遵義醫(yī)專(zhuān)三年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)健康評(píng)估教學(xué)大綱

1、健康評(píng)估教學(xué)大綱（三年制專(zhuān)科護(hù)理，共計(jì)68學(xué)時(shí)）一、課程性質(zhì)和任務(wù)健康評(píng)估是研究護(hù)理對(duì)象的主、客觀資料，以確定其護(hù)理需要的基本理論、基本技能和培養(yǎng)臨床思維能力的護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)科。本課程的主要任務(wù)是以學(xué)生已掌握的臨床基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理基本理論、護(hù)理程序的基本概念為基礎(chǔ)，掌握以病人為中心的，包括身體、心理和社會(huì)文化在內(nèi)的健康評(píng)估的原理和方法，學(xué)會(huì)對(duì)資料的收集、整理、綜合、分析、判斷，概括護(hù)理診斷依據(jù)，做出正確護(hù)理記錄，為確定護(hù)理目標(biāo)，制定護(hù)理措施奠定基礎(chǔ)。二、課程教學(xué)目標(biāo)（一）思想教育目標(biāo)1具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，培養(yǎng)救死扶傷、愛(ài)崗敬業(yè)的職業(yè)道德素質(zhì)。2具有求實(shí)創(chuàng)新的學(xué)習(xí)精神，能夠應(yīng)用辨證思維的方法處理臨床護(hù)理

2、問(wèn)題。3具有良好的社會(huì)適應(yīng)能力，能夠適應(yīng)社會(huì)醫(yī)護(hù)市場(chǎng)的發(fā)展需求以及隨社會(huì)不斷發(fā)展的衛(wèi)生服務(wù)需求。（二）基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)目標(biāo)1理解健康評(píng)估的基本概念和基本理論。2掌握各種評(píng)估方法的應(yīng)用、注意事項(xiàng)以及在臨床護(hù)理中的應(yīng)用。3掌握心電圖檢查的操作方法，常用實(shí)驗(yàn)室檢查的標(biāo)本采集方法，熟悉其他常用實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的臨床意義。（三）能力培養(yǎng)目標(biāo)1能獨(dú)立通過(guò)交談收集健康資料。2能獨(dú)立進(jìn)行身體評(píng)估，檢查手法熟練、結(jié)果準(zhǔn)確。3能掌握常用實(shí)驗(yàn)室檢查的標(biāo)本采集方法和心電圖操作方法，會(huì)分析其結(jié)果及臨床意義。4能書(shū)寫(xiě)完整的護(hù)理病歷，根據(jù)交談、身體評(píng)估及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等，做出初步的護(hù)理診斷。5能將健康評(píng)估的內(nèi)容熟練地應(yīng)用于整體護(hù)

3、理程序中。三、教學(xué)內(nèi)容和要求本課程的教學(xué)內(nèi)容分為基礎(chǔ)模塊、實(shí)踐模塊和自學(xué)模塊?；A(chǔ)模塊和實(shí)踐模塊為本專(zhuān)業(yè)的必學(xué)內(nèi)容。自學(xué)模塊供學(xué)生自學(xué)使用。（一）基礎(chǔ)模塊教學(xué)內(nèi)容教學(xué)要求了解理解掌握第一章緒論一、健康評(píng)估的概念、意義二、健康評(píng)估的內(nèi)容三、健康評(píng)估的學(xué)習(xí)方法和要求第二章健康評(píng)估的方法一、收集健康資料的方法二、健康史的內(nèi)容三、資料的分析與護(hù)理診斷第三章常見(jiàn)癥狀評(píng)估第一節(jié)發(fā)熱第二節(jié)咳嗽與咳痰第三節(jié)咯血第四節(jié)呼吸困難第五節(jié)發(fā)紺第六節(jié)胸痛第七節(jié)黃疸第八節(jié)嘔血和便血第九節(jié)惡心與嘔吐第十節(jié)腹瀉與便秘第十一節(jié)水腫第十二節(jié)驚厥第十三節(jié)心悸第十四節(jié)意識(shí)障礙第四章身體評(píng)估第一節(jié)視診一、視診的方法及注意事項(xiàng)二、視診內(nèi)

4、容第二節(jié)觸診一、觸診的方法及注意事項(xiàng)二、觸診內(nèi)容1皮膚2血管3鼻竇4甲狀腺5淋巴結(jié)6胸部7腹部8肛門(mén)、直腸第三節(jié)叩診一、叩診的方法及注意事項(xiàng)二、叩診內(nèi)容1.胸部2.腹部第四節(jié)聽(tīng)診一、聽(tīng)診的方法及注意事項(xiàng)二、聽(tīng)診內(nèi)容1.肺部2.心臟3.血管4.腹部第五節(jié) 嗅診第六節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估一、感覺(jué)功能評(píng)估二、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估三、神經(jīng)反射評(píng)估第五章 心理及社會(huì)評(píng)估一、心理評(píng)估二、社會(huì)評(píng)估第六章 心電圖檢查一、心電圖的基本知識(shí)及各導(dǎo)聯(lián)的連接二、正常心電圖測(cè)量方法及正常范圍三、常見(jiàn)異常心電圖四、心電監(jiān)護(hù)第七章 影像學(xué)檢查一、X線(xiàn)檢查二、超身檢查三、其他影像學(xué)檢查第八章 常用實(shí)驗(yàn)室檢查一、常用血液檢查二、尿液檢查三、

5、糞便檢查四、腎功能檢查五、肝臟病常用檢查六、其他常用實(shí)驗(yàn)室檢查第九章 護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)一、書(shū)寫(xiě)病歷的基本要求二、護(hù)理病歷的格式與內(nèi)容（二）實(shí)踐模塊序號(hào)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)要求會(huì)掌握熟練掌握實(shí)驗(yàn)一臨床見(jiàn)習(xí)、電教：全身體格檢查實(shí)驗(yàn)二身體評(píng)估：一般檢查頭頸部檢查實(shí)驗(yàn)三身體評(píng)估：胸部檢查（心、肺檢查）實(shí)驗(yàn)四身體評(píng)估：腹部檢查脊柱四肢檢查神經(jīng)反射檢查實(shí)驗(yàn)五模型人聽(tīng)診：異常聽(tīng)診音實(shí)驗(yàn)六心電圖連接、心電圖閱讀實(shí)驗(yàn)七X線(xiàn)檢查：閱片（三）自學(xué)模塊注：教學(xué)內(nèi)容中標(biāo)有“*”號(hào)的疾病為自學(xué)內(nèi)容。四、學(xué)時(shí)分配建議（68學(xué)時(shí))單 元學(xué)時(shí)理論實(shí)習(xí)合計(jì)第一章 緒論第二章 健康評(píng)估方法第三章 常見(jiàn)癥狀評(píng)估發(fā)熱、咳嗽與咳痰咯血、呼吸困難發(fā)紺、嘔血和便血、水腫第四章 身體評(píng)估第一節(jié) 視診第二節(jié) 觸診第三節(jié) 叩診第四節(jié) 聽(tīng)診第五節(jié) 嗅診第六節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估第六章 心電圖檢查第七章 影像學(xué)檢查第八章 常用實(shí)驗(yàn)室檢查第一節(jié) 常用血液檢查第二節(jié) 尿液檢查第三節(jié) 糞便檢查第四節(jié) 腎