心血管系統(tǒng)疾病及護(hù)理精品ppt

1、心血管系統(tǒng)疾病及護(hù)理老年生理變化一、心臟的老年化改變1、形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變2、心臟電生理的改變二、血管與血壓的老年化改變?nèi)?、老年人的心電圖改變充血性心力衰竭一、概述心力衰竭：則各種原因所致的心臟損害引起心肌收縮力下降，心排血量減少，不能滿足組織器官代謝需要的一種綜合癥。充血性心力衰竭特征：以肺循環(huán)或 / 和體循環(huán)淤血，組織血液灌注不足。1、原發(fā)性心肌損害2、心臟負(fù)荷過重充血性心力衰竭二、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：1、左心衰竭：呼吸困難、咳嗽、咯痰、咯血2、右心衰竭：惡心、嘔吐、尿少、浮腫3、全心衰竭充血性心力衰竭三、護(hù)理措施和健康教育1、臥床2、心理治療3、間斷吸O24、低鹽飲食5、記錄出入量6、注意輸液速度

2、7、嚴(yán)密觀察病變8、藥物付作用和毒性反應(yīng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病一、概述危險(xiǎn)因素：1、血脂異常；2、高血壓；3、糖尿病；4、吸煙；5、肥胖；6、年齡與性別；7、神經(jīng)類型；8、遺傳冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病二、冠心病分型1、無癥狀型2、心絞痛型3、心肌梗死型4、心律失常和心力衰竭型5、猝死型急性心肌梗死一、病因 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，管腔狹窄75%二、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：1、起病和先兆癥狀2、癥狀：(1)胸痛；(2)心律失常；(3)休克； (4)心力衰竭3、體征4、并發(fā)癥急性心肌梗死三、有關(guān)檢查心電圖、超聲心動(dòng)圖、心肌壞死物質(zhì)指標(biāo)。四、診斷要點(diǎn)五、治療原則1、一般治療2、再灌注心肌治療3、治療及防止心律失常

3、4、治療心力衰竭5、治療休克6、其他治療急性心肌梗死六、護(hù)理措施和健康教育1、休息2、監(jiān)測心電，T.P.R.BP.血氧飽和度3、吸氧4、鎮(zhèn)靜、止痛5、記錄出入量6、觀察病變7、溶栓治療注意出血并發(fā)癥8、介入治療注意出血心律失常一、概述心律失常：指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動(dòng)次序的異常。1、沖動(dòng)形成異常2、沖動(dòng)傳導(dǎo)異常心律失常二、臨床覺類型（一）竇性心律失常1、竇性心動(dòng)過速2、竇性心動(dòng)過緩3、竇性停搏4、病態(tài)竇房結(jié)綜合征（二）過早搏動(dòng)（三）陣發(fā)性心動(dòng)過速心律失常（四）撲動(dòng)與顫動(dòng)（五）房室傳導(dǎo)阻滯1、一度房室傳導(dǎo)阻滯2、二度型（文氏型） 二度型（莫氏型）3、三度房室傳導(dǎo)阻滯心律失

4、常的護(hù)理措施和健康教育1、一般患者作好心理治療2、密切觀察抗心律失常藥物的付作用3、嚴(yán)重的心律失?；颊咦⒁猓海?）臥床（2）吸氧（3）嚴(yán)格心電、血壓、呼吸、血氧飽和度監(jiān)測（4）開放靜脈通路（5）準(zhǔn)備好全部搶救藥物（6）搶救器材保持備戰(zhàn)狀態(tài)（7）監(jiān)視心電示波，隨時(shí)通知醫(yī)生（8）記錄出入量高血壓一、病因1、神經(jīng)中樞因素2、體液內(nèi)分泌因素3、遺傳因素4、與大動(dòng)脈硬化等有關(guān)高血壓二、臨床表現(xiàn)1、一般表現(xiàn)：頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、乏力等；2、并發(fā)癥表現(xiàn)：可導(dǎo)致心、腦、腎等重要靶器官受損；3、高血壓急癥：（1）惡性高（2）高血壓危象（3）高血壓腦病高血壓三、護(hù)理措施和健康教育1、作好一般護(hù)理2、作適量運(yùn)動(dòng)3、低鹽飲食4、定時(shí)量血壓5、按時(shí)服藥6、觀察有無靶器官損傷征象7、發(fā)生高血壓急癥的護(hù)理心絞痛心絞痛：由于冠狀動(dòng)脈一過性供血不足，心肌出現(xiàn)短暫的缺血，缺氧所引起的民發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。心絞痛一、病因：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起動(dòng)脈管腔狹窄或痙攣心絞痛二、臨床表現(xiàn)1、典型的心絞痛：胸骨后壓迫性不適或?yàn)榫o縮、壓榨、悶堵感、亦可呈燒灼樣疼痛，放射至左肩、左上肢內(nèi)側(cè)直至手指，也可放射至咽喉部、頸部、背部、上腹部。2、不典型的心絞痛：上腹部疼痛、咽喉部疼痛或心前區(qū)不典型悶痛。