兒科護理課崗證實驗課改革

1、兒科護理課崗證實驗課改革 1設(shè)計背景1保證課程學習需要：課程的學習還是以完成教學大綱規(guī)定的操作練習為主要任務(wù)如新生兒沐浴及體格測量等，所以在進展教學改革時，應優(yōu)先保證這局部內(nèi)容的教學，在合理安排時間的前提下進展其他訓練。2符合崗位工作需要：在臨床實際工作中，護士僅僅具備理論知識和理論才能還缺乏以很好地完成護理工作，還應具備臨床思維和溝通才能。因此，實驗課應考慮如何幫助學生學會根本的臨床思維方法，并進展溝通技巧訓練，包括安康宣教與操作指導等。3滿足各種考證需要：根據(jù)學生的考證需要，合理安排理論及操作教學。掌握操作對理論學習也是有幫助的，比方臀紅護理，經(jīng)過實訓后的學生對該知識有更深入的印象，有利于

2、學生對理論知識的記憶。2內(nèi)容設(shè)置1根本操作技能訓練。職業(yè)教育要求學生具有純熟的護理操作技能，因此在兒科護理的實驗課上，應當教會學生兒科最根本的操作，包括兒科常用設(shè)備的使用和常用護理操作。同時，在實訓工程設(shè)置上必須兼顧教學大綱需要、學生考證需要。局部實訓工程操作步驟多、耗時長，如新生兒沐浴、體格測量等，不合適以綜合訓練的形式開展，需要專門安排時間進展示教和練習；而另一局部操作相對簡單、用時短，可通過綜合訓練的形式進展教學。2必不可少的溝通技巧訓練。護士在工作中不僅要正確執(zhí)行醫(yī)囑、配合搶救，還要承當宣傳安康知識、開展安康教育的工作，其中就包括護理技能的指導和安康知識宣教。在下面的病例討論中也可以看

3、出，我們在設(shè)計病例問題時充分考慮了對學生溝通才能的訓練。馬潔等的研究也認為，講授配合角色扮演、小組討論、平安分析等方式能更好地進步學生的溝通技能。3臨床思維才能訓練。要求針對病例的討論問題有可操作性，不能僅僅停留在理論層面。隨著護士執(zhí)業(yè)資格考試題型分布的改變，越來越多的以病例為載體的選擇題A2、A3、A4出如今試卷中。通過對病例的分析，發(fā)現(xiàn)存在的護理問題，引出相關(guān)的護理措施及操作，這樣的思維流程不僅符合臨床工作思維，也符合護士執(zhí)業(yè)資格考試的要求。以消化系統(tǒng)病例為例：趙某某，男，1歲，因大便稀溏2天;入院。近兩日食欲不佳，嘔吐兩次，小便明顯減少。入院體檢：體溫：37.1，呼吸：32次/分，脈搏1

4、22次/分，體重9kg。皮膚枯燥，彈性較差，前囟凹陷，唇色鮮紅。腹平軟，腸鳴音亢進。診斷為小兒腹瀉伴中度脫水、代謝性酸中毒。討論：你按醫(yī)囑前去為患兒抽血查血清電解質(zhì)和血氣分析，患兒家長不理解為什么要給孩子抽血，請向他解釋檢查的目的和意義?；純杭议L因為患兒的液體滴了幾個小時都沒滴完，加上患兒時有哭鬧，有些不耐煩，問你今天要輸幾瓶液，請你給他解釋一下今天大概的補液總量及原因。醫(yī)生給患兒開了一些ORS口服補液鹽，請你向患兒家長說明它的用處及使用方法。你給患兒檢查時，發(fā)現(xiàn)他的肛周發(fā)紅，請對他進展臀部皮膚護理。由病例及問題可以看出，討論的內(nèi)容不僅僅停留在理論學習層面，還包括技能訓練及臨床思維訓練。與消化

5、系統(tǒng)相關(guān)的主要護理操作是臀紅護理及預防，這一內(nèi)容也是護士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容，所以這局部知識的學習既是崗位要求，也是考證要求。通過對這個病例的討論和學習，學生不僅掌握了臀紅護理及預防的詳細操作流程，而且加深了對理論知識的記憶。3教學施行根據(jù)各班人數(shù)將學生按5人/小組進展分配，每4個小組配一位帶教老師。1集中講解：在最初的2030分鐘內(nèi)進展，內(nèi)容包括章節(jié)重點的簡單回憶、與本章節(jié)內(nèi)容相關(guān)的設(shè)備知識及操作。對學生沒有學過的操作進展示范或播放錄像，說明本次綜合實訓課的病例問題及需要學生考慮、解決的問題。例如在呼吸系統(tǒng)疾病患兒護理的綜合實訓課上，老師給學生展示氧療的設(shè)備，包括鼻導管、面罩等，重點介紹兒科特

6、有的頭罩吸氧，并通過錄像讓學生學習嬰兒被動操，說明該操對嬰兒肺部保健的意義；在消化系統(tǒng)疾病患兒護理的綜合實訓課中，重點示范嬰兒臀部護理，特別是臀紅的預防和護理。2學生分組進展練習和病例任務(wù)演練。在完成集中示教后，學生分組練習，并按病例中的要求完成相應的操作任務(wù)或溝通工作，如指導患兒家長拍背的考前須知、給患兒進展相關(guān)護理等。在此過程中，老師對學生存在的問題進展解答，觀察學生表現(xiàn)，施行評價。3操作回示及老師點評。在最后的20分鐘時間里，老師抽取各組學生展示練習及討論結(jié)果，溝通對話以角色扮演的形式完成，技能操作可在模型上進展。師生均可對操作的學生進展點評。4教學體會4.1精心設(shè)計，保證質(zhì)量由于教學方

7、案的安排，各班的實驗主講老師并不固定，為了保證改革后各班的教學信息一致，教研室必須進展屢次集體備課，對教學細節(jié)進展討論，可在首次課后及時總結(jié)經(jīng)歷，發(fā)現(xiàn)缺乏、及時調(diào)整，以保證教學質(zhì)量。新方案施行后，學生參加育嬰師等考試的通過率均達90%以上。4.2理實一體，互相聯(lián)絡(luò)在以往單一的實訓課中，操作與理論知識聯(lián)絡(luò)不嚴密，病例討論課也僅僅是對理論知識的討論，不涉及操作內(nèi)容。而改革后的綜合實訓課以病例為線索、以任務(wù)為引導，將理論學習貫穿于理論操作中，促使學生在相對輕松的氣氛中完成對理論知識的復習。同時，以理論指導理論操作，學生明確了崗位工作的意義，有利于培養(yǎng)崗位情感，也培養(yǎng)了學生分析問題、解決問題的才能。4.3激發(fā)興趣，促進學習從教學施行情況看，學生對新增設(shè)的實訓工程很有興趣，特別是嬰兒被動操、配奶等實用性強的內(nèi)容，無論在學習還是練習時都認真投入，激發(fā)了學生對課程的興趣。由于教學內(nèi)容與學生考證內(nèi)容息息相關(guān)，學生也能自覺進展相關(guān)練習。同時，工作情境的設(shè)置也促進了學生的互相溝通，他們不僅在學習的過程中增進了交流，也在模擬環(huán)境中感受了護患之間的溝通，比單純的技能訓練更有