中介業(yè)務(wù)專項(xiàng)合規(guī)教育_第1頁(yè)
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1、關(guān)于中介業(yè)務(wù)專項(xiàng)合規(guī)教育第一張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月中介業(yè)務(wù)代理經(jīng)紀(jì)公估專業(yè)代理機(jī)構(gòu)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)代理人保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)2550家兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)18.99萬(wàn)家營(yíng)銷員330余萬(wàn)人實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入10991.14億元占全國(guó)總保費(fèi)收入75.80%。 保險(xiǎn)中介業(yè)務(wù)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)直銷業(yè)務(wù)第二張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月因中介業(yè)務(wù)違法行為導(dǎo)致的處罰占全部處罰的83.5%虛列費(fèi)用、需掛代理業(yè)務(wù),套取資金行為74%委托未取得合法資格的個(gè)人或機(jī)構(gòu)開展保險(xiǎn)營(yíng)銷活動(dòng)26%2010年我司各機(jī)構(gòu)所在地保監(jiān)局行政處罰統(tǒng)計(jì)顯示第三張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月保險(xiǎn)公司中介業(yè)務(wù)違法行為處罰辦

2、法關(guān)于依法嚴(yán)肅處理保險(xiǎn)公司中介業(yè)務(wù)違法違規(guī)機(jī)構(gòu)和責(zé)任人員有關(guān)問題的通知關(guān)于加強(qiáng)保險(xiǎn)公司中介業(yè)務(wù)管理的通知 關(guān)于進(jìn)一步加大保險(xiǎn)公司中介業(yè)務(wù)違法行為查處力度清理整頓保險(xiǎn)代理市場(chǎng)的通知 保險(xiǎn)中介市場(chǎng)規(guī)范性文件保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)監(jiān)管規(guī)定、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)監(jiān)管規(guī)定、保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)監(jiān)管規(guī)定第四張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月中國(guó)保監(jiān)會(huì)主席在2010年全國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管工作會(huì)議上指出 市場(chǎng)行為監(jiān)管將成為2011年監(jiān)管的首要重點(diǎn)!第五張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2011上半年,保監(jiān)會(huì)中介專項(xiàng)檢查本次中介業(yè)務(wù)現(xiàn)場(chǎng)檢查的特點(diǎn)統(tǒng)一安排:保監(jiān)會(huì)統(tǒng)一部署,保監(jiān)局負(fù)責(zé)落實(shí)集中行動(dòng):2011年上半年集中實(shí)施目標(biāo)明

3、確:中介市場(chǎng)違法違規(guī)問題處罰嚴(yán)厲:從重從嚴(yán)處罰第六張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月保險(xiǎn)公司應(yīng)從以下方面加強(qiáng)中介業(yè)務(wù)監(jiān)管力度保險(xiǎn)公司應(yīng)制定中介業(yè)務(wù)管理制度建立保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)的選擇標(biāo)準(zhǔn)建立信息系統(tǒng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建立渠道管理及相應(yīng)傭金支付標(biāo)準(zhǔn)建立代理業(yè)務(wù)日常管理制度建立違法行為責(zé)任追究機(jī)制第七張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月保險(xiǎn)公司應(yīng)從以下方面加強(qiáng)中介業(yè)務(wù)監(jiān)管力度中介機(jī)構(gòu)選擇應(yīng)委托取得合法代理資格的機(jī)構(gòu)或個(gè)人開展保險(xiǎn)銷售業(yè)務(wù)。簽訂委托代理協(xié)議,明確雙方權(quán)利義務(wù)及傭金標(biāo)準(zhǔn)。保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)應(yīng)按總公司的中介業(yè)務(wù)管理制度選擇保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu),并報(bào)總公司或省級(jí)分公司批準(zhǔn)。信息系統(tǒng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)時(shí)記錄通過

4、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)代理人、經(jīng)紀(jì)人銷售的每張保單的保單號(hào)、投保人名稱、保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)費(fèi)、傭金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)及金額、中介機(jī)構(gòu)的名稱等,作為傭金支付的依據(jù)。第八張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月保險(xiǎn)公司應(yīng)從以下方面加強(qiáng)中介業(yè)務(wù)監(jiān)管力度渠道管理及相應(yīng)傭金支付標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)公司不得違規(guī)支付傭金。保險(xiǎn)公司總公司或其省級(jí)分公司應(yīng)使用唯一支出賬戶,省級(jí)以下分支機(jī)構(gòu)不得支付傭金。保險(xiǎn)公司或其省級(jí)分公司應(yīng)使用唯一支出賬戶,以轉(zhuǎn)帳方式直接向中介機(jī)構(gòu)及代理人支付傭金,不得以現(xiàn)金方式支付傭金;不得坐扣保費(fèi)。對(duì)于直銷業(yè)務(wù)不得提取傭金;不得向無(wú)保險(xiǎn)中介資格的機(jī)構(gòu)或未與其簽訂委托代理協(xié)議的保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)和個(gè)人支付傭金。第九張,PP

5、T共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月保險(xiǎn)公司應(yīng)從以下方面加強(qiáng)中介業(yè)務(wù)監(jiān)管力度代理業(yè)務(wù)日常管理制度設(shè)置專崗進(jìn)行代理業(yè)務(wù)日常管理。建立代理業(yè)務(wù)定期核查制度,核查結(jié)果計(jì)入代理業(yè)務(wù)合規(guī)經(jīng)營(yíng)檔案。定期報(bào)送報(bào)表,確保財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。應(yīng)在每季度結(jié)束后10日內(nèi)向當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局報(bào)送中介業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)表,其總經(jīng)理應(yīng)在報(bào)表上簽字,并對(duì)報(bào)表內(nèi)容真實(shí)性負(fù)責(zé)。應(yīng)在每季度結(jié)束后15日內(nèi)向中國(guó)保監(jiān)會(huì)報(bào)送中介業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表,其總經(jīng)理應(yīng)在報(bào)表上簽字,并對(duì)報(bào)表內(nèi)容真實(shí)性負(fù)責(zé)。報(bào)送報(bào)表:保險(xiǎn)公司總公司報(bào)送報(bào)表:省級(jí)分公司第十張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月保險(xiǎn)公司應(yīng)從以下方面加強(qiáng)中介業(yè)務(wù)監(jiān)管力度違法行為責(zé)任追究機(jī)制加強(qiáng)中介

6、業(yè)務(wù)稽核審計(jì),建立違法行為責(zé)任追究機(jī)制。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正保險(xiǎn)代理人的保險(xiǎn)違法行為。對(duì)涉嫌違法犯罪行為,應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。第十一張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2011年中介業(yè)務(wù)檢查重點(diǎn)常見的中介業(yè)務(wù)違法違規(guī)問題:利用中介業(yè)務(wù)、中介渠道弄虛作假,套取費(fèi)用將直接業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)掛中介或營(yíng)銷員名下機(jī)構(gòu)套取資金;虛增保險(xiǎn)營(yíng)銷員人頭套取資金;通過中介機(jī)構(gòu)虛開發(fā)票及虛增業(yè)務(wù)管理費(fèi)方式套取資金;串通中介機(jī)構(gòu)虛假退保、虛假理賠套取資金;通過中介機(jī)構(gòu)向利益相關(guān)聯(lián)單位和個(gè)人非法輸送利益;將套取資金建立小金庫(kù)、私分、貪污、職務(wù)侵占等;利用中介業(yè)務(wù)和中介渠道違法違規(guī)的其他相關(guān)問題。第十二張,PPT共二十一頁(yè)

7、,創(chuàng)作于2022年6月案例講解支公司:罰款15萬(wàn)元,停止接非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)。支公司負(fù)責(zé)人:警告。公司將511筆直銷業(yè)務(wù)掛靠到2家兼業(yè)代理機(jī)構(gòu),套取資金近39萬(wàn)元。通過掛靠131名營(yíng)銷員方式,將直銷業(yè)務(wù)掛靠為代理業(yè)務(wù),套取資金88萬(wàn)余元。觸及監(jiān)管重點(diǎn)CASE1:將直銷業(yè)務(wù)虛掛代理,套取資金中國(guó)人壽財(cái)險(xiǎn)浙江鄞州支遭處罰案情回放:不得將直接業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)掛保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)或保險(xiǎn)營(yíng)銷員名下套取資金。相關(guān)處罰:第十三張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月觸及監(jiān)管重點(diǎn)不得通過中介機(jī)構(gòu)虛開發(fā)票、虛增業(yè)務(wù)管理費(fèi)方式套取資金。案例講解CASE2:利用中介虛開發(fā)票,虛列費(fèi)用,非法套取資金中國(guó)人壽常州中心支遭處罰給予未發(fā)生代理關(guān)

8、系的中介機(jī)構(gòu)開票費(fèi)用,由中介機(jī)構(gòu)虛開保險(xiǎn)中介業(yè)務(wù)統(tǒng)一發(fā)票。在會(huì)議費(fèi)、加油費(fèi)等科目下的費(fèi)用實(shí)際并未發(fā)生。罰款20萬(wàn)中心支負(fù)責(zé)人分別被處以警告,并處25萬(wàn)元罰款。案情回放:第十四張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月案例講解編造他人工號(hào),委托他人展業(yè)。陽(yáng)光人壽惠州中心遭處罰CASE4:虛構(gòu)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu),套取資金。新華人壽南通分被罰款10萬(wàn)元使用他人姓名和資料為多名未與原服務(wù)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦妥離職手續(xù)的代理人辦理入司手續(xù)并在核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)注冊(cè)工號(hào),展業(yè)和增員的有關(guān)利益歸其本人所有。案情回放:CASE3:觸及監(jiān)管重點(diǎn)不得虛構(gòu)、編造個(gè)人代理人資料虛增保險(xiǎn)營(yíng)銷員人頭,套取資金。不得編造虛假中介業(yè)務(wù)套取資金。

9、案情回放:在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中將直銷業(yè)務(wù)掛在虛擬的銀行網(wǎng)點(diǎn)名下。結(jié)合該支公司其他弄虛作假,套取資金的行為中心支被罰款15萬(wàn)元中心支總經(jīng)理遭警告處罰第十五張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月保險(xiǎn)公司將現(xiàn)金、購(gòu)物卡或旅游卡給予銀行柜臺(tái)銷售人員、銀行管理人員作為激勵(lì)。營(yíng)業(yè)部列支“會(huì)議費(fèi)”給銀行舉辦銀行系統(tǒng)工作會(huì)議。CASE5:非法套取資金后,向中介機(jī)構(gòu)或其工作人員支付賬外手續(xù)費(fèi)中國(guó)人民人壽廣州營(yíng)業(yè)本部遭處罰案情回放:案例講解觸及監(jiān)管重點(diǎn)不得在直接或間接給予保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)及其工作人員委托合同約定以外的其他利益。團(tuán)險(xiǎn)CASE6:團(tuán)險(xiǎn)渠道虛報(bào)餐費(fèi),套取資金,用于付賬外手續(xù)費(fèi)。中德安聯(lián)江蘇分被罰款10萬(wàn)元。銀保

10、渠道極為多發(fā)。銀保罰款12萬(wàn)特點(diǎn):處罰數(shù)量最多,對(duì)保險(xiǎn)公司處罰力度最大,追究高管層級(jí)最高(最高至分公司總經(jīng)理)。第十六張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月CASE7:向投保人違規(guī)承諾保險(xiǎn)合同約定以外的其他利益生命人壽天津分遭處罰案例講解CASE8:虛假宣傳,欺騙投、被保人或受益人 合眾人壽北京分分受罰CASE9:委托未取得合法資格的個(gè)人或機(jī)構(gòu)從事保險(xiǎn)銷售 泰康人壽上海分受罰第十七張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月職務(wù)侵占罪非國(guó)家工作人員受賄罪偷稅罪對(duì)非國(guó)家工作人員行賄罪1234監(jiān)管部門檢查發(fā)現(xiàn)以下行為的,將向司法機(jī)關(guān)報(bào)送第十八張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月洗錢行為違反國(guó)家稅收管理規(guī)定傳銷行為偷稅、漏稅、逃稅、抗稅等行為新華人壽江蘇泰州中心支原副總王付榮拼湊團(tuán)體保單向被保險(xiǎn)人出具虛假保險(xiǎn)憑證收取保費(fèi),非法集資非法集資該案責(zé)任追究共涉28人,開除4人,罰款共計(jì)25.7萬(wàn)元。1234監(jiān)管部門檢查發(fā)現(xiàn)以下行為的,將向有關(guān)部門報(bào)送第十九張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月嚴(yán)厲的責(zé)任追究 并罰:同時(shí)處罰機(jī)構(gòu)和個(gè)人 重罰:處罰責(zé)任人、停業(yè)、吊銷許可證為主 向上追責(zé):追究上級(jí)管理部門、主

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