2022級(jí)婦產(chǎn)科結(jié)業(yè)理論復(fù)習(xí)測試

1、2022級(jí)婦產(chǎn)科結(jié)業(yè)理論復(fù)習(xí)測試一、A1型題 (單句型最佳選擇題，每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案。（每題2分，30分）)1.過期妊娠對母兒的影響不包括 A.胎兒窘迫增加B.肩難產(chǎn)率增加C.新生兒胎糞吸入增加D.難產(chǎn)率增加E.剖宮產(chǎn)率降低(正確答案)2.下列哪一項(xiàng)不是圍絕經(jīng)期患者的臨床表現(xiàn) A.月經(jīng)紊亂B.黑棘皮癥(正確答案)C.激動(dòng)易怒，抑郁多疑D.記憶力減退E.外陰皮膚干皺，皮下脂肪變薄3.淋病引起新生兒感染的敘述，下列不正確的是 A.結(jié)膜炎B.肺炎C.淋菌性敗血癥D.喉乳頭瘤(正確答案)E.腦膜炎4.雌激素對垂體發(fā)生正反饋?zhàn)饔玫淖畹烷撝禐?A.10

2、0pg/mlB.100 ng/mlC.200pg/ml(正確答案)D.300pg/mlE.300 ng/ml5.有關(guān)藥物流產(chǎn)下列說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A.用藥后應(yīng)嚴(yán)密隨訪，若失敗，宜及時(shí)手術(shù)終止B.藥物流產(chǎn)采用米非司酮與前列腺素米索為目前最佳方案C.米非司酮與米索兩者起協(xié)同作用D.藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)7周內(nèi)孕婦，完全流產(chǎn)率達(dá)95100(正確答案)E.藥物流產(chǎn)后出血多和出血時(shí)間長是其主要副反應(yīng)6.新生兒感染淋菌結(jié)膜炎多在生后多長時(shí)間發(fā)病 A.12周(正確答案)B.34周C.2個(gè)月D.3個(gè)月E.以上皆不正確7.孕婦分娩出院后社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行第一次產(chǎn)后訪視是在 A.產(chǎn)婦出院3日內(nèi)(正確答案)B.產(chǎn)婦出院一周

3、內(nèi)C.產(chǎn)后14日D.產(chǎn)后28日E.產(chǎn)后42天8.口服避孕藥后月經(jīng)第9天不規(guī)則出血，正確的處理方法是 A.加服少量雌激素(正確答案)B.需立即停藥C.加服少量孕激素D.加服少量雄性激素E.加倍服藥答案解析：月經(jīng)前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.0050.015 mg；若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕藥1/21片，至22天服完。9.輸卵管結(jié)扎術(shù)最適宜的時(shí)間為 A.月經(jīng)干凈后14天內(nèi)B.正常產(chǎn)后56天C.難產(chǎn)后72天D.人工流產(chǎn)后35天E.月經(jīng)干凈后37天(正確答案)10.關(guān)于軟產(chǎn)道下列說法錯(cuò)誤的是 A.軟產(chǎn)道由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成B.初產(chǎn)婦多為宮頸管先消失，

4、宮口后擴(kuò)張C.妊娠中晚期子宮下段拉長可達(dá)710 cm(正確答案)D.子宮下段由子宮峽部于妊娠12周后逐漸擴(kuò)展為宮腔的一部分E.臨產(chǎn)前的宮頸管長約23 cm，初產(chǎn)婦較經(jīng)產(chǎn)婦稍長答案解析：子宮下段由非孕時(shí)長約1cm的子宮峽部形成。子宮峽部于妊娠12周后逐漸擴(kuò)展成為宮腔的一部分，至妊娠末期逐漸被拉長形成子宮下段。臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮進(jìn)一步拉長子宮下段達(dá)710 cm。11.患者，女，29歲，因原發(fā)性不孕2年行宮腹腔鏡檢查，術(shù)中所見如下圖，應(yīng)診斷為： A.慢性盆腔炎B.子宮內(nèi)膜異位癥(正確答案)C.盆腔結(jié)核D.子宮腺肌病E.盆腔淤血癥12.患者32歲，孕4產(chǎn)1，足月剖宮產(chǎn)一次，既往月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)2月，停經(jīng)40

5、天自測尿妊娠試驗(yàn)陽性，未進(jìn)一步檢查，3天前出現(xiàn)陰道流血，量時(shí)多時(shí)少，婦檢子宮增大，質(zhì)軟，予查B超如下，患者首先考慮的診斷是： A.先兆流產(chǎn)B.雙胎妊娠C.葡萄胎(正確答案)D.稽留流產(chǎn)E.子宮瘢痕妊娠13.患者32歲，1-0-3-1，同房后出血6月，既往未定期婦科體檢，門診查HPV陽性，進(jìn)一步行陰道鏡如下圖，考慮最可能的診斷為 A.急性宮頸炎B.宮頸癌(正確答案)C.宮頸肌瘤D.宮頸濕疣E.宮頸息肉14.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血患者，內(nèi)膜刮宮變化最可能為： A.分泌期子宮內(nèi)膜B.單純型增生(正確答案)C.復(fù)雜型增生D.萎縮型子宮內(nèi)膜E.不典型增生15.對于年輕，有生育要求的子宮內(nèi)膜不典型增生

6、患者，首選治療是： A.手術(shù)治療B.藥物治療(正確答案)C.放療D.盆腔外照射加化療E.盆腔內(nèi)照射加化療二、A2型題 (病例摘要型最佳選擇題，每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案。（每題2分，共40分）)11.25歲女性，平素月經(jīng)規(guī)律?，F(xiàn)停經(jīng)50天，有晨起嘔吐癥狀。昨晚出現(xiàn)腹痛伴陰道少量出血，婦科檢查：宮頸充血呈紫藍(lán)色，子宮口未開，宮體前位增大，如50天妊娠子宮，質(zhì)軟，輕壓痛，雙附件（-），實(shí)驗(yàn)室檢查：尿HCG陽性，B超：宮腔內(nèi)可見1.8 cm1.8 cm2.5 cm大小胎囊，可見胎心搏動(dòng)，最可能的診斷 A.宮外孕B.不全流產(chǎn)C.先兆流產(chǎn)(正確答案)D.難免

7、流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)12.女性生殖器結(jié)核最先累及的部位是 A.子宮內(nèi)膜B.子宮頸C.輸卵管(正確答案)D.卵巢E.盆腔腹膜13.25歲已婚婦女，停經(jīng)50天，診為早孕，要求行負(fù)壓吸宮術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗，查體面色蒼白，血壓70/50 mmHg，心率48次/分。本例的正確處理應(yīng)是 A.間斷正壓吸氧B.靜脈注射止吐劑C.靜脈注射阿托品(正確答案)D.靜脈滴注抗生素E.靜脈滴注升壓藥14.對于不全流產(chǎn)的女性，一經(jīng)確診，護(hù)士需立即準(zhǔn)備的是 A.囑孕婦休息B.及時(shí)做好清除宮內(nèi)殘留組織的準(zhǔn)備(正確答案)C.減少刺激D.加強(qiáng)心理護(hù)理，增強(qiáng)保胎信心E.繼續(xù)監(jiān)測胚胎發(fā)育情況15.孕婦，25歲，現(xiàn)孕29周，3周

8、前淋雨后出現(xiàn)咳嗽咳痰，未注意，癥狀逐漸加重，出現(xiàn)呼吸困難入院。目前考慮診斷為 A.妊娠合并支氣管哮喘B.妊娠合并重癥肺炎C.妊娠合并肺膿腫D.妊娠合并肺結(jié)核E.妊娠合并支氣管炎(正確答案)16.50歲，月經(jīng)不規(guī)律2年，34天/23月，婦科普查發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢腫物6 cm5 cm4 cm，質(zhì)硬，活動(dòng)差，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?A.短期內(nèi)嚴(yán)密觀察B.定期隨訪，等待絕經(jīng)后腫物自行消失C.收入院手術(shù)治療(正確答案)D.化療E.腹腔鏡檢查進(jìn)一步確診17.女性，21歲，妊娠11周時(shí)到某醫(yī)院終止妊娠，醫(yī)師給予鉗刮術(shù)，術(shù)中見黃色脂肪組織，患者腹痛，并出現(xiàn)腹膜刺激征。下述處理不恰當(dāng)?shù)氖?A.肌內(nèi)注射子宮收縮藥B.停止子宮操

9、作C.抗感染D.立即行剖腹探查術(shù)E.住院觀察，如有內(nèi)出血再行剖腹探查(正確答案)18.孕婦，30歲，有支氣管哮喘病史，一直服藥治療，下列說法不正確的是 A.不論哮喘急性發(fā)作時(shí)診治是否及時(shí)得當(dāng)，對妊娠、分娩和新生兒的健康都有嚴(yán)重影響。故不宜妊娠(正確答案)B.呼吸道感染是最常見的誘發(fā)因素C.吸入性糖皮質(zhì)激素是孕期控制哮喘的一線藥物D.妊娠合并哮喘控制良好患者建議陰道分娩E.避免接觸過敏原和可能促進(jìn)哮喘發(fā)作的因素，以防止哮喘的發(fā)作和加重19.52歲，腹脹伴消瘦3個(gè)月，檢查發(fā)現(xiàn)患者腹部明顯膨隆，為確定是否為卵巢惡性腫瘤，哪項(xiàng)體檢、病史不重要 A.叩診確定是否有腹水存在(正確答案)B.婦科檢查觸及盆腔

10、腫物或直腸凹陷處砂粒樣結(jié)節(jié)C.必要時(shí)放腹水后再內(nèi)診，并送腹水找癌細(xì)胞D.近期有無腹瀉、發(fā)熱E.詢向慢性肝腎疾病史20.人工流產(chǎn)時(shí)，患者出現(xiàn)顏面蒼白、胸悶、脈緩及血壓下降，應(yīng)首先考慮的是 A.空氣栓塞B.羊水栓塞C.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)(正確答案)D.吸宮不全E.子宮穿孔21.27歲女性，孕前有ITP病史，未規(guī)律治療，停經(jīng)9周，B超提示宮內(nèi)早孕，ITP對妊娠的影響下列哪項(xiàng)不正確 A.主要影響是引起早產(chǎn)(正確答案)B.自然流產(chǎn)和母嬰死亡率高C.陰道壁血腫D.產(chǎn)道裂傷出血E.顱內(nèi)出血22.19歲少女，自覺腹部包塊半年，未見迅速增大，月經(jīng)正常，下腹偏右可觸及囊性包塊，如兒頭大小，活動(dòng)佳，腹部X線平片見右下

11、腹數(shù)塊大小不等的鈣化影，應(yīng)診斷為 A.結(jié)核性盆腔炎性包塊B.卵巢皮樣囊腫(正確答案)C.子宮肌瘤D.卵巢癌E.卵巢巧克力囊腫23. 女，35歲，放環(huán)后不規(guī)則陰道少量流血3個(gè)月，月經(jīng)周期規(guī)則，婦科檢查節(jié)育器尾絲長約2cm，宮頸TCT正常，超聲檢查提示SS：2.0cm，正確的處理為 A.口服止血藥物(正確答案)B.診斷性刮宮術(shù)C.取出宮內(nèi)節(jié)育器D.給予長效口服避孕藥E.重新放置節(jié)育器答案解析：少量不規(guī)則出血為放置節(jié)育器不良反應(yīng)，并不需要立即取出，可予止血消炎等對癥處理，改善癥狀，如治療無效仍影響生活可取出。24.G1P1，孕40周，因羊水度糞染產(chǎn)鉗分娩，新生兒出生1分鐘時(shí)心率90次/分，呼吸20次

12、/分，不規(guī)則，四肢屈肌張力略大，吸痰咽有反射，軀干紅潤，四肢發(fā)紫，正確的Apgar評(píng)分是 A.4分B.5分C.6分(正確答案)D.7分E.8分25.30歲G5P1，月經(jīng)34/2425天，血量中等，體檢：陰道前后壁膨出，宮頸重度糜爛，宮口松，子宮后位正常大小，附件（-），何法避孕最好 A.陰道膈膜B.宮內(nèi)節(jié)育器C.口服避孕藥(正確答案)D.陰莖套E.安全期避孕26.26歲，G1P0，孕41周，宮口開大45 cm時(shí)，胎心聽診120次/分，胎心監(jiān)測示：晚期減速，胎兒頭皮血pH值7.16，最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?A.面罩吸氧提高胎兒血氧供能B.產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀察產(chǎn)程，等待自然分娩C.靜推葡萄糖+維生素C+可拉

13、明，加強(qiáng)胎兒對缺氧的耐受力D.立即剖宮產(chǎn)(正確答案)E.待宮口開全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程27.32歲，因患慢性宮頸炎行宮頸活檢，病理診斷為宮頸息肉，其病理變化正確為 A.宮頸腺管口被鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋B.組織充血，宮頸水腫，腺體和間質(zhì)增生C.宮頸鱗狀上皮脫落，柱狀上皮覆蓋D.宮頸管內(nèi)的黏膜及其下的組織充血，水腫，結(jié)締組織增生E.宮頸管局部黏膜增生，向?qū)m頸外口突出(正確答案)28.30歲，哺乳期閉經(jīng)，檢查：宮頸著色，子宮如孕3個(gè)月大小，質(zhì)軟，雙附件正常，作鉗刮術(shù)，術(shù)中夾出黃色脂肪樣組織，患者感到有劇烈牽拉樣疼痛，伴惡心，嘔吐，該病人的診斷是 A.人流綜合征B.子宮穿孔(正確答案)C.葡萄胎D.宮外

14、孕E.吸宮不全29.27歲，G1P0，孕33周，LOA，無痛性少量陰道出血3天，胎心140次/分，無明顯宮縮，初診為前置胎盤，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?A.住院期待療法(正確答案)B.剖宮產(chǎn)術(shù)C.立即內(nèi)診同時(shí)行人工破膜D.立即靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素引產(chǎn)E.高危門診繼續(xù)隨診觀察30.32歲，結(jié)婚5年不孕，以往體健，無主訴不適，月經(jīng)正常。婦科檢查：子宮正常大小，兩側(cè)稍厚，血沉6 mm/h，無低熱。經(jīng)前診斷病理報(bào)告為分泌期內(nèi)膜，做輸卵管碘油造影見雙側(cè)輸卵管均不通，有多處狹窄，盆腔有散在鈣化點(diǎn)，診斷為輸卵管結(jié)核。應(yīng)給以下何種治療 A.異煙肼加鏈霉素B.異煙肼加對氨基水楊酸鈉C.異煙肼加利福平D.利福平加乙胺丁醇E.以上

15、都不是(正確答案)三、A3/A4型題 （病歷組/串型最佳選擇題，案例下設(shè)若干道考題，請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（每題2分，共14分）主題干：30歲已婚未產(chǎn)婦，停經(jīng)50天，因下腹痛伴陰道少量出血1天就診。檢查：宮頸著色，舉痛，子宮稍大，左側(cè)增厚壓痛。31.輔助檢查為 A.血清孕酮B.尿hCG測定(正確答案)C.血清雌二醇測定D.尿常規(guī)檢查E.血沉檢查32.最有意義的診斷方法是 A.超聲檢查(正確答案)B.宮腔鏡檢查C.腹腔鏡檢查D.腹平片E.診斷性刮宮33.下列哪項(xiàng)亦有助于診斷 A.血CA125測定B.腹穿C.尿酮體測定D.PRL

16、測定E.后穹隆穿刺(正確答案)34.最可能的診斷為 A.輸卵管妊娠(正確答案)B.先兆流產(chǎn)C.卵巢黃體囊腫破裂D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.子宮內(nèi)膜異位癥主題干：女，G3P0。因孕42+1周，縮宮素2.5 U緩慢靜脈滴注誘導(dǎo)產(chǎn)程發(fā)動(dòng)。21小時(shí)后行會(huì)陰側(cè)切以枕前位分娩出一男嬰，體重3300 g。胎兒娩出后3分鐘，開始陰道少量流血；胎兒娩出20分鐘時(shí)，出血量累計(jì)達(dá)400 ml。36.檢查發(fā)現(xiàn)子宮輪廓不清、收縮不良、陰道流血量增多，胎盤尚未娩出。此時(shí)需進(jìn)一步采取的處置是 A.陰道檢查宮頸、陰道裂傷程度B.麥角新堿宮體注射C.按摩子宮D.不予處理，繼續(xù)觀察5分鐘E.徒手剝離胎盤(正確答案)37.胎盤娩出后，檢

17、查胎盤、胎膜完整，無殘留。陰道流血量仍較多，子宮收縮不佳。應(yīng)進(jìn)行 A.采血作血液凝集功能檢查B.縮宮素靜脈滴注C.麥角新堿子宮體直接注射D.結(jié)扎子宮動(dòng)脈上行支E.按摩子宮同時(shí)給予縮宮素靜脈滴注(正確答案)38.經(jīng)處理后子宮收縮強(qiáng)度改善不明顯。產(chǎn)后2小時(shí)患者出現(xiàn)頭暈乏力、口渴、顏面蒼白，血壓下降至85/40 mmHg，心率102次/分。為了避免發(fā)生DIC，應(yīng)立即 A.給予5%碳酸氫鈉250 ml靜脈滴注B.靜脈給予林格液1000 mlC.輸全血800 ml(正確答案)D.米索前列醇400g舌下含服E.肌內(nèi)注射阿托品1 mg39.為預(yù)防晚期產(chǎn)后出血，可行的是 A.做好產(chǎn)前保健及產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后監(jiān)護(hù)(正確

18、答案)B.產(chǎn)后嚴(yán)密監(jiān)測宮縮及陰道流血C.嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)指征D.有剖宮產(chǎn)指征時(shí)術(shù)中止血應(yīng)仔細(xì)徹底，手術(shù)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染E.以上均是四、B型題 （配伍題，每組若干題，每組題對應(yīng)同一組備選答案，每題只有一個(gè)正確答案。每個(gè)備選答案可重復(fù)使用，也可不選用。（每題1分，共8分）主題干：A.腫瘤組織幾乎全部由中間型滋養(yǎng)細(xì)胞構(gòu)成，有時(shí)有少量合體滋養(yǎng)細(xì)胞成分，細(xì)胞有異型性，無廣泛壞死出血，無絨毛結(jié)構(gòu)B.滋養(yǎng)細(xì)胞增生，絨毛間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失C.滋養(yǎng)細(xì)胞不典型增生，侵入子宮肌層，可見絨毛結(jié)構(gòu)D.滋養(yǎng)細(xì)胞侵蝕性增生破壞周圍組織引起出血壞死，無絨毛結(jié)構(gòu)E.由細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞，二者分裂增生

19、與胚外中胚層一起組成絨毛膜39.葡萄胎 AB(正確答案)CDE40.侵蝕性葡萄胎 ABC(正確答案)DE41.絨癌 ABCD(正確答案)E42.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤 A(正確答案)BCDE答案解析：妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，終末絨毛形成水泡狀，水泡間借蒂相連成串，因形得名葡萄胎；侵蝕性葡萄胎，有絨毛結(jié)構(gòu)存在，滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生伴分化不良，侵蝕肌展，組織有出血壞死；域癌為滋養(yǎng)細(xì)胞侵蝕性增生、破壞周圍組織引起出血壞死，無絨毛結(jié)構(gòu)；胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤組織幾乎全部由中間型滋養(yǎng)細(xì)胞構(gòu)成，有時(shí)有少量合體滋養(yǎng)細(xì)胞成分，細(xì)胞有異型性，.無廣泛壞死出血，無絨毛結(jié)構(gòu)。主題干：A.滴蟲性陰道炎B.念珠菌性陰道炎C.細(xì)菌性陰道病D.老年性陰道炎E.幼女性陰道炎43.糖尿病患者及接受大量雌激素治療者易于發(fā)生： AB(正確答案)CDE44.白帶呈泡沫狀，用酸性液體沖洗陰道可提高療效： A(正確答案)BCDE45.分泌物中找見線索細(xì)胞： ABC(正確答案)DE46.多見于絕經(jīng)后婦女： A(正確答案)BCDE四、案例分析題（由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。從五個(gè)備選答案中選出一