主要致病性真菌PPT

1、關(guān)于主要致病性真菌PPT第一張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 一、皮膚癬真菌 部位: 表皮角質(zhì)層、毛發(fā)、甲板病理變化：真菌增殖及代謝產(chǎn)物刺激宿主引起反應(yīng): 癢傳染源：接觸患者或患畜 接觸染菌物體 第二張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月疾?。浩つw癬 (tinea), 尤其手足癬 主要引起淺部感染包括三個屬： 表皮癬菌 (Epidermophyton) 毛癬菌(Trichophyton) 小孢子癬菌 (Microsporum) 第三張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月毛癬菌屬(Trichophyton) 致病菌種：紅色毛癬菌（T.rubrum） 石膏樣毛癬菌（T.menta

2、grophytes） 斷發(fā)毛癬菌（T.tonsurans）侵犯部位：侵犯表皮、甲板，毛發(fā)疾?。后w癬、足癬、手癬、股癬、甲癬、發(fā)癬特征： 1、 大分生孢子：細長、薄壁、棒狀、 兩端鈍圓 2、 小分生孢子：側(cè)生、散在或葡萄狀 第四張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第五張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第六張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第七張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第九張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月表皮癬菌屬(E. floccosum)侵犯部位：侵犯表皮、甲板，不侵犯毛發(fā)疾?。后w癬、足癬、手癬、股癬

3、和甲癬特征：1 菌落：蠟狀 粉末狀， 白色 黃綠色 2 大分生孢子：菌絲的側(cè)壁及頂端， 棍棒狀，壁薄，個細胞 3 小分生孢子：無 4 菌絲：較細、分隔，可見球拍狀、 結(jié)節(jié)狀、螺旋狀菌絲 第十張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第十一張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月小孢子癬菌(Microsporum) 致病菌種：奧杜按小孢子菌（M.audoini） 犬小孢子菌(M. canis) 石膏樣小孢子菌(M. gypseum)侵犯部位：毛發(fā)，皮膚疾?。侯^癬、體癬第十二張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第十三張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第十四張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作

4、于2022年6月第十五張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第十六張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第十七張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第十八張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第十九張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月二、皮下組織感染真菌（一）著色真菌 侵入途徑：外傷 感染部位：局部皮膚 擴 散：著色真菌：血行或淋巴管 孢子絲菌：淋巴管病程：長達幾十年，丘疹結(jié)節(jié)融合成菜花狀或疣狀。反復(fù)病變形成肢體橡皮腫，可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)或血行播散。真菌檢查:皮屑：用10%-20%KOH加熱后鏡檢 腦脊液：沉淀后鏡檢。 必要時作真菌培養(yǎng)。第二十張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于

5、2022年6月第二十一張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十二張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十三張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十四張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十五張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十六張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十七張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月(二）申克孢子絲菌 (Sporotrix schenckii)腐生性雙相型真菌形態(tài)特點：梭形或圓形孢子鏡下：分隔菌絲，成群的梨形小分生孢子血平板（含胱氨酸）（37）：以芽生方式形成酵母型菌落第二十八張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年

6、6月 感染途徑： 皮膚（有創(chuàng)傷）接觸：染菌土壤或植物 經(jīng)口或呼吸道侵入 疾?。?孢子絲菌性下疳(sporotrichotic chancre)：孢子絲菌侵入皮下組織、淋巴管，形成亞急性或慢性肉芽腫，使淋巴管出現(xiàn)鏈狀硬結(jié) 第二十九張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月三、深部感染真菌 發(fā)病率增加： 抗生素、皮質(zhì)類固醇激素 免疫抑制劑、抗腫瘤藥物 主要菌屬： 白念珠菌(Candida albicans) 新形隱球菌(Cryptococcus neoformans) 曲霉菌(Aspergillus) 毛霉菌(Mucor) 鐮刀菌屬（Fusarium

7、） 第三十一張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月白色念珠菌(Candida albicans) 白假絲酵母菌(Saccharomyces albicans) 屬條件致病性真菌感染，多為內(nèi)源性，引起皮膚、粘膜及內(nèi)臟的念珠菌病 (candidiasis) 第三十二張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月生物學性狀1 形態(tài)：菌體圓形或卵圓形，G+2 繁殖方式：出芽3 組織內(nèi)：芽生孢子及假菌絲 玉米粉培養(yǎng)時：厚膜孢子（在假菌絲中間或其末端 形成）為本菌特征之一 4 菌落：37 23d，類酵母樣菌落， 灰色或奶油色，光滑，有酵母氣味 陳舊：菌落增大，顏色變深， 質(zhì)地變硬或有皺褶5 營養(yǎng)要求：普通

8、瓊脂、血瓊脂、沙保弱培養(yǎng)基 均可 假菌絲及厚膜孢子有助于鑒定。第三十三張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十四張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十五張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 致病性 正常菌群（口腔、上呼吸道、腸道與陰道粘膜）菌群失調(diào)或抵抗力降低時(如AIDS)： 所致疾?。耗钪榫?（深部，淺部） 1.皮膚感染：皮膚潮濕、皺褶部位（腋窩、 腹股溝、乳房下、肛門周圍、 會陰部及指 (趾) 間）， 引起濕疹樣皮膚念珠菌病、 肛門周圍瘙癢癥及肛門周圍濕疹 和指間糜爛癥 皮損特點：界限清楚的糜爛面 第三十六張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月2.粘膜感染：

9、鵝口瘡 (thrush)、口角糜爛、外陰炎、真菌性陰道炎3.內(nèi)臟感染 肺炎、支氣管炎、食管炎、腸炎、膀胱炎、腎盂腎炎、敗血癥4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 (不易發(fā)現(xiàn)，病死率高） 腦膜炎、腦膜腦炎、腦膿腫 第三十七張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十八張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十九張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十一張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十二張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十三張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十四張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月微生物

10、學檢查法 1.直接鏡檢 膿、痰標本：革蘭染色后鏡檢 皮膚或指 (趾) 甲：先滴加10%KOH 軟化后鏡檢 鏡下所見：圓形或卵形、芽生孢子 假菌絲 2.分離培養(yǎng) 沙保弱培養(yǎng)基： 2514d，乳白色酵母樣型菌落 鏡下所見：假菌絲 成群的卵圓形芽生孢子 第四十五張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月二、新形隱球菌(Cryptococcus neoformans) 分布：鴿糞；人類的體表、口腔、糞便 形態(tài)：圓球形的酵母樣細胞 外周有一層肥厚的膠質(zhì)樣莢膜 繁殖方式：芽生，無假菌絲 培養(yǎng)：沙保弱與血瓊脂培養(yǎng)基 25和37 酵母型菌落，粘稠， 乳白色-桔黃色-棕褐色 第四十六張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于

11、2022年6月致病性 肺和腦的急性、亞急性和慢性感染。感染途徑：呼吸道所致疾?。?（深部，淺部） 肺部感染 （空氣飛沫傳播） 播散各個臟器（皮膚、粘膜、 淋巴結(jié)、骨、內(nèi)臟） 最易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng) （慢性腦膜炎） 預(yù)后不良 第四十七張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月微生物學檢查法 1.直接鏡檢（墨汁涂片法）： CSF：離心取沉渣 痰和膿汁： 直接加墨汁鏡檢 圓形菌體，透明的肥厚莢膜第四十八張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十九張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十一張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十二張，

12、PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月祝愿同學們前程似錦！謝謝同學們第五十三張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月曲霉菌(Aspergillus)主要致病菌： 煙曲霉（A. fumigatus） 黃曲霉（A. flavus） 黑曲霉（A. niger） 土曲霉（A. terreus） 構(gòu)巢曲霉（A. nidulans）第五十四張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月菌絲：有隔，多細胞性，有分枝 足細胞（接觸培養(yǎng)基的部分， 厚壁而膨大）分生孢子梗：從足細胞直立頂囊：孢子梗頂端膨大，半球形或橢圓形小梗：頂囊上，輻射狀，一層或二層桿狀分生孢子：小梗頂端，成串，球形或柱狀， 黃、藍、棕黑分生孢子

13、頭：菊花樣的頭狀結(jié)構(gòu) （頂囊，小梗，分生孢子）第五十五張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十六張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十七張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月菌落：絨毛狀或絮狀 開始為白色， 后菌種不同顏色不同繁殖：多數(shù)：無性 少數(shù)：有性 第五十八張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月煙曲霉（A. fumigatus）菌落：綠色，深綠色頂囊：燒瓶狀小梗：單層，頂囊上半部孢子：球形，有小棘，綠色，成鏈排列 第五十九張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十一張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第

14、六十二張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月黃曲霉（A. flavus）菌落：黃色頂囊：球形或近球形小梗：雙層，第一層長， 布滿頂囊表面，放射狀孢子：球形或梨形，有小棘，成鏈排列 第六十三張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十四張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十五張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月黑曲霉（A. niger）菌落：黑色頂囊：球形或近球形小梗：雙層，第一層長， 布滿頂囊表面，放射狀孢子：球形，黑褐色，有小棘， 成鏈排列 第六十六張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十七張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十八張，PPT共九十五頁

15、，創(chuàng)作于2022年6月土曲霉（A. terreus）菌落：淡褐色或褐色頂囊：半球形小梗：雙層，第一層短， 頂囊的2/3, 放射狀孢子：球形，小，表面平滑， 成鏈排列 第六十九張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月構(gòu)巢曲霉（A. nidulans）菌落：綠色或暗綠色頂囊：半球形小梗：雙層，第一層略長， 頂囊的上半，放射狀孢子：球形，綠色，成鏈排列 第七十張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第七十一張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第七十二張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第七十三張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月致病性 所致疾病： 直接感染 超敏反應(yīng) 毒素中毒

16、第七十四張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月1.肺曲霉菌病 真菌球型肺曲霉菌病 (asperigilloma or fungus ball) 局限性 發(fā)病基礎(chǔ)：器官已有空腔 (如結(jié)核空洞，副鼻竇，擴張的支氣管) 不侵犯組織，不播散肺炎型曲霉菌病 常見于免疫缺損或免疫受抑制的患者 在肺內(nèi)播散，引起壞死性肺炎或咯血過敏性支氣管肺曲霉菌病 超敏反應(yīng)疾病。 第七十五張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月2.全身性曲霉菌病 重癥疾病的晚期 原發(fā)病灶：肺，少見于消化道， 多數(shù)由敗血癥引起3.中毒與致癌 人或動物急、慢性中毒，損傷肝、 腎、 神經(jīng)等組織 癌癥的發(fā)生 第七十六張，PPT共九十五頁，創(chuàng)

17、作于2022年6月第七十七張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第七十八張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第七十九張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第八十張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月毛霉菌(Mucor)接合菌亞門條件致病菌，在重病或惡性疾病晚期， 機體抵抗力低下時培養(yǎng)特征： 生長速度：迅速 菌落：絲狀，白色，轉(zhuǎn)為灰黑色或黑色鏡下特征： 菌絲：無隔，粗大，不規(guī)則，分枝較少 孢子囊：球形，在孢子囊梗上 內(nèi)有大量孢子，可形成有性孢子 第八十一張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第八十二張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第八十三張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第八十四張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第八十五張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第八十六張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第八十七張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第八十八張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第八十九張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月感染部位： 鼻或耳部，經(jīng)唾液流入上頜竇和 眼眶，形成肉芽腫；經(jīng)血流入 腦部，引起腦膜炎 擴散至全身，死亡 發(fā)病急，進展快，生前診斷困難 第九十張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第九十一張，PPT共九十