圍和病變的嚴重程度。8、對RBC內(nèi)裂殖體有迅速而強大殺滅作用的藥物是（）。A、奎寧B、吡喹酮C、氯喹D、乙胺嘧啶【答案】C【解析】常見錯誤：選答“伯氨喹”，說明對氯喹藥理作用不熟悉。9、氯化消毒劑對病毒的主要作用是（）。A、吞噬作用B、氧化破壞多種酶系統(tǒng)C、使蛋白質(zhì)變性D、對核酸的致死性損害【答案】D【解析】氯化消毒是指用氯或氯化劑進行飲用水消毒的一種方法，其中氯化劑主要有氯液、漂白粉、漂白粉精、有機氯制劑等。氯對病毒的作用在于對核酸的致死性損害。故選D。10、促性腺激素釋放激素來源于（）。A、腺垂體B、神經(jīng)垂體C、下丘腦D、上丘腦【

6、答案】C【解析】下丘腦分泌的激素有促甲狀腺激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、生長抑素、生長素釋放激素及促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素等。故選C。11、交感神經(jīng)興奮可引起的變化是（）。A、妊娠子宮收縮B、支氣管平滑肌收縮C、逼尿肌收縮D、消化道括約肌舒張【答案】A【解析】交感神經(jīng)興奮可引起瞳孔擴大、逼尿肌舒張，促進消化道括約肌收縮，使有孕子宮收縮，無孕子宮舒張和支氣管平滑肌舒張。12、下列屬于動脈粥樣硬化早期病變的是（）。A、纖維斑塊B、脂紋C、粥樣斑塊D、血栓形成【答案】B【解析】動脈粥樣硬化基本病理變化包括：（1）脂紋；（2）纖維斑塊；（3）粥樣斑塊；（4）繼發(fā)性病變。脂紋是AS肉眼可見的最早病變

7、。肉眼觀，為點狀或條紋狀黃色不隆起或微隆起與內(nèi)膜的病灶，常見于主動脈后壁及其分支出口處。故選B。13、對傳染患者的隔離，在一定程度上使個體活動受到限制，家屬提出的哪點是有悖于醫(yī)德要求的（）。A、有利于社會公益B、有利于醫(yī)院隔離的執(zhí)行C、有損于患者的行動自由的權(quán)益D、有利于傳染病管理條件執(zhí)行【答案】C【解析】醫(yī)德的要求是從事醫(yī)學(xué)活動中應(yīng)該遵循的道德原則，對傳染患者的隔離并未損害患者的行動自由的權(quán)益，相反是有利于患者的利益，有利于傳染病管理條件執(zhí)行。故選C。14、與MHC-類分子結(jié)合的是（）。A、CD3B、CD8C、CD4D、CD5【答案】C【解析】本題旨在考核學(xué)生對MHC限制性的具體表面的記憶。

8、常見錯誤是選CD8，認為MHC-類分子對應(yīng)的CD分子是CD8。正確應(yīng)為MHC-類分子對應(yīng)的是CD4分子。15、動作電位沿單根神經(jīng)纖維傳導(dǎo)時，其幅度變化是（）。A、先增大，后減小B、先減小，后增大C、逐漸增大D、不變【答案】D【解析】動作電位沿著細胞膜不衰減地傳導(dǎo)至整個細胞。16、某幼兒園發(fā)現(xiàn)一例麻疹患兒，對該幼兒園易感兒于5天內(nèi)肌注以下何種制劑為最佳（）。A、丙種球蛋白B、胎盤球蛋白C、母親全血D、母親血漿【答案】A【解析】年幼、體弱患病的易感兒接觸麻疹后，可采用被動免疫。接觸病人后5日內(nèi)注射可有保護作用。6日后注射后可減輕癥狀。有效期38周。常用的制劑是丙種球蛋白。17、原發(fā)性高血壓通常是在

9、一定的遺傳背景下，由于長期精神緊張與應(yīng)激（）等后天環(huán)境因素作用使正常血壓調(diào)節(jié)機制失衡所致。A、體力活動過少B、身體超重C、食鹽過多D、吸煙【答案】ABCD【解析】目前認為，原發(fā)性高血壓是在一定的遺傳背景下，由于長期精神緊張與情緒應(yīng)激、體力活動過少、身體超重、食鹽過多和吸煙等多種后天環(huán)境因素作用使正常血壓調(diào)節(jié)機制失衡所致。故選ABCD。18、神經(jīng)元之間的信息傳遞是依靠突觸內(nèi)的（）。A、神經(jīng)絲B、微管C、突觸小泡D、線粒體【答案】C【解析】當(dāng)神經(jīng)沖動傳導(dǎo)至軸突終末時，引起突觸小泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)釋放到突觸間隙，并作用于突觸后膜相應(yīng)受體，引起后一神經(jīng)元膜電位發(fā)生變化，產(chǎn)生神經(jīng)沖動。故選C。19、（）是臨

10、床醫(yī)療服務(wù)的首要道德職責(zé)。A、防病治病B、救死扶傷C、實行社會主義人道主義D、全心全意為人民身心健康服務(wù)【答案】B【解析】救死扶傷是臨床醫(yī)療服務(wù)的首要道德職責(zé)，即所有臨床醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)把病人的生命和健康放在第一位，為病人謀利益。故選B。20、對附睪正確的描述是（）。A、下連輸尿管B、由附睪管構(gòu)成C、貼附于睪丸前緣D、產(chǎn)生精子【答案】B【解析】附睪緊貼睪丸的上端和后緣。附睪頭由睪丸輸出小管彎曲盤繞而成，輸出小管的末端匯合成一條附睪管，附睪管彎曲構(gòu)成附睪體和附睪尾。附睪管的末端向后上方彎曲，成為輸精管。主要作用是貯存精子。21、胃排空的主要動力是（）。A、胃緊張性收縮B、胃容受性舒張C、迷走神經(jīng)興奮

11、D、胃蠕動【答案】D【解析】胃排空的動力來自近端胃的收縮和遠端胃的蠕動。22、ESBLs的主要產(chǎn)生菌株，同時也是人類泌尿系統(tǒng)的主要病原菌是（）。A、陰溝腸桿菌B、銅綠假單胞菌C、肺炎克雷伯菌D、大腸埃希菌【答案】D【解析】大腸埃希菌是ESBLs（超廣譜-內(nèi)酰胺酶）的主要產(chǎn)生菌株，同時也是人類泌尿系統(tǒng)的主要病原菌。23、繼發(fā)性肺結(jié)核不同于原發(fā)性肺結(jié)核的特點是（）。A、起病急B、青少年多見C、一般不排菌D、常有空洞或干酪樣壞死【答案】D【解析】繼發(fā)性肺結(jié)核常有空洞或干酪樣壞死，多見于成人，多排菌。干酪性肺炎者起病急劇，有高熱等結(jié)核中毒癥狀。24、已確診為腎綜合征出血熱的病人，突然出現(xiàn)右側(cè)腹部劇痛，

12、并有心率加快、血壓下降趨勢，其原因最可能是（）。A、腸出血B、膽囊炎C、闌尾炎D、腎破裂【答案】D【解析】腎綜合征出血熱的并發(fā)癥包括：腔道出血以嘔血、便血最為常見；中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，腦炎、腦膜炎、腦水腫等；肺水腫；其他，包括自發(fā)性腎破裂、繼發(fā)性感染。根據(jù)題干描述推斷，患者出現(xiàn)了腎臟破裂，表現(xiàn)為右側(cè)腹部劇痛，血壓、心率等循環(huán)不足的表現(xiàn)。故選D。25、女性，32歲，哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征，與肺氣腫十分相似，首選的檢查是（）。A、拍攝X線胸片B、支氣管鏡檢查C、測定RV、TLC，測定RV/TLC%D、給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測定RV、TLC【答案】D【

13、解析】哮喘急性發(fā)作時常過度通氣，影響X線檢查結(jié)果，應(yīng)給予有效的支氣管舒張藥使發(fā)作時的氣道痙攣得到緩解，此后再行X線檢查，并測定肺功能TLC、FRC及RV，明確是否存在肺過度充氣。26、血栓形成的條件不包括（）。A、血液流速過快B、血液呈高凝狀態(tài)C、血管內(nèi)皮細胞損傷D、血液流速過慢【答案】A【解析】血栓形成的條件包括：心血管內(nèi)皮細胞的損傷，心血管內(nèi)膜的內(nèi)皮細胞具有抗凝和促凝的兩種特性，在生理情況下，以抗凝作用為主，從而使心血管內(nèi)血液保持液體狀態(tài)。血流狀態(tài)的改變，主要指血流減慢和血流產(chǎn)生漩渦等改變，有利于血栓的形成。血液凝固性增加，是指血液中血小板和凝血因子增多，或纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低，導(dǎo)致血

14、液的高凝狀態(tài)。故選A。27、明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是（）。A、抗生素治療觀察B、氣味C、血液細菌培養(yǎng)D、穿刺細菌培養(yǎng)【答案】D【解析】穿刺細菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗，對確定病因診斷，指導(dǎo)抗菌藥物的選用有重要價值。28、男，74歲。反復(fù)咳嗽、咳痰40年，再發(fā)加重伴氣短2天。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，左上肺呼吸音消失，雙下肺散在干濕A、自發(fā)性氣胸B、阻塞性肺不張C、ARDSD、左心衰竭【答案】A【解析】本例診斷COPD。如有突然加重的呼吸困難，并伴有明顯的發(fā)紺，患側(cè)肺部叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱或消失，應(yīng)考慮并發(fā)自發(fā)性氣胸，通過X線檢查可以確診。29、比較身高和體重兩組

15、數(shù)據(jù)變異度的大小用（）。A、變異系數(shù)B、方差C、極差D、標準差【答案】A【解析】變異系數(shù)（CV）的用途：比較計量單位不同的幾組資料的離散程度；比較均數(shù)相差懸殊的幾組資料的離散程度。身高和體重為計量單位不同的兩組資料，故比較二者變異度的大小宜用變異系數(shù)。故選A。30、應(yīng)激時藍斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的中樞位點位于（）。A、下丘腦B、藍斑C、杏仁體D、室旁核【答案】B【解析】腦干藍斑及其相關(guān)的去甲腎上腺素神經(jīng)元是交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的中樞位點。上行主要與大腦邊緣系統(tǒng)有密切的往返聯(lián)系，成為應(yīng)激時情緒/認知/行為變化的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。下行則主要至脊髓側(cè)角，行使調(diào)節(jié)交感-腎上腺素質(zhì)系統(tǒng)的功能。故選B。31、三

16、條補體激活途徑的共同點是（）。A、A+B+CB、激活物相同C、C3轉(zhuǎn)化酶的成分相同D、攻膜復(fù)合物的形成及溶解細胞的成分相同【答案】D【解析】三條激活途徑具有共同的末端通路即攻膜復(fù)合物的形成及溶解細胞的成分相同。32、腦神經(jīng)共有多少對？（）A、11B、12C、13D、14【答案】B【解析】腦神經(jīng)亦稱“顱神經(jīng)”。從腦發(fā)出左右成對的神經(jīng)。共12對，其排列順序通常用羅馬順序表示。依次為嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)，其中三叉神經(jīng)分別由眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)組成。故選B。33、家庭氧療的動脈血氣指征是（）。A、PaO25

17、0mmHgB、PaO270mmHgC、PaO255mmHgD、PaO290mmHg【答案】C【解析】長期家庭氧療應(yīng)在級即極重度COPD患者應(yīng)用，具體指征是：（1）PaO255mmHg或動脈血氧飽和度（SaO2）88%，有或沒有高碳酸血癥。（2）PaO25560mmHg，或SaO255%）。34、能提呈外源性抗原的細胞有一個重要標志是（）。A、C3bRB、表達MHC-類分子C、FcRD、FcR和C3bR【答案】B【解析】MHC-類分子能識別并呈遞外源性抗原肽，故能提呈外源性抗原的細胞須表達MHC-類分子。35、蚊能傳播的疾病有（）。A、流行性乙型腦炎B、流行性腦脊髓膜炎C、瘧疾D、痢疾【答案】A

18、C【解析】蚊媒傳染病，是由病媒蚊子傳播的自然疫源性疾病，常見的有流行性乙型腦炎、瘧疾、登革熱、絲蟲病、黃熱病等危害性較強的傳染病。故選AC。36、當(dāng)妊娠危及胎兒母親的生命時，可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，這符合（）。A、自主原則B、不傷害原則C、公正原則D、尊重原則【答案】B【解析】妊娠危及胎兒母親的生命時，可以進行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，未避免或減小對胎兒母親的傷害。這體現(xiàn)不傷害原則的真正意義。故選B。37、對事物的知覺具有以下特點（）。A、以感覺為基礎(chǔ)B、受以往知識經(jīng)驗的影響C、是感覺的疊加D、不同人是不同的【答案】AB【解析】知覺是人腦直接作用于感覺器官的客觀事物的整體屬性的反映。它是一系列組織并解釋

19、外界客觀和時間產(chǎn)生的感覺信息的加工過程。具有以感覺為基礎(chǔ)，對大量感覺信息進行綜合加工后形成的有機整體，受以往知識經(jīng)驗的影響的特點。故選AB。38、臨床診斷嚴重感染，抗生素的使用哪項是錯誤的（）。A、若臨床判斷癥狀由非感染因素所致，應(yīng)立即停用抗生素B、抗生素療程一般1015dC、早期經(jīng)驗性抗感染治療應(yīng)根據(jù)社區(qū)或醫(yī)院微生物流行病學(xué)資料，采用覆蓋可能致病微生物的廣譜抗生素，而且抗生素在感染組織具有良好的組織穿透力D、診斷嚴重感染后1h以內(nèi)，立即給予靜脈抗生素治療【答案】B【解析】抗生素療程根據(jù)感染細菌不同，臨床狀況不同而有差異，不能一概而論。39、金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是（）。A、肺實變伴多發(fā)

20、性蜂窩樣改變B、肺實變伴多發(fā)性蜂窩樣改變C、多發(fā)性肺浸潤D、浸潤陰影易變伴氣囊腔形成【答案】D【解析】肺部線可顯示炎性浸潤陰影呈小葉或肺段樣分布，其中有單個或多發(fā)的液氣囊腔，肺部線還具有易變性這一重要特征，即在短期內(nèi)（數(shù)小時或數(shù)天）不同部位的病灶可發(fā)生顯著的變化，表現(xiàn)為一處炎性浸潤消失而在另一處出現(xiàn)新的病灶，或很小的單一病灶發(fā)展為大片狀陰影。因此短期線胸片隨訪對本病的診斷有重要價值。40、心動周期中哪個時期主動脈壓最低（）。A、等容收縮期末B、減慢充盈期末C、快速充盈期末D、等容舒張期末【答案】A【解析】在一個心動周期中主動脈壓最低的時間，是在心室射血之前，即等容收縮期末。41、下列哪項屬于既

21、往史（）。A、病因與誘因B、預(yù)防注射C、診療經(jīng)過D、工業(yè)毒物接觸史【答案】B【解析】既往史又稱過去病史，即就醫(yī)時醫(yī)生向患者問詢的患者既往的健康狀況和過去曾經(jīng)患過的疾病等方面的問題。既往患病情況包括包括外科手術(shù)史、預(yù)防注射史、過敏史及系統(tǒng)回顧等。故選B。42、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律有（）。A、損傷與抗損傷B、社會因素與疾病發(fā)生關(guān)系C、疾病發(fā)生的原因與條件D、因果交替【答案】AD【解析】一般規(guī)律包括：（1）損傷與抗損傷：對損傷做出抗損傷反應(yīng)是生物機體的重要特征，也是生物機體維持生存的必要條件；（2）因果交替：指疾病發(fā)生發(fā)展過程中，由原始病因作用于機體所產(chǎn)生的結(jié)果又可作為病因，引起新的后果。這種因果

22、的相互轉(zhuǎn)化常常促進疾病的惡化，導(dǎo)致惡性循環(huán)；（3）局部和整體：疾病可表現(xiàn)為局部變化或全身變化或二者兼有。故選AD。43、哮喘發(fā)作時的并發(fā)癥，下列哪項最常見（）。A、間質(zhì)性肺炎B、肺纖維化C、胸膜肥厚D、氣胸、肺不張【答案】D【解析】哮喘并發(fā)癥包括氣胸、縱隔氣腫、肺不張。長期發(fā)作和反復(fù)感染可并發(fā)慢支、支氣管擴張、慢性肺源性心臟病等。44、-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機制是（）。A、抑制細菌細胞壁合成B、抑制細菌蛋白質(zhì)合成C、抑制細菌DNA依賴的RNA多聚酶D、抑制細菌DNA合成【答案】A【解析】-內(nèi)酰胺類抗生素可以使細胞壁缺損，水分由外環(huán)境不斷滲入高滲的菌體內(nèi)，致細菌膨脹、變形死亡；同時-內(nèi)酰胺類抗生

23、素可增加細菌壁的自溶酶的活性，使細菌自溶或細胞壁水解。故選A。45、哪一種細菌可在深部創(chuàng)傷傷口感染后被檢出（）。A、鼠傷寒沙門菌B、變形桿菌C、產(chǎn)氣莢膜梭菌D、副溶血性弧菌【答案】C【解析】產(chǎn)氣莢膜梭菌為厭氧菌，易于在深部創(chuàng)傷傷口發(fā)生感染。46、某小學(xué)生餐后精神萎靡伴腹痛、腹瀉及嘔吐，3個小時后體溫升高并伴有嗜睡和肌肉抽搐。查見血清鈉濃度為160mold/L。對于該學(xué)生下A、失水多于失鈉B、失鈉多于失水C、發(fā)生了高滲性脫水D、發(fā)生了低滲性脫水【答案】AC【解析】高滲性脫水的特點是失水多于失鈉，血清濃度150mmol/L，血漿滲透壓310mmol/L，細胞外液量和細胞內(nèi)液量均減少。原因和機制：（

24、1）水?dāng)z入減少：見于水源斷絕、進食或飲水困難等情況。（2）水丟失過多：經(jīng)呼吸道失水：任何原因引起的過度通氣都會使呼吸道47、丙型肝炎的主要傳播途徑是（）。A、糞-口途徑傳播B、垂直傳播C、蟲媒傳播D、主要通過血液途徑傳播【答案】D【解析】丙型肝炎由丙型肝炎病毒（HCV）引起，雖也可經(jīng)性接觸、母嬰傳播途徑傳播，但主要是由輸血、血制品注射傳播，占輸血后肝炎的90%。48、下述肝性腦病的病理基礎(chǔ)，哪項不正確（）。A、抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚B、水、電解質(zhì)代謝紊亂C、含氮物質(zhì)代謝障礙D、芳香族氨基酸減少【答案】D【解析】肝性腦病的病理基礎(chǔ)主要有含氮物質(zhì)代謝障礙、抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚、水、電解質(zhì)代謝紊亂、短鏈脂

25、肪酸增多。49、下列哪組均可引起雙側(cè)瞳孔縮?。ǎ、原發(fā)性腦橋出血、腦室出血、腦疝后期B、抗組胺類、阿片類、氯丙嗪C、有機磷毒物、阿片類、氯丙嗪D、有機磷毒物、阿片類、苯丙胺類【答案】C【解析】有機磷毒物、阿片類、氯丙嗪均可引起雙側(cè)瞳孔縮小。50、經(jīng)圓孔出顱腔的神經(jīng)是（）。A、動眼神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、上頜神經(jīng)D、視神經(jīng)【答案】C【解析】上頜神經(jīng)：較大，亦為感覺神經(jīng)，向前穿入海綿竇外側(cè)壁下部，繼水平向前，經(jīng)圓孔出顱腔進入翼腭窩，再由眶下裂入眶，續(xù)為眶下神經(jīng)。51、對患者中心療法的理解（）。A、人本主義是其思想基礎(chǔ)B、注重個人潛能C、對病人進行自由聯(lián)想D、是一種哲學(xué)思想【答案】AB【解析】患者中

26、心療法是卡爾羅杰斯首創(chuàng)，以人本主義為思想基礎(chǔ)，羅杰斯認為，人具有自我實現(xiàn)的內(nèi)在動力，人能夠依據(jù)對現(xiàn)實的知覺來構(gòu)建自己，注重個人的潛能發(fā)展。故選AB。52、急性心肌梗死合并休克時禁用（）。A、間羥胺B、多巴胺C、去甲腎上腺素D、異丙腎上腺素【答案】D【解析】急性心肌梗死合并休克為心源性休克，如血容量不足應(yīng)補充血容量，補充血容量后血壓仍不升，肺楔壓和心排出量正常時可選用多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺、去甲腎上腺素等血管收縮藥。異丙基腎上腺素有強大的心臟興奮作用，同時擴張骨骼肌血管，在補足血容量的基礎(chǔ)上用于感染中毒性休克，其興奮心臟增加心肌耗氧量的作用不適用于心肌梗死合并休克。故選D。53、耳廓和外耳道

27、的主要作用是（）。A、感音作用B、集音作用C、增壓作用D、共振作用【答案】B【解析】前庭蝸器包括前庭器和聽器。前庭蝸器又稱耳朵，耳包括外耳、中耳和內(nèi)耳，外耳和內(nèi)耳是聲波的收集和傳導(dǎo)裝置，內(nèi)耳接受聲波和位覺的刺激。故外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜，具有收集和傳導(dǎo)聲波的功能。故選B。54、患者，女，25歲，工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質(zhì)軟，無明A、肝炎病毒標志物檢測B、鉤體凝溶試驗C、血培養(yǎng)D、外斐反應(yīng)【答案】A【解析】患者表現(xiàn)為較典型的急性黃疸型肝炎的癥狀、體征及實驗室檢查，只要熟悉病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查。55、皮膚創(chuàng)

28、傷愈合的過程中，當(dāng)沒有并發(fā)癥時，下列哪種是最常見的順序（）。A、肉芽組織-吞噬活動-急性炎癥-上皮再生B、急性炎癥-吞噬活動-血管減少-上皮再生C、急性炎癥-吞噬活動-膠原形成-肉芽組織-上皮再生D、急性炎癥-吞噬活動-傷口收縮-肉芽組織-血管減少-膠原形成-上皮再生【答案】D【解析】此題主要考核皮膚創(chuàng)傷愈合的基本過程。常見錯誤：由于對基本過程沒有一個清晰的認識而常常錯選。創(chuàng)傷愈合的基本過程：傷口的早期變化，表現(xiàn)為急性炎性反應(yīng)：表現(xiàn)為充血、滲出、吞噬活動；傷口收縮；肉芽組織增生和瘢痕形成，肉芽組織移行為瘢痕組織過程中血管減少、膠原形成；表皮及其他組織再生。由此得出答案。56、使脈壓增大的情況是

29、（）。A、射血期延長B、體循環(huán)平均壓降低C、外周阻力增大D、大動脈的可擴張性減少【答案】D【解析】大動脈的可擴張性減少（例如大動脈硬化）時，對血壓的緩沖作用下降，收縮壓將增加而舒張壓將降低，導(dǎo)致動脈脈搏壓增大。57、組織相容性抗原指的是（）。A、同種移植抗原B、同種異型抗原C、有核細胞表面抗原D、嗜異性抗原【答案】A【解析】組織相容抗原又稱同種移植抗原。58、氣性壞疽是濕性壞疽的一種特殊形式，主要是合并了（）的感染。A、結(jié)核桿菌B、產(chǎn)氣莢膜桿菌C、金黃色葡萄球菌D、鏈球菌【答案】B【解析】壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染，分為干性、濕性和氣性等類型。氣性壞疽為濕性壞疽的一種特殊類型，主

30、要見于嚴重的深達肌肉的開放性創(chuàng)傷，并合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染時。細菌分解壞死組織時產(chǎn)生大量氣體，使壞死組織內(nèi)含大量氣泡，按之有“捻發(fā)”音。氣性壞疽病變發(fā)展迅速，中毒癥狀明顯，后果嚴重，需緊急處理。干性壞疽：大多見于四肢末端，例如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時。（呈黑色）濕性壞疽：濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟（腸、子宮、肺、闌尾及膽等），也可見于四肢（伴有淤血水腫時）。常見的濕性壞疽有壞疽性闌尾炎、腸壞疽、肺壞疽及產(chǎn)后壞疽性子宮內(nèi)膜炎等。（呈藍綠色）。故選B。59、中動脈的內(nèi)膜可分為哪幾層（）。A、內(nèi)皮、內(nèi)皮下層、內(nèi)彈性膜B、內(nèi)皮、基膜、內(nèi)皮下層C、內(nèi)皮、基膜、內(nèi)彈性膜D、

31、內(nèi)皮、內(nèi)皮下層【答案】A【解析】除毛細血管外，其余所有血管的管壁均可從內(nèi)向外分為內(nèi)膜、中膜和外膜三層結(jié)構(gòu)。內(nèi)膜由內(nèi)皮和內(nèi)皮下層組成。中動脈的內(nèi)皮下層深面還有一層內(nèi)彈性膜。故選A。60、干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥物有（）。A、甲氨蝶呤B、阿糖胞苷C、氟尿嘧啶D、羥基脲【答案】ABCD【解析】抗腫瘤藥較為合理的分類方法是分為細胞毒類和非直接細胞毒類抗腫瘤藥兩大類。干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥物屬于細胞毒類藥。常用的藥物包括以下幾種：二氫葉酸還原酶抑制藥：甲氨蝶呤（MTX）。胸苷酸合成酶抑制藥：氟尿嘧啶（5-FU）。嘌呤核苷酸互變抑制藥：巰嘌呤（6-MP）。核苷酸還原酶抑制藥：羥基脲（HU）。DNA多

32、聚酶抑制藥：阿糖胞苷（Ara-C）。故選ABCD。61、有關(guān)低體溫的敘述，下列何者錯誤（）。A、放置中心導(dǎo)管會引發(fā)心室顫動B、若電擊無效應(yīng)先將體溫上升后再繼續(xù)電擊C、體溫低于30為重度低體溫，此時病人身體會持續(xù)顫抖D、低溫時藥物代謝減慢，故須延長用藥間隔【答案】C【解析】體溫下跌在32以下為重度低體溫,情況嚴重并最終致命，顫抖只能在幾個小時內(nèi)有效，因為最終會導(dǎo)致肌肉的葡萄糖過度減少和疲勞。62、能較好地反映腎臟稀釋和濃縮功能的指標是（）。A、尿酮體B、尿糖C、尿蛋白D、尿滲量【答案】D【解析】遠端腎單位對水的調(diào)節(jié)功能主要通過尿液的濃縮和稀釋作用來實現(xiàn)，遠端腎單位的濃縮功能減退時尿滲量明顯降低。故選D。63、下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準確的是（）。A、凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘B、典型發(fā)作時可聞及哮鳴音C、可自行緩解或治療后緩解D、不同程度的可逆性氣道阻塞【答案】A【解析】氣道高反應(yīng)為支氣管道哮喘患者的共同病理生理特征，然而出現(xiàn)氣道高反應(yīng)者并非都是支氣管哮喘，如長期吸煙、接觸臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）等也可出現(xiàn)氣道高反應(yīng)。64、男，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，氣促8年，秋冬季易發(fā)，診斷為慢性支氣管炎，阻塞性