2022醫(yī)療機構(gòu)藥品使用監(jiān)督藥自查報告

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3、th warning signs, isolating network protection facilities醫(yī)療機構(gòu)藥品使用監(jiān)督檢查2022年度自查總結(jié)鎮(zhèn)江食品藥品監(jiān)督管理局：為加強醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)督管理，保障患者用藥平安、有效，依據(jù)?醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理方法?，對我院2022年度藥品使用管理情況進行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：一、我院建立有較為健全的藥品質(zhì)量管理體系，在藥品購進、驗收、儲存、養(yǎng)護、調(diào)配及使用等環(huán)節(jié)均制定有相應(yīng)的管理制度、操作規(guī)程及崗位職責(zé)。藥品質(zhì)量管理小組負責(zé)藥品質(zhì)量的日常管理工作。二、每年按期提交藥品質(zhì)量自查報告三、有系統(tǒng)完整的藥品采購、驗收、發(fā)放制度1除毒、麻、

4、精、放藥品未實施招標外，其他所有藥品均為省標、市標中標品種，藥品歸口由藥劑科統(tǒng)一采購，其他科室和醫(yī)務(wù)人員未發(fā)生采購行為。2購進藥品能按?醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理方法?要求查驗供貨單位的?藥品生產(chǎn)許可證?或者?藥品經(jīng)營許可證?和?營業(yè)執(zhí)照?、所銷售藥品的批準證明文件等相關(guān)證明文件，并核實銷售人員持有的授權(quán)書原件和身份證原件，妥善保存首營藥品加蓋供貨單位原印章的證明文件的復(fù)印件，保存期限符合要求；索取、留存供貨單位的合法票據(jù)，并建立購進記錄，做到票、賬、貨相符，票據(jù)保存期符合要求。3對購進藥品實施逐批驗收，并建立真實及較為完整的藥品驗收記錄，驗收記錄保存時間符合要求。4已經(jīng)開始實施局部生物制品、貴重藥

5、品的電子掃碼，發(fā)放，使藥品質(zhì)量鏈條實現(xiàn)可追蹤。四、有專用的場所和設(shè)施、設(shè)備儲存藥品，藥品的存放根本符合藥品說明書標明的條件。1今年初，我院完成了冷庫建設(shè)，藥房添置兩臺醫(yī)用冰箱，使得藥品儲存能嚴格按照藥品屬性和類別分庫、分區(qū)、分垛存放，并實行色標管理2藥品與非藥品分開存放；中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥品分別儲存、分類存放；過期、變質(zhì)、被污染等藥品放置在不合格區(qū)。3配備有藥品養(yǎng)護人員，定期對儲存藥品進行檢查和養(yǎng)護，監(jiān)測和記錄儲存區(qū)域的溫濕度,并建立相應(yīng)的養(yǎng)護檔案。4藥品發(fā)放遵循“近效期先出的原那么。5毒、麻、精、放藥品嚴格按照相關(guān)法規(guī)的規(guī)定存放，并具有相應(yīng)的平安保障措施。6臨床臨時存放藥品配備有符合藥

6、品存放條件的專柜，有特殊存放要求的配備有相應(yīng)的設(shè)備。五、有獨立的中藥飲片存放庫，中藥飲片能按國家有關(guān)規(guī)定購進并建立有相關(guān)規(guī)章制度。并按規(guī)定進行中藥飲片養(yǎng)護，有防蟲、防鼠、防霉變等中藥飲片根本養(yǎng)護措施。六、為保證冷鏈藥品的質(zhì)量，我院制定了藥房每日6次，藥庫每日4次，比常規(guī)更嚴格的溫濕度查看和記錄制度，并有執(zhí)行情況的班組長監(jiān)督檢查制定。保證了冷鏈藥品的質(zhì)量平安。七、有獨立的計算機系統(tǒng)，覆蓋了招標采購、驗收、入庫、儲存、藥品發(fā)放、調(diào)配全流程。并且實現(xiàn)了抗菌藥物管理、麻醉藥品管理的的信息化。八、我院配備有與藥品調(diào)配和使用相適應(yīng)的、依法經(jīng)資格認定的藥學(xué)技術(shù)人員：其中：中、高級職稱以上8名、擔(dān)負各部門負責(zé)

7、人和骨干。有嚴格的各部門工作職責(zé)和工作流程，各部門藥師各司其責(zé)，并互相協(xié)調(diào)，保證了藥品質(zhì)量平安發(fā)放到患者手中和病區(qū)護士手中。用于調(diào)配藥品的工具、設(shè)施、包裝用品以及調(diào)配藥品的區(qū)域，根本符合相應(yīng)的調(diào)配要求。建立有藥品拆零調(diào)配管理制度，以保證拆零藥品質(zhì)量可追溯。九、日常工作中注重加強對使用藥品的質(zhì)量監(jiān)測，未發(fā)現(xiàn)假藥、劣藥，根據(jù)藥監(jiān)部門提供的信息發(fā)現(xiàn)存在平安隱患的藥品能按?方法?要求及時處理，未發(fā)生不標準情形；未發(fā)生通過郵售、互聯(lián)網(wǎng)交易、柜臺開架自選等方式直接向患者銷售處方藥的情形。通過品管圈，5S等質(zhì)量管理手段，減少過失，改善環(huán)境，既保證藥品質(zhì)量也提高了藥學(xué)效勞水平。十、每年組織直接接觸藥品人員進行健康檢查，建立有健康檔案。全體藥師身體符合崗位要求。十一、定期組織從事藥品購進、保管、養(yǎng)護、驗收、調(diào)配、使用的人員參加藥事法規(guī)和藥學(xué)專業(yè)知識的培訓(xùn)，建立有培訓(xùn)檔案。2022年度自查存在問題：藥品拆零分包工作由于種種原因尚未能如期添置全自動單劑量分包機，由于醫(yī)院兩址，存在極個別供貨不及時的情況。還有其他一些銜接不夠的情況。針對