08-系統(tǒng)切換方案

1、系統(tǒng)切換方案2014 年 10 月 23 日工程名稱(chēng)：魯山縣中醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目建設(shè)建設(shè)單位：魯山縣中醫(yī)院承建單位：河南省新星科技有限公司河南省新星科技有限公司導(dǎo)讀經(jīng)項(xiàng)目組與院方各位領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商，系統(tǒng)正式切換時(shí)間擬定為 2014 年 10 月 23日 21 時(shí) 00 分。為保證系統(tǒng)切換順利進(jìn)行，且醫(yī)院正常業(yè)務(wù)不受影響，特將整個(gè)切換過(guò)程分為以下 3 個(gè)階段：系統(tǒng)切換前準(zhǔn)備階段系統(tǒng)切換與數(shù)據(jù)遷移階段系統(tǒng)切換后適應(yīng)階段根據(jù)本項(xiàng)目的具體情況，結(jié)合以往項(xiàng)目實(shí)施經(jīng)驗(yàn)，對(duì)本項(xiàng)目各階段風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)及對(duì)策體現(xiàn)在本方案第 4 部分：風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)及控制。對(duì)本項(xiàng)目系統(tǒng)切換人力資源配備情況體現(xiàn)在本方案第 5 部分：系統(tǒng)切換人員分工安

2、排。系統(tǒng)切換方案準(zhǔn)備階段工作任務(wù)結(jié)合院方對(duì)舊系統(tǒng)下的數(shù)據(jù)遷移要求，通過(guò)跟蹤工具，設(shè)計(jì)切換方案。完成基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的部分遷移工作。節(jié)省切換時(shí)間，確保一次性數(shù)據(jù)遷移和系統(tǒng)切換成功。醫(yī)院工作模式的確定，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的維護(hù)核對(duì)（如藥典、收費(fèi)項(xiàng)目等）。河南省新星科技有限公司- 1 -時(shí)間安排2014 年 10 月 23 日至 2014 年 10 月 24 日注意事項(xiàng)院方提供的各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)必需準(zhǔn)確及時(shí)，數(shù)據(jù)維護(hù)完后必需經(jīng)院方簽字確認(rèn)。各部門(mén)切換具體實(shí)施步驟及注意事項(xiàng)門(mén)診收費(fèi)子系統(tǒng)2014 年 10 月 23 日 21：00 前，既老系統(tǒng)停止運(yùn)行前，各收費(fèi)員必須做“日結(jié)算”，并將老系統(tǒng)中需要打印的報(bào)表打印保存。1.4

3、.1.2. 2014 年 10 月 23 日 21：00 至 2014 年 10 月 24 日 08：00 期間，門(mén)診病人劃價(jià)、交費(fèi)暫時(shí)由手工處理，新系統(tǒng)切換成功后，將此期間的手工數(shù)據(jù)錄入電腦既可以。1.4.1.3. 2014 年 10 月 23 日 21：00 至 2014 年 10 月 24 日 08：00 期間，門(mén)診收費(fèi)更換兩臺(tái) 劃價(jià)機(jī)器 。系統(tǒng)切換之前對(duì)于病人在老系統(tǒng)中發(fā)生的費(fèi)用退費(fèi)問(wèn)題，建議切換前理清，切換后不再牽扯老系統(tǒng)中病人費(fèi)用問(wèn)題。由醫(yī)院對(duì)三級(jí)收費(fèi)項(xiàng)目、四級(jí)明細(xì)收費(fèi)項(xiàng)目、二級(jí)財(cái)務(wù)歸類(lèi)項(xiàng)目、門(mén)診科室名稱(chēng)、門(mén)診醫(yī)生名稱(chēng)審核并簽字認(rèn)可。系統(tǒng)切換前新系統(tǒng)關(guān)于農(nóng)合病人收費(fèi)問(wèn)題進(jìn)行測(cè)試。系

4、統(tǒng)切換前新系統(tǒng)關(guān)于門(mén)診發(fā)票打印、操作員日結(jié)報(bào)表、門(mén)診收費(fèi)報(bào)表及其他報(bào)表進(jìn)行測(cè)試打印。河南省新星科技有限公司- 2 -2014 年 10 月 24 日前，對(duì)導(dǎo)入歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)。西藥房子系統(tǒng)藥房人員對(duì)藥房的負(fù)庫(kù)存及其他一些遺留問(wèn)題進(jìn)行規(guī)范化處理。在系統(tǒng)切換期間需要門(mén)診發(fā)藥時(shí)應(yīng)做詳細(xì)記錄。以便在系統(tǒng)切換成功后對(duì)庫(kù)存進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。1.4.2.3. 2014 年 10 月 23 日 21：00 前必須把待發(fā)藥處方發(fā)完，于 21：00 停止發(fā)藥，各操作員必須做“日結(jié)算”。2014 年 10 月 23 日 21：00 前所有操作員“日結(jié)算”后，進(jìn)行“保存結(jié)余”并打印盤(pán)點(diǎn)結(jié)余表。2014 年 10 月 23

5、 日 21：00 前把藥房該補(bǔ)充的藥品及時(shí)補(bǔ)充到位。中藥房藥房人員對(duì)藥房的負(fù)庫(kù)存及其他一些遺留問(wèn)題進(jìn)行規(guī)范化處理。在老系統(tǒng)停止前應(yīng)將所有該發(fā)的藥發(fā)放完畢，同時(shí)，應(yīng)根據(jù)病區(qū)的要求將在院病人第二天的用藥先借給病區(qū)。以免耽誤病人用藥。其他注意事項(xiàng)同“西藥房”的要求。住院收費(fèi)2014 年 10 月 23 日 21：00 前，既老系統(tǒng)停止運(yùn)行前，各收費(fèi)員必須做“日結(jié)算”，并將老系統(tǒng)中需要打印的報(bào)表打印保存。1.4.4.2. 2014 年 10 月 23 日 21：00 至 2014 年 10 月 24 日 08:00 期間，住院病人交押金、記賬、出院暫時(shí)由手工處理或者不處理，新系統(tǒng)切換成功河南省新星科技

6、有限公司- 3 -后，再辦理這些手續(xù)。1.4.4.3. 2014 年 10 月 23 日 21：00 至 2014 年 10 月 24 日 21：00 期間，準(zhǔn)備手工押金票，對(duì)于新入院的病人由手工處理，新系統(tǒng)切換成功后，再辦理到系統(tǒng)中并找病人更換手工押金票。2014 年 10 月 23 日 21：00 前，對(duì)住院收費(fèi)日結(jié)算、出院病人醫(yī)藥費(fèi)結(jié)算表及其他報(bào)表進(jìn)行測(cè)試打印，確定打印格式。2014 年 10 月 23 日 21：00 日前，對(duì)農(nóng)合病人進(jìn)行測(cè)試。2014 年 10 月 23 日 21：00 前，對(duì)導(dǎo)入歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)。提供一臺(tái)臨時(shí)機(jī)器連接老數(shù)據(jù)庫(kù)，供打印出院病人匯總單。病區(qū)護(hù)士站2014

7、 年 10 月 23 日 21：00 前，病區(qū)需將所有待入科和待轉(zhuǎn)科的病人辦理“入科”。2014 年 10 月 23 日 21：00 前，要把病人的用藥備齊（包括借藥）。2014 年 10 月 23 日 21：00 前，護(hù)士長(zhǎng)要確定本病區(qū)病人的費(fèi)用是否正確，如有需要退費(fèi)的請(qǐng)?jiān)诶铣绦虮M快處理。1.4.5.4. 2014 年 10 月 23 日 21：00 至 2014 年 10 月 24 日 00：00 期間，新入院的病人在新系統(tǒng)切換后，補(bǔ)錄到新系統(tǒng)中，并請(qǐng)護(hù)理人員補(bǔ)記一天的固定記賬項(xiàng)目。如果病人在新系統(tǒng)運(yùn)行第一天就辦理了出院手續(xù)，請(qǐng)病區(qū)護(hù)士手工補(bǔ)記一天的固定自動(dòng)記帳項(xiàng)目，如：床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、冷

8、暖費(fèi)等。系統(tǒng)切換前確定臨床科室系統(tǒng)使用站點(diǎn)數(shù)量及位置。河南省新星科技有限公司- 4 -系統(tǒng)切換前調(diào)試病區(qū)日清單、輸液?jiǎn)渭跋嚓P(guān)報(bào)表打印，確定打印格式。2014 年 10 月 24 日、25 日、26 日上班的護(hù)士，必需是經(jīng)過(guò)培訓(xùn)、考核的護(hù)士，并由他們帶領(lǐng)科室其他同事學(xué)習(xí)新系統(tǒng)。2014 年 10 月 24 日 08：00 點(diǎn)把在院病人的長(zhǎng)期醫(yī)囑錄入到新系統(tǒng)中。在院病人日清單可以直接打印，對(duì)于出院病人日清單 1 個(gè)月內(nèi)的可以直接在新系統(tǒng)中進(jìn)行打印，其他時(shí)間出院病人日清可在 2014 年 10 月 31 日后進(jìn)行打印。藥庫(kù)醫(yī)院對(duì)當(dāng)前藥庫(kù)的負(fù)庫(kù)存、藥品字典、藥品別名進(jìn)行整理，不要把這些遺留問(wèn)題帶到新程

9、序中2014 年 10 月 23 日 21：00 前辦理所有出入庫(kù)操作，然后進(jìn)行“保存結(jié)余”并打印盤(pán)點(diǎn)結(jié)余表。系統(tǒng)切換與數(shù)據(jù)遷移階段工作任務(wù)培訓(xùn)結(jié)束，切換準(zhǔn)備就緒后，先備份舊系統(tǒng)數(shù)據(jù)，然后將老系統(tǒng)所有的操作停止，更換各部門(mén)應(yīng)用程序。數(shù)據(jù)切換結(jié)束，由院方指定人員對(duì)切換數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性進(jìn)行審核，并簽字確認(rèn)，并對(duì)正式啟用軟件前的數(shù)據(jù)再進(jìn)行一次備份，另行存放；最后啟用新系統(tǒng)，完成切換過(guò)渡。另外程序切換時(shí)雙方必須有最權(quán)威領(lǐng)導(dǎo)指揮、決策。河南省新星科技有限公司- 5 -時(shí)間安排2014 年 10 月 23 日 21：00 至 2014 年 10 月 24 日 08：00注意事項(xiàng)系統(tǒng)切換對(duì)時(shí)間的要求性比較強(qiáng)，即

10、必須在停機(jī)后指定的時(shí)間內(nèi)完成。因此切換準(zhǔn)備必須充分，考慮必須周全，人員安排必須到位，統(tǒng)籌合理。老程序停止前，所有相關(guān)部門(mén)的操作員要進(jìn)行結(jié)算，所有財(cái)務(wù)報(bào)表、病人費(fèi)用信息、藥品庫(kù)存信息均需要打印出。本次程序切換,第一批需要更換模塊的科室有：門(mén)診收費(fèi)，門(mén)診西藥房，門(mén)診中藥房，住院收費(fèi)，住院藥房，護(hù)士工作站，手術(shù)室，藥庫(kù)。以上科室必須保證當(dāng)天夜晚有人值守或房間的門(mén)可以打開(kāi)。系統(tǒng)切換后適應(yīng)階段門(mén)診收費(fèi)系統(tǒng)切換前對(duì)于病人在老系統(tǒng)中發(fā)生的費(fèi)用退費(fèi)問(wèn)題，在老系統(tǒng)中直接退費(fèi)，其他的時(shí)間的到 2014 年 10 月 31 號(hào)后進(jìn)行退費(fèi)。一些維護(hù)不完整或沒(méi)有增加的收費(fèi)項(xiàng)目如果發(fā)現(xiàn)就及時(shí)增加。對(duì)退費(fèi)、作廢的票據(jù)向醫(yī)院

11、提供正確的查詢(xún)及審核方式。收費(fèi)時(shí)盡量輸入正確的執(zhí)行科室。河南省新星科技有限公司- 6 -藥房對(duì)于門(mén)診處方要及時(shí)要求門(mén)診收費(fèi)補(bǔ)錄進(jìn)新系統(tǒng)，然后沖減藥房的庫(kù)存。對(duì)于病區(qū)在系統(tǒng)切換過(guò)程中產(chǎn)生的借藥，新系統(tǒng)上線(xiàn)后，要及時(shí)協(xié)調(diào)護(hù)理人員通過(guò)醫(yī)囑的方式進(jìn)行還藥。如遇到特殊情況，比如病人搶救，護(hù)理人員來(lái)不及下醫(yī)囑，請(qǐng)藥房人員先借藥給臨床使用，然后通過(guò)醫(yī)囑的方式還藥。住院收費(fèi)系統(tǒng)切換后，及時(shí)將系統(tǒng)切換期間新入院的病人辦理入院手續(xù)。記賬時(shí)盡量輸入正確的執(zhí)行科室。記賬時(shí)必須選擇正確的醫(yī)師號(hào)。病區(qū)護(hù)士工作站如果病人在新系統(tǒng)運(yùn)行第一天就辦理了出院手續(xù)，請(qǐng)病區(qū)護(hù)士手工補(bǔ)記一天的固定自動(dòng)記帳項(xiàng)目，如：床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、冷暖費(fèi)

12、等。風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)及控制醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)大型的集成項(xiàng)目，涉及內(nèi)容復(fù)雜，時(shí)間跨度長(zhǎng)，合作部門(mén)多，在項(xiàng)目實(shí)施中可能會(huì)存在種種的潛在風(fēng)險(xiǎn)，需要醫(yī)院有充分的認(rèn)識(shí)并采取有效的措施對(duì)可能的或潛在的風(fēng)險(xiǎn)加以管理和控制。河南省新星科技有限公司- 7 -可能存在的風(fēng)險(xiǎn)院方組織新系統(tǒng)啟用協(xié)調(diào)會(huì)。軟件測(cè)試定版、發(fā)布。基礎(chǔ)數(shù)據(jù)校驗(yàn)。導(dǎo)入歷史數(shù)據(jù)并校驗(yàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)門(mén)診收費(fèi)劃價(jià)時(shí)，部分診療劃不出來(lái)。醫(yī)保病人、優(yōu)診病人無(wú)法收費(fèi)。臨床科室錄入醫(yī)囑速度慢。臨床科室錄入診療項(xiàng)目時(shí)部分劃不出來(lái)。相應(yīng)的對(duì)策針對(duì)提到的風(fēng)險(xiǎn)，我們做到以下幾點(diǎn)：公司安排根據(jù)項(xiàng)目需要，安排相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)人員，并組織一個(gè)強(qiáng)大的實(shí)施小組，保證項(xiàng)目的成功實(shí)施和運(yùn)行。需要建立詳盡的溝通和培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)有關(guān)部門(mén)灌輸系統(tǒng)集成的標(biāo)準(zhǔn)流程的重要性。醫(yī)院與公司做到配合到位，合作愉快，制定有效合理的時(shí)間表， 并將項(xiàng)目實(shí)施流程及工作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。對(duì)門(mén)診收費(fèi)、住院收費(fèi)、臨床科室的診療項(xiàng)目劃價(jià)問(wèn)題，項(xiàng)目把2014 年01 月 01 號(hào)至今發(fā)生過(guò)業(yè)務(wù)的診療項(xiàng)目，全部核對(duì)并保能正常劃價(jià)。關(guān)于新系統(tǒng)使用速度慢，2