靜脈留置針日常維護(hù)

1、關(guān)于靜脈留置針的日常維護(hù)第一張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月一、更換敷料1、目的：預(yù)防感染、妥善固定，使患者舒適2、更換的頻率：每3-5天更換一次，有滲液、滲血及粘膜潮濕松動時隨時更換第二張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月3、更換敷料的注意事項更換透明貼膜時應(yīng)觀察穿刺點(diǎn)有無紅、腫、液體滲出，并觸摸穿刺點(diǎn)周圍有無疼痛和硬結(jié)第三張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月撤除原有貼膜：穩(wěn)定延長部位，從四周松動貼膜，由下而上拆除貼膜，以防留置針脫出第四張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月皮膚消毒：以穿刺點(diǎn)為中心，用絡(luò)合碘棉簽螺旋式消毒兩遍（稍用力），消毒的范圍大于貼膜的范圍，待皮膚消毒

2、劑完全干燥后再貼膜，不要求脫碘，絡(luò)合碘中的碘分子起到一個長期消毒的作用第五張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月將無菌透明貼以穿刺點(diǎn)為中心，將針柄完全覆蓋，上下左右固定第六張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月二、封管、沖管、堵管（一）封管1、用注射器抽取2-3ml 50U/ml肝素鈉稀釋液通過頭皮針封管，夾管在推注過程中進(jìn)行，推注到1223時夾緊延長管，推注在夾管后停止，再拔出針頭，達(dá)到正壓封管第七張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月2、用注射器抽取5-10ml生理鹽水，6-8小時封管一次3、輸液完畢后分離頭皮針與輸液管，接注射器進(jìn)行封管，這樣能有效減少消毒和穿刺肝素帽的頻率，減少各

3、種并發(fā)癥的發(fā)生第八張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）沖管1、沖管與封管是兩個完全不同的概念2、輸注強(qiáng)刺激性藥物后使用20 ml生理鹽水脈沖式封管第九張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月原理：傳統(tǒng)推注封管的方法，只能形成直線型水流不能徹底的沖走管壁內(nèi)的藥物，而脈沖式封管的封管液可形成連繼性的渦旋，不斷地對套管和臨近血管進(jìn)行沖洗，徹底沖走藥液，從而減少殘留附著在血管及套管上的藥物，降低了靜脈炎的發(fā)生率 第十張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月注意事項：必須用20ml以上的注射器生理鹽水至少20ml以上第十一張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）堵管方法：臨床上采取雙重正壓封管的方法減少堵管的發(fā)生，即封管時推注封管液的同時關(guān)閉小開關(guān)，且小開關(guān)的位置靠近套管針延長處的起始處，就能達(dá)到雙重封管的目的第十二張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月原理：減少套管腔與靜脈腔相通 的長度，阻斷了血流向延 長管以下回流的可能性， 防止了堵管的發(fā)生。 第十三張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月注意：靜脈留置針一旦發(fā)生堵 塞，嚴(yán)禁用注射器抽生理 鹽水沖管或擠壓第十四張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月為 什 么 ？凝集的血塊沖入靜脈后,易形成其他部位的栓塞第十