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1、關(guān)于腦疝的急救流程第一張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月 目標(biāo) 了解:了解腦疝的定義病因及發(fā)病機(jī)制熟悉:腦疝的分類及臨床表現(xiàn)掌握:腦疝的急救流程 第二張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月一、定義 由于顱內(nèi)壓的極度增高,腦組織被擠壓到壓力較小的硬腦膜間隙,或顱骨的生理孔道,引起嵌頓時(shí)就叫做腦疝。第三張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月二、分類按照腦疝部位分:小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、大腦鐮下疝、腦中心疝等五大類。 第四張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月腦疝的解剖位置第五張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月第六張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月三、病因顱內(nèi)占
2、位性病變腦脊液循環(huán)障礙腦水腫其他第七張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月四、臨床表現(xiàn)小腦幕切跡疝枕骨大孔疝大腦鐮疝第八張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月小腦幕切跡疝早期:顱內(nèi)壓增高 、意識(shí)障礙 、瞳孔變化、椎體束征。中期(中腦、腦橋上部):出現(xiàn)小腦幕切跡疝的典型癥狀 ,生命體征明顯變化。晚期(腦橋下部、延髓):深昏迷狀態(tài)、生命中樞衰竭。第九張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月枕骨大孔疝枕下疼痛、項(xiàng)強(qiáng)或強(qiáng)迫頭位 顱內(nèi)壓增高 后組顱神經(jīng)受累 生命體征改變 急性疝出者:迅速發(fā)生呼吸和循環(huán)障礙,先呼吸減慢,脈搏細(xì)速,血壓下降,很快呼吸停止 第十張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月大腦
3、鐮下疝 引起病側(cè)大腦半球內(nèi)側(cè)面受壓部的腦組織軟化壞死,出現(xiàn)對(duì)側(cè)下肢輕癱,排尿障礙等癥狀。 第十一張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月五、急救護(hù)理迅速降低顱內(nèi)壓:輸入甘露醇、術(shù)前準(zhǔn)備。除去引起顱內(nèi)高壓的因素:保持呼吸道通暢、給氧、大、小便通暢。呼吸驟停的救護(hù)第十二張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月總結(jié)第十三張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月1、形成腦疝的根本條件是:A、劇烈頭痛、頻繁嘔吐B、過量過快補(bǔ)液C、腰椎穿刺放腦脊液D、高壓灌腸E、顱內(nèi)各分腔壓力不均衡第十四張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月2、小腦幕切跡疝一側(cè)瞳孔散大的原因:A、動(dòng)眼神經(jīng)核受壓B、動(dòng)眼神經(jīng)受壓C、疝側(cè)
4、中腦受壓D、疝側(cè)橋腦受壓E、疝側(cè)延髓受壓第十五張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月3、最易形成小腦幕切跡疝的是:A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤D、枕葉腫瘤E、小腦腫瘤第十六張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月4、顱內(nèi)壓增高病人,腰穿放腦脊液后,突然呼吸停止。其原因是:A、枕骨大孔疝B、顳葉海馬鉤回疝C、腦室系統(tǒng)出血D、顱內(nèi)壓過低E、腦血管意外第十七張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月5、枕骨大孔疝病人,其診斷要點(diǎn)是:A、昏迷,患側(cè)瞳孔散大,對(duì)側(cè)肢體偏癱B、四肢共濟(jì)障礙C、四肢癱瘓D、去腦強(qiáng)直發(fā)作E、呼吸功能障礙早于意識(shí)障礙第十八張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月6、高血壓腦出血患者來院時(shí)昏迷,已腦疝,應(yīng)首先采取的措施是:A、開顱手術(shù)B、腰穿放腦脊液C、腦室穿刺D、靜脈快速滴注甘
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