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1、空調(diào)工程應(yīng)急預(yù)案空調(diào)工程應(yīng)急預(yù)案目錄 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark4 o Current Document 一、編制目的 2 HYPERLINK l bookmark8 o Current Document 二、編制依據(jù) 2三、適用范圍 2 HYPERLINK l bookmark10 o Current Document 四、方針與目標(biāo)2、編制方針2、編制目標(biāo)2 HYPERLINK l bookmark12 o Current Document 五、應(yīng)急準(zhǔn)備3、應(yīng)急救援資源配置 3、應(yīng)急救援工作組織 5、應(yīng)急救援組織措施 5、崗位職責(zé)5 HYPERLI
2、NK l bookmark14 o Current Document 六、項(xiàng)目部常見(jiàn)的安全應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案6、中暑的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案6、觸電的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案6、食物中毒的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案7、急性和嚴(yán)重轉(zhuǎn)染病的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案7、車禍的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案9、燙傷的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 11、火災(zāi)的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 11 HYPERLINK l bookmark16 o Current Document 七、其他應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案14、高空墜落的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 14、止血的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 15、摔傷骨折的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 17、斷肢損傷的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 17、戳傷的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 18、關(guān)節(jié)扭傷的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 19首部外傷的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案19其他急性中
3、毒窒息的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案20八、防突發(fā)事件管理措施20防地震、暴風(fēng)雨、冰雹等自然災(zāi)害的管理措施20防治“非典” 、 “禽流感”及其他傳染性疾病的管理措施 21安全應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案編制目的為了在發(fā)生生產(chǎn)安全事故時(shí)能迅速響應(yīng),采取有效措施,按照事先制定的程序搶救人員,盡可能減少人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失,保護(hù)施工現(xiàn)場(chǎng),及時(shí)恢復(fù)施工生產(chǎn),特制定本應(yīng)急預(yù)案。適應(yīng)范圍本預(yù)案適應(yīng)華北電網(wǎng)公司高級(jí)研究院二期工程的安全應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)。編制依據(jù)國(guó)家有關(guān)職業(yè)安全健康的法律、法規(guī)、條例、規(guī)定有關(guān)職業(yè)安全健康的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)上級(jí)組織有關(guān)職業(yè)安全健康的規(guī)定公司應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)控制程序公司公司安全應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)預(yù)案方針與目標(biāo)編制方針本企業(yè)的“
4、質(zhì)量/ 安全 / 環(huán)境管理方針”編制目標(biāo)本工程項(xiàng)目必須始終堅(jiān)持貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)工作方針,認(rèn)真執(zhí)行國(guó)務(wù)院、建設(shè)部、 北京市地方有關(guān)建筑企業(yè)安全生產(chǎn)管理的各項(xiàng)規(guī)定, 重點(diǎn)落實(shí)把安全生產(chǎn)保護(hù)工作納入施工組織設(shè)計(jì)和施工管理計(jì)劃, 制訂具體的安全生產(chǎn)保護(hù)措施, 使安全生產(chǎn)保護(hù)工作與生產(chǎn)任務(wù)緊密結(jié)合,保證職工在生產(chǎn)過(guò)程中的安全與健康,嚴(yán)防各類事故發(fā)生,以安全促生產(chǎn),促效益,實(shí)現(xiàn)職業(yè)健康安全目標(biāo)。杜絕重大傷亡事故和重大機(jī)械傷害事故,因工死亡率為零;杜絕重大火災(zāi)、中毒污染事故;重傷事故率控制在0.2 %。以內(nèi),因工負(fù)傷頻率控制在3%o以內(nèi)。應(yīng)急準(zhǔn)備應(yīng)急救援資源配置華北電網(wǎng)高級(jí)研究院二期消防
5、工程項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng):本項(xiàng)目的項(xiàng)目經(jīng)理副組長(zhǎng):本項(xiàng)目的其它項(xiàng)目決策層人員成 員:本項(xiàng)目的各施工管理人員項(xiàng)目部應(yīng)急工作小組組 長(zhǎng):本項(xiàng)目的安全總監(jiān)副組長(zhǎng):安全員、技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)急信息員:資料員應(yīng)急管理員:質(zhì)量總監(jiān)、物資采購(gòu)員應(yīng)急協(xié)調(diào)員:預(yù)算員應(yīng)急搶救員:專業(yè)工程師應(yīng)急救護(hù)員:專業(yè)工程師項(xiàng)目部義務(wù)空調(diào)隊(duì)隊(duì) 長(zhǎng):安全總監(jiān)副隊(duì)長(zhǎng):安全員、物資采購(gòu)員成 員:項(xiàng)目各施工管理人員項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組部分成員聯(lián)系電話等對(duì)外應(yīng)急常用電話消防火警: 119醫(yī)療救護(hù): 120空調(diào)工程應(yīng)急預(yù)案空調(diào)工程應(yīng)急預(yù)案空調(diào)工程應(yīng)急預(yù)案5.1.8 必要的資金保證公安刑事: 110醫(yī)療救護(hù)的具體位置及行駛路線,應(yīng)制成
6、書面資料,并使所有應(yīng)急小組成員掌握了解;保證電話在事故發(fā)生時(shí)能應(yīng)用和暢通, 可保證事故發(fā)生時(shí)能及時(shí)向有關(guān)部門、 單位撥打電話報(bào)警求救。電話報(bào)救注意事項(xiàng)說(shuō)明傷情 (病情、 火情、 案情) 和已經(jīng)采取了什么措施, 好讓救護(hù)人員做好急救的準(zhǔn)備;講清楚傷者(事故)在什么地方,什么路幾號(hào)、什么路口、附近有什么特征;說(shuō)明報(bào)救者單位、姓名(事故地)的電話以便救護(hù)車(消防車、救護(hù)車)找不到所報(bào)地方時(shí),能隨時(shí)用電話聯(lián)系。打完報(bào)救電話后,應(yīng)問(wèn)接報(bào)人員還有什么問(wèn)題不清楚,如無(wú)問(wèn)題才能掛斷電話,通完電話后,應(yīng)派人在現(xiàn)場(chǎng)外候接應(yīng)救護(hù)車,同時(shí)把救護(hù)車進(jìn)工地現(xiàn)場(chǎng)路上的障礙及時(shí)給予清除,以利救護(hù)車到達(dá)后,能及時(shí)進(jìn)行搶救。物資
7、準(zhǔn)備足夠的健康安全防護(hù)用品和救援設(shè)施;足夠的防暑降溫物資;其它防護(hù)物資;合適的攝影或攝像設(shè)備,在事故發(fā)生時(shí),應(yīng)攝取現(xiàn)場(chǎng)事態(tài)發(fā)展的資料;配備保證現(xiàn)場(chǎng)急救基本需要的急救箱,急救箱必備的器材:手術(shù)剪,鑷子,體溫表,手電筒,止血帶,消毒紗布,繃帶,消毒三角布,消毒棉球,膠布,棉簽,大小夾板,血壓表,聽(tīng)診器,醫(yī)用酒精,止痛片,消炎藥等,定期檢查補(bǔ)充,確保隨時(shí)可供急救。其它應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施由于事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)常會(huì)伴隨出現(xiàn)一些不安全險(xiǎn)兆的情況, 甚至導(dǎo)致再次發(fā)生事故, 如在夜間或由于光線和照明情況不好,在應(yīng)急處理時(shí)就需配備有應(yīng)急燈,如可充電工作燈、電筒等設(shè)備,保證現(xiàn)場(chǎng)有足夠的照明度。 在事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)上應(yīng)急處理還
8、需有用于危險(xiǎn)區(qū)域隔離的警戒帶, 安全禁止, 警告、指令、提示標(biāo)志牌,防止圍觀人員和其它閑雜人員進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)造成混亂,導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)施工施救困難和其它事故發(fā)生;為了安全逃生、救生需要,配置安全帶、安全繩、擔(dān)架等專用應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施。應(yīng)急救援工作組織項(xiàng)目將建立應(yīng)急救援組織,專門從事應(yīng)急救援工作,應(yīng)急救援組織的負(fù)責(zé)人由項(xiàng)目經(jīng)理?yè)?dān)任,項(xiàng)目有關(guān)人員參加, 同時(shí)明確各崗位職責(zé), 使之在應(yīng)急救援工作中互相協(xié)調(diào), 各司其責(zé), 有效開展工作。項(xiàng)目部建立以項(xiàng)目經(jīng)理為組長(zhǎng),項(xiàng)目副職為副組長(zhǎng),項(xiàng)目部各施工管理人員為組員的項(xiàng)目部安全應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組, 負(fù)責(zé)項(xiàng)目部應(yīng)急救援的領(lǐng)導(dǎo)和組織工作, 項(xiàng)目應(yīng)派組織協(xié)調(diào)能力強(qiáng)的專人負(fù)責(zé)日常管
9、理。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)明確組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)、應(yīng)急信息員、資源管理員、公關(guān)協(xié)調(diào)員、應(yīng)急搶救員、應(yīng)急救護(hù)員等人員。應(yīng)急救援組織措施應(yīng)書面明確應(yīng)急救援小組的指揮者和參與者;應(yīng)明確指揮者與參與者的職責(zé),應(yīng)急工作范圍等應(yīng)急承擔(dān)的工作;應(yīng)急救援小組應(yīng)有替補(bǔ)者, 當(dāng)緊急情況發(fā)生時(shí), 應(yīng)急指揮者或參與者不能及時(shí)進(jìn)行搶救時(shí),替補(bǔ)應(yīng)按照應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)副組長(zhǎng)及領(lǐng)導(dǎo)小組成員順序進(jìn)行替補(bǔ)。當(dāng)生活基地、施工項(xiàng)目發(fā)生重大安全應(yīng)急事故時(shí),基地或項(xiàng)目除按各自方案采取應(yīng)急預(yù)案實(shí)施外,應(yīng)急信息員及時(shí)電話告知公司領(lǐng)導(dǎo)。公司領(lǐng)導(dǎo)或其委托人,應(yīng)在2 小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。崗位職責(zé)應(yīng)急小組組長(zhǎng)職責(zé):應(yīng)急小組組長(zhǎng)是應(yīng)急搶救工作的現(xiàn)場(chǎng)指揮員,負(fù)責(zé)應(yīng)急期間現(xiàn)場(chǎng)指揮
10、工作,負(fù)責(zé)人員調(diào)度、物資調(diào)度,指揮搶救并負(fù)責(zé)事故的調(diào)查分析及提交事故報(bào)告;應(yīng)急小組副組長(zhǎng)的職責(zé):協(xié)助小組組長(zhǎng)開展應(yīng)急救援工作,按照分工負(fù)責(zé)的原則,協(xié)調(diào)應(yīng)急信息員、資源管理員、公關(guān)協(xié)調(diào)員、應(yīng)急搶救員、應(yīng)急救護(hù)員開展各項(xiàng)工作,協(xié)助應(yīng)急組長(zhǎng)做好事故的調(diào)查和分析;應(yīng)急信息員職責(zé):當(dāng)潛在事故或緊急情況發(fā)生時(shí),應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)向有關(guān)部門報(bào)告,同時(shí)負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)時(shí)的各種命令及其它信息的傳遞工作,負(fù)責(zé)醫(yī)院、消防、救護(hù)等援救單位的聯(lián)絡(luò)工作;資源管理員職責(zé):負(fù)責(zé)應(yīng)急搶險(xiǎn)工作的資源供應(yīng)工作,當(dāng)接到指揮員發(fā)出各種資源調(diào)度命令后, 應(yīng)以最快的速度按資源儲(chǔ)備計(jì)劃提供搶救所必須的搶險(xiǎn)資源, 并負(fù)責(zé)應(yīng)急工作完成后的資源回收工作;空調(diào)
11、工程應(yīng)急預(yù)案6.2.2 急救方法空調(diào)工程應(yīng)急預(yù)案6.2.2 急救方法公關(guān)協(xié)調(diào)員職責(zé):負(fù)責(zé)應(yīng)急搶險(xiǎn)期間的內(nèi)外協(xié)調(diào)工作,負(fù)責(zé)社區(qū)居民的勸阻、解釋、說(shuō)服工作,按照指揮員的指令向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門及相關(guān)方通報(bào)事故的基本情況,并負(fù)責(zé)善后的處理工作;應(yīng)急搶救員職責(zé):按照指揮員的指令,負(fù)責(zé)應(yīng)急搶救實(shí)施工作,運(yùn)用科學(xué)、合理的搶救方法,對(duì)危險(xiǎn)源采取制止控制手段,并對(duì)人員、財(cái)產(chǎn)等搶救;應(yīng)急救護(hù)員職責(zé):當(dāng)潛在事故或緊急情況發(fā)生時(shí),救護(hù)員應(yīng)及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng),對(duì)在事故中發(fā)生的傷員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù), 對(duì)傷情嚴(yán)重者應(yīng)立即按照救護(hù)計(jì)劃送往醫(yī)院治療, 同時(shí)應(yīng)做好應(yīng)急中的防暑防疫等預(yù)防工作;項(xiàng)目部常見(jiàn)的安全應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案中暑的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案應(yīng)急
12、救護(hù)員首先將病人搬到陰涼通風(fēng)的地方平臥(頭部不要墊高) ,解開衣領(lǐng),同時(shí)用浸濕的冷毛巾敷在頭部,并快速扇風(fēng)。同時(shí),應(yīng)急管理員準(zhǔn)備一些搶救的設(shè)備。輕者一般經(jīng)過(guò)上述處理會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),再服一些人丹或十滴水。重者,除上述降溫方法外,還可用冰塊或棒冰敷其頭部、腋下和大腿腹股溝處,同時(shí)用井水或涼水反復(fù)擦身、扇風(fēng)進(jìn)行降溫。嚴(yán)重者應(yīng)由應(yīng)急信息員聯(lián)絡(luò)最近醫(yī)院救治。觸電的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案電擊傷俗稱觸電,是由于電流通過(guò)人體所致的損傷。大多數(shù)是因人體直接接觸電源所致,也有被數(shù)千伏以上的高壓電或雷電擊傷。接觸1000 伏以上的高壓電多出現(xiàn)呼吸停止, 200 伏以下的低壓電易引起心肌纖顫及心搏停止,2201000伏的電壓可致心
13、臟和呼吸中樞同時(shí)麻痹。癥狀強(qiáng)烈的電流通過(guò)人身體中 , 在一瞬間 , 人立刻就會(huì)暴斃或因休克而昏倒 , 身體也會(huì)有局部灼傷情形。局部表現(xiàn)有不同程度的燒傷、出血、焦黑等現(xiàn)象。燒傷區(qū)與周圍正常組織界線清楚,有2 處以上的創(chuàng)口, 1 個(gè)入口、 1 個(gè)或幾個(gè)出口。重者創(chuàng)面深及皮下組織、肌腱、肌肉、神經(jīng),甚至深達(dá)骨骼,呈炭化狀態(tài)。或全身機(jī)能障礙,如休克、呼吸心跳停止。致死原因是由于電流引起腦(延髓的呼吸中樞)的高度抑制,心肌的抑制,心室纖維性顫動(dòng)。觸電后的損傷與電壓、電流以及導(dǎo)體接觸體表的情況有關(guān)。電壓高、電流強(qiáng)、電阻小、體表潮濕,易致死:如果電流僅從一側(cè)肢體或體表付導(dǎo)入地,或體干燥、電阻大,可能引起燒傷
14、而未必死亡??照{(diào)工程應(yīng)急預(yù)案空調(diào)工程應(yīng)急預(yù)案6.4.2.5 行保部根據(jù)情況,及時(shí)向員工通報(bào)防控工作。應(yīng)急搶救員立即切斷電源,或用不導(dǎo)電物體如干燥的木棍、竹棒或干布等物使傷員盡快脫離電源。應(yīng)急搶救員切勿直接接觸觸電傷員,防止自身觸電而影響搶救工作的進(jìn)行。當(dāng)傷員脫離電源后,應(yīng)急管理員準(zhǔn)備氣管插管、擔(dān)架等設(shè)備。應(yīng)急協(xié)調(diào)員組織現(xiàn)場(chǎng)能急救,同時(shí),應(yīng)急信息員待命根據(jù)傷者情況變化隨時(shí)準(zhǔn)備聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行救護(hù)。應(yīng)急救護(hù)員應(yīng)立即檢查傷員全身情況,特別是呼吸和心跳,發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí),應(yīng)立即就地?fù)尵?。輕癥:即神志清醒,呼吸心跳均自主者,傷員就地平臥,嚴(yán)密觀察,暫時(shí)不要站立或走動(dòng),防止繼發(fā)休克或心衰。呼吸停止,心搏存
15、在者,就地平臥解松衣扣,通暢氣道,立即口對(duì)口人工呼吸,有條件的可氣管插管,加壓氧氣人工呼吸。亦可針刺人中、十宣、涌泉等穴,或給予呼吸興奮劑(如山梗菜堿、咖啡因、可拉明) 。心搏停止,呼吸存在者,應(yīng)立即作胸外心臟按壓。呼吸心跳均停止者,則應(yīng)在人工呼吸的同時(shí)施行胸外心臟按壓,以建立呼吸和循環(huán),恢復(fù)全身器官的氧供應(yīng)。現(xiàn)場(chǎng)搶救最好能兩人分別施行口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟按壓,以 1: 5 的比例進(jìn)行,即人工呼吸1 次,心臟按壓5 次。如現(xiàn)場(chǎng)搶救僅有1 人,用 15: 2 的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸,即先作胸外心臟按壓15 次,再口對(duì)口人工呼吸2 次,如此交替進(jìn)行,搶救一定要堅(jiān)持到底。處理電擊傷時(shí),
16、應(yīng)注意有無(wú)其它損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下,常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑亍?nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時(shí)處理?,F(xiàn)場(chǎng)搶救中,不要隨意移動(dòng)傷員,若確需移動(dòng)時(shí),搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30 秒。移動(dòng)傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院,搶救員除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外,應(yīng)繼續(xù)搶救,心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓,在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員未接替前救治不能中止。食物中毒的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案食物中毒最初癥狀是胃部不舒服、想吐,且愈來(lái)愈嚴(yán)重,經(jīng)過(guò)很久,就會(huì)開始嘔吐;此外,還有下痢、體溫增高及頭痛等癥狀。如食物吃下去的時(shí)間在一至二小時(shí)內(nèi),可采取催吐的方法。立即取食鹽二十克,加開水二百毫升,冷卻后一
17、次喝下。如不吐,可多喝幾次,迅速促進(jìn)嘔吐。亦可用鮮生姜一百克,搗碎取汁用二百毫升溫水沖服。如果吃下去的是變質(zhì)的葷食品,則可服用十滴水來(lái)促進(jìn)迅速嘔吐。有的患者還可用筷子、手指或鵝毛等刺激咽喉,引發(fā)嘔吐。如果病人吃下去中毒的食物時(shí)間超過(guò)二小時(shí),且精神尚好,則可服用些瀉藥,促使中毒食物盡快排出體外。一般用大黃三十克,一次煎服,老年患者可選用元明粉二十克,用開水沖服即可緩瀉。老年體質(zhì)較好者,也可采用番瀉葉十五克,一次煎服,或用開水沖服,亦能達(dá)到導(dǎo)瀉的目的。如果是吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒,可取食醋一百毫升,加水二百毫升,稀釋后一次服下。 此外, 還可采用紫蘇三十克、 生甘草十克一次煎服, 若
18、是誤食了變質(zhì)的飲料或防腐劑, 最好的急救方法是用鮮牛奶或其它含蛋白質(zhì)的飲料灌服。如果經(jīng)上述急救,病人的癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn),或中毒較重者,應(yīng)盡快送醫(yī)院治療。急性和嚴(yán)重傳染病的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案三級(jí)響應(yīng)項(xiàng)目部保持正常的工作、學(xué)習(xí)、生活秩序。在堅(jiān)持日常防控措施的基礎(chǔ)上,適時(shí)采取以下措施:嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度;加強(qiáng)空氣流通和消毒防護(hù)工作;做好項(xiàng)目部感染控制工作。加強(qiáng)對(duì)傳染篩查病人的追蹤管理。項(xiàng)目部設(shè)立檢疫區(qū),對(duì)于傳染癥狀、體征,診斷尚未明確的職員,暫時(shí)安置在檢疫區(qū)內(nèi)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。項(xiàng)目部對(duì)集體活動(dòng)進(jìn)行控制,舉行集體活動(dòng)要經(jīng)過(guò)項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組審批。二級(jí)響應(yīng)除對(duì)密切接觸者實(shí)施控制外,項(xiàng)目部保持正常的工作、學(xué)習(xí)、生活
19、秩序。在堅(jiān)持三級(jí)疫情的防控措施的基礎(chǔ)上,適時(shí)采取以下措施:職員工外出和在公共場(chǎng)所要采取必要的防護(hù)措施,并定時(shí)對(duì)居所進(jìn)行消毒,搞好樓道衛(wèi)生。對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離和健康觀察,實(shí)行居家隔離。醫(yī)務(wù)室做好對(duì)密切接觸者的隨訪及對(duì)隔離地點(diǎn)的消毒工作,行保部做好后勤保障及生活服務(wù)工作。定時(shí)對(duì)辦公室、宿舍等公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒。醫(yī)務(wù)室和應(yīng)急工作小組做好疫點(diǎn)預(yù)防控制、基層單位防治工作檢查等工作。一級(jí)響應(yīng)在堅(jiān)持二級(jí)疫情的防控措施的基礎(chǔ)上,適時(shí)采取以下措施:貫徹落實(shí)中共北京市市委、北京市市政府的有關(guān)傳染病防止和應(yīng)急響應(yīng)規(guī)定,嚴(yán)格落實(shí)和檢查各項(xiàng)防控措施。項(xiàng)目部全體員工均有義務(wù)和責(zé)任及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静』颊呒捌涿芮薪佑|者情況。項(xiàng)目
20、部各部門、 生產(chǎn)項(xiàng)目對(duì)項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室實(shí)行傳染病 零報(bào)告 和人員流動(dòng)情況報(bào)告制度。醫(yī)務(wù)室、工會(huì)監(jiān)督、協(xié)調(diào)各單位當(dāng)?shù)刈龊脤?duì)疫情地點(diǎn)和場(chǎng)所的隔離控制,做好后勤保障和群眾的思想政治工作。實(shí)行封閉式管理,嚴(yán)格控制外來(lái)人員進(jìn)入項(xiàng)目部辦公和生活場(chǎng)所。各單位加強(qiáng)對(duì)各類人員的管理, 全面掌握和控制人員流動(dòng), 員工外出必須向所在單位請(qǐng)假。到疫區(qū)出差人員返回項(xiàng)目部后,必須進(jìn)行健康觀察。調(diào)整大型會(huì)議的時(shí)間,公共場(chǎng)所和設(shè)施必須逐一落實(shí)通風(fēng)、消毒措施。建立 24 小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)的監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)和工棚進(jìn)行檢查,對(duì)民工宿舍、食堂、廁所逐一定時(shí)、定點(diǎn)消毒。傳染病患者送定點(diǎn)醫(yī)院集中收治。醫(yī)務(wù)室嚴(yán)格實(shí)行傳染病人急救轉(zhuǎn)運(yùn)程
21、序,防止病人自行求診中造成傳染。每日公布傳染病防控情況。保障措施項(xiàng)目部根據(jù)疫情防控需要,為防治工作提供防控資金,保障藥品、器械和醫(yī)用防護(hù)用品的物資儲(chǔ)備。項(xiàng)目部為員工提供部分防護(hù)用品,單位和個(gè)人自備一些藥物及防護(hù)用品。醫(yī)務(wù)室自主購(gòu)買和安裝相關(guān)設(shè)備。車禍的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案車禍又稱交通肇事。車輛自撞或互撞易造成各種傷害,如各類骨折、軟組織挫裂傷、腦外傷、各種內(nèi)臟器官損傷。多為復(fù)合傷,應(yīng)全面檢查,防止漏診。卜面介紹腦震蕩、顱骨骨折、胸部和腹空調(diào)工程應(yīng)急預(yù)案6.5.4 腹部臟器損傷空調(diào)工程應(yīng)急預(yù)案6.5.4 腹部臟器損傷部創(chuàng)傷作一些介紹。腦震蕩癥狀:腦震蕩是閉合性顱腦損傷最輕的一種,無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損傷,有
22、暫時(shí)性功能障礙。休息幾天后功能可完全恢復(fù),不遺留有其它障礙。臨床表現(xiàn)為傷后出現(xiàn)暫時(shí)性神志恍惚或昏迷,持續(xù)幾秒、幾分鐘甚至幾小時(shí),醒后對(duì)受傷經(jīng)過(guò)記憶不清,或有頭暈、頭痛、嘔吐等,但癥狀多在數(shù)天后消失。急救措施:安靜休息幾天,對(duì)癥治療,或給予少量鎮(zhèn)靜劑。如短期內(nèi)經(jīng)一般治療癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn),或反面而加重者,需做進(jìn)一步檢查處理。顱骨骨折癥狀和體征:開放性顱骨骨折有頭皮裂開, 所以容易發(fā)現(xiàn)。 閉合性顱骨骨折有時(shí)可見(jiàn)局部凹陷或頭皮有血腫而隆起, 這多半表明有顱底骨折, 伴有腦脊液漏。 如果腦組織受到不同程度的損傷, 或有顱內(nèi)血腫壓迫, 則昏迷時(shí)間較長(zhǎng),或清醒后又陷入昏迷,說(shuō)明情況十分嚴(yán)重,應(yīng)即速外理,否則有生
23、命危險(xiǎn)。急救措施:車輛駕駛員應(yīng)將傷員平放,頭稍墊高。有創(chuàng)口或腦脊液外溢時(shí),按前面所述原則處理。耳鼻有溢液者,切不可加壓填塞。同時(shí),電話向北京市急救中心聯(lián)系,送醫(yī)院進(jìn)一步處理。胸部創(chuàng)傷癥狀:傷后常引起損傷性窒息,病人在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)胸部劇痛,面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷,甚至休克、如出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽有血痰,胸廓部出現(xiàn)皮下氣腫,說(shuō)明肺部有損傷,引起氣胸或血胸。急救措施:車輛駕駛員立即對(duì)傷者取半臥位,如果胸壁有傷口,造成開放性氣胸,應(yīng)迅速將傷口包扎封閉,使開放性氣胸改變成閉合性氣胸,同時(shí),電話向北京市急救中心聯(lián)系,送醫(yī)院進(jìn)一步處理??照{(diào)工程應(yīng)急預(yù)案6.7.2.4.3 不得盲目跳樓,也不可乘電梯??照{(diào)工
24、程應(yīng)急預(yù)案6.7.2.4.3 不得盲目跳樓,也不可乘電梯。空調(diào)工程應(yīng)急預(yù)案7.2.1 如確認(rèn)已發(fā)生火災(zāi),已到現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即采取以下措施:癥狀:病人感到腹部持續(xù)性痛,陣發(fā)加劇,不敢深呼吸,腹壁緊張如板狀,并出現(xiàn)癥狀如惡心、嘔吐、嘔血甚至失血性休克。要考慮有腹腔臟器(如胃、腸)破裂。引起腹膜炎,或?qū)嵸|(zhì)性臟器(如肝、脾、腎)破裂出血。急救措施:避免進(jìn)食、飲水或用止痛劑,車輛駕駛員電話向北京市急救中心聯(lián)系,送醫(yī)院進(jìn)一步處理。燙傷的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案先用涼水把傷口沖冼干凈,然后把傷口放入涼水中浸泡半小時(shí)。浸泡時(shí)間越早、水溫越低越好。但如傷口已起泡或已破,則不可浸泡,以防感染。傷者找應(yīng)急管理員用淡鹽水輕輕涂于傷
25、處,即可消炎。在傷處擦上醬油或蜂蜜、豬油、狗油、生姜汁、均能生效。用雞蛋清、熟蜂蜜或香油,混合調(diào)勻涂敷于傷處,可消炎止痛。切幾片生梨,貼于傷處。有收斂止痛作用。火災(zāi)的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案火災(zāi)的分類火災(zāi)分為A、 B、 C、 D 四類( GB4968-85)A 類火災(zāi):指固體物質(zhì)火災(zāi)。這種物質(zhì)往往具有有機(jī)物性質(zhì),一般在燃燒時(shí)能產(chǎn)生灼熱的余燼。如木材、棉、毛、麻、紙張火災(zāi)等。B 類火災(zāi):指液體火災(zāi)和可熔化的固體火災(zāi)。如汽油、煤油、原油、甲醇、乙醇、瀝青、石蠟火災(zāi)等。C類火災(zāi):指氣體火災(zāi)。如煤氣、天然氣、甲烷、乙烷、丙烷、氫氣火災(zāi)等。D類火災(zāi):指金屬火災(zāi)。指鉀、鈉、鎂、鈦、鋯、鋰、鋁鎂合金火災(zāi)等火災(zāi)發(fā)生后的處
26、置程序就近取用滅火器材進(jìn)行撲救(義務(wù)消防隊(duì)員) ;向消防隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)通報(bào)火情,說(shuō)明起火部位、燃燒物質(zhì)、火勢(shì)大小及蔓延方向(義務(wù)消防隊(duì)員) ;疏散起火部位附近的職員(義務(wù)消防隊(duì)員) ;一旦火勢(shì)蔓延,無(wú)法撲救時(shí),義務(wù)消防隊(duì)員應(yīng)立即向消防隊(duì)長(zhǎng)通報(bào)情況,消防隊(duì)長(zhǎng)接到火災(zāi)報(bào)警,應(yīng)立即通知項(xiàng)目部,報(bào)告火情、說(shuō)明起火單位、燃燒物質(zhì)、火勢(shì)大小及蔓延方向。此時(shí),應(yīng)急信息員擔(dān)負(fù)滅火搶救的信息中心, 準(zhǔn)確及時(shí)啟動(dòng)樓層手動(dòng)報(bào)警鈴與物業(yè)取得聯(lián)系, 同時(shí)打火警電話報(bào)警。項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)接到報(bào)警后,應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)或指令副組長(zhǎng)、消防隊(duì)長(zhǎng)指揮,下達(dá)撲救指令。此時(shí),必須保證:消防指揮與各部門的聯(lián)絡(luò);消控指揮與外界的聯(lián)絡(luò);撲救指令
27、包括:A疏散樓層各部門職員的范圍大??;R是否需要關(guān)閉消防泵、噴淋泵;G是否需要切斷電源;口是否需要關(guān)閉空調(diào);E、撲救力量調(diào)遣和傷員救護(hù)等等。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)不在場(chǎng)的情況下,由項(xiàng)目部在場(chǎng)的最高一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任滅火撲救總指揮。現(xiàn)場(chǎng)義務(wù)消防隊(duì)員和應(yīng)急搶救員組織樓層職員有秩序的按照疏散路疏散人員。疏散過(guò)程中注意以下幾點(diǎn):火勢(shì)不大要當(dāng)機(jī)立斷披上浸濕的衣服向應(yīng)急樓道逃生。在濃煙中避難逃生,要盡量放低身體,并用濕毛巾捂住嘴鼻。并組織人員摸索走廊墻沿向應(yīng)急出口逃生??照{(diào)工程應(yīng)急預(yù)案6.7.2.7.5 不要回到火災(zāi)層拿遺留物品;空調(diào)工程應(yīng)急預(yù)案6.7.2.7.5 不要回到火災(zāi)層拿遺留物品;當(dāng)被大火圍困又沒(méi)有其它辦法
28、可自救時(shí),可用醒目物品不停地發(fā)出呼救信號(hào),以便消防隊(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn),組織營(yíng)救。相應(yīng)部門應(yīng)急措施:專職安全員:a 應(yīng)立即到現(xiàn)場(chǎng),負(fù)責(zé)滅火施救;b 立即調(diào)集義務(wù)消防隊(duì)員到現(xiàn)場(chǎng)滅火;c 指揮在場(chǎng)人員利用就近滅火器滅火;d 啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)消防設(shè)施投入滅火;e 組織對(duì)傷員的救護(hù)工作。f 防止壞人趁火打劫,并做好隨時(shí)轉(zhuǎn)移的準(zhǔn)備。項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:隨時(shí)準(zhǔn)備接應(yīng)物業(yè)和新區(qū)消防隊(duì)員,并引導(dǎo)疏散其它部門職員從安全通道離開樓層;綜合部:a 一旦發(fā)生火災(zāi),項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即到位,隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)急;b 檢查消防泵閥門,為消防泵啟動(dòng)做好準(zhǔn)備,并在啟動(dòng)后調(diào)整壓力;c 各類設(shè)備隨時(shí)停機(jī)關(guān)閉,如主樓電源等;項(xiàng)目部消防設(shè)施及應(yīng)急疏散見(jiàn)平面布置圖火災(zāi)發(fā)
29、生時(shí)應(yīng)注意的十三條事項(xiàng):不要驚慌尖叫;迅速報(bào)警;如有可能盡力設(shè)法撲救,控制火勢(shì)蔓延;不要留在危險(xiǎn)地段;空調(diào)工程應(yīng)急預(yù)案12 號(hào)粗針穿刺環(huán)空調(diào)工程應(yīng)急預(yù)案12 號(hào)粗針穿刺環(huán)不要使用電梯;除報(bào)警外不要使用電話;除不得已,不要敲窗跳樓或隨意開窗;在離開現(xiàn)場(chǎng)時(shí),應(yīng)隨手把經(jīng)過(guò)的門關(guān)上;如被煙霧籠罩或能見(jiàn)度很低,應(yīng)俯地沿墻慢慢爬行或去另一道,應(yīng)用濕毛巾包住口鼻等部位;發(fā)現(xiàn)因電失火決不能用水或泡沫滅火器滅火;人正處在室內(nèi),發(fā)現(xiàn)煙從門縫隙進(jìn)來(lái),應(yīng)先用手在門的上部試探一下溫度,如感覺(jué)很燙,說(shuō)明門外正在燃燒,請(qǐng)不要開門,應(yīng)采取措施防止煙霧進(jìn)入;職員要走安全通道,并在主樓前廣場(chǎng)集合接受點(diǎn)名。七、 其它應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案高
30、空墜落的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案高空墜落傷是指人們?nèi)粘9ぷ骰蛏钪校瑥母咛帀嬄?,受到高速的沖擊力,使人體組織和器官遭到一定程度破壞而引起的損傷。 多見(jiàn)于建筑施工和電梯安裝等高空作業(yè), 通常有多個(gè)系統(tǒng)或多個(gè)器官的損傷,嚴(yán)重者當(dāng)場(chǎng)死亡。高空墜落傷除有直接或間接受傷器官表現(xiàn)外,尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀,可導(dǎo)致胸、腹腔內(nèi)臟組織器官發(fā)生廣泛的損傷。高空墜落時(shí),足或臀部先著地,外力沿脊柱傳導(dǎo)到顱腦而致傷;由高處仰面跌下時(shí),背或腰部受沖擊,可引起腰椎前縱韌帶撕裂, 椎體裂開或椎弓根骨折, 易引起脊髓損傷。 腦干損傷時(shí)常有較重的意識(shí)障礙、 光反射消失等癥狀,也可有嚴(yán)重合并癥的出現(xiàn)。去除傷員身上的用具
31、和口袋中的硬物。在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過(guò)程中,頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn),而應(yīng)使脊柱伸直,絕對(duì)禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法,以免發(fā)生或加重截癱。創(chuàng)傷局部妥善包扎,但對(duì)疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞,以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通,撤除假牙,清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌 物等,同時(shí)松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無(wú)法清除時(shí),可用甲膜,維持呼吸、盡可能早作氣管切開??照{(diào)工程應(yīng)急預(yù)案空調(diào)工程應(yīng)急預(yù)案復(fù)合傷要求平仰臥位,保持呼吸道暢通,解開衣領(lǐng)扣。周圍血管傷,壓迫傷部以上動(dòng)脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料,繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜, 常有效。 當(dāng)上述方
32、法無(wú)效時(shí)可慎用止血帶, 原則上盡量縮短使用時(shí)間,一般以不超過(guò)1 小時(shí)為宜,做好標(biāo)記,注明上止血帶時(shí)間。有條件時(shí)迅速給予靜脈補(bǔ)液,補(bǔ)充血容量快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。昏迷是大腦中樞受到嚴(yán)重抑制的表現(xiàn),病人意識(shí)喪失。昏迷是臨床上極其嚴(yán)重的一種現(xiàn)象。急救方法必須嚴(yán)密觀察,細(xì)心護(hù)理,清除病人鼻咽部分泌物或異物,保持呼吸道通暢。取側(cè)臥位,防止痰液吸入。若無(wú)禁忌癥,將病人安置在無(wú)枕平臥位。對(duì)躁動(dòng)者應(yīng)加強(qiáng)防護(hù),防止墜地并急送醫(yī)院救治。止血的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案血液對(duì)于人的正常生理非常重要。成年人正常時(shí)全身的血液占體重的8%。當(dāng)傷口小、出血量少時(shí),傷者全身情況無(wú)明顯變化。當(dāng)損傷后失血量超過(guò)全部血量的20%時(shí),就會(huì)出現(xiàn)臉色
33、蒼白,手腳發(fā)涼,脈搏細(xì)弱等休克表現(xiàn)。當(dāng)出血量達(dá)到總血量的40%時(shí),病人就會(huì)有生命危險(xiǎn)。外傷發(fā)生后,失血的速度越快,對(duì)人的生命威脅越大。幾分鐘內(nèi)失血1000 毫升就可致人死命。所以,在急救現(xiàn)場(chǎng)根據(jù)傷口的部位、大小、深度以及出血的顏色、速度,迅速判斷出血的性質(zhì),決定止血方法,是挽救傷員生命的關(guān)鍵。如果傷口內(nèi)隨心跳節(jié)律一股股噴射而出鮮紅色的血液,這種情況為動(dòng)脈出血;如果傷口內(nèi)出血速度較慢,血色暗紅,持續(xù)涌出則為靜脈出血。以下介紹的是現(xiàn)場(chǎng)急救中外出血的止血方法。而臟器破裂造成的內(nèi)出血?jiǎng)t必需經(jīng)醫(yī)院手術(shù)治療。出血的種類若以出血的情況分,可以粗略地分為:微血管出血:血液由傷口慢便滲出(一般家居受傷多是這一種
34、)。靜脈出血:血色暗紅,流血速度較慢,像噴泉般涌流。 (捐血也是由靜脈采血的) 。動(dòng)脈出血:血色鮮紅,流血速度快,有一下一下的脈搏般節(jié)奏。出血的一般處理一般家居常見(jiàn)的多是割傷手腳之類的小意外, 流血量一般不多,只要照著下面的幾個(gè)重點(diǎn)做,沒(méi)有感染,傷口很快就復(fù)原;如傷口很大很深,除了依著以下程序去穩(wěn)定傷勢(shì),也請(qǐng)記得請(qǐng)家人立刻召援;注意:接觸別人的體液帶有一定危險(xiǎn)性,所以最好先戴上一次性膠手套以保個(gè)人安全;處理傷口前請(qǐng)先洗手消毒:可以采用下面任何一種方法:用家中找得到的消毒藥水,如滴露或沙威隆,依比例用蒸餾水冷開水調(diào)稀,沖洗傷口(大小傷口都適用)用清水及肥皂清洗傷口(只限于較小傷口)用棉簽或消毒棉
35、球沾黃藥水抹凈傷口,每次每個(gè)棉球只可以向一個(gè)方向抹一次就要換新,直至傷口清潔為止(一般手腳傷口) 。對(duì)跌倒擦傷或懷疑會(huì)沾上污物的傷口,更要注意小心做好消毒程序。止血讓傷者坐在舒適的地方,安慰患者并提高傷肢,用一塊消毒敷料(大藥房有售)蓋住傷口,用手壓在敷料上,施以適量壓力,協(xié)助止血。通常不太嚴(yán)重的流血(如被果刀切到手指,被罐頭蓋刺傷等)而患者本身沒(méi)有如血友病等問(wèn)題,都可以在十五秒左右止血。如果為跌倒擦傷的傷口,由于血不是流出只是滲出,據(jù)筆者的經(jīng)驗(yàn),也可以省了抬高傷肢止血這程序。包扎若敷料上沒(méi)發(fā)現(xiàn)有血滲出,就可以當(dāng)傷口已經(jīng)基本上止了血,這時(shí)就用卷裝的膠布把敷料固定,請(qǐng)傷者休息一下,如有需要,請(qǐng)帶
36、傷者找醫(yī)生診治。若傷口很小,也可以在止血后利用市面的各款藥水膠布作包扎,或用噴霧膠布代替普通膠布作保護(hù)就可以了。特別的出血頭部:消毒,用敷料蓋上直壓止血,處理時(shí)不要讓傷者躺下,必送醫(yī)治理,若傷者感到頭暈,作嘔,失憶等征象,得告訴醫(yī)生。流鼻血:垂頭向前,不要讓血流進(jìn)喉嚨以免嘔吐,用手指捏著鼻的軟骨位置,等待止血,空調(diào)工程應(yīng)急預(yù)案7.4.1 急救措施空調(diào)工程應(yīng)急預(yù)案7.4.1 急救措施必要時(shí)可在額頭用扭干的冷毛巾作冷敷。止血后兩小時(shí)不要擤鼻涕或挖鼻孔牙齦流血:用一塊消毒敷料放在患處,請(qǐng)傷者咬緊,止血后暫時(shí)不要進(jìn)食熱的東西或喝熱飲若有需要請(qǐng)牙醫(yī)診治摔傷骨折的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案開放性骨折診斷較易,閉合性骨折
37、其局部多有腫脹,畸形。壓痛及軸心叩擊痛是判斷有無(wú)移位骨折及外觀有無(wú)畸形骨折的重要依據(jù)。 傷處有異?;顒?dòng)及骨擦音是診斷骨折的確定性體征。 若骨折已明 確診斷則不應(yīng)再做此項(xiàng)檢查。急救方法肢體骨折可用夾板和木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個(gè)關(guān)節(jié)固定,若無(wú)固定物,則可將受傷的上肢綁在胸部,將受傷的下肢同健肢一并綁起來(lái),避免骨折部位移動(dòng),以減少疼痛,防止傷勢(shì)惡化。開放性骨折,伴有大出血者,先止血,再固定,并用干凈布片或紗布覆蓋傷口,然后速送醫(yī)院救治。 切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。 若在包扎傷口時(shí)骨折端已自行滑回創(chuàng)口內(nèi), 則到醫(yī)院后,須向負(fù)責(zé)醫(yī)生說(shuō)明,提請(qǐng)注意。疑有頸椎損傷,在使傷員平臥后,用沙土袋(或其它代
38、替物)放置頭部?jī)蓚?cè)以使頸部固定不動(dòng)。腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在硬木板(或門板)上,并將腰椎軀干及兩下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作,保持平穩(wěn),不能扭曲。平地搬運(yùn)時(shí)傷員頭部在后,上樓、下樓、下坡時(shí)頭部在上,搬運(yùn)中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員,防止傷情突變。送醫(yī)院診治。斷肢損傷的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案根據(jù)斷肢損傷的性質(zhì),主要可分為切割性、輾壓性和撕裂性三大類。切割性斷肢是由銳利的刀具切割斷的, 其斷面較整齊。 輾壓性斷肢是由沖床沖壓或火車等撕壓斷的,損傷部位的組織損傷較廣泛而嚴(yán)重。撕裂性斷肢是被滾動(dòng)的輪帶或離心機(jī)等將肢體撕斷。斷肢(指、 趾)傷,肢體斷離后,癥狀明顯,容易診斷。空調(diào)工程應(yīng)急預(yù)案空調(diào)工程應(yīng)急預(yù)案包括止
39、血、包扎、保藏?cái)嘀把杆龠\(yùn)送等四方面?,F(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)若斷肢仍在機(jī)器中,切勿強(qiáng)行將肢體拉出或?qū)C(jī)器倒轉(zhuǎn),以免增加損傷。應(yīng)立即停止機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng),設(shè)法折開機(jī)器,取出斷肢。創(chuàng)面可用無(wú)菌或清潔的敷料壓迫包扎,若有大血管出血,可考慮用止血帶止血,但要標(biāo)明上止血帶時(shí)間。如是不完全性斷肢要將斷處放在夾板上固定,迅速轉(zhuǎn)送到有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行緊急處理。除非斷肢污染嚴(yán)重,一般無(wú)需沖洗,用無(wú)菌或清潔敷料包扎好,可用干燥冷藏的方法保存起來(lái), 即先放入塑料袋中再放在加蓋的容器內(nèi), 外圍以冰塊 (若一時(shí)無(wú)冰, 則可用棒冰代替) 保存, 不讓斷肢與冰塊直接接觸,以防凍傷,也不要用任何液體浸泡斷肢。迅速且安全地轉(zhuǎn)運(yùn)一旦發(fā)生肢體離斷損
40、傷,應(yīng)迅速將離斷肢體用干凈敷料包扎,冬天可直接轉(zhuǎn)送;在炎熱的夏天,可在斷肢下放置冰塊,但不可將斷肢埋入冰塊中,外裹保溫物品即可轉(zhuǎn)送。除非斷肢污染嚴(yán)重,一般不需沖洗,以防加重感染。同時(shí)要向醫(yī)院提供準(zhǔn)確的受傷時(shí)間、經(jīng)過(guò)和現(xiàn)場(chǎng)情況。戳傷的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案戳傷是指用小刀或剪刀、 鋼針、 鋼釬等尖銳物品刺戳所造成的意外傷害。 表面上看上去傷口不大,但皮內(nèi)組織,甚至內(nèi)臟可能損傷嚴(yán)重。因此,要教育兒童使用各種刀剪銳器時(shí)要十分小心。急救方法:用清潔紗布或其它布料(干凈手絹也可以) ,甚至用雙手按住傷口四周以止血。如果利器仍插在傷口內(nèi),切勿拔出來(lái)。使受傷部位抬高,要高干心臟。如果疑有骨折時(shí),切勿抬高受傷部位。如果刺
41、入傷口的物體較小,可用環(huán)形墊或用其它紗布?jí)|在傷口周圍。用于凈的紗布覆蓋傷口,再用繃帶加壓包扎,但不要壓及傷口。及時(shí)送醫(yī)院救治長(zhǎng)而尖的東西刺入人體會(huì)造成刺傷。 傷口多半小而深, 有時(shí)會(huì)傷及深處的神經(jīng)、 血管及重要器官。遇到較深的刺傷, 如果不在重要器官附近, 可以拔除異物, 并從傷口把血和細(xì)菌擠出來(lái),再用消毒紗布包上,然后去醫(yī)院診治。面對(duì)刺傷而沒(méi)有把握,就不能把刺物拔掉,應(yīng)速去醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生檢查后,確定未傷及內(nèi)臟及較大血管時(shí),再拔出異物,以免發(fā)生大出血而措手不及。刺傷后,經(jīng)簡(jiǎn)單的急救處理后,應(yīng)速去醫(yī)院注射破傷風(fēng)類毒素或抗毒血清,同時(shí)按醫(yī)囑用抗菌素或消炎藥。刺傷時(shí)還會(huì)有異物存留,如竹棍刺入皮膚,在拔
42、出的過(guò)程中會(huì)有倒刺遺留;刺入皮膚的鋼針, 也會(huì)產(chǎn)生針頭部分折斷現(xiàn)象。 在家庭生活中, 人們常用針挑刺, 實(shí)際上就是去除刺傷后的異物;如果異物較深,就必須讓醫(yī)生處理。關(guān)節(jié)扭傷的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案關(guān)節(jié)過(guò)猛的扭轉(zhuǎn)、 撕裂附著在關(guān)節(jié)外面的關(guān)節(jié)囊、 韌帶及肌腱, 就是扭傷。 扭傷最常見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)、手腕子及下腰部。發(fā)生在下腰部的扭傷,就是平常說(shuō)的閃腰岔氣。痛是必然出現(xiàn)的癥狀,腫及皮膚青紫、關(guān)節(jié)不能轉(zhuǎn)動(dòng),都是扭傷的常見(jiàn)表現(xiàn)。急救措施在運(yùn)動(dòng)中扭傷手指,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。首先是冷敷,最好用冰。但一般沒(méi)有準(zhǔn)備,可用水代替。將手指泡在水中冷敷15 分鐘左右,然后用冷濕布包敷。再用膠布把手指固定在伸指位置。如果一周后腫痛繼續(xù),
43、可能是發(fā)生了骨折,一定要去醫(yī)院診治。如踝關(guān)節(jié)扭傷, 首先是要靜養(yǎng)。 用枕頭把小腿墊高。 可用茶水或酒調(diào)敷七厘散, 敷傷處,外加包扎。腰部扭傷也是要靜養(yǎng)。應(yīng)在局部作冷敷,盡量采取舒服體位,或者側(cè)臥,或者仰平臥屈曲,膝下墊上毛毯之類的物品。止痛后,最好是找醫(yī)生來(lái)家治療。手部外傷的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案手的外傷可分為鈍器傷和銳器傷兩大類。鈍器傷常見(jiàn)有被重物壓傷和被硬物打傷,皮膚大多不會(huì)破,出現(xiàn)皮下青或血腫,此時(shí)要用冷毛巾或冷水袋外敷半小時(shí)左右,能防止血腫增大,減輕疼痛。若手指甲下出現(xiàn)血腫,可用燒紅的回形針垂直在指甲血腫上穿刺小洞,積血從洞中流出,再貼上護(hù)傷膠布,可止痛及保護(hù)指甲不脫落。銳器傷常見(jiàn)有刺傷和刀傷。
44、當(dāng)手被刺時(shí),首先應(yīng)該看有否刺入物,若有刺入物時(shí)就要設(shè)法挑出,方法是雙手捏緊傷處,用火燒過(guò)或酒精消毒過(guò)的針撥開皮膚,挑出刺入物。當(dāng)?shù)秱麜r(shí),會(huì)引起出血甚至手部完全斷裂, 要按外傷緊急處理, 出血多時(shí)先用力壓迫手腕兩側(cè)的橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈以減少出血,然后進(jìn)行包扎。包扎時(shí)要稍用力以達(dá)到止血目的,即加壓包扎。為了預(yù)防感染,傷口處最好涂以紅汞,包扎的紗布應(yīng)該是消毒的,可使用餐前擦手用的消毒衛(wèi)生巾。一般情況下,手部小傷四五天會(huì)愈合,若腫脹不退或化膿,應(yīng)到醫(yī)院診治7.8 其它急性中毒窒息的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案:急性中毒是指在短時(shí)間內(nèi),人體接觸、吸收、大量毒物進(jìn)入人體后,致使肌體突然發(fā)生的病變,是威脅生命的急癥。在施工現(xiàn)場(chǎng)
45、一旦發(fā)生,應(yīng)盡快確診,并迅速給予緊急的處理,及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)行救治。從而提高中毒人員的搶救成效率。皮膚污染、外表接觸毒物:如在施工現(xiàn)場(chǎng)接觸油漆、涂料、瀝青、外摻劑、添加劑、化學(xué)制品等毒物品中毒時(shí),應(yīng)脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等,對(duì)不溶于水的毒物用適宜的溶劑進(jìn)行清洗。吸入毒物(有毒的氣體) :如有毒有害氣體及氧焊切割作業(yè)、乙炔氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣(一氧化碳)泄露,二氧化碳過(guò)量:油漆、涂料、保溫、粘合等施工時(shí);苯氣體等作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害的氣體的吸收造成中毒時(shí), 應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場(chǎng), 施救人員在搶救時(shí)要佩戴防毒面具或給氧面具,并在搶救和救治時(shí)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)及吸氧。急性中毒急救注意事項(xiàng)救護(hù)人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)的急救時(shí),應(yīng)注意自身的保護(hù),在有毒有害氣體發(fā)生場(chǎng)所,應(yīng)視情況,采取加強(qiáng)通風(fēng)或用濕毛巾等捂著口鼻,腰系安全繩由場(chǎng)外人控制、應(yīng)急,如有條件要使用防毒面具。在施工現(xiàn)場(chǎng)如發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳時(shí)間不長(zhǎng),則應(yīng)該把中毒人員移到空氣新鮮處
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