基礎(chǔ)篇16骨科二病區(qū)護(hù)士安全執(zhí)業(yè)考試壓瘡知識(shí)附答案

1、基礎(chǔ)篇16骨科二病區(qū)護(hù)士安全執(zhí)業(yè)考試 壓瘡知識(shí) 您的姓名： 填空題 *_1. 壓瘡附屬的主要原因： 單選題 *局部組織長(zhǎng)期受壓 【正確答案】機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良病原菌侵入皮膚組織皮膚缺乏彈性2. 壓瘡的潰瘍期，最主要的護(hù)理措施： 單選題 *局部理療按外科換藥方法處理創(chuàng)面 【正確答案】增加營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力全身應(yīng)用抗生素3. 下列哪項(xiàng)不是壓瘡淤血紅潤(rùn)期的護(hù)理措施： 單選題 *用無(wú)菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體 【正確答案】避免潮濕和排泄物刺激防止局部繼續(xù)受壓不按摩受損皮膚4. 男性，65歲，因頭暈、頭痛、嘔吐一天，逐漸加重并不省人事3h入院，體檢：病人呈昏迷狀態(tài)，生命體征平穩(wěn)，左側(cè)肢體癱瘓，骶尾部皮膚出現(xiàn)潮

2、紅，請(qǐng)?jiān)u估病人此時(shí)皮膚壓瘡處于： 單選題 *淤血紅潤(rùn)期 【正確答案】炎性浸潤(rùn)期淺度潰瘍期潰瘍期5. 患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)分是13分，則患者的危險(xiǎn)度： 單選題 *低度風(fēng)險(xiǎn)中度風(fēng)險(xiǎn) 【正確答案】高度風(fēng)險(xiǎn)極度風(fēng)險(xiǎn)6. 壓瘡發(fā)生的原因： *力學(xué)因素 【正確答案】局部潮濕 【正確答案】營(yíng)養(yǎng)狀況 【正確答案】年齡 【正確答案】體溫升高 【正確答案】矯形器械使用不當(dāng) 【正確答案】機(jī)體活動(dòng)和（或）感覺(jué)障礙 【正確答案】急性應(yīng)激因素 【正確答案】7. 易發(fā)生壓瘡的高危人群： *大小便失禁者 【正確答案】肥胖患者 【正確答案】服用鎮(zhèn)靜劑者 【正確答案】發(fā)熱患者 【正確答案】消瘦患者 【正確答案】8. 壓瘡的力學(xué)因

3、素包括： *垂直壓力 【正確答案】摩擦力 【正確答案】剪切力 【正確答案】9. 預(yù)防壓瘡不準(zhǔn)確的是： 單選題 *病人不能直接臥于橡膠單上改善機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況骨隆突處使用減壓貼一個(gè)臥位持續(xù)時(shí)間不超過(guò)1h 【正確答案】10. 預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于： 單選題 *合理安排治療消除誘因 【正確答案】改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況合理使用減壓裝置鼓勵(lì)患者活動(dòng)11. 壓瘡的二期又稱(chēng)為： 單選題 *淤血紅潤(rùn)期炎性浸潤(rùn)期 【正確答案】淺度潰瘍期深度潰瘍期12. 壓瘡的二期已經(jīng)侵犯皮膚到： 單選題 *真皮層 【正確答案】表皮層皮下脂肪層肌肉13. 引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括： 單選題 *運(yùn)動(dòng)功能減退低蛋白血癥壓力 【正確答案】貧血

4、14. 引起壓瘡的外源性因素不包括： 單選題 *壓力剪切力運(yùn)動(dòng)功能減退 【正確答案】摩擦力15. 全程皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，屬于： 單選題 *炎性浸潤(rùn)期淤血紅潤(rùn)期淺度潰瘍期 【正確答案】壞死潰瘍期16. 預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度： 單選題 *30 【正確答案】45609017. 淤血紅潤(rùn)期判斷標(biāo)準(zhǔn)為：解除對(duì)該部位的壓力（）分鐘后皮膚顏色仍未恢復(fù)： 單選題 *1530 【正確答案】456018. 壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的： *預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，積極防范 【正確答案】化解風(fēng)險(xiǎn)，有效溝通 【正確答案】管理風(fēng)險(xiǎn)，群策群力 【正確答案】盡心盡力，協(xié)調(diào)矛盾19. 科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、難免壓瘡，應(yīng)于（）內(nèi)上報(bào)護(hù)理部

5、： 單選題 *12h24h 【正確答案】48h72h20. 預(yù)防壓瘡的注意事項(xiàng)： *感覺(jué)障礙者避免使用熱水袋或冰袋 【正確答案】不宜使用橡膠類(lèi)圈狀物 【正確答案】禁止按摩壓紅部位皮膚 【正確答案】盡可能避免給患者使用約束帶和應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑 【正確答案】21. 長(zhǎng)期左輪椅的患者，應(yīng)至少每（）小時(shí)更換坐姿一次，或至少（）分鐘改變重力支撐點(diǎn)： 單選題 *1；15 【正確答案】1；302；152；3022. 翻身記錄卡上應(yīng)記錄： *翻身時(shí)間 【正確答案】臥位變化 【正確答案】皮膚情況 【正確答案】預(yù)防壓瘡的措施23. 下列預(yù)防壓瘡正確的是： *昏迷、癱瘓病人每日翻身2-3次高蛋白高維生素飲食 【正確答案】

6、保持皮膚干燥，床單位干燥、整潔 【正確答案】骨突出處予以保護(hù) 【正確答案】鼓勵(lì)患者活動(dòng) 【正確答案】24. 壓瘡的分期： *淤血紅潤(rùn)期 【正確答案】炎性浸潤(rùn)期 【正確答案】淺度潰瘍期 【正確答案】壞死潰瘍期 【正確答案】可疑深部組織損傷 【正確答案】難以分期 【正確答案】25. 皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估包括： *皮膚的彈性 【正確答案】皮膚的顏色 【正確答案】皮膚的溫度 【正確答案】皮膚的感覺(jué) 【正確答案】26. 壓瘡采取的是以局部治療為主、全身治療為輔的綜合性治療措施。 判斷題 *對(duì) 【正確答案】錯(cuò)27. 難免壓瘡是因疾病需要限制翻身，或因病人一些自身?xiàng)l件（如嚴(yán)重水腫、惡病質(zhì)、強(qiáng)迫體位等），現(xiàn)有護(hù)理手段難以預(yù)防壓瘡的發(fā)生，稱(chēng)之為難免壓瘡。 判斷題 *對(duì) 【正確答案】錯(cuò)28. 伴有高熱的嚴(yán)重感染患者存在組織受壓情況時(shí)，壓瘡發(fā)生的幾率升