ICU優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)活動考核表

1、最新ICU優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)活動考核表ICU優(yōu)質(zhì)護理效勞考核表100分病區(qū)： 得分： 考核日期： 考核者：主要內(nèi)容考核細(xì)那么考核方法及扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因扣分護理管理20分培訓(xùn)教育10分1、護士掌握“三基，能獨立開展工作。2、護士掌握衛(wèi)生部和省廳關(guān)于“優(yōu)質(zhì)工程的相關(guān)文件、標(biāo)準(zhǔn)及優(yōu)質(zhì)效勞的內(nèi)容和要求。3、標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)落實到位。以 “優(yōu)質(zhì)護理效勞文件手冊為標(biāo)準(zhǔn)，考核2名護士，80分合格。一人不合格扣1分人力配置2分各班次工作量分配適當(dāng)，實行具有?？铺攸c的彈性排班APN班、兩頭班、早晚班等。查看排班表，根據(jù)工作量彈性排班，每班不少于2人。未落實不得分績效考核3分病區(qū)執(zhí)行績效考核方案，績效分配能表達護士的工作質(zhì)量

2、和工作效率。查看績效考核本、月工作量統(tǒng)計及上季度績效分配結(jié)果，季末查看績效考核匯總。一項未落實扣2分，不符要求扣1分簡化書寫2分1、根據(jù)病情需要記錄，突出重點內(nèi)容，書寫時間少于1小時。2、簡化護理管理文書方案與總結(jié)年/月、排班記錄、護理質(zhì)控記錄、護理查房記錄、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄、每月滿意度測評等。查看2位危重或病情發(fā)生急危重變化專科護理記錄要點病歷，一項不符合扣0.5分；護理管理文書記錄不及時一項扣0.5分，未記錄扣1分護士責(zé)任制3分1、每個護士平均包干病床數(shù)3張。2、護理員持證上崗，從事出入量、鼻飼等工作。3、滿足病人合理需求，耐心答詢，實行首問負(fù)責(zé)制。4、病人自請一對一陪護工根本取消，家屬陪護人

3、數(shù)減少查看排班表、詢問2位病人，一項未落實扣0.5分質(zhì)量保證5分規(guī)章制度1、病區(qū)：工作制度、崗位職責(zé)、護理流程、疾病護理常規(guī)、效勞標(biāo)準(zhǔn)等健全。2、核心制度分級護理制度、查對制度、值班與交接班制度落實到位?，F(xiàn)場查看制度落實情況，一項未落實扣0.5分質(zhì)量考核1、護士長每天早晚巡視病房，掌握病人病情及需求，指導(dǎo)各級護理人員運用護理程序?qū)Σ∪藢嵤┱w護理，并檢查護理措施落實情況。2、護士長及時查看新入院、疑難危重和手術(shù)病人，督查醫(yī)囑執(zhí)行情況，核心制度、護理常規(guī)、技術(shù)規(guī)程的執(zhí)行情況。查看護士長對新入院、疑難危重和手術(shù)病人評估簽字，醫(yī)囑核對簽字情況并詢問病人，一項未落實扣1分客觀評價5分患者滿意1、患者對

4、病區(qū)環(huán)境、設(shè)施、管理滿意。2、患者對護士的技術(shù)水平滿意。3、患者對護士效勞態(tài)度、效勞及時性、效勞質(zhì)量滿意。問卷調(diào)查3位病人滿意度，一份低于95分扣1分住院病人滿意度95%以上醫(yī)師滿意1、執(zhí)行醫(yī)囑及時、到位。2、病房管理有序。3、病情觀察到位，及時報告。問卷調(diào)查2位醫(yī)生滿意度，一份低于95分扣1分服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)70分服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)70分護理措施40分A根底護理1、病房環(huán)境環(huán)境溫馨，設(shè)施人性化，床單元平整，晨晚間護理到位。按要求協(xié)助更衣、更換被褥。2、根據(jù)患者病情需求，協(xié)助刷牙漱口、洗臉、刮胡須、梳頭、洗頭、擦身、洗手、洗腳、會陰護理、修剪指/趾甲、協(xié)助排尿、排便、更換衣褲等。3、按分級護理要求做好根底護理口

5、腔護理、鼻飼、吸痰、翻身拍背，并做好會陰及尿道口護理等，防止護理并發(fā)癥燙傷、壓瘡、墜床、口腔炎發(fā)生。4、各種引流管在位通暢，局部枯燥，傷口護理措施到位。5、協(xié)助病人翻身及有效咳嗽，保證體位舒適正確。查看2位危重、手術(shù)、生活不能自理病人，一項未落實扣1分； B病情觀察1、各項護理符合?醫(yī)院臨床護理工作流程試行?的要求，護士熟練、標(biāo)準(zhǔn)掌握常見病癥及?？谱o理的護理常規(guī),并落實到位。2、按照分級護理要求定時巡視病人：意識、精神狀況；生命體征，舒適度、體位；管道、傷口情況；用藥觀察；生理需要；3、及時準(zhǔn)確監(jiān)測生命體征變化，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并妥善處理。4、護士掌握病人病情，包括病人診斷、治療、飲食、陽性體

6、征、護理要點及主要病情變化。詢問2名護士?？谱o理常規(guī)，80分合格，1人不合格扣1分。詢問1名護士病情掌握情況，一項不符扣1分護理措施或生活護理落實率100%C平安管理1、對有潛在危險行為的住院患者心理抑郁、自殺傾向、走失、病情突發(fā)惡化等，進行逐級預(yù)警備案，嚴(yán)格交接班，確保各項防護措施落實到位，防止病人住院期間發(fā)生意外。2、根據(jù)病情落實相應(yīng)的平安標(biāo)識腕帶、防跌倒、防壓瘡、防墜床、藥物過敏、各種管道、護理級別、飲食、并及時告知病人。 3、急診病人住院需專人護送進入病房；危重病人及行動不便病人外出檢查有專人護送。4、高危藥品合理存放，并有醒目標(biāo)識；注射藥、內(nèi)服藥、外用藥分開放置，標(biāo)識醒目；根據(jù)?？票?/p>

7、備藥品存量、存放位置合理，定時交接。毒麻、精神藥品管理到位。5、制訂意外及緊急事件的處理預(yù)案。護理不良事件及時上報，有原因分析、反應(yīng)及改良措施?，F(xiàn)場查看2位危重患者檢查護送情況，一人未落實扣1分；防護措施或標(biāo)識落實不到位一項扣1分 健康指導(dǎo)30分A護患溝通1、言行標(biāo)準(zhǔn)，效勞態(tài)度良好。2、執(zhí)行保護性醫(yī)療制度。3、做好出入院宣教，及時釋疑解惑，切實履行告知義務(wù)，與病人保持有效的溝通。4、建立良好的護患關(guān)系，針對患者具體情況進行個體化的心理疏導(dǎo)、情感交流。現(xiàn)場詢問2位病人，宣教、指導(dǎo)不到位或不知曉一項扣0.5分，查看午間協(xié)助進餐、服藥到口、午休落實情況，一項未落實扣0.5分健康教育指導(dǎo)率100%、知曉率90%，康復(fù)護理指導(dǎo)率100%B人性化效勞1、接待流程標(biāo)準(zhǔn)，介紹熟悉病區(qū)環(huán)境、設(shè)施、床位醫(yī)生和護士。2、特殊檢查預(yù)約、健康宣教到位。 3、有飲食攝入/禁忌指導(dǎo)。提供良好的就餐環(huán)境,訂餐及時。協(xié)助病人擺好餐具及體位，必要時協(xié)助進食。4、指導(dǎo)協(xié)助病人進行康