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1、麻醉專業(yè)晉升職稱業(yè)務(wù)總結(jié)單 位:*姓 名:*現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù):*申報(bào)專業(yè)技術(shù)職務(wù):*20*年*月*日麻醉學(xué)高級職稱專業(yè)技術(shù)工作報(bào)告一、恪守職業(yè)道德,工作業(yè)績突出本人一貫熱愛*,遵紀(jì)守法,具有良好的醫(yī)格醫(yī)風(fēng)。遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格要求自己,團(tuán)結(jié)同事,愛崗敬業(yè),工作中能堅(jiān)持以身作則。嚴(yán)格要求。謙虛謹(jǐn)慎。一切以病人為中.心,本著“節(jié)約、節(jié)省、環(huán)保、優(yōu)效”的原則。選擇合適的麻醉方法。做出最理想的麻醉效果。樹立病人至上,以病人為中心。全心全意為患者的服務(wù)宗旨。始終以湍腔的熱情工作在臨床麻醉第一線,在工作中不斷總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn)。用理論指導(dǎo)實(shí)踐,吳備了受崗敬業(yè)、尊師重道的優(yōu)良品答、良好的工作態(tài)度和服務(wù)態(tài)度
2、。二.認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)從醫(yī),具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)任現(xiàn)職以來能堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己工作,努力使日常醫(yī)療工作做到規(guī)范和細(xì)致并保證質(zhì)量.對每-個(gè)手術(shù)病人本著認(rèn)真、仔細(xì)、負(fù)貴的態(tài)度,做到術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪。從事麻醉臨床工作20余年,不僅有全面扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識和嫻熟基本技能,具有獨(dú)立和指導(dǎo)下級醫(yī)師處理麻醉中各種疑難復(fù)雜問題的能力。自聘任副主任醫(yī)師以來。已完成各類麻醉4000多例。其中包括復(fù)雜以及高風(fēng)險(xiǎn)麻醉、急救復(fù)蘇近600例。年診治疼痛病人300余例。我曾多次參加培訓(xùn)學(xué)習(xí),不斷充實(shí)和提高自己,2014 率先開展經(jīng)胸超聲評估患者心功能及指導(dǎo)液體治療,患者預(yù)后明顯得到改善. 三、刻苦鉆研技術(shù),具有較高學(xué)術(shù)水平本人不僅從
3、專業(yè)技術(shù)水平方面不斷捉升,同時(shí)加強(qiáng)對專業(yè)理論不斷更新,密切跟踩本學(xué)科的國際發(fā)展動向。結(jié)合實(shí)際情況。應(yīng)用于臨床麻醉工作中。能獨(dú)立解決本專業(yè)復(fù)雜疑難危重病人的麻醉管理:如伴有高血壓、嚴(yán)重冠心病、惡性心率失常、氣管癌、腡疝、肝腎功能不全病人麻醉。任現(xiàn)職以來。積極參加科研工作。主持xx市課題xx(項(xiàng)目編號 x,已結(jié)題) : 2019年主持*基金課題(xx(實(shí)驗(yàn)中) .任現(xiàn)職以來。作為第-作者發(fā)表論文4篇: 2篇國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志: 1篇中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)雜志: 1篇航空軍醫(yī)四、熱愛教學(xué)工作,做好傳幫帶積極參與教學(xué)工作中,承擔(dān)并指導(dǎo)本科室研究生、規(guī)培醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)師、麻醉護(hù)士教學(xué)工作。指導(dǎo)科室內(nèi)年輕醫(yī)師、培
4、訓(xùn)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師及臨床麻醉專業(yè)實(shí)習(xí)醫(yī)師的臨床麻醉工作。每年專題授課10次以上:從2014年一享協(xié)同xx學(xué)院護(hù)理系開辦麻醉護(hù)理專業(yè)。五、注重知識更新,不斷充實(shí)提高自2014年晉升為副主任醫(yī)師以來,熱愛本職工作,積極努力認(rèn)真履行本崗位的工作職責(zé),有敦強(qiáng)的組織領(lǐng)導(dǎo)能力,有科室內(nèi)積極組織和帶頭進(jìn)行業(yè)務(wù)的開拓創(chuàng)新,學(xué)習(xí)新知識。引進(jìn)新技術(shù),開展科研活動。促進(jìn)了全科醫(yī)療水平和質(zhì)量的整體提升。經(jīng)過臨床不斷實(shí)踐和學(xué)習(xí)。專業(yè)技術(shù)水平得到進(jìn)一-步提高,取得較好的臨床、科研、教學(xué)業(yè)績。歷年來年度考核均為稱職以上。然而,醫(yī)學(xué)是一門學(xué)無止境的學(xué)科。用更高的標(biāo)準(zhǔn)來衡量要求,自己的專業(yè)技術(shù)水平還有待于進(jìn)一步的提升。今后,要更
5、加積極學(xué)習(xí)、善于總結(jié)。學(xué)習(xí)掌握更新更好的醫(yī)學(xué)技術(shù),造福社會,造?;颊?。疑難病例會診患者,黃xx.男,65歲。住院號: xx主訴:咳嗽、氣促2天.現(xiàn)病史:曾多次在外院行胸腔閉式引流。現(xiàn)皮下氣胖明顯加重。行胸部CI示右側(cè)氣胸。肺壓縮80%,行胸腔閉式引流術(shù)。既往史:有高血壓病史多年。訴血壓控制可。否認(rèn)藥物、食物過敏史。查體:雙肺叩診呈過清音右 上肺呼吸音弱。未聞及干濕性哆音。診斷: 1.右側(cè)自發(fā)性氣胸并右側(cè)肺大皰形成;2.縱隔氣胖3、高立壓病二級,高危組入院后查心彩超:左室增大。左室壁節(jié)段性搏動減弱,EF 45%.胸部CT示右側(cè)氣胸:右肺壓縮80元.右肺炎。血?dú)夥治?血液酸堿度7.45.氧分壓75
6、mmHg:二氧化碳分壓33mmHg.床邊心電圖:偶發(fā)性室性早搏是二聯(lián)律麻醉科會診:會診后評估患者: ASAIII級、 心功能2級。Mallampai II級I級。甲額距6.5cm. 張口度大于3指,頭頸活動度正常。在左側(cè)支氣管插管全麻下行“胸腔鏡下右肺上葉肺大泡切除+胸膜固定術(shù)”。麻醉經(jīng)過入室常規(guī)監(jiān)測,常規(guī)麻醉誘導(dǎo)后。行機(jī)械速氣。頸內(nèi)靜脈及橈動脈穿刺置管。麻醉維持:吸入135七氟烷,瑞芬太尼泵注。術(shù)中經(jīng)過平穩(wěn)。血壓維持在140160/80 100mmHg.心率維持在5580次/分手術(shù)順利。術(shù)畢拔管后送回病房。術(shù)后1天呈諺妄狀態(tài)。 情緒較激動。訴留置尿管導(dǎo)致尿道異常不適,強(qiáng)行撥除尿管自行排尿術(shù)后
7、第2天患者神智清楚。訴視物模糊,1.眼科會診考慮可能為視網(wǎng)膜中央動脈栓塞,行眼底照影未見異常2.麻醉科會診,建議行頭顱MRI以排除腦部問題.3.頭顱MRI示:雙側(cè)枕頂葉、丘腦、右側(cè)海馬、左側(cè)放射冠區(qū)、小腦半球及蚓部異常信號改變,考慮可逆性腦白質(zhì)病變綜合征可能,請結(jié)合臨床4.腦科會診者慮為視物模糊查因:雙側(cè)枕葉及小腦腦欞塞?以抗血小板聚案,改善腦循環(huán)、抗氧自由基、適當(dāng)擴(kuò)容等對癥處理,治療后情況痊愈出院。體會:近年來,圍術(shù)期腦梗的發(fā)生率越來越高,所以麻醉醫(yī)生對其應(yīng)給以足夠重視。同時(shí)腦梗發(fā)生后臨床的表現(xiàn)多樣。因此,對麻醉醫(yī)生正確識別腦梗的發(fā)生。盡早進(jìn)行干預(yù),避免錯(cuò)過最佳治療窗。提出了更大的挑戰(zhàn)。而本例病人初期表現(xiàn)為精神癥狀的改變,呈譫妄狀態(tài)。后翔又表現(xiàn)為視物模糊,由于早期麻醉藥物的后續(xù)影響往往與腦梗的發(fā)生相混淆。進(jìn)一步增加對早期評信是否發(fā)生腦梗的難度。因此,術(shù)前有效評估。術(shù)中精準(zhǔn)管理。對于有效降低國術(shù)期腦梗發(fā)生來說。尤為重要。術(shù)前有效評估。首先評估病人是否存在發(fā)生腦梗風(fēng)險(xiǎn)因素,風(fēng)險(xiǎn)因素:吸煙、飲酒、老年、高血壓、糖尿病、腎臟疾病、功能異常.對于該例患者存在腦梗風(fēng)險(xiǎn)因素: 1 老年2.高血壓3.心功能異常.隨著并存風(fēng)險(xiǎn)因素增加。圍術(shù)期發(fā)生腦梗的幾率會增加。因此術(shù)前訪視通過了解
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