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文檔簡介
1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)老齡化社會到來對我國社會保障制度帶來的挑戰(zhàn)和對策摘要:我國人口老齡化對社會保障制度提出挑戰(zhàn), 勞動人口減少、財政負(fù)擔(dān)沉重,養(yǎng)老金巨大缺口, 老年人儲蓄減少,社會救助需求增加,對社會保障需求加大, 制約經(jīng)濟的發(fā)展供養(yǎng)比例增大, 加重了贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)。我們要健全和完善我國社會保障制度, 以應(yīng)對“銀色浪潮”。關(guān)鍵詞: 社會保障制度 人口老齡化 挑戰(zhàn) 對策隨著我國低生育率的實現(xiàn),人口結(jié)構(gòu)的老齡化問題又成為新世紀(jì)人口問題的核心。雖然人口老齡化是世界人口發(fā)展所面臨的共同問題,但對我們而言
2、顯然是在經(jīng)濟還不發(fā)達(dá)的情況下,還沒有作好應(yīng)對準(zhǔn)備的前提下,人口的老齡化問題就悄然來臨了。據(jù)有關(guān)預(yù)測,全國性的人口老齡化高峰會在2030年左右到來,峰值為4億左右并將持續(xù)20多年,這必將給國家和社會帶來不小的壓力。預(yù)計2039年遼寧省老齡人口將占總?cè)丝诘?1.45% ,老年人的增長速度幾乎三倍于總?cè)丝谠鲩L。因此,迎接人口老齡化的挑戰(zhàn)也必須在更加廣泛的領(lǐng)域內(nèi)綜合考慮,協(xié)調(diào)運籌,把它作為一個戰(zhàn)略性的大問題全面策劃,及早部署。一、人口老齡化對我國社會保障制度帶來的挑戰(zhàn)人口老齡化給我國社會經(jīng)濟和人民生活帶來廣泛而深刻的影響,老齡問題已成為不容忽視的重大社會問題:一是勞動年齡人口對老年人的贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)加重。1
3、964年,我省仍是年輕型社會,到了1982年成為成年型社會,比全國平均提前8年,而到了1995年進入老齡化社會時,比全國提前了5年。2004年遼寧省65歲以上的老年人占總?cè)丝诘?.02%,是全國除直轄市外第一個進入老齡化社會的省份。從1990年到2000年,每年我省總?cè)丝谄骄黾?.58%,而65歲以上的老年人年均增長比例為3.3%。老齡化對社會發(fā)展影響重大,隨著老年人口的不斷增加,社會負(fù)擔(dān)日趨加重。據(jù)測算,2000年我國每100個勞動年齡人口只需負(fù)擔(dān)15.6個老年人,2050年則要負(fù)擔(dān)48.5個老年人。同時,隨著人口老齡化,高齡老人日益增多,三世健在的家庭比例很大,加上我國厲行計劃生育政策,
4、家庭的代際人口結(jié)構(gòu)呈“四二一”和“四二二”型。家庭“少子化”使家庭贍養(yǎng)老人的功能弱化,急需社會養(yǎng)老功能極大發(fā)揮,以彌補家庭養(yǎng)老功能的不足。二是人口老齡化對投資、消費、儲蓄和稅收都帶來相關(guān)影響。國民收入經(jīng)過初次分配和再分配后,最終形成積累基金和消費基金,二者此消彼長。一般來說,未成年人口無力儲蓄,老年人口減少投資并開始動用儲蓄,人口老齡化會使人口從勞動狀態(tài)轉(zhuǎn)移到退休狀態(tài),使未成年人口和老年人口都成為單純消費人口,成為勞動力人口提供稅收的享受者,這樣無疑形成稅基縮小,稅收減少,儲蓄率下降,投資率比例降低,單純消費增加。當(dāng)然從近期看,消費增長可以刺激消費,擴大內(nèi)需,但從長期看,我國是發(fā)展中國家,為使
5、經(jīng)濟發(fā)展產(chǎn)生強大的后勁,必須繼續(xù)擴大積累,持續(xù)增加投資。三是社會保障問題突出。農(nóng)村老年人口是經(jīng)濟上最弱勢群體之一,占人口23的農(nóng)村老年人保障狀況亟待改善。隨著集體經(jīng)濟的解體,農(nóng)村養(yǎng)老主要通過家庭贍養(yǎng)自行解決,農(nóng)村老年人口缺乏養(yǎng)老、醫(yī)療、照料服務(wù)等基本社會保障,存在“因病致貧”“因病返貧”的問題。老人贍養(yǎng)糾紛和因贍養(yǎng)引起的自殺事件時有發(fā)生。上述現(xiàn)象在我國中西部及貧困地區(qū)尤為突出,影響社會安定和發(fā)展。由于二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的存在,社會保障重在城鎮(zhèn),城鎮(zhèn)職工社會保障基本框架雖已初步形成,但正經(jīng)歷著未來人口老齡化的考驗。工業(yè)化城鎮(zhèn)化發(fā)展,將使大批農(nóng)業(yè)人口轉(zhuǎn)為非農(nóng)業(yè)人口。在城鎮(zhèn)化進程中,結(jié)合小城鎮(zhèn)實際情況和承
6、受能力的養(yǎng)老保險辦法亟待研究。四是醫(yī)療保障費用增長顯著,醫(yī)療保障面臨挑戰(zhàn)。隨著老年人口增加和壽命延長,老年期延長,因疾病、傷殘、衰老而失去生活能力的老年人顯著增加,給國家、社會和家庭都帶來沉重負(fù)擔(dān)。衛(wèi)生部調(diào)查表明,老年人群中6070有慢性病史,人均患有23種疾病。60歲以上老年人慢性病患病率是全人口的3.2倍,傷殘率是全人口的3.6倍。根據(jù)中國老齡科研中心的調(diào)查,60歲以上老年人在余壽中有23的時間處于帶病生存。老年病多為腫瘤、心腦血管病、糖尿病、老年抑郁癥和精神病等慢性病,花費大,消耗衛(wèi)生資源多。據(jù)北京市調(diào)查,占公費醫(yī)療對象18.39的離退休人員,占用醫(yī)療費45.2,為在職人員的3倍。據(jù)兩周
7、患病率指標(biāo)的調(diào)查,老年人消耗衛(wèi)生資源是全人口的1.9倍。隨著老年人增多,各項費用將進一步上升,將給社會經(jīng)濟帶來更大的負(fù)擔(dān)。五是教育和科學(xué)的支持力度明顯不足。迎接人口老齡化的挑戰(zhàn),迫切需要大力發(fā)展老年科學(xué)和教育。與國外相比,我國在這方面嚴(yán)重滯后。美國從20世紀(jì)30年代就開展老年學(xué)研究,40年代國際老年學(xué)學(xué)會成立,說明老年學(xué)很早就引起他們的重視。而我國目前老年學(xué)的研究和教育基本是空白,高等院校不設(shè)老年學(xué)課程,沒有老年學(xué)專業(yè),也沒有設(shè)置老年學(xué)碩士和博士學(xué)位點。作為占世界人口五分之一的老年人口大國,我國沒有一所正規(guī)的老年病醫(yī)療研究機構(gòu),人口老齡化需要的護理和照料人員嚴(yán)重不足。1998年我國醫(yī)護人員比為
8、1:1.1,遠(yuǎn)低于1952年的1:2.26,也未達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的1:2,2000年我國護理人員與實際需求相比尚缺336萬人,其中我省占很大一部分。全科家庭醫(yī)生奇缺,康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展緩慢,衰老機理研究投入嚴(yán)重不足??梢哉f,我們還沒有切實做好應(yīng)對老齡化的準(zhǔn)備。六是人口老齡化使政府用于老人的財政支出增加,政府負(fù)擔(dān)加重。國家的財政支出結(jié)構(gòu)對經(jīng)濟建設(shè)至關(guān)重要。由于人口老齡化的程度不斷發(fā)展,財政中用于社會保險、社會福利、社會救濟、社會服務(wù)的支出不斷增加。據(jù)統(tǒng)計,從1985年至1997年12年間,我國用于社會保障的資金從327億元增加到3043億元,增長近10倍,其中用于支付離退休職工的各種費用從 149億元增
9、加到2068億元,增長了12倍以上,高于同期經(jīng)濟增長速度。近幾年來,由于完成“兩個確保”的任務(wù),全國各地區(qū)普遍調(diào)整了財政預(yù)算結(jié)構(gòu),為確?!皟山稹卑l(fā)放,實行財政兜底,使各地的財政負(fù)擔(dān)十分沉重??偟膩碚f,由于中國人口老齡化具有的規(guī)模大、速度快、不平衡和“未富先老”等特點,在當(dāng)前及今后一段時期,老齡化將給我們帶來四方面的挑戰(zhàn):一是養(yǎng)老保障負(fù)擔(dān)日益沉重。2004年中國基本養(yǎng)老保險的支出總額比2000年猛增65%,政府、企業(yè)、社會都已經(jīng)感到養(yǎng)老保障方面的壓力正在顯著加大; 二是老年人醫(yī)療衛(wèi)生消費支出的壓力越來越大。由于人口迅速老齡化,2004年,我國基本醫(yī)療保險基金支出比上年增長了三成多,超出了基金收入
10、的增長速度;三是為老齡化社會服務(wù)的需求迅速膨脹。2005年底,我國各類老年社會福利機構(gòu)總床位僅150萬張,而實際需要卻高達(dá)700多萬張;四是由于農(nóng)村絕大部分地區(qū)尚未建立社會養(yǎng)老保險制度,農(nóng)村的養(yǎng)老、醫(yī)療等方面的壓力相對城鎮(zhèn)將更加突出,西部和貧困地區(qū)尤為嚴(yán)峻。二、應(yīng)對人口老齡化的戰(zhàn)略構(gòu)想與對策人口老齡化是經(jīng)濟發(fā)展水平和社會人口發(fā)展達(dá)到一定階段后的產(chǎn)物,它反映了人類社會的進步和美好的愿望,標(biāo)志著經(jīng)濟、文化、衛(wèi)生和社會安定的水平。當(dāng)然,我們也應(yīng)當(dāng)以辯證的觀點全面看待這個問題,人口老齡化對經(jīng)濟和社會都帶來了重大影響,這些影響有積極的一面,也有消極的一面。對此我們有必要盡快實施“成功的老齡化戰(zhàn)略”,以利
11、于應(yīng)對日益突出的老人經(jīng)濟供養(yǎng)、醫(yī)療保健、社會參與、生活照料等綜合性社會問題的挑戰(zhàn),進而利于實現(xiàn)老齡化不利影響的最小化和老年人價值的最大化。要充分利用從現(xiàn)在起到2020年左右我省勞動年齡人口比重較大、總供養(yǎng)系數(shù)不高、負(fù)擔(dān)較輕這個“人口紅利”黃金時期,加快經(jīng)濟發(fā)展的步伐,以利于積累的增加,為迎接老齡高峰的到來打下堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)。要廣泛動員社會各方面的力量,多渠道籌措資金,大力舉辦養(yǎng)老福利服務(wù)設(shè)施,盡快完善社會養(yǎng)老機制。第一,加快養(yǎng)老保險網(wǎng)的構(gòu)建。要繼續(xù)堅持個人責(zé)任與社會互濟相結(jié)合以及保障水平與經(jīng)濟水平相適應(yīng)的原則,并將改革創(chuàng)新與量力擇路有機地結(jié)合起來,進一步加快養(yǎng)老保險體系的構(gòu)建步伐。重點要繼續(xù)完
12、善城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險制度。城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險制度由現(xiàn)收現(xiàn)付制改為“統(tǒng)賬結(jié)合”的部分積累制,目的就是為了迎接下世紀(jì)人口老齡化高峰時養(yǎng)老金支付的危機。但是由于當(dāng)前國企處于戰(zhàn)略重組階段,經(jīng)濟效益不佳,養(yǎng)老金替代率又不斷提高,因此現(xiàn)在的“個人帳戶”實際上起不到積累的作用,存入的基金甚至不能滿足當(dāng)期的支付,“個人帳戶”只起到了支付退休金的計算方法作用。為了實現(xiàn)養(yǎng)老保險制度從現(xiàn)收現(xiàn)付向部分積累模式順利轉(zhuǎn)變,為制度轉(zhuǎn)換成本尋找積極有效的支付手段已經(jīng)迫在眉睫。1997年頒布的國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定,企圖通過社會統(tǒng)籌的方法從內(nèi)部消化轉(zhuǎn)制成本是不現(xiàn)實的。因為現(xiàn)在的征繳率已達(dá)到極限,很難通過
13、增加征繳率或開拓覆蓋面來奏效。據(jù)統(tǒng)計,從1952年到1978年,職工實際工資每年只遞增0.38%,到1978年職工的貨幣工資平均才615元,1978年居民人均儲蓄額僅有21.88元。而國民收入的積累率卻由1952年的21.4%增長到1978年的36.5%,其中有的年份高達(dá)43.8%,工資總額占國民收入的比重僅為18.9%。所以國有資產(chǎn)的存量是政府過去長期實行“低工資、低消費、高積累”的政策條件下實現(xiàn)的。因此,從理論上說,通過國有資產(chǎn)的存量和增量支付社會保障的轉(zhuǎn)制成本,將“老人”和“中人”的空帳填實是可行的,也是合理的。2000年至2020年,是勞動年齡人口持續(xù)增長而總撫養(yǎng)率相對較低的時期。如果
14、緊緊抓住這20年寶貴的時間,增加積累,將空賬填空,順利完成轉(zhuǎn)制的歷史性任務(wù)。第二,加快社會化養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的步伐。根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)的資質(zhì)等級和照料擴理難度等相關(guān)因素,制定相應(yīng)完整規(guī)范的格式合同,以確保雙方的合法權(quán)益,減少合同簽訂及履行過程中的不平等和違規(guī)現(xiàn)象,將社會化養(yǎng)老服務(wù)上升為法律。在合同法修訂時增設(shè)“養(yǎng)老服務(wù)合同”,將社會化養(yǎng)老服務(wù)納入整個民法體系中,使適合我國國情的社會養(yǎng)老服務(wù)能盡快進入法律化的軌道。在市場經(jīng)濟激烈的競爭中,年輕一代在工作和贍養(yǎng)老人之間分身乏術(shù),難以承擔(dān)起贍養(yǎng)兩輩老人的責(zé)任和義務(wù)。因此通過調(diào)動社區(qū)力量參與并發(fā)揮養(yǎng)老功能是必要和必然的選擇。在計劃經(jīng)濟體制下,退休人員的養(yǎng)老功能基
15、本上由單位和家庭承擔(dān)。隨著我國“入世”之后,企業(yè)不僅面對國內(nèi)競爭,而且面對國際競爭,企業(yè)中的“小社會”功能一定要向社區(qū)轉(zhuǎn)移。隨著老人離開工作崗位回到社區(qū),不僅養(yǎng)老金由社會發(fā)放,老人的養(yǎng)老也基本上由社區(qū)與家庭共同承擔(dān)。在市場經(jīng)濟發(fā)達(dá)的國家,十分重視社區(qū)養(yǎng)老功能的發(fā)揮,社區(qū)組織和社團組織具體組織實施。他們在社區(qū)住宅設(shè)計中早就提出所謂“太陽系”的建筑格局。以老人住宅為中心,在周邊建設(shè)為老人服務(wù)的醫(yī)療、娛樂、學(xué)習(xí)、健身的設(shè)施。有的國家還建立了“日托中心” (Day Center),白天把老人送到中心,晚上接回家與子女團聚。既解決了子女在白天工作無暇照料老人的困難,又滿足了老人與子女經(jīng)常在一起的精神需求
16、。社區(qū)養(yǎng)老的獨特優(yōu)勢,既適應(yīng)了市場經(jīng)濟的要求,又補充了家庭結(jié)構(gòu)變化后單純由家庭養(yǎng)老的不足。通過社區(qū)還可以建立各種老年社團組織,代表和維護老人的利益。老年人的需求和意見可以通過老年組織來溝通、化解和傳遞,使老人的合法權(quán)益得到保障。社區(qū)還可以在建立醫(yī)療保險制度中發(fā)揮作用,大力普及衛(wèi)生保健站。使老人在社區(qū)內(nèi)就近接受醫(yī)療服務(wù),舉辦“家庭病床”和“社區(qū)病床”,一方面方便老人就診,另一方面降低醫(yī)療費用。社區(qū)還可以結(jié)合精神文明建設(shè),廣泛開展適合老人特點的文娛、體育、教育、科普活動,開展由低齡老人照料高齡老人的活動,對于學(xué)有專長的知識老人和能工巧匠,應(yīng)繼續(xù)發(fā)揮他們的“余熱”,真正使老人實現(xiàn)“老有所教”、“老有
17、所學(xué)”、“老有所為”、“老有所樂”。為了解決老年護理人員短缺的問題,還可以在社區(qū)大力推行“勞動儲蓄”和“時間儲蓄”的“自助助老”制度。第三,重視銀色人力資源的開發(fā)。老年人越來越多,也就構(gòu)成了越來越厚重的可供開發(fā)利用的寶貴資源,而且我國的“銀色人力資源”中有一座不可再生的“智力富礦”。因此,政府必須盡快實施“老齡效益化”的戰(zhàn)略,讓老齡化迅速迸發(fā)出積極的政治、經(jīng)濟和文化的影響力,以進一步增強社會可持續(xù)發(fā)展的能力。五是充分發(fā)揮市場經(jīng)濟的機制,大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)。如何面對老齡化高峰的挑戰(zhàn),僅靠政府采取擴大社會福利、社會保險手段是不夠的。在市場經(jīng)濟條件下,還應(yīng)充分運用市場的機制,把市場機制與政府的行政手段
18、結(jié)合起來,這樣可以起到事半功倍的效果。在當(dāng)前,應(yīng)大力發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)。通過老年需求推動老年產(chǎn)業(yè),通過發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè),進一步培育和引導(dǎo)老年需求。老年人口消費帶有一定的穩(wěn)固性,其商品和服務(wù)帶有一定的穩(wěn)固性和不可替代性。老人的消費方式大多為溫飽型和舒適型,商品價格為節(jié)儉型和中低檔型,購買商品為理智型和實惠型。隨著老人數(shù)量的不斷增加,老年消費市場將成為潛力極大的市場。由于市場日益成熟,市場逐步細(xì)分,老年人特定的需求必將形成愈來愈鮮明的老年特定市場,并以此促進老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和成熟。老齡產(chǎn)業(yè)可分為以下8個領(lǐng)域:一是衛(wèi)生保健服務(wù)業(yè),如生產(chǎn)特定藥品、醫(yī)療器具、延緩衰老保健品等;二是家政服務(wù)業(yè),如必要的家庭護理、居室
19、的修繕、臨終關(guān)懷等;三是日常用品制造業(yè),如老人服裝、防滑器具、老人交通工具等;四是人壽保險業(yè),如人身保險、健康保險、養(yǎng)老投資連接保險、特定保險等;五是旅游娛樂業(yè),如旅游服務(wù)與陪同、老年棋牌、運動、曲藝等;六是房地產(chǎn)業(yè),如老年公寓、托老所、??谱o理機構(gòu)等;七是老年教育產(chǎn)業(yè),如老年學(xué)校、老年職業(yè)培訓(xùn)、老年職業(yè)介紹等;八是咨詢服務(wù)業(yè),如心理咨詢、婚姻介紹等。為扶持老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,要發(fā)動全社會興辦,應(yīng)簡化項目立項和審批手續(xù),實行優(yōu)惠的稅費減免政策。全方位、多層次、多渠道籌集老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展資金。發(fā)展多元投資主體,鼓勵社會捐助,鼓勵社區(qū)自辦經(jīng)濟實體,多種形式創(chuàng)辦老年服務(wù)機構(gòu)。另外,要充分利用現(xiàn)有資源,啟用閑
20、置的社會設(shè)施進行再利用,招募社會志愿者擴充老齡產(chǎn)業(yè)的人力資源。在老齡產(chǎn)業(yè)的一些領(lǐng)域,帶有一定的社會福利性,不應(yīng)把獲取利潤最大化作為興辦產(chǎn)業(yè)的唯一目的,收費要合理,要適應(yīng)老人及供養(yǎng)家庭的經(jīng)濟承受能力,堅持服務(wù)第一,堅持薄利多銷,堅持長期辦下去,使老齡產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。第四,家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老相結(jié)合,突出解決好農(nóng)村養(yǎng)老問題。未來的我省養(yǎng)老問題,難點在農(nóng)村,重點也在農(nóng)村。廣大農(nóng)村,由于家庭規(guī)模逐步萎縮,子女?dāng)?shù)量持續(xù)下降,青壯年勞動力大量流入城市,農(nóng)村人口老齡化的動態(tài)速度也在加快。由于農(nóng)村老人數(shù)量極大,農(nóng)民本身又有土地使用權(quán),因此從主體來說,農(nóng)村養(yǎng)老應(yīng)以家庭為主,社會為輔,提倡老人自養(yǎng),樹立自我養(yǎng)老意識。對于農(nóng)村“三無”老人(無生活來源、無勞動能力、無子女依靠),繼續(xù)實行“五保”制度。對于遵守國家生育政策而形成的獨子(女)戶、雙女戶,繼續(xù)推行計劃生
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