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文檔簡介

1、 贛州市人民醫(yī)院2019年4月目錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc6999333 第1章項目概況 PAGEREF _Toc6999333 h 3 HYPERLINK l _Toc6999334 1.1建設目標 PAGEREF _Toc6999334 h 3 HYPERLINK l _Toc6999335 第2章建設要求 PAGEREF _Toc6999335 h 3 HYPERLINK l _Toc6999336 2.1規(guī)范依據(jù) PAGEREF _Toc6999336 h 3 HYPERLINK l _Toc6999337 2.2軟件建設內(nèi)容 PAGEREF

2、_Toc6999337 h 4 HYPERLINK l _Toc6999338 2.3硬件建設內(nèi)容 PAGEREF _Toc6999338 h 6 HYPERLINK l _Toc6999339 2.3.1數(shù)據(jù)機房硬件建設內(nèi)容 PAGEREF _Toc6999339 h 6 HYPERLINK l _Toc6999340 2.4軟件功能需求 PAGEREF _Toc6999340 h 11 HYPERLINK l _Toc6999341 2.4.1醫(yī)院信息平臺 PAGEREF _Toc6999341 h 11 HYPERLINK l _Toc6999342 2.4.2臨床一體化醫(yī)生工作站系統(tǒng)

3、PAGEREF _Toc6999342 h 17 HYPERLINK l _Toc6999343 2.4.3臨床輔助決策支持系統(tǒng) PAGEREF _Toc6999343 h 29 HYPERLINK l _Toc6999344 2.4.4重癥監(jiān)護管理系統(tǒng) PAGEREF _Toc6999344 h 31 HYPERLINK l _Toc6999345 2.4.5手術室信息管理系統(tǒng) PAGEREF _Toc6999345 h 42 HYPERLINK l _Toc6999346 2.4.6血透管理系統(tǒng) PAGEREF _Toc6999346 h 46 HYPERLINK l _Toc699934

4、7 2.4.7PACS系統(tǒng)升級 PAGEREF _Toc6999347 h 51 HYPERLINK l _Toc6999348 2.4.8病理信息管理系統(tǒng) PAGEREF _Toc6999348 h 58 HYPERLINK l _Toc6999349 2.4.9輸血管理信息系統(tǒng) PAGEREF _Toc6999349 h 63 HYPERLINK l _Toc6999350 2.4.10急診信息系統(tǒng) PAGEREF _Toc6999350 h 63 HYPERLINK l _Toc6999351 2.4.11系統(tǒng)評審適應性改造 PAGEREF _Toc6999351 h 66 HYPERL

5、INK l _Toc6999352 2.4.12HIS系統(tǒng)醫(yī)療流程閉環(huán)管理 PAGEREF _Toc6999352 h 67 HYPERLINK l _Toc6999353 2.4.13醫(yī)聯(lián)體協(xié)作醫(yī)療業(yè)務 PAGEREF _Toc6999353 h 70 HYPERLINK l _Toc6999354 2.4.14互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院 PAGEREF _Toc6999354 h 72 HYPERLINK l _Toc6999355 2.4.15醫(yī)院HRP系統(tǒng) PAGEREF _Toc6999355 h 73 HYPERLINK l _Toc6999367 2.4.16后勤綜合管理系統(tǒng) PAGEREF _

6、Toc6999367 h 82項目概況建設目標醫(yī)院信息化建設整體遵照JCI評審、國家電子病歷評級及互聯(lián)互通成熟度標準要求,以信息安全管理體系為支撐,建立、健全醫(yī)院信息化相關的規(guī)章制度,規(guī)范管理流程,并從信息技術層面建立醫(yī)院信息化標準體系,實現(xiàn)患者統(tǒng)一身份管理、主數(shù)據(jù)管理等。在以服務患者為中心的臨床信息化建設層面,重點圍繞質量、安全、服務、效率四大核心要素,在患者身份識別、連續(xù)性診療、用藥安全、患者評估、隱私保護、流程閉環(huán)等多個維度進行信息化建設能力和應用水平的整體提升。通過整合醫(yī)院各種信息資源和構建醫(yī)院財務管理信息系統(tǒng)、全面預算管理系統(tǒng)、物資管理信息系統(tǒng)、設備及固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)、人力資源管

7、理信息系統(tǒng)使醫(yī)院在運營方面的管理能力及信息資源整合方面得到全面提升。通過構建建筑設備綜合監(jiān)控管理平臺,通過客戶端技術來實現(xiàn)整個網(wǎng)絡上的信息交互、綜合和共享,實現(xiàn)統(tǒng)一的人機界面和跨平臺的數(shù)據(jù)庫訪問,實現(xiàn)局域和遠程信息的實時監(jiān)控,數(shù)據(jù)資源的綜合共享。建設要求規(guī)范依據(jù)軟件的研發(fā)應嚴格遵照執(zhí)行國際、國家以及行業(yè)內(nèi)的各種法規(guī)、標準和規(guī)范。包括但不限于:全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(20152020年)“十三五”全國人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設技術解決方案處方管理辦法 醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定軟件建設內(nèi)容序號系統(tǒng)名稱子系統(tǒng)單位數(shù)量備注醫(yī)院信息平臺主數(shù)據(jù)管理套1患

8、者主索引(EMPI)套1交叉索引套1HL7引擎套1數(shù)據(jù)標準化套1臨床數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)(CDR)套1Portal套1病歷檢索與360視圖套1服務監(jiān)控管理套1醫(yī)院服務總線(HSB)套1集成服務套1臨床一體化醫(yī)生工作站系統(tǒng)門診醫(yī)師工作站套1住院醫(yī)師工作站套1臨床路徑套1患者病史實時全周期智能整合應用套1全環(huán)節(jié)質控套1系統(tǒng)管理套1臨床輔助決策支持系統(tǒng)(CDSS)套1重癥監(jiān)護管理系統(tǒng)套130張床手術室信息管理系統(tǒng)套1手術間31個,蘇醒床15張血透管理系統(tǒng)套143張床PACS系統(tǒng)升級套1病理信息管理系統(tǒng)套1輸血管理系統(tǒng)套1急診信息系統(tǒng)套1數(shù)字簽名系統(tǒng)套1消毒供應中心追溯系統(tǒng)套1系統(tǒng)評審適應性改造患者移動交接系

9、統(tǒng)套1護理PIO套1HIS系統(tǒng)醫(yī)療流程閉環(huán)管理PIVAS藥品閉環(huán)套1單劑量藥品閉環(huán)套1科室自備藥閉環(huán)套1科室配藥閉環(huán)套1患者帶藥閉環(huán)套1醫(yī)技用藥閉環(huán)套1輸血閉環(huán)管理套1檢驗危急值閉環(huán)管理套1檢查危急值閉環(huán)管理套1高值耗材閉環(huán)管理套1消毒供應中心閉環(huán)管理套1醫(yī)聯(lián)體協(xié)作醫(yī)療業(yè)務聯(lián)合門診服務套1委托檢驗服務套1聯(lián)合病床服務套1互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)生端APP套1患者端APP套1HRP系統(tǒng)平臺管理套1財務管理套1預算管理套1報銷管理套1成本核算管理物流管理套1固定資產(chǎn)管理套1人力資源管理套1合同管理套1決策支持系統(tǒng)(BI)套1后勤管理系統(tǒng)綜合監(jiān)控管理平臺套1樓宇自控系統(tǒng)對接套1門禁管理系統(tǒng)對接套1視頻監(jiān)控系統(tǒng)對

10、接套1火災自動報警系統(tǒng)對接套1停車場管理系統(tǒng)對接套1信息發(fā)布系統(tǒng)對接套1電力監(jiān)控系統(tǒng)對接套1機房環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)對接套1硬件建設內(nèi)容數(shù)據(jù)機房硬件建設內(nèi)容序號名稱參數(shù)描述數(shù)量單位1服務器1配置4顆英特爾至強金牌6140(2.3GHz/18-core/24.75MB/140W)處理器(帶散熱器);配置768GB DDR4-2666MT/s內(nèi)存,配置至少32個內(nèi)存插槽;配置2塊960GB 2.5寸SSD硬盤,配置1塊RAID Controller 2GB緩存,使用NVCache ,無需電池,支持JBOD模式,RAID級別 0,1,5,10等配置2個GE電口,配置4個10GE光口(含光模塊);配置PCIE

11、插槽:4個PCIe 3.0 *8 插槽IB HCA卡:兩塊ConnectX-3 FDR Infiniband 56Gbps Single Port Controller(每塊卡含1條3m銅介質IB線纜,含兩個56Gb接口模塊)配置冗余電源和風扇;配置冗余熱插拔風扇模塊,支持N+1冗余,可長期穩(wěn)定運行于5-40寬溫環(huán)境;配置RedHat Enterprise Linux Server-中文版-企業(yè)版系統(tǒng)配置3年原廠維保。4臺2服務器2配置2顆英特爾至強銀牌4114(2.2GHz/10-core/13.75MB/85W)處理器(帶散熱器);配置128GB DDR4-2666MT/s內(nèi)存,配置至少2

12、4個內(nèi)存插槽;配置2塊600GB 2.5寸SAS硬盤配置2塊3.2TB NVME pcie3.0 flash卡,3年維保配置10塊2TB 2.5寸 SSD SATA接口磁盤;配置1塊RAID Controller 2GB緩存,使用NVCache ,無需電池,支持JBOD模式,RAID級別 0,1,5,10等;配置2個GE電口配置6個PCIe 3.0 *8 插槽IB HCA卡:兩塊ConnectX-3 FDR Infiniband 56Gbps Single Port Controller(每塊卡含1條3m銅介質IB線纜,含兩個56Gb接口模塊)配置冗余電源和風扇;配置冗余熱插拔風扇模塊,支持N

13、+1冗余,可長期穩(wěn)定運行于5-40寬溫環(huán)境;配置RedHat Enterprise Linux Server-中文版-企業(yè)版系統(tǒng)配置3年原廠維保。6臺3IB交換機配置至少18口56GB Infiniband switch 交換機,配置相應的高速線纜及跳線,雙電源,帶管理,3年維保4臺4管理軟件分布式高性能存儲管理軟件(6存儲節(jié)點授權,三年質保,標準安裝):支持不同品牌x86服務器和存儲介質;支持主流Linux操作系統(tǒng);支持Oracle 11.2 Oracle 12c RAC數(shù)據(jù)庫;支持2-3份副本保護,和Oracle ASM無縫結合;支持在線更換硬盤、在線增/刪存儲節(jié)點;支持IB網(wǎng)絡和萬兆網(wǎng)絡

14、協(xié)議;支持查看磁盤信息和自動發(fā)現(xiàn)存儲節(jié)點功能;支持cache功能并能夠在線開關cache;支持VMware、Openstack虛擬機;支持應用軟件從Exadata的數(shù)據(jù)庫透明遷移到分布式存儲上,應用軟件不需要更改Exadata的特定功能SQL代碼;支持對Oracle數(shù)據(jù)庫的ASM恢復能力,在存儲故障情況下也能恢復數(shù)據(jù);含7*24在線服務;按存儲系統(tǒng)所在節(jié)點數(shù)進行計費. 自帶對Oracle數(shù)據(jù)庫的實時狀態(tài)監(jiān)控,包括包括數(shù)據(jù)庫核心指標歷史曲線圖、TOPSQL、AWR分析和空間狀況等,可根據(jù)閾值做出告警;支持對Oracle數(shù)據(jù)庫的自動化巡檢,全方位(在性能,規(guī)范,穩(wěn)定,安全,高可用 5 個維度)檢查

15、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)健康運行狀況的各項指標(提供界面截圖證明);支持監(jiān)測及分析系統(tǒng)TOP負載的主要SQL問題(提供界面截圖證明);自帶監(jiān)控軟件可以納管非一體機中的數(shù)據(jù)庫. 6節(jié)點5備份一體機配置2顆英特爾至強金牌6140(2.3GHz/18-core/24.75MB/140W)處理器(帶散熱器);配置512GB DDR4-2666MT/s內(nèi)存,配置至少24個內(nèi)存插槽;配置24塊2TB SSD SATA接口磁盤;配置一塊12Gb RAID Control Card,支持RAID0,1,5,6,10等;IB HCA卡:兩塊ConnectX-3 FDR Infiniband 56Gbps Single Por

16、t Controller(每塊卡含1條3m銅介質IB線纜,含兩個56Gb接口模塊)配置4個10GE電口,配置2個10GE光口(含多模光模塊);配置冗余電源和風扇;配置冗余熱插拔風扇模塊,支持N+1冗余,可長期穩(wěn)定運行于5-40寬溫環(huán)境;配置3年原廠維保。1臺6管理軟件通過web界面操作,備份恢復操作簡單;一次全備,永久增量快速備份,快速拉起恢復驗證;支持重做日志實時復制傳輸;支持存儲節(jié)點在線擴容;支持對存儲空間執(zhí)行快照,對快照進行克隆,支持回退到每個快照點;支持遠程復制容災,僅傳輸變化的數(shù)據(jù)塊,減少網(wǎng)絡帶寬壓力;支持部署無限數(shù)量的VDB(虛擬數(shù)據(jù)庫);支持iSCSI塊設備及NFS,SMB等多種

17、協(xié)議,支持對塊設備壓縮;支持將備份對象恢復到保護期內(nèi)任意時間點(時間精確到秒級);配置簡單,無需對生產(chǎn)庫進行配置變更,包括且不限于對數(shù)據(jù)庫參數(shù)修改,復制數(shù)據(jù)庫密碼文件等。1套7服務器3配置4顆英特爾至強金牌6140M(2.3GHz/18-core/24.75MB/140W)處理器(帶散熱器);配置2048GB DDR4-2666MT/s內(nèi)存,配置至少24個內(nèi)存插槽;配置2塊480GB SSD硬盤;配置獨立硬件RAID卡,支持RAID0/1/10;配置2塊16G FC 單端口HBA卡(含光模塊);配置4個GE電口,配置4個10GE光口(含多模光模塊);配置光驅-DVD-RW-CD 24X/DVD

18、 8X-SATA 光驅模塊;配置冗余電源和風扇;配置冗余熱插拔風扇模塊,支持N+1冗余,可長期穩(wěn)定運行于5-40寬溫環(huán)境;配置3年原廠維保。2臺8存儲1、非OEM或貼牌產(chǎn)品2、單臺存儲配置至少2個冗余控制器,Active-Active并行訪問模式,要求必須通過高帶寬技術可平滑擴展到8個控制器,8控全 ACTIVE并行訪問方式;存儲系統(tǒng)采取引擎間IP互聯(lián)架構設計實現(xiàn)橫向擴展,引擎間的業(yè)務交換和鏡像通道由10GbE以太網(wǎng)承載,每個控制器分別與2個交換平面通過10GbE以太網(wǎng)交換機進行互連實現(xiàn)數(shù)據(jù)轉發(fā),滿足系統(tǒng)的高可靠性和靈活擴展性的要求。3、配置128GB 純 SAN 緩存(不含 NAS 緩存、S

19、SDCache、PCIE 卡等),至少可擴展至256GB;配置SAN+NAS功能授權;4、支持在線升級功能,手動導入升級包以后,無需任何人為干預,即可完成版本升級;磁盤、電源、IO模塊必須可以在控制器不下電、不復位、在線情況下熱插拔;5、前端主機接口:配置8個16Gb FC 接口,配置2*6*GE主機接口6、后端磁盤通道:配置192Gb SAS3.0磁盤通道;7、配置17塊10T 7.2K RPM NL SAS硬盤,支持至少1000塊磁盤容量設計;8、配置智能精簡配置功能授權、數(shù)據(jù)迅移功能授權、LUN遷移功能授權、數(shù)據(jù)銷毀功能授權、多租戶功能授權;配置快照功能授權;支持異構虛擬化:整合主流廠商

20、設備存儲資源,存儲資源統(tǒng)一管理靈活分配;支持緩存分區(qū),保證對關鍵業(yè)務的資源分配。9、支持塊級虛擬化:數(shù)據(jù)均衡分布,故障快速恢復;支持緩存分區(qū),保障核心業(yè)務;10、容災管理:存儲自身同時支持SAN與NAS雙活,實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫與文件業(yè)務同時高可用。憑借A-A雙活,存儲系統(tǒng)間可實現(xiàn)負載均衡的雙活鏡像以及無中斷的跨站點接管,保障用戶關鍵應用數(shù)據(jù)零丟失,業(yè)務零中斷,實現(xiàn)核心應用系統(tǒng)永不宕機。存儲系統(tǒng)采用免網(wǎng)關設計以便有效降低成本和部署復雜度,同時支持單套設備平滑升級到雙活,并能進一步擴展至兩地三中心解決方案。11、配置多路徑軟件許可,配置存儲雙活許可。2臺9虛擬化授權8CPU企業(yè)增強版授權10數(shù)據(jù)庫遷移完成

21、數(shù)據(jù)庫從hp-unix環(huán)境到數(shù)據(jù)庫一體機的遷移實施 完成RAC及主備數(shù)據(jù)中心的DG實施完善數(shù)據(jù)庫容災體系的建設(包括流程預案,演練實施等)軟件功能需求醫(yī)院信息平臺主數(shù)據(jù)管理人員、科室主數(shù)據(jù)管理統(tǒng)一的組織和人員管理提供全院統(tǒng)一的人員數(shù)據(jù)管理功能,整合HIS、HRP、OA等所有系統(tǒng)的人員信息??傮w組織架構維護人事部門能夠創(chuàng)建全院級行政組織架構,包括醫(yī)院、分院和各類職能科室、臨床科室醫(yī)技科室、后勤科室等。部門級組織架構維護各個科室可以管理和維護自己內(nèi)部的組織架構,決定內(nèi)部人員分組和人員歸屬。入職、調轉、晉升、離職統(tǒng)一管理人員入職、調轉、晉升、離職等活動,并使各個系統(tǒng)的人員變動保持一致。帳戶管理為人員

22、統(tǒng)一分配系統(tǒng)登錄帳戶,使其成為統(tǒng)一認證的唯一合法身份標識信息。藥品主數(shù)據(jù)管理依據(jù)標準化體系建設,構建標準化藥品數(shù)據(jù),并存儲備份主數(shù)據(jù)管理系統(tǒng),提供藥品信息標準查詢服務。耗材主數(shù)據(jù)管理對耗材相關信息進行統(tǒng)一管理。收費項目主數(shù)據(jù)管理對收費項目相關信息進行統(tǒng)一管理。患者主索引(EMPI)能夠根據(jù)患者的本地索引獲得患者主索引或患者的其他本地索引;能夠邏輯合并同一患者的多條記錄信息;能夠發(fā)布患者注冊、患者更新和患者刪除消息;能夠人工合并或拆分同一患者的相似的多條記錄;能夠根據(jù)本地索引獲取患者信息;能夠根據(jù)主索引獲取患者的相對準確完整的信息;能夠進行患者信息的模糊查詢;能夠設置兩條記錄的相似度計算算法參數(shù)

23、能夠進行人員、角色等安全管理。交叉索引各個系統(tǒng)的字典數(shù)據(jù)與平臺上的字典數(shù)據(jù)能夠實現(xiàn)自動對照。以使互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)整合的過程中,以實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換過程中的數(shù)據(jù)識別所關聯(lián)的業(yè)務數(shù)據(jù)的整合。HL7引擎數(shù)據(jù)元管理工具具有可視化的管理系統(tǒng)對標準數(shù)據(jù)元進行管理和維護。共享文檔生成器具有可視化、可定制的共享文檔生成器。標準管理工具具有可視化、便捷的管理系統(tǒng)對數(shù)據(jù)值域代碼進行管理和維護。共享文檔瀏覽器具有可視化的共享文檔瀏覽器。數(shù)據(jù)標準化CDR采用標準化字典、術語、值域,可提供轉換適配器,對于非標準化數(shù)據(jù)進行轉換。臨床數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)(CDR)臨床數(shù)據(jù)中心以患者為中心、標準化的數(shù)據(jù)格式、關聯(lián)歷次門診和住院就診數(shù)據(jù)、整合

24、包括體檢、HIS、LIS、Pacs等各個系統(tǒng)、跨主院區(qū)、分院區(qū)、社區(qū)醫(yī)院集中存儲臨床數(shù)據(jù),用于臨床數(shù)據(jù)共享和智能化應用。數(shù)據(jù)存儲支持住院診療、門診診療、體檢、LIS常規(guī)檢驗、LIS微生物檢驗、血壓、身高、體溫、體重、呼吸、脈搏/心率、24h出入量、診斷、用藥情況、手術、入院記錄內(nèi)容、出院記錄內(nèi)容等結構化數(shù)據(jù)的存儲。文檔存儲支持PDF格式的病程記錄文檔、體檢報告、LIS常規(guī)檢驗報告、LIS微生物檢驗報告、手術記錄、入院記錄、出院記錄等文檔的存儲標準CDR服務組件臨床信息注冊服務支持各個系統(tǒng)將檢查、檢驗結果、診斷、醫(yī)囑、生命體征、診療過程等各種臨床信息注冊到臨床數(shù)據(jù)存儲庫中。臨床信息檢索服務支持基

25、于CDR的上層應用所需對各種臨床信息的檢索。標準化服務支持CDR內(nèi)部、外部對標準化的要求。安全控制服務支持服務級別的安全認證。CDR服務管理系統(tǒng)CDR服務管理為CDR服務提供了可視化的消息監(jiān)控平臺,能夠對分布于總線不同物理位置下的CDR業(yè)務服務提供實時、動態(tài)、靈活的智能監(jiān)控。Portal醫(yī)院智能門戶是基于Widget和Portal框架,遵循HL7和CCOW規(guī)范,對Portal服務器進行了擴展,提供一個開放式、可擴展的應用整合平臺。病歷檢索與360視圖病歷檢索患者歷次門診與住院病歷、檢查、檢驗、病理、肺功能等各種報告的瀏覽與查看,患者病歷、各種報告的過濾與全文檢索等。360視圖醫(yī)生可以通過360

26、視圖查看患者的基本健康信息(血型、過敏史、手術史、置放物、吸煙、飲酒情況等)、歷次就診(門診、住院、體檢)情況、各項指標、治愈情況和用藥和處治情況,每次診療的詳細過程等。服務監(jiān)控管理服務消息監(jiān)控系統(tǒng)為服務總線提供了可視化的消息監(jiān)控平臺,能夠對分布于總線不同物理位置下的業(yè)務服務提供實時、動態(tài)、靈活的智能監(jiān)控。醫(yī)院服務總線(HSB)服務總線支持主流的開放標準和規(guī)范,提供可靠的消息傳輸機制,建立服務之間的通信、連接、組合和集成的服務動態(tài)松耦合機制,為集成遺留系統(tǒng)和新建基于SOA 的應用系統(tǒng)的服務集成提供支撐。并在此基礎上,開發(fā)面向應用的業(yè)務適配器組件。適配器適配器主要實現(xiàn)對各種數(shù)據(jù)源、信息源、以及各

27、種應用系統(tǒng)的無縫銜接。消息代理提供HTTP、Socket、JMS、FTP等多種通訊協(xié)議之間靈活轉換,對各種格式的消息進行消息過濾、內(nèi)容轉換、智能路由等業(yè)務規(guī)則處理。服務代理實現(xiàn)在SOA環(huán)境中客戶應用系統(tǒng)便捷的接入總線。配置管理中心配置管管理中心提供基于Web方式的管理界面,為分布式服務總線提供集中可視化管理操作平臺。服務資源注冊中心通過參與業(yè)務服務在整個SOA生命周期的各個階段,對企業(yè)SOA架構的設計、開發(fā)、部署、運行提供全方位支持。集成服務人員主數(shù)據(jù)集成服務人員主數(shù)據(jù)集成醫(yī)院職工、進修人員、醫(yī)學生等人員的基礎數(shù)據(jù)的全生命周期管理。涉及HRP、HIS、OA等系統(tǒng)的人員數(shù)據(jù)的入口統(tǒng)一,對外提供查

28、詢服務??剖抑鲾?shù)據(jù)集成服務科室主數(shù)據(jù)集成臨床科室、病區(qū)、職能部門等單位基礎數(shù)據(jù)的全生命周期管理。涉及HRP、HIS、OA等系統(tǒng)的科室數(shù)據(jù)的入口統(tǒng)一,對外提供查詢服務。藥品主數(shù)據(jù)集成服務藥品主數(shù)據(jù)集成醫(yī)院藥品的藥品編碼、藥品劑型、用藥途徑等基礎數(shù)據(jù)的管理以及藥品全生命周期管理。涉及HRP、HIS、OA等系統(tǒng)的藥品數(shù)據(jù)的入口統(tǒng)一,對外提供查詢服務。耗材主數(shù)據(jù)集成服務耗材主數(shù)據(jù)集成醫(yī)院耗材的耗材編碼、耗材名稱、供應商等基礎數(shù)據(jù)的管理以及耗材全生命周期管理。涉及HRP、HIS、OA等系統(tǒng)的耗材數(shù)據(jù)的入口統(tǒng)一,對外提供查詢服務。收費項目主數(shù)據(jù)集成服務收費項目主數(shù)據(jù)集成醫(yī)院收費項目的項目編碼、項目名稱、單

29、價等基礎數(shù)據(jù)的管理以及收費項目全生命周期管理。涉及HRP、HIS、OA等系統(tǒng)的收費項目數(shù)據(jù)的入口統(tǒng)一,對外提供查詢服務。臨床一體化醫(yī)生工作站系統(tǒng)門診醫(yī)師工作站門診醫(yī)生門戶提供患者查詢、患者隊列、分診叫號、窗體布局、顯示患者歷次就診診斷信息、患者特殊標識、查看患者全部個人詳細信息的快速入口(包含聯(lián)系方式、緊急聯(lián)系人、聯(lián)系人電話、工作單位等信息)、查看患者本次就診開立醫(yī)囑的費用總計,提供查詢費用明細的快捷操作、錄入患者過敏原(藥物、食物及其他過敏原)信息、錄入患者過敏癥狀及過敏程度。門診電子醫(yī)囑提供多種醫(yī)囑開立方式。支持持醫(yī)生開立醫(yī)囑:檢查、檢驗、處方、治療處理、衛(wèi)生材料、手術、護理、會診、轉科、

30、出院等。醫(yī)囑開立時提供藥品商品名/通用名、規(guī)格、劑型、價格、進口/國產(chǎn)、是否需要皮試、是否特殊管制、取藥藥房、庫存量等基本信息的查詢與展示。提供多種查詢方式、或按拼音/五筆檢索,并支持快速切換。提供沖突提醒、庫存不足提醒、權限不足提醒、電子簽名、各種單據(jù)打印、支持輸液藥品手動成組、支持間隔藥品成組,按輸液規(guī)則自動計算輸液費用。支持按照草藥類型快速過濾、提供藥引的選擇錄入及自定義輸入,治則治法的選擇與自定義錄入,支持查看患者不同就診場景下的歷史醫(yī)囑、支持歷史醫(yī)囑直接復制;支持患者性別、身高、體重等基礎信息自動帶入計算器,內(nèi)置多種醫(yī)學公式,快速計算醫(yī)囑相關數(shù)據(jù);提供多種檢索方式快速檢索醫(yī)囑組套、提

31、供多種組套類型,不同權限的角色可編輯相應的組套內(nèi)容;支持按照使用習慣設置是否默認展開醫(yī)囑組套樹、支持醫(yī)囑項目錄入順序設置、支持設置每行顯示的草藥味數(shù)、支持設置草藥開立跳轉順序設置。門診電子病歷門診病歷書寫支持使用病歷組套快速在創(chuàng)建門診病歷、門診病歷的結構化錄入、快速插入檢查檢驗結果、支持插入特殊符號功能、支持自動生成處置門診病歷組套支持三種不同權限的病歷組套、權限不同可編輯病歷組套范圍不同、默認展示常用病歷組套、提供兩種不同的病歷組套類型、支持將病歷組套設置為常用組套門診知情同意書根據(jù)門診知情同意書不同類型分類展示知情同意書列表及知情同意書狀態(tài)、創(chuàng)建門診知情同意書時,患者基本信息自動帶入門診電

32、子申請單檢查申請單支持兩種檢查申請單創(chuàng)建方式支持通過點選方式快速切換申請單類型支持多種檢索模式支持多種開立方式支持患者簡要病史自動帶入并支持自主編輯支持插入、編輯圖片以描述需要特殊說明的檢查部位或注意事項支持醫(yī)生自定義錄入檢查備注信息支持快速查閱患者既往的檢查項目支持已開立的檢查項目及費用預覽,支持增減數(shù)目檢驗申請單支持兩種檢驗申請單創(chuàng)建方式支持快速切換申請開立方式支持常用檢驗項目查詢支持常用檢驗項目雙擊快速復用支持已開立的檢驗項目及費用預覽,支持增減數(shù)目門診診斷管理診斷錄入支持診斷的結構化錄入,支持編輯前后綴支持標記主要診斷、疑似診斷支持診斷的快速復用常用診斷維護支持三種不同類型的診斷組套支

33、持診斷自動統(tǒng)計功能中醫(yī)診斷支持中醫(yī)診斷的結構化錄入門診醫(yī)生駕駛艙工作量統(tǒng)計支持顯示今日掛號到某醫(yī)生的數(shù)與患者掛號到該科室的患者總數(shù)比例圖支持顯示當日患者總數(shù)及預約患者總數(shù)支持顯示當日費用總額及藥品費用總額支持顯示當日未繳費患者人數(shù)及費用總額支持顯示當日醫(yī)生收住院患者人數(shù)指標分析可統(tǒng)計顯示今日、本周、本月現(xiàn)場掛號和預約掛號的人數(shù)和比例可統(tǒng)計顯示今日、本周、本月的藥品、非藥品費用比例,及各類型費用的比例可統(tǒng)計顯示今日、本周、本月的抗菌藥處方比例,抗菌藥藥占比,藥占比,丙類藥品費用比今日心情支持按照該醫(yī)生每日掛號患者數(shù),評價醫(yī)生忙碌程度,在不同節(jié)日,及醫(yī)生生日顯示不同的心情;門診病歷WEB瀏覽患者查

34、詢支持根據(jù)科室,病案號,姓名,日期查詢病人列表支持配置行列數(shù)量及顯示屬性病歷查看支持體溫單(急診),支持集成第三方結果數(shù)據(jù)支持檢查檢驗,支持集成第三方結果數(shù)據(jù)支持護理記錄(急診),支持集成第三方結果數(shù)據(jù)支持門診病歷,支持集成第三方結果數(shù)據(jù)醫(yī)師智能助手提供疾病診療建議推送提供治療方案參考提供治療指南查閱系統(tǒng)管理支持系統(tǒng)權限設定支持數(shù)據(jù)字典管理支持功能參數(shù)配置調整住院醫(yī)師工作站住院醫(yī)生門戶患者隊列支持切換“在院”、“出院”、“轉科”、“授權”以及“本科室”和“分管”不同狀態(tài)的患者支持通過姓名、床號、住院號對患者進行快速檢索在患者隊列中可以直接切換患者,無需退出前一個患者的病歷窗口患者概要信息一覽支

35、持顯示患者的床號、姓名、年齡、病歷號、入院日期等概要信息支持顯示顯示患者的預交金和消費總額信息支持顯示患者主訴、診斷等診療關鍵信息特殊信息提醒支持查看標記患者是否有攻擊性、高危傳染病,財務警告以及其他不良事紀場景集成Portal查房場景支持集成查看患者檢查、檢驗項目結果支持集成顯示患者病程記錄內(nèi)容支持集成顯示患者醫(yī)囑支持集成顯示醫(yī)生所有管床患概覽病歷快速入口支持新入院患者快速創(chuàng)建病歷入口支持對查看患者已完成病歷病歷,并提供修改入口醫(yī)囑快速開立入口支持集成顯示患者醫(yī)囑支持查看檢查、檢驗結果支持快速開立醫(yī)囑集中處理患者醫(yī)囑病歷集中打印支持集中打印患者病歷、病案首頁、檢查、檢驗結果報告發(fā)送短息支持自

36、動帶入患者預留電話號碼支持預制短信模板支持自動替換模板中患者信息支持調整修改患者預留電話并發(fā)送短信住院電子醫(yī)囑醫(yī)囑開立支持分別開立長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑支持根據(jù)每次量和時間自動計算總量支持檢驗項目可以設置默認都是標本和部位支持長期醫(yī)囑設定預停止時間支持過濾顯示全部醫(yī)囑、有效醫(yī)囑支持固定、行編輯兩種模式開立醫(yī)囑支持長期、臨時醫(yī)囑互相復制支持開立囑托長囑、臨囑支持組套支持檢索便于快速找到相應組套快速開立醫(yī)囑支持多種快速醫(yī)囑開立模式支持鼠標操作、全鍵盤操作兩種不同的操作習慣支持醫(yī)囑開立時提供藥品商品名/通用名、規(guī)格、劑型、價格、進口/國產(chǎn)、是否需要皮試、是否特殊管制、取藥藥房、庫存量等基本信息的查詢與展

37、示支持開立藥品醫(yī)囑時提示藥品默認的頻次用法支持常用的醫(yī)囑項目以及功能并在醫(yī)囑開立時頂置常用詞頻支持科常用術語和全部術語的快速切換支持多種查詢方式或按拼音/五筆檢索,并支持快速切換支持醫(yī)囑保存但不簽名模式支持醫(yī)囑開立時與患者過敏源信息校驗,沖突則提示支持醫(yī)囑開立時與患者性別校驗,沖突則提示支持醫(yī)囑保存時校驗庫存,庫存不足給予提示支持醫(yī)囑保存時權限校驗,權限不足給予提示支持醫(yī)囑備注功能,醫(yī)生可以輸入相關注意事項支持醫(yī)囑電子簽名支持處方打印、毒麻藥紅處方打印支持檢查、檢驗申請單打印支持患者指引單打印支持輸液藥品手動成組支持間隔藥品成組,按輸液規(guī)則自動計算輸液費用中草藥開立支持按照草藥類型快速過濾支持

38、鼠標操作、全鍵盤操作兩種不同的操作習慣支持草藥處方快速復用的支持在兩味草藥之間快速插入一味藥支持草藥特殊煎制法的錄入支持藥引的選擇錄入及自定義輸入,治則治法的選擇與自定義錄入支持草藥方保存后提供展開查詢草藥詳細處方的快捷操作歷史醫(yī)囑支持查看患者不同就診場景(門診/住院)下的歷史醫(yī)囑支持歷史醫(yī)囑直接復制到長期或臨時醫(yī)囑醫(yī)囑計算器支持患者性別、身高、體重等基礎信息自動帶入計算器支持內(nèi)置多種醫(yī)學公式,快速計算相關數(shù)據(jù)醫(yī)囑組套管理提供多種檢索方式快速檢索醫(yī)囑組套提供多種組套類型,不同權限的角色可編輯相應的組套內(nèi)容支持新增醫(yī)囑組套,保存時自動生成檢索關鍵字支持新增醫(yī)囑組套,保存時可定義組套使用方式支持將

39、已開立的醫(yī)囑條目選中,另存為醫(yī)囑組套支持將不同的醫(yī)囑類型的醫(yī)囑項目存為一個組套醫(yī)囑開立設置支持按照使用習慣設置是否默認展開醫(yī)囑組套樹醫(yī)囑跳轉順序設置支持設置每行顯示的草藥味數(shù)(1-5味)草藥開立跳轉順序設置住院電子病歷病歷書寫支持結構化病歷錄入支持選擇組套進行創(chuàng)建支持復用患者既往病歷支持將復用性較高的病歷存為組套,利用組套直接創(chuàng)建病歷或替換現(xiàn)有病歷支持將復用性較高的部分文字存為組套,使用時可以進行快速替換支持在病歷界面打開檢查、檢驗結果,無需退出查看支持在病歷中快捷插入患者檢查、檢驗結果,無需手動錄入支持在病歷中快捷插入患者醫(yī)囑,無需手動錄入支持特殊符號的錄入支持病歷中插入醫(yī)學圖片支持病歷中插

40、入表格支持插入分頁符進行分頁支持插入、修改、刪除、顯示、隱藏批注的操作支持后臺記錄操作人、操作時間以及操作類型,比較兩個時間點病歷的不同,還原到某一時間點的病歷支持快速定位文本出現(xiàn)位置,支持替換文本;支持快捷鍵支持右鍵支持字體、行距、段落功能支持電子簽名與解簽支持可以查看護理病歷組套管理支持組套使用的權限設定分級管理支持組套編輯支持組套多層級設定支持添加文本、特殊符號、元素的操作住院電子申請單檢查申請單支持兩種檢查申請單創(chuàng)建方式支持通過點選方式快速切換申請單類型支持多種檢索模式支持多種開立方式支持患者簡要病史自動帶入并支持自主編輯支持插入、編輯圖片以描述需要特殊說明的檢查部位或注意事項支持醫(yī)生

41、自定義錄入檢查備注信息支持快速查閱患者既往的檢查項目支持已開立的檢查項目及費用預覽,支持增減數(shù)目檢驗申請單支持兩種檢驗申請單創(chuàng)建方式支持快速切換申請開立方式支持常用檢驗項目查詢支持常用檢驗項目雙擊快速復用支持已開立的檢驗項目及費用預覽,支持增減數(shù)目住院診斷管理支持ICD10診斷、院內(nèi)診斷、中醫(yī)診斷、自定義診斷等多種診斷開立支持全鍵盤操作錄入診斷支持錄入患者歷史診斷或在院已錄入(作廢)的診斷支持首字母檢索錄入中醫(yī)的病名和證候,中醫(yī)的病名和證候支持自定義錄入支持首字母檢索錄入西醫(yī)ICD診斷,西醫(yī)的診斷支持選擇疾病分類進行過濾支持入院診斷、出院診斷、術前診斷、術后診斷、病理診斷、死亡診斷、臨床診斷多

42、種診斷類型進行錄入支持添加全院、科室以及個人的常用診斷住院病歷WEB瀏覽患者查詢支持根據(jù)科室,病案號,姓名,日期查詢病人列表支持顯示登錄病區(qū)全部、分管患者支持配置行列數(shù)量及顯示屬性病歷查看支持查看體溫單,支持集成第三方結果數(shù)據(jù)支持查看檢查檢驗,支持集成第三方結果數(shù)據(jù)支持查看護理記錄,支持集成第三方結果數(shù)據(jù)支持查看門診病歷,支持集成第三方結果數(shù)據(jù)支持查看住院病歷,支持集成第三方結果數(shù)據(jù)醫(yī)師智能助手提供疾病診療建議推送提供治療方案參考提供治療指南查閱系統(tǒng)管理支持系統(tǒng)權限設定支持數(shù)據(jù)字典管理支持功能參數(shù)配置調整住院醫(yī)生駕駛艙支持顯示待處理質控問題支持顯示待處理會診數(shù)量支持顯示待處理院感提醒支持顯示特

43、殊患者數(shù)量支持顯示護理特殊提醒內(nèi)容支持顯示異常體溫數(shù)據(jù)患者數(shù)量臨床路徑基礎功能:支持路徑和診斷的對照功能。變異來源、變異原因、變異原因明細的數(shù)據(jù)維護功能。權限管理:支持按照全院路徑管理員和科室路徑管理員的角色進行分級,并且可以對模板維護、模板審核、退出路徑審核權限進行設置。模板維護:提供國家臨床路徑表單基礎模板樣式,可以自主創(chuàng)建修改模板的階段、天、元素、醫(yī)囑內(nèi)容。支持診療、醫(yī)囑、護理、康復治療、心理治療、患者項目類別的添加修改刪除。支持準入、準出、階段評估標準維護。支持入路徑標準維護。支持模板升級改造。支持模板打印、導出Excel功能。醫(yī)囑項目支持從醫(yī)囑字典、患者醫(yī)囑、醫(yī)囑組套中維護。模板審核

44、:提供多維護的審核功能,可以對整個模板審核和對每個元素進行審核??梢蕴峁┠0逍薷暮圹E查看功能。路徑登記:提供根據(jù)診斷匹配自動入路徑功能,不入路徑需要填寫不入原因,還可以支持手動登記路徑。路徑執(zhí)行:可以顯示完整的路徑執(zhí)行情況。支持延長、縮短、直接進入下一個治療階段。支持正常完成、中途退出、中途治愈路徑。支持雙向醫(yī)囑執(zhí)行。支持費用和天數(shù)超標提醒功能。支持分支路徑選擇。支持準入、準出、階段評估和治療單打印功能。變異錄入:需要支持批量和單個元素錄入功能,支持非路徑醫(yī)囑錄入功能。統(tǒng)計分析:需要支持按照科室、病種進行統(tǒng)計在院、出院患者信息,支持上報數(shù)據(jù)統(tǒng)計。支持數(shù)據(jù)鉆取到患者的路徑表單展現(xiàn)?;颊卟∈穼崟r全

45、周期智能整合應用臨床數(shù)據(jù)實時整合支持病歷最終結果數(shù)據(jù)統(tǒng)一存儲管理支持對醫(yī)囑數(shù)據(jù)統(tǒng)一存儲管理支持對檢驗結果數(shù)統(tǒng)一存儲管理支持對檢查結果數(shù)據(jù)統(tǒng)一存儲管理患者治療過程全息視圖支持按照時間順序倒序展示患者歷次就診的時間以及相關就診信息摘要。支持按照診療事件展示患者歷次就診的時間以及摘要信息支持展示患者重要的檢驗結果曲線支持檢驗報告快速查看支持展示患者門診就診相關病歷支持展示患者住院病歷支持展示患者歷史醫(yī)囑信息支持展示相關的常規(guī)檢驗,細菌實驗的檢驗結果支持展示患者相關的檢查報告支持提供復制檢查報告結果內(nèi)容用藥集成管理(EMAR)支持提供患者用藥清單支持按照時間范圍過濾、篩選、查看用藥清單支持患者外院用藥

46、、自服藥物快速錄入支持顯示用藥醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)支持住院用藥執(zhí)行情況查詢?nèi)h(huán)節(jié)質控全流程閉環(huán)病歷質量管理質控設置支持對病歷時限性、病歷有無、病歷內(nèi)容是否缺失規(guī)則的添加、修改操作。支持增加、修改標準;增加、修改、刪除檢查分類;增加、修改、刪除檢查項目;支持檢查項目與自動規(guī)則的關聯(lián)。支持增加質控員,質控員分環(huán)節(jié)質控員和終末質控員,支持質控員和檢查科室進行對照質控自動提醒與臨床問題查看支持定時根據(jù)規(guī)則自動檢查病歷,生成提醒及缺陷信息支持以滾動條形式展現(xiàn)質控提醒信息,并提示待完成的時限信息支持按住院號或多種條件檢索病案支持以科室、醫(yī)師按數(shù)量隨機抽查;支持從一段時間內(nèi)出院全部病案中按指定數(shù)量或比例隨機抽查支持

47、提供未質檢病案、返修病案跟蹤、質控工作內(nèi)容查詢列表支持檢查項目與患者病歷同一界面查看的功能支持對不滿足條件的檢查項目進行扣分操作,并支持扣分值及缺陷原因的錄入支持對系統(tǒng)自動檢查項目的檢查。支持對病案等級和得分進行計算和保存。支持病案返修功能支持醫(yī)生修改后問題的確認功能。支持查看質控返修的病案及存在的問題支持對已修改的問題進行關閉病案質控智能分析支持查詢終末病案合格率支持查詢各科室的缺陷匯總信息及科室患者病歷缺陷的明細支持統(tǒng)計一段時間內(nèi)各類病歷缺陷的數(shù)量及占居的比例,輔助以表格、餅狀圖、柏拉圖多種展現(xiàn)方式支持統(tǒng)計未書寫主任醫(yī)師、主治醫(yī)師查房記錄的病案支持統(tǒng)計未正常書寫疑難危重討論記錄的病案支持統(tǒng)

48、計未正常書寫死亡病例討論記錄的病案毒麻藥處方權限管理支持按照職級設定毒麻藥處方權支持對個別醫(yī)生授權開立毒麻處方支持分級管理毒麻處方抗生素分級管理支持按照職級設定抗生素處方權支持對個別醫(yī)生授權抗生素處方支持抗生素開立審批流程臨床輔助決策支持系統(tǒng)藥品規(guī)則引擎支持根據(jù)藥品通用名和藥理作用維護藥品的推薦用藥及禁忌用藥支持根據(jù)藥品通用名和藥理作用維護藥品的推薦溶媒及禁忌使用溶媒支持根據(jù)藥品通用名和藥理作用維護藥品的給藥途徑的黑白名單支持根據(jù)藥品通用名和藥理作用維護藥品的頻次的黑白名單支持根據(jù)藥品通用名和藥理作用維護藥品聯(lián)合用藥的黑白名單支持根據(jù)藥品通用名和藥理作用維護藥品與檢查的禁忌支持根據(jù)藥品通用名和

49、藥理作用維護藥品與檢驗的禁忌非藥品規(guī)則引擎支持設定檢查項目與禁忌規(guī)則支持設定檢驗項目與禁忌規(guī)則支持設定治療項目與禁忌規(guī)則藥品基礎信息智能匹配支持基于國藥準字號匹配已有規(guī)則與醫(yī)院藥品字典信息匹配支持基于文字匹配度運算既有有規(guī)則與現(xiàn)行藥品匹配提示特殊人群規(guī)則引擎支持根據(jù)指標設定提醒項目支持根據(jù)指標設定用藥指導支持根據(jù)年齡維護年齡段的禁忌及推薦使用的藥品通用名及藥理作用支持根據(jù)孕婦級別維護使用的藥品通用名及藥理作用特殊人群方案規(guī)則定制支持依據(jù)年齡設定特殊人群匹配規(guī)則支持依據(jù)檢驗指標項目設定人群匹配規(guī)則特殊人群生成智能匹配支持依據(jù)患者特征數(shù)據(jù)匹配標記患者是否屬于特殊人群支持手動設定患者特殊人群設定,后

50、續(xù)基于設定內(nèi)容匹配響應規(guī)則過敏規(guī)則引擎支持設定藥品成份支持常規(guī)過敏食物支持設定過敏常見癥狀、程度臨床決策提醒應用支持依據(jù)知識庫中維護的規(guī)則對醫(yī)生操作進行提示、阻斷、推薦的方式提醒醫(yī)生支持與審方系統(tǒng)結合,通過CDSS設定規(guī)則,進行自動校驗重癥監(jiān)護管理系統(tǒng)監(jiān)護圖表多功能患者信息卡片支持快速預覽患者基本信息,通過鏈接顯示患者住院信息、治療信息等詳細信息。可配置的患者操作可自定義患者操作功能,操作功能列表可根據(jù)登錄人員角色進行配置。統(tǒng)一的時間軸查詢及采集頻率選擇將監(jiān)控圖表、體液平衡、護理任務、管路圖表、壓瘡圖表、綜合圖表集成在統(tǒng)一的時間軸和采集頻率選擇中,既按業(yè)務功能劃分又統(tǒng)一了時間軸。自定義采集及錄

51、入?yún)?shù)自動采集、錄入項目根據(jù)不同醫(yī)院、不同科室需求自定義配置??啥x為模板,方便配置,提供全選功能。自動從醫(yī)療設備采集數(shù)據(jù)并填充表格一鍵式填充業(yè)務表格,支持數(shù)據(jù)從醫(yī)療設備(包括監(jiān)護儀、呼吸機、血透儀、CRRT等)自動采集,并自動過濾填充業(yè)務表格,最終形成特護記錄電子病歷。支持自定義本班次內(nèi)重復錄入內(nèi)容復制填充。支持錄入任意時刻數(shù)據(jù)可錄入任意時刻(最少到分)業(yè)務數(shù)據(jù)。錄入權限控制記錄每條數(shù)據(jù)錄入責任人及錄入時間戳,支持除錄入責任人外不允許修改本時刻本項數(shù)據(jù)權限。支持生成CA認證信息及電子簽名。支持不允許錄入未來數(shù)據(jù)或修改之前已經(jīng)提交審核通過的歷史數(shù)據(jù)。自定義項目分組項目分組的名稱、項目可自定義。

52、可折疊或展開項目分組。方便的時間軸選擇支持時間軸滑竿或翻頁選擇不同時間段。自定義顯示的時間間隔可根據(jù)不同需求自由切換時間間隔顯示數(shù)據(jù),隱藏的時間間隔數(shù)據(jù)可快速定位??砂茨骋粫r刻刪除數(shù)據(jù)。表格和趨勢圖自由切換表格形式和趨勢圖顯示形式自由切換,可查看確認數(shù)據(jù)和原始數(shù)據(jù)對比??赏癸@某一個參數(shù)、出入液平衡自動計算支持液體藥品每小時結量自動計算、自動計算每小時累計值。支持自定義并自動計算累計靜脈入量、累計飲入入量等指定的累計項目。支持自動計算各管路引流量。自定義手動錄入出入項所有需手動錄入的出入項目如水、尿液等可自定義配置。自動跟蹤藥品執(zhí)行情況并繪制給藥圖根據(jù)每個藥品的執(zhí)行、流速等情況自動繪制每個藥品每

53、個時刻的給藥圖。顯示所有時刻藥品開始、修改流速、暫停、結束等狀態(tài)??勺远x非加入自動計算的藥品或項目可自由定義非加入自動計算的藥品或項目,并單獨查看執(zhí)行情況。護理計劃制定可自定義每個患者按天、班次的護理措施計劃。所有護理項目可自定義配置。護理項目支持從其他系統(tǒng)導入。支持將護理計劃保存為模板重復使用。護理計劃執(zhí)行所有護理任務全部圍繞護理計劃執(zhí)行、支持到期未完成護理計劃提醒。護理計劃完成情況根據(jù)護士完成情況自動形成護理計劃完成情況匯總,支持績效系統(tǒng)。多功能特殊事件特殊事件支持模板內(nèi)容導入、設備采集數(shù)據(jù)自動導入、實驗室數(shù)據(jù)導入、藥品執(zhí)行情況導入等功能,支持對特殊事件的分類。全面的搶救事件錄入支持批量

54、錄入搶救期間數(shù)據(jù)、自動導入生命體征、藥品用量等數(shù)據(jù)。可自定義數(shù)據(jù)采集的頻率。歷史事件匯總可匯總所有護理計劃和特殊事件的實際執(zhí)行情況、完成情況。批量增加、拔除管路可批量增加、拔除患者導管信息。支持錄入拔管原因、支持不良事件自動記錄并上報。管路到期提醒可定義管路到期提醒時間、頻次、類型。支持自動形成提醒信息并提交消息提醒功能。自定義管路錄入屬性管路信息項目自定義。支持字符串、日期、數(shù)值、單選、多選等多種數(shù)據(jù)形式的錄入和自定義。管路數(shù)據(jù)錄入權限控制支持不允許錄入未來和已提交并審核通過的數(shù)據(jù)。支持管路拔管后不允許修改數(shù)據(jù)。修改拔管時間支持修改、取消拔管時間。歷史管路查詢自動計算置管天數(shù)、自動關聯(lián)管路評

55、估。壓瘡、皮膚部位人體二維圖形支持人體部位雙向自定義、支持部位圖形選擇錄入壓瘡、皮膚信息。自定義壓瘡/皮膚錄入屬性壓瘡/皮膚信息項目自定義。支持字符串、日期、數(shù)值、單選、多選等多種數(shù)據(jù)形式的錄入和自定義。支持壓瘡/皮膚轉歸。歷史壓瘡查詢支持通過發(fā)現(xiàn)時間、部位、分級、面積、治療方法、來源、轉歸等多種屬性綜合匯總。中控首頁患者床頭卡展示及打印以床頭卡方式顯示所有科室內(nèi)患者患者基本信息,醫(yī)囑、評級、壓瘡、管路等動態(tài)狀態(tài)信息。床位使用的實時情況、支持床頭卡打印。能夠根據(jù)病區(qū)顯示不同患者及床位列表。信息實時更新。支持不同屏幕分辨率顯示床頭卡外觀改變。交接班匯總以列表方式顯示床位信息、床位上患者重要信息。

56、可查看每個患者護士交接班窗口、醫(yī)生交接班窗口、可根據(jù)不同病區(qū)顯示床位??赏差^卡自由切換。床旁首頁床位自由選擇護士可使用床位選擇功能自由選擇自己監(jiān)護的床位及患者,最大支持床位數(shù)量可配置。護士操作患者支持和績效掛鉤。患者床頭卡以卡片方式顯示患者基本信息,手術信息,診斷信息,墜床、管路、壓瘡等動態(tài)評估結果;醫(yī)囑、報警、評級、轉床等動態(tài)狀態(tài)信息。完整的患者床旁操作流程控制根據(jù)患者入科到出科分功能操作:醫(yī)療設備連接、確認上床、外出檢查、檢查返回,患者出科等操作流程。多患者操作支持打開多個患者監(jiān)控圖表界面,支持分屏顯示??剖夜芾硎醉摼C合重點全科室患者數(shù)據(jù)以儀表盤方式顯示ICU患者收治率、急性生理及慢性健

57、康評分、感染性休克、抗菌藥物治療前病原學送檢率、DVT預防率、預計病死率、氣管插管、非計劃轉入率、轉出后48H重返率、VAP發(fā)病率、CRBSI發(fā)病率、CAUTI發(fā)病率等質控指標完成情況。支持按醫(yī)院、科室、年統(tǒng)計數(shù)據(jù)。支持全院數(shù)據(jù)填報。自動計算患者壓瘡率已圖表方式按年統(tǒng)計全科月度壓瘡率、顯示壓瘡人數(shù)、符合條件壓瘡人數(shù)及壓瘡率等信息?;颊吖苈肪C合統(tǒng)計按年統(tǒng)計全科月度各類型導管插管數(shù)量,及插管天數(shù)綜合質控報表按年統(tǒng)計全科患者收治率、收治床日率、APPACHII=15收治率等15項指標完成率。患者管理特護記錄單自動生成支持按班次、按天自動生成特護記錄單、支持修改、提交及打印功能。可選擇內(nèi)容打印??筛鶕?jù)

58、不同紙張類型打印。可生成Excel、PDF文件并生成CA認證信息。支持僅輸出整點數(shù)據(jù)。支持根據(jù)不同科室、醫(yī)院自定義內(nèi)容生成。HIS醫(yī)囑自動導入無縫連接HIS醫(yī)囑,自動導入HIS醫(yī)囑并生成給藥計劃。能通過班次、醫(yī)囑單號、藥品名稱、醫(yī)囑類型等條件查詢醫(yī)囑。醫(yī)囑計劃管理支持藥品執(zhí)行、暫停、修改流速、終止、結束功能,并自動計算入體液平衡,提供藥品批量執(zhí)行、批量完成、批量中止功能,提供外來藥錄入功能,提供微量泵自動采集功能。支持一次性給藥、可持續(xù)性給藥、多頻次給藥。非藥品管理支持查詢HIS開立的非藥品醫(yī)囑,提供醫(yī)囑執(zhí)行及查看檢驗結果功能。醫(yī)囑完成情況查看支持顯示醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)、執(zhí)行情況、給藥路徑、當前執(zhí)行

59、進度、執(zhí)行人等情況查詢。入科信息維護錄入患者入科相關的來源科室、陽性病、過敏史、入科診斷、轉科記錄等必要信息。入科評估錄入患者首次入科所做的必要評估包括:一般情況、護理體檢、心理與社會、護理計劃等信息。患者小結提供12小時、24小時、48小時內(nèi)患者生命體征確認數(shù)據(jù)的折線圖,提供生命體征、監(jiān)測觀察、體位翻身、泌尿觀察等數(shù)據(jù)的查詢。出科管理提供患者出科操作、維護患者出科的必要信息。歷史患者信息查詢可根據(jù)“姓名“、”性別“、”住院號“等屬性模糊查詢患者,包括在科患者及已出科患者。在查詢結果列表中顯示患者基本信息,并可直接連接患者監(jiān)控圖表及特護記錄。轉入標準評價提供醫(yī)生對患者是否符合轉入ICU標準進行

60、評價。轉出標準評價提供醫(yī)生對患者是否符合轉出ICU標準進行評價。定義評估、評分系統(tǒng)重癥評分根據(jù)不同評分分類錄入評分項目的分數(shù),并自動計算總分并保存。所有評估類別和評估項目、評估規(guī)則全部可自定義。護理評估根據(jù)不同評估分類錄入評估項目的分數(shù),包括主觀及客觀分數(shù),并自動計算總分并保存。所有評估類別和評估項目、評估規(guī)則全部可自定義。護理評估中的護理措施可同護理計劃關聯(lián)。評分趨勢圖按日期、模板查詢患者生命體征、實驗室、評分趨勢圖。消息提醒消息查看包括對所有提醒信息的查詢、標記為已讀信息、刪除信息等操作。消息錄入可手動指定接收人,并錄入消息標題和消息內(nèi)容??芍付ㄏ⒌挠行r間、或延遲發(fā)送。消息關注定制可指

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