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1、-. z.補(bǔ)益藥產(chǎn)品分析報(bào)告 一、補(bǔ)益藥概述一補(bǔ)益藥概念補(bǔ)益藥是指組成主要是補(bǔ)虛藥,具有滋養(yǎng)補(bǔ)益人體氣血陰陽(yáng)缺乏、強(qiáng)壯臟腑功能的作用,用以補(bǔ)益人體物質(zhì)虧損、增強(qiáng)人體活動(dòng)機(jī)能、提高抗病能力、消除虛弱證候的一類(lèi)中成藥,又稱(chēng)補(bǔ)虛藥、補(bǔ)養(yǎng)藥。補(bǔ)益藥主要是具有益氣、養(yǎng)血、滋陰、助陽(yáng)的作用,結(jié)合藥物的歸經(jīng),又分別具有大補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)氣升陽(yáng)、補(bǔ)肺氣、補(bǔ)脾氣、補(bǔ)心氣、補(bǔ)心血、補(bǔ)肝血、補(bǔ)肺陰、補(bǔ)胃陰、補(bǔ)肝陰、補(bǔ)腎陰、補(bǔ)腎陽(yáng)、補(bǔ)精血、強(qiáng)筋骨等不同作用。 二虛癥概念與分型所謂虛證,一般說(shuō)來(lái)有氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛四種。氣、血、陰、陽(yáng)有著互相依存的關(guān)系。氣虛和陽(yáng)虛是表示機(jī)體活動(dòng)能力的衰退;血虛和陰虛是體陰血津液等物質(zhì)的虧
2、損。在臨床上陽(yáng)虛每兼氣虛,氣虛常致陽(yáng)虛;陰虛每兼血虛,血虛亦可導(dǎo)致陰虛。氣和血也有著密切的關(guān)系,因?yàn)闅鉃檠獛?,血為氣母,二者是互相生成和互相依賴的。所以,氣血兩虧的病癥,更是臨床多見(jiàn)的。陰和陽(yáng)在病理和病癥上,雖各有重點(diǎn),但陰陽(yáng)是相互依存和相互為用的(陰陽(yáng)互根),在病理變化上?;ハ嘤绊?,不能截然分開(kāi)。所以,陰陽(yáng)兩虛的病癥,也是臨床經(jīng)常出現(xiàn)的。因此,補(bǔ)氣養(yǎng)血和滋陰助陽(yáng)的藥物,在中成藥的處方中,是經(jīng)常配伍應(yīng)用的?,F(xiàn)將疾病的主要病癥和適宜的中成藥分述如下。一、氣虛:指脾氣虛和肺氣虛。脾氣虛則癥見(jiàn):氣短懶言,倦怠無(wú)力,飲食不振,腹脹便溏;如果氣虛下陷,則見(jiàn)脫肛,婦女子宮下垂等癥。肺氣虛癥則見(jiàn):少氣,氣息
3、不能續(xù)接,說(shuō)話聲音低弱,易出虛汗,勞動(dòng)則喘促等癥。氣虛雖有脾氣虛與肺氣虛之分,但脾為后天之本,生化之源,肺主一身之氣。而肺氣的來(lái)源,則又賴于脾胃運(yùn)化水谷之精華以潤(rùn)養(yǎng),故補(bǔ)氣以補(bǔ)脾為主。脾氣旺,則肺氣自充。健脾則可以補(bǔ)氣,常用的補(bǔ)氣的中成藥有補(bǔ)中益氣丸、補(bǔ)益資生丸、參苓白術(shù)丸等。二、血虛:主要由于久病生血缺乏,或失血過(guò)多所致。血虛證主要見(jiàn)于心血虛和肝血虛。心血虛常見(jiàn)面色不華、唇舌色淡、心悸怔忡、失眠多夢(mèng)、記憶力減退。肝血虛常見(jiàn)面色萎黃、指甲蒼白、眩暈耳鳴、視物昏花、月經(jīng)后期量少色淡,甚則經(jīng)閉等。總之癥見(jiàn)面色萎黃或蒼白,口唇及爪甲蒼白,沒(méi)有紅潤(rùn)顏色,頭暈、耳鳴、心悸、失眠以及婦女月經(jīng)不調(diào)等癥。治法
4、宜補(bǔ)血養(yǎng)血??煞萌藚w脾丸、補(bǔ)養(yǎng)榮力等。因肝腎同源,精血同源,對(duì)一些腎精缺乏者,也常配用補(bǔ)血藥。三、氣血兩虛:癥見(jiàn)氣短懶言,身體乏力,動(dòng)則氣喘,面色萎黃,唇爪蒼白,頭暈?zāi)炕ǎ募率叩劝Y。治宜氣血雙補(bǔ)??煞苏渫?、十全大補(bǔ)丸、人參養(yǎng)榮丸等。四、陰虛:肺陰虛、胃陰虛、肝陰虛、腎陰虛。肺陰虛多見(jiàn)干咳少痰,或咯痰帶血、口干舌燥、咽痛音啞等癥。胃陰虛多見(jiàn)舌絳苔剝、咽干口渴、納呆不饑、胃中嘈雜、嘔噦,或大便燥結(jié)等。肝陰虛多見(jiàn)兩目干澀、視物不清、肢體麻木、眩暈等癥。腎陰虛常見(jiàn)身體消瘦,肌肉枯澀、腰膝酸軟、遺精滑泄、潮熱盜汗、手足心熱、心煩失眠等。治宜滋補(bǔ)腎陰,增津生液,可服用六味地黃丸、知柏地黃丸、大補(bǔ)
5、陰丸等。五、陽(yáng)虛:指心陽(yáng)虛、脾陽(yáng)虛、腎陽(yáng)虛。由于腎為先天之本,腎陽(yáng)為元陽(yáng),是人體陽(yáng)氣的根本。陽(yáng)虛諸證往往與腎陽(yáng)缺乏有關(guān)。腎陽(yáng)虛可見(jiàn)肢寒畏冷、腰膝酸痛、陽(yáng)痿早泄、宮冷不孕、白帶清稀、遺尿尿頻、小便清長(zhǎng)等。所以助陽(yáng)的中成藥是以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主。治宜溫腎助陽(yáng)。可服左歸丸、全鹿丸、金匱腎氣丸等。六、氣血兩虧,陰陽(yáng)俱虛:既怕冷又怕熱,冬天特別怕冷,夏天又特別怕熱,這是陰陽(yáng)失調(diào)或陰陽(yáng)兩虛之體質(zhì),進(jìn)補(bǔ)宜采用陰陽(yáng)并補(bǔ),養(yǎng)陰溫陽(yáng)和滋陰壯陽(yáng)等補(bǔ)法。可服用參茸衛(wèi)生丸,人參鹿茸丸等。 二、補(bǔ)益藥市場(chǎng)有數(shù)據(jù)顯示,2015年中國(guó)的老年人口將到達(dá)2.15億,老年化水平到達(dá)15.6%。由此不難判斷,未來(lái)安康養(yǎng)生需求將不斷增長(zhǎng)。在
6、這個(gè)趨勢(shì)下,補(bǔ)益養(yǎng)生類(lèi)用藥將是一個(gè)重要的戰(zhàn)場(chǎng)。中康資訊CMH數(shù)據(jù)顯示,2014年藥品零售市場(chǎng)的前20品類(lèi)中,補(bǔ)益養(yǎng)生類(lèi)的銷(xiāo)售額約156億,同比增長(zhǎng)25.1%。聚焦老年慢病人群的安康管理,是藥店未來(lái)突破弱增長(zhǎng)困局的重要方向。近年,不少連鎖藥店著力于大安康模式的探索,提供與安康養(yǎng)生關(guān)聯(lián)的產(chǎn)品與效勞,其中補(bǔ)益養(yǎng)生類(lèi)用藥是重要的組成局部。根據(jù)中康資訊CMH數(shù)據(jù)顯示,2014年藥品零售市場(chǎng)上中成藥的市場(chǎng)規(guī)模到達(dá)973億元,在藥品份額的44%,同比增長(zhǎng)9.3%,增幅超過(guò)化學(xué)藥。藥店終端中成藥銷(xiāo)售還有很大的增長(zhǎng)空間,而補(bǔ)益養(yǎng)生類(lèi)中成藥目前只是剛剛起步,前景可期,且補(bǔ)益藥在線上銷(xiāo)售也增長(zhǎng)迅速,前景看好,見(jiàn)圖一
7、:2014年天貓醫(yī)藥館中成藥前十名產(chǎn)品,可以看到前十名中有8個(gè)都是補(bǔ)益類(lèi)的產(chǎn)品。但同時(shí)我們要認(rèn)識(shí)到,隨著市場(chǎng)開(kāi)展的提速,同類(lèi)產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)也會(huì)加快,產(chǎn)品的優(yōu)質(zhì)與差異化是未來(lái)決勝的重要因素。表一:2014年天貓醫(yī)藥館中成藥前十名產(chǎn)品補(bǔ)血類(lèi)屬于補(bǔ)益大類(lèi)亞類(lèi)品種,是補(bǔ)益類(lèi)藥物中市場(chǎng)開(kāi)發(fā)最成熟,也是目前補(bǔ)益類(lèi)產(chǎn)品市場(chǎng)份額最高的品類(lèi),約為28.69%(其中單純補(bǔ)血類(lèi)1.76%,氣血雙補(bǔ)類(lèi)26.93%),比排名第二的滋陰類(lèi)高出近5%。 三、補(bǔ)血藥一補(bǔ)血藥市場(chǎng)從中醫(yī)的角度看,凡能補(bǔ)血,并主要用于治療血虛證的藥物,均稱(chēng)之為補(bǔ)血藥或補(bǔ)血?jiǎng);颊吲R床所呈現(xiàn)的癥候,如面色蒼白、身倦無(wú)力、心悸、氣短、眩暈、精神不振、脈見(jiàn)
8、細(xì)象等。補(bǔ)血類(lèi)中成藥中,常用的有當(dāng)歸、熟地黃、何首烏制、白芍、阿膠、龍眼肉等。 根據(jù)中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與安康狀況調(diào)查2002的數(shù)據(jù)顯示,2002年中國(guó)居民貧血患病率為20.1%,男性為15.8%,女性為23.3%。從不同成長(zhǎng)階段來(lái)看,2歲以嬰幼兒和60歲以上老年人貧血患病率較高,分別為31.1%和29.1%,育齡期婦女也是貧血高危人群,貧血患病率達(dá)19.9%;從城市類(lèi)型來(lái)看,城市居民貧血患病率為18.2%男性13.4%,女性21.5%,農(nóng)村貧血患病率為20.8%男性16.7%,女性24.0%。根據(jù)致聯(lián)與的分析預(yù)測(cè),整個(gè)補(bǔ)血產(chǎn)品市場(chǎng)容量約為90億左右,現(xiàn)有規(guī)模已達(dá)40-45億,零售補(bǔ)血藥市場(chǎng)近三年復(fù)合
9、增長(zhǎng)率為21.09%。隨著人們生活水平的提高,保健意識(shí)的加強(qiáng),我國(guó)補(bǔ)血類(lèi)藥物市場(chǎng)在未來(lái)幾年仍將保持較快增長(zhǎng)。補(bǔ)血產(chǎn)品大致分為三類(lèi):?jiǎn)渭冄a(bǔ)血類(lèi)、氣血雙補(bǔ)類(lèi)、調(diào)經(jīng)養(yǎng)顏類(lèi),其中氣血雙補(bǔ)類(lèi)占補(bǔ)血類(lèi)產(chǎn)品的94%。補(bǔ)血類(lèi)產(chǎn)品占比最大的雖然還是保健類(lèi)產(chǎn)品,但是目前補(bǔ)血市場(chǎng)的根本形態(tài)用一句最簡(jiǎn)單的話概括就是:藥品保健品旗鼓相當(dāng),保健品殺的頭破血流,藥品坐享其成(最大的收益者非東阿莫屬)-目前,全國(guó)補(bǔ)血類(lèi)藥品市場(chǎng)份額中東阿阿膠占同類(lèi)產(chǎn)品約47%的份額;其次為九芝堂驢膠補(bǔ)血沖劑和修正益氣養(yǎng)血兩個(gè)上億的品種,據(jù)估計(jì)補(bǔ)血類(lèi)保健產(chǎn)品總量應(yīng)在20-25億(僅樟樹(shù)就有40多家生產(chǎn)補(bǔ)血產(chǎn)品的小廠,品規(guī)近百個(gè))。由于80%的補(bǔ)
10、血產(chǎn)品通過(guò)非處方市場(chǎng)銷(xiāo)售,因此,補(bǔ)血產(chǎn)品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的真正意義表達(dá)在OTC終端的競(jìng)爭(zhēng)。我國(guó)補(bǔ)血類(lèi)藥物市場(chǎng)不管是從銷(xiāo)售額排名前四位品牌分析27.93%,還是從銷(xiāo)售額排名前八位品牌進(jìn)展分析38.76%,均說(shuō)明目前市場(chǎng)集中度較低。市場(chǎng)上補(bǔ)血類(lèi)藥物品牌眾多,競(jìng)爭(zhēng)劇烈,暫時(shí)沒(méi)有一個(gè)具有明顯優(yōu)勢(shì)的品牌。相對(duì)而言,東阿阿膠集團(tuán)所屬產(chǎn)品表現(xiàn)較好,東阿阿膠塊和復(fù)方阿膠漿這兩個(gè)產(chǎn)品合計(jì)占了我國(guó)補(bǔ)血藥市場(chǎng)19.03%的份額,在補(bǔ)血藥市場(chǎng),尤其是零售市場(chǎng)具有一定的優(yōu)勢(shì)。東阿在今后很長(zhǎng)一段時(shí)間,不管是線上還是線下,都將成為競(jìng)品中的孤獨(dú)求敗已是業(yè)界共識(shí)。一補(bǔ)血藥主要產(chǎn)品非阿膠類(lèi)的產(chǎn)品區(qū)別度不大,各產(chǎn)品銷(xiāo)售額根本屬于平分秋色的
11、狀態(tài),并無(wú)東阿阿膠這種領(lǐng)導(dǎo)品牌與產(chǎn)品。2015年非阿膠類(lèi)的補(bǔ)血產(chǎn)品前十名,見(jiàn)圖一。圖一:2015年非阿膠類(lèi)的補(bǔ)血產(chǎn)品前十名從劑型來(lái)看口服液占據(jù)了排行榜的前五名,且排名前三的產(chǎn)品年銷(xiāo)售額俱在近兩年實(shí)現(xiàn)了300%的增長(zhǎng),值得注意的是不管是阿膠類(lèi)補(bǔ)血產(chǎn)品還是其他補(bǔ)血產(chǎn)品的整體銷(xiāo)售額在近五年都保持著穩(wěn)定的增長(zhǎng)速度,這點(diǎn)也可以從仁和最為暢銷(xiāo)的前十名的OEM目錄上得到佐證有一半都為補(bǔ)益類(lèi)產(chǎn)品,據(jù)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)預(yù)測(cè),今后補(bǔ)血類(lèi)產(chǎn)品市場(chǎng)將會(huì)在小幅攀升中逐步開(kāi)展,從消費(fèi)需求到企業(yè)市場(chǎng)開(kāi)拓策略,都將在穩(wěn)健中求突破,因此補(bǔ)益類(lèi)產(chǎn)品的市場(chǎng)前景還是比擬光明的。表二:前五名產(chǎn)品分析產(chǎn)品名批文分類(lèi)成份方解當(dāng)歸補(bǔ)血口服液獨(dú)家氣血
12、雙補(bǔ)當(dāng)歸、黃芪黃芪大補(bǔ)脾肺之氣,以資氣血生化之源;當(dāng)歸益血和營(yíng),使陽(yáng)生陰長(zhǎng),氣旺血生。益氣養(yǎng)血口服液23個(gè)氣血雙補(bǔ)人參、黃芪、黨參、麥冬、當(dāng)歸、炒白術(shù)、地黃、制何首烏、五味子、皮、地骨皮、鹿茸、淫羊藿。人參、黃芪、黨參、白術(shù)補(bǔ)中益氣;皮行氣;麥冬、地黃滋陰補(bǔ)腎;當(dāng)歸養(yǎng)血;五味子、鹿茸、何首烏、淫羊藿補(bǔ)肝腎壯陽(yáng);地骨皮清熱涼血。強(qiáng)骨生血口服液獨(dú)家氣血雙補(bǔ)骨液、黨參、黃芪、靈芝、大棗、黑木耳黨參、黃芪、補(bǔ)氣,大棗、黑木耳生血活血,靈芝滋補(bǔ)肝腎,骨液填髓壯骨??蹈粊?lái)牌血爾口服液獨(dú)家氣血雙補(bǔ)鮮雞、當(dāng)歸、黃芪、卟啉鐵黃芪補(bǔ)氣,當(dāng)歸養(yǎng)血,卟啉鐵是生物鐵源氣血康口服液5個(gè)氣血雙補(bǔ)三七、黃芪、人參、根黃芪、人
13、參補(bǔ)氣,三七、根活血涼血 1、四物合劑口服液,2個(gè)批文成份:當(dāng)歸、川芎、白勺、熟地黃;成效:補(bǔ)血調(diào)經(jīng);主治:面色無(wú)華、眩暈心悸、血行不暢、經(jīng)閉不行、臍腹作疼;方解:熟地黃為君藥滋陰養(yǎng)血,當(dāng)歸為臣藥補(bǔ)血養(yǎng)血活血活血調(diào)經(jīng)熟地黃與當(dāng)歸配合應(yīng)用,既補(bǔ)虛止血,又活血,白芍養(yǎng)肝血川芎活血行氣調(diào)經(jīng)止痛共助裠臣增加活血行血的成效。八珍丸62個(gè),濃縮丸2個(gè),微丸1個(gè)成份:黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、茯苓、甘草、當(dāng)歸、川芎、白勺、熟地黃;成效:補(bǔ)益氣血;主治:氣血兩虛癥。面色白或萎黃、頭暈?zāi)垦P募?、食欲缺乏、氣短懶言;方解:熟地黃為君藥滋陰養(yǎng)血,當(dāng)歸為臣藥補(bǔ)血養(yǎng)血活血活血調(diào)經(jīng)熟地黃與當(dāng)歸配合應(yīng)用,既補(bǔ)虛止血,又活血,白芍養(yǎng)
14、肝血川芎活血行氣調(diào)經(jīng)止痛共助裠臣增加活血行血的成效。常用于病后身體虛弱,貧血,以及婦女月經(jīng)不調(diào),產(chǎn)后身體不復(fù)等。十全大補(bǔ)丸332個(gè),濃縮丸5個(gè),水蜜丸1個(gè),水丸1個(gè)成份:人參、白術(shù)、當(dāng)歸、茯苓、炙甘草、當(dāng)歸、川芎、白勺、熟地黃、炙黃芪、肉桂。成效:氣血雙補(bǔ);主治:氣血虛寒癥。面色萎黃、頭暈?zāi)垦!⑿募職舛?、失眠、精神倦怠。方解:人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草即四君子湯益氣補(bǔ)中、健脾養(yǎng)胃,熟地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎即四物湯補(bǔ)血和血,黃芪善補(bǔ)后天之氣助四君子補(bǔ)氣,肉桂溫陽(yáng)益火,鼓舞氣血生長(zhǎng),諸藥溫補(bǔ)氣血,是治氣血兩虛偏寒之證的著名方劑。 四、滋陰藥滋陰藥是補(bǔ)益藥中第二大的市場(chǎng),占補(bǔ)益藥的23%左右。下面列舉
15、幾個(gè)經(jīng)典補(bǔ)益藥。1、六味地黃丸607個(gè):這是滋陰藥中最著名,使用圍最廣的產(chǎn)品,康愛(ài)多銷(xiāo)售的堂六味地黃丸5盒裝雙十一當(dāng)天的銷(xiāo)量近10萬(wàn)盒。成份:熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。成效:滋陰補(bǔ)腎;主治:腎陰虧虛。腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?、手足心熱、盜汗遺精。方解:熟地黃為君藥滋陰補(bǔ)腎、填精益髓;臣藥山萸肉補(bǔ)益肝腎、斂攝精氣,山藥補(bǔ)益脾陰,益腎固精。君臣三藥相配,滋補(bǔ)腎、肝、脾,三陰并補(bǔ),但以滋腎陰為主,補(bǔ)其缺乏以治其本。佐藥澤瀉利濕瀉濁,制約熟地黃之膩,牡丹皮清泄肝火,制約山萸肉之溫,茯苓助山藥益脾。此藥對(duì)于肺結(jié)核,慢性腎炎,神經(jīng)衰弱等慢性疾病,屬于肝腎陰虛者均可使用。六味地黃丸在醫(yī)學(xué)工作者經(jīng)歷
16、不斷積累下,開(kāi)展了多種附方:(1)知柏地黃丸288個(gè):即六味地黃丸原方參加知母、黃柏而成。此藥較六味地黃丸增加了清降腎火作用,適用于陰虛火旺所致的骨蒸潮熱,遺精盜汗等癥。(2)杞菊地黃丸395個(gè):即六味地黃丸原方參加了枸杞子、菊花而成。此藥較六味地黃丸增加了養(yǎng)肝明目作用,適用于肝腎缺乏所致的頭暈眼花,視物不清,眼睛澀痛等癥。(3)麥味地黃丸129個(gè):即六味地黃丸原方參加了麥門(mén)冬、五味子而成。此藥較六味地黃丸增加了養(yǎng)陰斂肺作用,適用肺腎陰虛所致的咳嗽氣喘,干咳帶血,口干舌燥等癥。(4)歸芍地黃丸23個(gè),即六味地黃丸原方參加了當(dāng)歸、白芍而成。此藥較六味地黃丸增加了補(bǔ)血養(yǎng)血作用,適用于陰虛血少所致的
17、午后低熱,頭暈?zāi)垦?,耳鳴,肋痛等癥。(5)都?xì)馔?個(gè):即六味地黃丸原方中參加五味子而成。此藥較六味地黃丸增加了滋腎納氣的作用。適用于肺腎陰虛所致的氣喘、咳嗽、呃逆等癥。大補(bǔ)陰丸7個(gè)成份:熟地黃、知母、黃柏、茯苓、龜甲、豬脊髓。成效:滋陰降火;主治:陰虛火旺癥。盜汗遺精、足膝熱痛、煩熱易怒、咳嗽咯血。方解:君藥熟地黃滋陰補(bǔ)腎、填精益髓,龜板大補(bǔ)腎陰降火潛陽(yáng),兩者相配,增強(qiáng)滋陰填精、潛陽(yáng)制火之本;臣藥黃柏性寒沉降,清熱降火,知母滋陰瀉火,二藥配合更為清熱降火。佐使豬脊髓益精被髓,蜂蜜滋陰養(yǎng)液。 五、助陽(yáng)藥陽(yáng)虛諸證往往與腎陽(yáng)缺乏有關(guān),所以助陽(yáng)的中成藥是以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主。這也是在補(bǔ)益藥中第三受歡送的亞類(lèi)
18、,此類(lèi)產(chǎn)品在線上銷(xiāo)售得極好,在天貓醫(yī)藥館中匯仁腎寶片126片在2015年的雙十一當(dāng)天的支付金額近500萬(wàn)元,與堂的六味地黃一樣是當(dāng)天支付訂單量最大的藥品單品。表一:2014年天貓醫(yī)藥館助陽(yáng)藥前十名產(chǎn)品1、匯仁腎寶片1個(gè)成份:蛇床子、川芎、菟絲子、補(bǔ)骨脂、茯苓、紅參、小茴香、五味子、金櫻子、白術(shù)、當(dāng)歸、覆盆子、制何首烏、車(chē)前子、熟地黃、枸杞子、山藥、淫羊藿、葫蘆巴、黃芪、肉蓯蓉、炙甘草。成效:溫陽(yáng)補(bǔ)腎;主治:腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷;婦女月經(jīng)過(guò)多,白帶清稀。方解:君藥淫羊藿、胡蘆巴溫腎壯陽(yáng)、益精起萎、強(qiáng)筋骨;熟地黃滋陰補(bǔ)腎;金櫻子酸澀收斂,具固精、縮尿、止帶作用;臣藥補(bǔ)骨脂、蛇床子
19、、肉蓯蓉溫陽(yáng)祛寒,枸杞子、菟絲子、制何首烏填精補(bǔ)髓、滋陰補(bǔ)腎,調(diào)和陰陽(yáng),五味子、覆盆子固腎止遺、澀精止帶,以上八味藥均能增強(qiáng)君藥的作用;佐藥黃芪、紅參、白術(shù)、山藥、茯苓補(bǔ)脾益氣;當(dāng)歸、川芎補(bǔ)血和血;小茴香溫腎暖肝、散寒止痛,茯苓、五味子又可寧心安神,車(chē)前子瀉有形之邪濁,澀中兼通,補(bǔ)而不滯;使藥炙甘草調(diào)和陰陽(yáng),調(diào)和脾腎,調(diào)和諸藥。2、五子衍宗丸87個(gè)成份:枸杞子、菟絲子(炒)、覆盆子、五味子(蒸)、車(chē)前子鹽炒;成效:補(bǔ)腎益精;主治:腎虛精虧所致的陽(yáng)痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。方解:枸杞子、菟絲子補(bǔ)腎精,壯陽(yáng)道,助精神;覆盆子養(yǎng)真陰,固精關(guān),起陽(yáng)痿;五味子補(bǔ)腎水,益肺氣,止遺泄;車(chē)前子利小便
20、,與上述四子相配,補(bǔ)中寓瀉,補(bǔ)而不膩。3、鎖陽(yáng)固精丸52個(gè)成份:鎖陽(yáng),肉蓯蓉,巴戟天,補(bǔ)骨脂,菟絲子,杜仲,八角茴香,韭菜子,芡實(shí),蓮子,蓮須,牡蠣,龍骨,鹿角霜,熟地黃,山茱萸,牡丹皮,山藥,茯苓,澤瀉,知母,黃柏,牛膝,大青鹽;成效:溫腎固精;主治:腎虛滑精,腰膝酸軟,眩暈耳鳴,四肢無(wú)力。方解:方中鎖陽(yáng)、肉蓯蓉、巴戟天、補(bǔ)骨脂、菟絲子、杜仲、韭菜子、鹿角霜溫腎壯陽(yáng);八角茴香溫陽(yáng)散寒;芡實(shí)、蓮子、蓮須、山茱萸、山藥、牛膝、大青鹽益腎固精;龍骨、牡蠣平肝潛陽(yáng);熟地黃滋陰填髓;知母、黃柏清虛熱;丹皮、澤瀉清瀉,防熟地之滋膩。諸藥共奏溫腎固精之功。 4、古漢養(yǎng)生精1個(gè)成份:人參、炙黃芪、枸杞子、女
21、貞子、菟絲子、金櫻子、淫羊藿、白芍、麥芽、黃精、蜂蜜、炙甘草;成效:滋腎益精;主治:用于氣陰虧虛、腎精缺乏所致的頭暈、心悸、目眩、耳鳴、健忘、失眠、疲乏無(wú)力;更年期綜合征、病后體虛見(jiàn)上述證候者。方解:君藥淫羊藿溫腎壯陽(yáng)、益精起萎;臣藥人參、炙黃芪善補(bǔ)后天之氣,枸杞子、菟絲子填精補(bǔ)髓、滋陰補(bǔ)腎壯陽(yáng),女貞子滋養(yǎng)肝腎,黃精有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、健脾益腎,佐藥金櫻子、白芍養(yǎng)血斂陰,麥芽健脾開(kāi)胃;使藥炙甘草調(diào)和陰陽(yáng),調(diào)和脾腎,調(diào)和諸藥。左歸丸8個(gè)成份:熟地黃、菟絲子、牛膝、龜板膠、鹿角膠、山藥、山茱萸、枸杞子;成效:滋腎補(bǔ)陰;主治:補(bǔ)肝腎、益精血,適用由肝腎虛弱,精血缺乏引起的形體消瘦、神??谠?、腰膝酸軟、目暗耳
22、鳴、骨蒸盜汗、遺精等癥。方解:此藥源于六味地黃丸,但方中不用牡丹皮清肝火,澤瀉清腎火,茯苓滲脾濕,而是增加了菟絲子、枸杞子滋補(bǔ)肝腎,龜板膠育陰潛陽(yáng),鹿角膠補(bǔ)精血,懷牛膝強(qiáng)健筋骨。所以此藥補(bǔ)肝腎、益精血作用較六味地黃丸為強(qiáng)。其兩藥區(qū)別在于左歸丸是有補(bǔ)無(wú)瀉,而六味地黃丸補(bǔ)中有瀉,左歸丸適用于純虛之證,而六味地黃丸適用于陰虛火旺之證。所以由于肝腎缺乏、精血虧損而引起的病癥,均可服用左歸丸。6、全鹿丸50個(gè):成份:全鹿干、補(bǔ)骨脂、鎖陽(yáng)、杜仲、菟絲子、肉蓯蓉、楮實(shí)子、葫蘆巴、巴戟天、續(xù)斷、花椒、小茴香、五味子、覆盆子、芡實(shí)、黨參、黃芪、茯苓、白術(shù)、山藥、甘草、熟地黃、當(dāng)歸、天冬、麥冬、枸杞子、地黃、大青
23、鹽、皮、沉香、川牛膝、川芎。成效:補(bǔ)腎填精,健脾益氣;主治:適用于脾腎兩虧所致的老年腰膝痠軟、畏寒肢冷、尿次頻數(shù)、由腎陽(yáng)衰弱,精血缺乏引起的精神衰憊,面色萎黃,頭暈耳鳴,陽(yáng)萎遺精,以及婦女血虧血寒引起的經(jīng)期不準(zhǔn)、腰痛、崩漏等癥。方解:方中全鹿干、補(bǔ)骨脂、鎖陽(yáng)、杜仲、菟絲子、肉蓯蓉、楮實(shí)子、葫蘆巴、巴戟天、續(xù)斷、花椒、小茴香、可溫腎精,補(bǔ)虛損,壯陽(yáng)強(qiáng)腰膝;五味子、覆盆子、芡實(shí)澀精止遺;黨參、黃芪、茯苓、白術(shù)、山藥、甘草補(bǔ)中益氣;熟地黃、當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)血;天冬、麥冬、枸杞子、地黃,滋陰填精;大青鹽滋陰降火,皮、沉香醒脾和胃,暢達(dá)氣機(jī),川牛膝、川芎調(diào)經(jīng)通脈,諸藥合用共奏補(bǔ)腎填精,健脾益氣之效。本品對(duì)于精血缺乏,氣血兩虧所致的上述諸癥確有扶弱補(bǔ)虛成效。但因藥性溫?zé)?,所以,凡陰虛火亢所引起的?mèng)遺滑精,煩燥失眠,手足心熱,口燥咽干等癥,不應(yīng)服用。金匱腎氣丸89個(gè)亦稱(chēng)桂附地黃丸成份:地黃、山藥、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子、牛膝、車(chē)前子。成效:溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣行水。主治:適用于由于腎陽(yáng)缺乏引起的腰酸腿軟,畏寒肢冷,小便不利或小便反多,以及痰飲、腳氣、消渴等癥??捎糜诼阅I炎,糖尿病,癥見(jiàn)腰膝酸軟或冷痛的患者。腎陰缺乏,虛火上炎所致的咽干者忌用。 六、補(bǔ)氣藥 1、歸脾丸314個(gè),濃縮丸1
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