中心衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援應(yīng)急處置預案

1、 中心健康中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援應(yīng)急預案第一章總則一、準備的目的快速搶救突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷員，最大限度減少人員傷亡，指導和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的醫(yī)療救援工作，確保應(yīng)急工作順利進行。2. 編譯依據(jù)根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件條例、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案、我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預案省”和“蒼南縣公共衛(wèi)生應(yīng)急預案”衛(wèi)生事件醫(yī)療救援保障計劃等，并結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本預案。三、工作原理1.以人為本，生命至上。各項工作按照“先救人后救傷員，先救重者后救輕”的原則，有序開展。2.統(tǒng)一指揮，分級負責。在鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導下，總則或重大突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援工作由X中心

2、衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導小組統(tǒng)一指揮；重大特別重大突發(fā)公共事件，由縣應(yīng)急指揮部統(tǒng)一指揮。 .3、及時響應(yīng)，提供就近救援。突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，第一時間組織醫(yī)療救治隊員進行早期醫(yī)療救援，同時向縣疾控中心、縣衛(wèi)生局和當?shù)卣畧蟾妗?、職責明確，規(guī)則有序。參與救援的部門、單位和工作人員應(yīng)當按照本方案規(guī)定的職責開展工作，落實工作措施，明確工作程序。5.加強協(xié)作和公眾參與。各有關(guān)部門和單位要充分配合，發(fā)動群眾參與，迅速形成現(xiàn)場醫(yī)療應(yīng)急救援機制，加快救援進程。第二章醫(yī)療救援組織一、組織與職責（一）成立醫(yī)療救護領(lǐng)導小組。成立錢庫區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導小組，隸屬于錢庫中心衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導小組，組織領(lǐng)導錢

3、庫區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援工作。任命千庫中心衛(wèi)生院院長為組長，副院長任副組長，區(qū)中層干部和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長為成員。（二）區(qū)域醫(yī)療救助領(lǐng)導小組職責在縣衛(wèi)生應(yīng)急指揮部的領(lǐng)導下，負責組織實施醫(yī)療救援行動。負責統(tǒng)籌調(diào)動全區(qū)醫(yī)療救援應(yīng)急資源，參與各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)，指揮協(xié)調(diào)現(xiàn)場救援專業(yè)隊伍按照醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)要求實施醫(yī)療救援措施，組織全區(qū)醫(yī)療救援演練，協(xié)調(diào)有關(guān)部門和單位積極參與醫(yī)療救援工作，完成上級應(yīng)急指揮部交辦的其他任務(wù)。2、應(yīng)急聯(lián)動機制轄區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導小組接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后，要根據(jù)醫(yī)療救援要求，確定醫(yī)療救援地點，提供醫(yī)療救援必要條件，立即出動醫(yī)療救援。分隊提前開展醫(yī)療救援工作。同時

4、向縣衛(wèi)生部門報告。第三章預測、警告和行動預測和報告轄區(qū)醫(yī)療救助領(lǐng)導小組辦公室負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救助信息監(jiān)測工作，根據(jù)收集到的本地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件具體信息及時向縣衛(wèi)生局報告。全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)接到醫(yī)療救助請求后，在實施醫(yī)療救助時，應(yīng)及時向醫(yī)療救助領(lǐng)導小組報告有關(guān)情況。風險評估和分類，并將結(jié)果上報縣衛(wèi)生局。預警分類醫(yī)療救援預警分為四級：IV（藍色）級醫(yī)療救援警告，事件中的傷亡人數(shù)超過10人，但少于29人，包括1-2人死亡和危重病例。III級（黃色）醫(yī)療救援警告，事故傷亡人數(shù)為30人以上49人以下，其中死亡3-4人，危重癥。II（橙色）醫(yī)療救援預警，一次事件的傷亡人數(shù)在50人以上，99人以下，包括

5、5-9人死亡和危重病例，但不存在可能引發(fā)次生、衍生和耦合事件的突發(fā)公共事件。I（紅色）級醫(yī)療救援警告，事故傷亡人數(shù)超過100人，死亡和危重癥人數(shù)達到10人以上，或核事故、突發(fā)輻射事故、化學品泄漏事故造成大量人員傷亡人員傷亡，并可能對生成的、衍生的和耦合的事件造成二次潛在的公共緊急情況。警告發(fā)布醫(yī)療救助預警由縣醫(yī)療救助指揮部辦公室發(fā)布。錢庫區(qū)醫(yī)療救助領(lǐng)導小組辦公室接到上級部門下達的醫(yī)療救助警示后，應(yīng)當及時通知全區(qū)涉及的醫(yī)療救助領(lǐng)導小組成員單位。隨時及時報告現(xiàn)場的發(fā)展變化，以便上級部門根據(jù)變化及時調(diào)整預警級別。4. 預警行動醫(yī)療救援預警發(fā)布后，轄區(qū)醫(yī)療救援機構(gòu)應(yīng)在30分鐘內(nèi)做好早期救援隊、二期及后

6、續(xù)救援隊的應(yīng)急響應(yīng)準備，及時趕赴現(xiàn)場進行救援。第四章應(yīng)急響應(yīng)一、救援分類根據(jù)突發(fā)公共事件的性質(zhì)和危害程度，將醫(yī)療救援分為總則事件（IV級）醫(yī)療救援、重大事件（III級）醫(yī)療救援、重大事件（II級）醫(yī)療救援和特別重大事件（Level一）四級醫(yī)療救助。（一）總則事故（級）醫(yī)療救援在一次事件中，傷亡人數(shù)超過10人，但少于29人，包括1-2人死亡和危重病例；由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府和縣衛(wèi)生局指揮實施醫(yī)療救援工作的總則突發(fā)公共事件。（二）重大事件醫(yī)療救援（級）在一次事件中，傷亡人數(shù)超過30人不到49人，包括3-4人死亡和危重病例；在縣人民政府及其有關(guān)部門指導下開展醫(yī)療救援工作的突發(fā)公共事件。（三）重大事故（二

7、級）醫(yī)療救援事件中的傷亡人數(shù)在50多但少于99人，包括5-9人死亡和危重病例，但不存在可能導致次生、衍生和耦合事件的公共緊急情況；突發(fā)公共事件涉及范圍廣泛的兩個或多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)；重大恐怖和生物災難事故；市人民政府、縣人民政府確定需要開展醫(yī)療救助的其他級別以上重大突發(fā)公共事件。（四）特大事件醫(yī)療救助（級）在一次事故中，傷亡人數(shù)超過100人，死亡和危重病例超過10人，或核事故、突發(fā)輻射事故、化學品泄漏事故造成大量人員傷亡，并可能造成二次、衍生和耦合事件。公共緊急情況；跨縣（區(qū)）突發(fā)公共事件；重大恐怖和生物災難；市人民政府、市衛(wèi)生局確定的其他需要醫(yī)療救助的特別重大突發(fā)公共事件。2. 救援責任（一）總則事件

8、（IV級）醫(yī)療救援責任在事發(fā)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府的領(lǐng)導下，在縣衛(wèi)生局的指揮下，X區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導小組組織協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療救援工作。（二）較大事故醫(yī)療救援責任（級）在事發(fā)地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府直接指揮領(lǐng)導下，縣醫(yī)療救助指揮部辦公室協(xié)調(diào)統(tǒng)一協(xié)調(diào)，X區(qū)醫(yī)療救助系統(tǒng)負責醫(yī)療救助處置，縣級醫(yī)療救援系統(tǒng)提供支持和指導。（三）重大事故醫(yī)療救援責任（二級）在縣醫(yī)療救助指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導下，縣醫(yī)療救助指揮部辦公室直接指揮，在事發(fā)地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府和有關(guān)部門的配合下，由區(qū)醫(yī)療救助系統(tǒng)負責醫(yī)療救助和處置，縣級醫(yī)療救助體系負責支持和指導。（四）特大事故醫(yī)療救援責任（一級）由縣人民政府應(yīng)急委員會牽頭，縣級醫(yī)療救助指揮部

9、統(tǒng)一指揮，縣級醫(yī)療救助指揮部辦公室直接參與。市衛(wèi)生局專家組負責業(yè)務(wù)指導。區(qū)域醫(yī)療救助體系負責早期醫(yī)療救助處置，縣級醫(yī)療救助體系負責處置。3. 信息收集和提交早期醫(yī)療救援隊在到達現(xiàn)場后1小時內(nèi)，將突發(fā)公共事件造成的人員傷亡、早期救援和后續(xù)救援需要，向醫(yī)療救援指揮領(lǐng)導小組辦公室報告，并及時向醫(yī)療救援指揮領(lǐng)導小組報告。之后每 6 小時進行一次。同時向縣衛(wèi)生局和縣醫(yī)療救助指揮部辦公室報告。報告內(nèi)容主要包括：傷亡的時間、地點、人數(shù)和類型；傷員的主要傷情、采取的措施和投入的醫(yī)療資源；急需解決的醫(yī)療衛(wèi)生問題；對衛(wèi)生系統(tǒng)的損害。應(yīng)對措施及要求(1) 響應(yīng)時間突發(fā)公共事件造成人員傷亡時，接到醫(yī)療救助指令、指示、

10、請求、請求后，第一批醫(yī)療救助隊應(yīng)當在30分鐘內(nèi)出動，第二醫(yī)療救助隊應(yīng)當在1小時、3小時內(nèi)出動。準備致謝后續(xù)醫(yī)療救援隊。(2) 響應(yīng)性一、總則事件 （四）醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)后，事發(fā)地派出的早期醫(yī)療救援隊應(yīng)有足夠的醫(yī)務(wù)人員及相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備和藥品，以應(yīng)對1-2名重傷員。2、較大事故 （三）醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)后，由事故發(fā)生地進行初步醫(yī)療救援處置。 X區(qū)醫(yī)療救護領(lǐng)導小組辦公室接到報告后，將在30分鐘內(nèi)派出足夠人員處理3-4名重傷員。醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療救援隊配備相應(yīng)的設(shè)備和藥品，1小時內(nèi)準備并派出第2、3梯隊醫(yī)療救援隊?？h級醫(yī)療救助系統(tǒng)應(yīng)當派出相應(yīng)的醫(yī)療救助業(yè)務(wù)指導組。三、重大事件 （二）醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)后，X區(qū)

11、醫(yī)療救援領(lǐng)導小組辦公室立即派出足夠的醫(yī)務(wù)人員趕赴現(xiàn)場進行初步醫(yī)療救援處置；縣級醫(yī)療救援系統(tǒng)在接到報告后30分鐘內(nèi)出動足以應(yīng)對5人以上10名及以下重傷人員的醫(yī)療救援隊伍及相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備和藥品，為三級醫(yī)療救援做準備隊，并按照縣醫(yī)療救助指揮部辦公室要求，派出后續(xù)增援醫(yī)療救助隊伍。四、特殊重大事件 （一）醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)后，X區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導小組辦公室立即派出足夠的醫(yī)務(wù)人員趕赴現(xiàn)場進行初步醫(yī)療救援處置； 100余名重傷人員的第一階段醫(yī)療救援隊及相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備和藥品，以及三級醫(yī)療救援隊的準備，后續(xù)將派出強化醫(yī)療救援隊按照縣醫(yī)療救助指揮部辦公室的要求。五、現(xiàn)場處置原則（一）服從現(xiàn)場指揮，有序開展救援在事發(fā)地

12、當?shù)卣蚗區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，醫(yī)療救援工作有序、快速、高效地開展。（2）先救人后救傷者，先救重傷后救輕傷按照國際統(tǒng)一標準對傷者進行分流和分類，并使用藍、黃、紅、黑腕帶，清楚地標明輕、中、重、死。將血型、傷情、急救治療、注意事項等一一填寫，一份放在傷員口袋里，為后續(xù)治療提供提示，一份由政府醫(yī)療救援指揮部保管。（三）有序救治傷員，注意人員安全現(xiàn)場醫(yī)療救援要有序、妥善、果斷。同時，要注意保護傷員和救援人員的安全，及時撤離危險區(qū)域，防止發(fā)生次生、衍生和耦合事件。（四）發(fā)動群眾積極參與，擴大救援力量突發(fā)公共事件可能造成大量人員傷亡。早期醫(yī)療救援隊到達現(xiàn)場后，在對傷員進行救治的同時，要充分調(diào)動群

13、眾的積極參與，擴大救援力量，使傷員盡快脫離危險地帶。盡快，為就醫(yī)提供支持。 .（五）傷員快速轉(zhuǎn)移，全程醫(yī)療監(jiān)督突發(fā)公共事件發(fā)生后，應(yīng)盡快運送傷員脫離危險區(qū)，轉(zhuǎn)移時采取正確方法，避免二次傷害；轉(zhuǎn)運過程中，必須有醫(yī)護人員全程監(jiān)控，密切觀察病情變化；轉(zhuǎn)運車輛應(yīng)配備必要的應(yīng)急處理設(shè)備；負責轉(zhuǎn)運的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在患者病情單上認真填寫轉(zhuǎn)運過程中傷者的情況，為后續(xù)治療和情況匯報提供必要信息；轉(zhuǎn)移的傷員應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場分流救治情況，合理分流或分派專人處理。醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)不得拒絕會診和入院。6. 后處理突發(fā)公共事件發(fā)生后，由前庫區(qū)醫(yī)療救助領(lǐng)導小組根據(jù)具體情況指定相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)為后方救治醫(yī)院；接到醫(yī)囑的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在2小時內(nèi)

14、做好救治傷員的準備工作。傷員接獲后，應(yīng)立即進行醫(yī)療救治，并按規(guī)定上報救治情況。7. 新聞稿總則事件（四）和重大事件（三），醫(yī)療救援的新聞發(fā)布權(quán)為事件發(fā)生地鎮(zhèn)人民政府；重大事件（二），特別是重大事件（一），醫(yī)療救援新聞由縣衛(wèi)生局在縣應(yīng)急響應(yīng)中發(fā)布。在委員會的授權(quán)下。8. 終止應(yīng)急響應(yīng)（一）總則事件（四）和重大事件（三）的醫(yī)療救援 錢庫片區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導小組辦公室向事發(fā)地鎮(zhèn)人民政府提出終止應(yīng)急響應(yīng)的建議；鎮(zhèn)人民政府根據(jù)綜合評價作出終止應(yīng)急響應(yīng)的決定。（二）重大事件（二），特別是重大事件（一），由縣人民政府應(yīng)急委員會決定終止應(yīng)急響應(yīng)。第五章 處置后1、醫(yī)療救援后處理1、醫(yī)療救援現(xiàn)場處置完成后，進入常規(guī)

15、X治療階段。2、傷員的醫(yī)療管理應(yīng)與住院病人的日常管理不同，治療進展情況應(yīng)每日向縣應(yīng)急委員會辦公室報告。3、醫(yī)療搶救、后續(xù)治療和醫(yī)療器械的費用，必須按照物價部門批準的標準執(zhí)行。四、重大事故（二）、特別是重大事故（一）傷員傷殘鑒定，由法定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療救助指揮部辦公室授權(quán)下，按照有關(guān)規(guī)定進行。2. 善后醫(yī)療救助、后續(xù)治療、醫(yī)療器械費用的補償，原則上由事故發(fā)生地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負責賠償。發(fā)生無責任人或者責任人無法賠償?shù)耐话l(fā)公共事件，原則上由事發(fā)地鎮(zhèn)人民政府對重大事件（二）特別是重大事件（我）。對困難人員，由縣人民政府給予適當補助。第六章保障一、人員保障加強救援機構(gòu)建設(shè)，建立健全救援隊伍。轄區(qū)醫(yī)療救援體系已組建5人以上應(yīng)急醫(yī)療救援隊伍。應(yīng)急辦實行24小時應(yīng)急值班制度，做好應(yīng)急醫(yī)療救援準備工作。2、技術(shù)支持加強救援監(jiān)控，把握動態(tài)，實現(xiàn)快速反應(yīng)；跟蹤先進技術(shù)，進行科學研究，并精通急救技術(shù)；開展綜合演練，加強技術(shù)培訓，提高救援效率。建立信息平臺，實現(xiàn)資源聯(lián)網(wǎng)，增強聯(lián)動效果。3. 材料保證1、千庫中心健康中心（倉三義）應(yīng)配備醫(yī)療救援救護車，確保醫(yī)療救援行動快速響應(yīng)。2、各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)儲備足夠的突發(fā)公共事件所需的醫(yī)療救援藥品、設(shè)備和個人防護用品和設(shè)施。4. 資金保證醫(yī)院預留一定的專項資金，用于突發(fā)公共事件發(fā)生時所需物資的采購。五、總結(jié)與獎懲醫(yī)療救助處置完成后，應(yīng)急辦應(yīng)當