原位新膀胱術后注意事項

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)原位新膀胱術后注意事項手術是治療的第一步，而術后的護理才是我們恢復的關鍵。本文將為您介紹原位新膀胱術后休息與活動、傷口保護、引流管保護、飲食調(diào)理、新膀胱功能訓練等方面的內(nèi)容，消除疑慮，希望能幫助您盡快適應。一、休息與活動1、做完手術返回病房后，醫(yī)護人員會協(xié)助您保持正確的臥床姿勢。經(jīng)醫(yī)生允許后，可由平躺改為半臥位，這樣有助于傷口引流。2、臥床期間，您可以在床上活動四肢。家屬也可以幫助病人活動、按摩雙下肢，醫(yī)生允許后，每2小時翻身一次。 3、若病情穩(wěn)定，經(jīng)醫(yī)生允許后，盡早下

2、床活動，以促進下肢血液循環(huán)、促進腸蠕動恢復，預防深靜脈血栓、壓瘡等發(fā)生。下床活動時：家屬可先搖高床頭讓病人稍作休息，再坐于床邊，兩腳下垂休息片刻，最后在家屬的協(xié)助下站起稍休息后進行小范圍活動。如感覺頭暈、心慌等不適應立即停止活動?；顒討鶕?jù)體力恢復情況循序漸進。二、術后飲食1、術后早期禁止飲食（也就是說不能吃任何東西包括喝水），醫(yī)生會以輸液的形式為您補充營養(yǎng)。通常等腸蠕動恢復、肛門排氣后可以進食，進食前應經(jīng)醫(yī)生允許。 2、先少量喝水，術后早期不建議飲用豆?jié){、牛奶等，以免引起腹脹不適。無腹痛、腹脹等不適，可嘗試吃無渣流質(zhì)飲食（小米汁、菜汁、魚湯等）。之后逐漸改為半流質(zhì)飲食（蛋羹、粥等）、正常飲食

3、。3、恢復正常飲食后的建議如下： 選擇高蛋白、高熱量、豐富維生素、清淡易消化的食物，如魚、蝦仁、瘦肉、牛奶等。多吃新鮮的蔬菜、水果，以防止便秘影響新膀胱功能。 進餐時細嚼慢咽，以促進消化、減輕腸胃負擔。 用來代替膀胱的腸道具有消化功能，因此一些鹽分會隨尿液排出體外，嚴重時會導致血容量下降、脫水等。因此，原位新膀胱術后要多飲水。保證每天飲水量20003000毫升，適當增加鈉鹽的攝入。醫(yī)生會指導病人調(diào)整飲水量和攝入鹽量，調(diào)整并不復雜，不用過于擔心。 避免刺激性飲料和食物，如蔥、姜、蒜、辣椒等，以免影響術后恢復。術后恢復飲食過程中，如果出現(xiàn)腹脹，但肛門仍在排氣，可以減少進食量；如果腹脹加重，伴惡心嘔

4、吐，需要停止進食水和食物，并立即向醫(yī)生匯報。三、觀察和保護傷口 1、保持傷口紗布清潔干燥，以免感染。請勿隨意觸摸傷口紗布。 2、出現(xiàn)以下情況，需要聯(lián)系醫(yī)生： (1)如果傷口滲血、滲液較多，打濕紗布。需及時告知醫(yī)生更換。(2)傷口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，請及時聯(lián)系醫(yī)護人員。（3）傷口、肛門、女性病人的陰道等處滲出尿液，及時告知醫(yī)生。3、傷口疼痛影響到您休息，可以告知醫(yī)生，醫(yī)生會酌情開具止痛藥。您在咳嗽時，先輕輕按壓傷口處，以免牽扯傷口引起疼痛。4、如果傷口有縫線，一般傷口愈合良好的情況下，術后67可拆線。具體的拆線時間請聽從醫(yī)生安排。四、觀察和保護引流管 根據(jù)病情需要，術后醫(yī)生可能會為您留有雙側輸尿

5、管支架管、傷口引流管及導尿管。注意保持各引流管固定、通暢，不可反折或扭曲，避免拉扯或滑脫。翻身、活動時尤其要注意。此外，不同的引流管也有相應的注意事項：雙側輸尿管支架管：(1)將支架管放在輸尿管內(nèi)，可以固定、支撐輸尿管，充分引流來自左右腎臟的尿液，促進新膀胱修復及吻合口愈合。置管期間注意事項確保引流袋的位置低于膀胱，防止尿液返流。翻身時,先托起引流管,避免拽、拉等動作,防止雙側支架管脫出。 活動時要緩慢，不要快速彎腰或蹲起，不要讓腰部受到重擊。過度活動常會增加輸尿管與支架管摩擦，引起腰部疼痛和血尿增加。 置管期間，如有腰酸、腰痛、尿頻、血尿等情況，立即告知醫(yī)生。 如果病情恢復較好，醫(yī)生通常會在

6、術后3周左右為您拔出輸尿管支架管。 2、傷口引流管： (1)術后根據(jù)情況可能會在腹腔或盆腔留置傷口引流管。目的是將腹部、盆腔內(nèi)的積血、積液排出體外，同時方便醫(yī)生觀察是否有活動性出血、新膀胱漏尿等情況發(fā)生。 (2)置管期間注意事項： 不管您平臥、坐起、站立還是行走，確保引流袋的位置低于傷口，防止引流液逆流引起感染。注意觀察引流液的顏色和量，一般術后第1天引流量較多，約200400毫升，之后逐漸減少。如果出現(xiàn)以下情況，及時告知醫(yī)生：引流管內(nèi)持續(xù)引流出鮮血，立即告知醫(yī)生。醫(yī)生會根據(jù)您的生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓），查血和彩超結果，綜合判斷腹腔內(nèi)有無活動性出血。引流管內(nèi)持續(xù)引流較多淡黃色液體，提

7、示可能新膀胱漏尿或淋巴液。引流液有膿性分泌物或有惡臭，提示可能有感染。通常在術后47天，醫(yī)生會視情況為您拔管。絕不可因為感到不適而自行拔管。 3、導尿管： (1)通過導尿管來引流尿液、做新膀胱沖洗、訓練新膀胱功能，以促進新膀胱愈合、功能恢復。 (2)由于代膀胱的回腸黏膜會分泌較多黏液，可能會堵塞導尿管而出現(xiàn)尿漏，同時也為了防止新膀胱感染，術后醫(yī)護人員會通過尿管為您進行膀胱沖洗，并定時擠壓導尿管，以避免血塊或黏液堵塞。注意：沖洗時需要您平臥，沖洗過程中不要隨意改變體位或調(diào)節(jié)沖洗液滴速，如有任何不適，立即告知醫(yī)護人員。翻身時要注意，防止尿管脫出。一般術后23周，醫(yī)生會視情況為您拔除尿管。拔除尿管之前，醫(yī)護人員會通過夾閉導尿管、定時放尿來幫您訓練新膀胱的貯尿功能。放尿時間會從30分鐘逐漸延長