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文檔簡(jiǎn)介

1、專科家畜病理學(xué)(課程代碼02783)緒論獸醫(yī)病理學(xué)是通過研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)理和患病機(jī)體內(nèi)所呈現(xiàn)的代謝、機(jī)能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化,來闡明疾病發(fā)生、發(fā)展及其轉(zhuǎn)歸的規(guī)律,為疾病的診斷和防治提供理論基礎(chǔ)。疾?。菏菣C(jī)體在一定條件下,由病因和動(dòng)物機(jī)體相互作用而產(chǎn)生的一個(gè)損傷與抗損傷過程。一、病因?qū)W:包括外因和內(nèi)因。二、發(fā)病學(xué)1、疾病的發(fā)生:組織細(xì)胞的機(jī)制、體液機(jī)制、神經(jīng)機(jī)制、分子機(jī)制。2、疾病的發(fā)展:損傷與抗損傷的矛盾斗爭(zhēng)貫穿于疾病發(fā)展的始終、疾病中的因果轉(zhuǎn)化、病變局部與整體之間相互制約。三、疾病的轉(zhuǎn)歸:完全康復(fù)、不完全康復(fù)和死亡。第一章血液循環(huán)障礙一、動(dòng)脈性充血:指由于小動(dòng)脈擴(kuò)張而流入局部組織或器官中的

2、血量增多。又稱“主動(dòng)性充血”,簡(jiǎn)稱“充血”。動(dòng)脈性充血可分為生理性充血和病理性充血兩種。病理性充血可以分為炎性充血、側(cè)枝性充血、貧血后充血(當(dāng)局部組織或器官長(zhǎng)期受壓,壓力突然解除時(shí)引起的充血)。充血的病理變化為:體積輕度增大,顏色鮮紅,溫度升高。二、靜脈性充血:指由于靜脈血液回流受阻而引起局部器官或組織中的血量增多,簡(jiǎn)稱“淤血”。.淤血的類型和原因有:(1)全身性淤血:由于心力衰竭和胸內(nèi)壓增高。如:心衰,心肌炎,心包炎、胸膜及肺臟疾病等。左心衰竭導(dǎo)致肺淤血,右心衰竭導(dǎo)致大循環(huán)淤血。(2)局部性淤血:由于局部靜脈受壓和靜脈管腔阻塞。2.淤血的病理變化:顏色暗紅色,稍微腫大,微冷。淤血發(fā)生在可視粘

3、膜或無毛和少毛的皮膚時(shí),淤血部位呈藍(lán)紫色,此變化稱為發(fā)綃。左心衰竭常導(dǎo)致肺循環(huán)淤血,右心衰竭常導(dǎo)致大循環(huán)淤血,如肝、脾等淤血。(1)肺淤血:長(zhǎng)期肺淤血時(shí),肺泡腔內(nèi)漏出的紅細(xì)胞可被巨噬細(xì)胞吞噬,內(nèi)血紅蛋白被轉(zhuǎn)變?yōu)楹F血黃素,這種巨噬細(xì)胞稱為心力衰竭細(xì)胞。(2)肝淤血:慢性肝淤血同時(shí)有脂肪變性時(shí),淤血的中央靜脈及鄰近的肝竇區(qū)域呈暗紅色,肝小葉周邊的肝細(xì)胞因脂肪變性呈黃色,使切面形成暗紅色淤血區(qū)與土黃色脂肪變性區(qū)相間,狀似檳榔花紋,稱為檳榔肝。三、血栓形成:1、概念:指在活體的心臟或血管內(nèi),血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分析出,粘集形成固體物質(zhì)的過程。2、血栓形成的三個(gè)基本條件:(1)血管內(nèi)膜的損傷

4、:是血栓形成的最重要和最常見的原因。暴露其內(nèi)的結(jié)締組織一激活凝血因子J二凝血釋放組織因子、血小板粘集-(2)血流狀態(tài)的改變:血軸流向血管壁靠攏;血流緩慢形成旋渦,使凝血因子堆積。(3)血液性質(zhì)的改變:即血小板與凝血因子質(zhì)和量都發(fā)生改變。3、血栓形成的過程:血小板粘集和白色血栓形成;血液旋渦和形成混合血栓;血液凝固和形成紅色血栓。4、簡(jiǎn)述血栓與血凝塊的區(qū)別血栓死后凝血塊表向粗糙/、平、干燥光滑濕潤(rùn)質(zhì)地硬而脆弱柔軟有彈性顏色白色、紅白相間及紅色暗紅色,上層呈雞脂樣與血管關(guān)系附著于血管,不易剝離易與管分離組織結(jié)構(gòu)有特殊結(jié)構(gòu)無特殊結(jié)構(gòu)5、血栓形成的結(jié)局及對(duì)機(jī)體的影響結(jié)局:軟化、溶解和吸收;機(jī)化、再通;

5、鈣化。對(duì)機(jī)體的影響:阻塞血管、栓塞、引起心瓣膜病、全身廣泛性出血和休克。四、梗死:指由于動(dòng)脈血流斷絕,局部組織或器官缺血而引起的壞死。梗死按顏色分可分為白色梗死(貧血性梗死)和紅色梗死(出血性梗死)兩類。白色梗死常見于血管吻合支少、組織結(jié)構(gòu)較致密的組織,如腎、心等。紅色梗死常見于血管吻合支較多、組織結(jié)構(gòu)較疏松的器官,如脾、肺、腸等。五、栓塞:指循環(huán)血液中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì),隨血流運(yùn)行并阻塞血管腔的過程。六、出血:指血液流出心臟或血管之外。1、類型:出血可分為破裂性出血和漏出性出血兩種類型。漏出性出血,又稱為滲出性出血,指由于血管壁通透性增高,紅細(xì)胞通過內(nèi)皮細(xì)胞間隙和損傷的血管基底膜而漏出

6、到血管外。.病理變化血腫:指破裂性出血時(shí),較多量血液流入組織間隙,形成局限性血液團(tuán)塊。瘀點(diǎn):指漏出性出血時(shí),呈點(diǎn)狀出血。瘀斑:指漏出性出血時(shí),呈斑狀出血。出血性素質(zhì):指全身性滲出性出血的傾向。七、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC):指在某些致病因素作用下引起的一個(gè)以血液凝固性障礙,微循環(huán)內(nèi)廣泛微血栓形成為主要特征的病理過程。DIC在臨床上主要表現(xiàn)為:出血、休克、多器官系統(tǒng)功能障礙和微血管病性溶血性貧血。六、休克:指微循環(huán)血液灌流不足導(dǎo)致重要器官機(jī)能代謝紊亂和結(jié)構(gòu)損傷的一種全身性病理過程。休克發(fā)生共同環(huán)節(jié):微循環(huán)灌流壓降低、微循環(huán)血流阻力增加、微循環(huán)血液流變學(xué)改變。休克分為微循環(huán)缺血期、微循環(huán)淤血期和微

7、循環(huán)衰竭期三期。第二章細(xì)胞與組織的損傷一、變性1、顆粒變性:指變性細(xì)胞體積腫大,胞漿內(nèi)出現(xiàn)細(xì)小顆粒,同時(shí)功能低落。常見于心、肝、腎等實(shí)質(zhì)臟器。2、水泡變性:指變性細(xì)胞體積腫大,胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不等的水泡,細(xì)胞呈空泡狀,同時(shí)功能低落。如口蹄疫時(shí)皮膚粘膜形成肉眼可見的水皰。3、脂肪變性:指變性細(xì)胞體積腫大,胞漿內(nèi)出現(xiàn)脂滴或脂滴增多,同時(shí)功能低落。常見于心、肝、腎等實(shí)質(zhì)臟器,其中肝臟最易出現(xiàn)脂肪變性。如:檳榔肝、脂肪肝、虎斑心。蘇丹出染色后,光鏡下發(fā)生脂肪變性細(xì)胞中的脂肪滴呈橘紅色。4、透明變性:又稱為玻璃樣變性,指在間質(zhì)或細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)均質(zhì)、半透明的玻璃樣物質(zhì)的病理變化。如在腎小球腎炎時(shí),腎小管上皮細(xì)胞

8、胞漿內(nèi)形成玻璃樣滴狀物。二、壞死:指活體內(nèi)局部組織或細(xì)胞的死亡。1、病理變化:細(xì)胞核的變化是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志,在光鏡下可見:(1)核濃縮:染色質(zhì)濃縮、染色加深、核體積縮小。(2)核碎裂:核染色質(zhì)碎片隨核膜破裂而分散在胞漿中。(3)核溶解:核染色變淡,進(jìn)而僅見核的輪廓,最后完全消失。2、類型(1)凝固性壞死:壞死組織由于蛋白質(zhì)凝固、水分減少而變成灰白色或黃白色比較堅(jiān)實(shí)的凝固物。眼觀壞死組織凝固,較干燥堅(jiān)實(shí),色彩灰白或黃白色,壞死區(qū)周圍常有一暗紅色充血、出血帶與健康組織形成分界。鏡檢,可見壞死組織結(jié)構(gòu)輪廓仍保留,壞死細(xì)胞的核濃縮、核碎裂、核溶解消失,胞漿凝固紅染,壞死后期細(xì)胞崩解形成無結(jié)構(gòu)

9、的顆粒狀物質(zhì)。如腎臟貧血性梗死。有干酪樣壞死(如結(jié)核菌引起的)、蠟樣壞死兩種特殊類型。(2)液化性壞死:組織因受蛋白分解酶作用,迅速溶解成液體狀。壞死組織分界不清楚、柔軟、濕潤(rùn)。如腦的壞死,又稱為腦軟化。(3)壞疽:指組織發(fā)生壞死后,受外界環(huán)境影響和腐敗菌感染而形成的特殊的病理學(xué)變化。眼觀壞疽組織呈褐色或黑色,這是由于形成黑色硫化鐵的影響。可分為干性壞疽(常見于皮膚)、濕性壞疽、氣性壞疽。3、結(jié)局(1)溶解吸收:由吞噬細(xì)胞吞噬消化,或由淋巴管或小血管吸收。(2)腐離排出:壞死區(qū)周圍發(fā)生膿性溶解,造成壞死物和周圍組織分離。(3)機(jī)化、包囊形成和鈣化。第三章適應(yīng)與修復(fù)一、適應(yīng)1、萎縮:指發(fā)育正常的

10、組織、器官,由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積減小或數(shù)量減少而使其體積縮小、功能減退的過程。根據(jù)病因和病變波及的范圍,可分為生理性萎縮、病理性萎縮。病理性萎縮依據(jù)病變范圍可分為全身性萎縮和局部性萎縮。發(fā)生全身性萎縮時(shí),脂肪組織的萎縮發(fā)生最早且最顯著,常見于慢性消耗性疾病。局部性萎縮分為廢用性萎縮、壓迫性萎縮、神經(jīng)性萎縮(雞馬立克氏病時(shí)腿部肌肉的萎縮)、缺血性萎縮和內(nèi)分泌性萎縮。2、肥大:組織或器官的體積增大并伴有功能的增強(qiáng)。3、化生:已分化成熟的組織為了適應(yīng)環(huán)境條件的改變或理化刺激,在形態(tài)上和功能上轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N組織的過程。二、代償:分為代謝性代償、功能性代償和結(jié)構(gòu)性代償。三、修復(fù)1、再生:血細(xì)胞、上皮細(xì)胞和結(jié)締

11、組織的再生能力強(qiáng)。2、肉芽組織:是由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞分裂增殖所形成的幼稚的結(jié)締組織。眼觀呈顆粒狀,表面濕潤(rùn),易出血。鏡檢,肉芽組織中主要由為大量的成纖維細(xì)胞和新生的毛細(xì)血管組成,其中有許多炎癥細(xì)胞,主要為巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞。肉芽組織的作用:(1)抗感染,保護(hù)創(chuàng)面。(2)填補(bǔ)傷口或修復(fù)其他缺損。(3)機(jī)化或包裹壞死物、血栓、炎性滲出物及其他異物。3、創(chuàng)傷愈合:根據(jù)損傷程度及有無感染,創(chuàng)傷愈合可分為第一期愈合(直接愈合)和第二期愈合(間接愈合)兩類。5、機(jī)化:指機(jī)體內(nèi)的壞死組織、炎性滲出物、血栓及血凝塊等病理性產(chǎn)物由肉芽組織長(zhǎng)入并取代的過程。機(jī)體對(duì)有害病理產(chǎn)物改造的主要手段有機(jī)化、包

12、囊化和鈣化。第四章炎癥一、炎癥:是動(dòng)物機(jī)體對(duì)致炎因素的局部損傷所產(chǎn)生的具有防御意義的應(yīng)答性反應(yīng)。二、炎癥介質(zhì):指在炎癥過程中由細(xì)胞釋放或由體液產(chǎn)生參與或引起炎癥反應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)。主要的炎癥介質(zhì)有:血管活性胺(如組胺,5-羥色胺)、花生四烯酸的代謝產(chǎn)物(如前列腺素、白細(xì)胞三烯)、激肽(如緩激肽)。炎癥介質(zhì)的共同作用有:血管擴(kuò)張和血管通透性升高;有趨化作用;引起機(jī)體發(fā)熱、致痛作用;引起組織損傷。三、炎癥局部的基本病理變化:變質(zhì)、滲出和增生。(一)變質(zhì)(組織損傷):變性和壞死。(二)滲出(血管反應(yīng)):血管反應(yīng)是炎癥過程的中心環(huán)節(jié)。、炎癥滲出液的作用:稀釋、抑制和殺滅炎癥局部組織內(nèi)的生物性病原體,中和毒

13、素有害物質(zhì),減輕毒素對(duì)組織的損傷;限制病菌的擴(kuò)散。液體滲出過多,可壓迫周圍組織器官。、白細(xì)胞滲出(1)白細(xì)胞游出的過程包括邊移、貼壁和游出。(2)炎癥細(xì)胞的類型A、中性粒細(xì)胞:常見于急性炎癥的初期和化膿性炎癥。B、嗜酸性粒細(xì)胞:常見于寄生蟲性炎癥和超敏反應(yīng)引起的炎癥。C、單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞:常見于急性炎癥的后期和慢性炎癥。D、淋巴細(xì)胞:常見于慢性炎癥。(三)細(xì)胞增生四、炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)(一)炎癥的局部表現(xiàn)是紅、腫、熱、痛、機(jī)能障礙。紅炎性充血、淤血。腫充血、淤血、炎性滲出等。熱充血、代謝旺盛。痛炎癥介質(zhì)或炎性產(chǎn)物的刺激。機(jī)能障礙變質(zhì)、滲出和增生的共同影響。(二)炎癥的全身反應(yīng)為:發(fā)熱;

14、白細(xì)胞增多;單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)機(jī)能加強(qiáng);血清急性期反應(yīng)物形成。五、炎癥的類型、變質(zhì)性炎癥:以變質(zhì)過程(即變性和壞死)顯著,滲出和增生較次之。滲出性炎癥:病變以滲出為主,炎癥灶內(nèi)有大量滲出物形成。根據(jù)滲出物主要成分不同,滲出性炎癥可分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎、非化膿性炎和出血性炎。(1)漿液性炎:炎癥以漿液滲出為主。(2)纖維素性炎:滲出物中含有大量纖維素為特征的滲出性炎癥。根據(jù)發(fā)炎組織受損程度的不同,纖維素性炎癥可分為浮膜性炎和固膜性炎。A、浮膜性炎癥:滲出的纖維素形成一層淡黃色、有彈性的膜狀物被覆于炎灶表面,易于剝離。如絨毛心(纖維素性心外膜炎)、肝肺樣變。B、固膜性炎癥:滲出的纖維

15、素與壞死的黏膜組織牢固結(jié)合在一起,不易剝離,剝離后留下潰瘍。如豬瘟?xí)r大腸紐扣狀潰瘍。(3)化膿性炎:以大量嗜中性白細(xì)胞滲出為特征伴有不同程度的組織壞死和膿液形成的一種炎癥。膿細(xì)胞是指化膿性炎癥灶中的變性壞死的中性粒細(xì)胞。膿腫:器官組織內(nèi)局限性化膿性炎。蜂窩織炎:指發(fā)生于皮下和肌間疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎。表面化膿:粘膜或漿膜的表面化膿性炎。(4)非化膿性炎(5)出血性炎:如急性豬瘟?xí)r出血性淋巴結(jié)炎。增生性炎癥肉芽腫:炎癥局部形成主要由巨噬細(xì)胞增生構(gòu)成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。如結(jié)核性肉芽腫。六、炎癥的結(jié)局及其生物學(xué)意義(一)結(jié)局:痊愈、遷延不愈和蔓延擴(kuò)散包括局部蔓延、淋巴道蔓延和血道蔓延。血

16、道蔓延包括菌血癥、毒血癥、敗血癥(指病原微生物侵入血液并持續(xù)存在、大量繁殖,產(chǎn)生毒素,引起機(jī)體嚴(yán)重物質(zhì)代謝障礙和生理機(jī)能紊亂,呈現(xiàn)全身中毒癥狀并發(fā)生相應(yīng)的形態(tài)學(xué)變化。)、膿毒敗血癥。(二)生物學(xué)意義炎癥具有重要的生物學(xué)意義,是動(dòng)物機(jī)體一種最重要的保護(hù)和防御性反應(yīng)。炎癥是致炎因素引起的組織損傷和機(jī)體發(fā)動(dòng)的抗損傷之間復(fù)雜斗爭(zhēng)的局部表現(xiàn)。損傷與抗損傷的區(qū)別是相對(duì)的,在一定條件下它們是可以相互轉(zhuǎn)化的。第五章水代謝和酸堿平衡紊亂一、脫水:按其失水和失鹽比例不同,分為低滲性脫水、高滲性脫水和等滲性脫水。、低滲性脫水:動(dòng)物脫水時(shí)失鈉多于失水,細(xì)胞外液容量和滲透壓均降低的脫水。2、高滲性脫水:動(dòng)物失水多于失鈉

17、,細(xì)胞外液容量減少,滲透壓升高。原因?yàn)檫M(jìn)水不足(如水源斷絕)失水過多。3、等滲性脫水:動(dòng)物體液中的鈉與水按血漿中的比例丟失,脫水后血漿的滲透壓未變。常見原因是大量等滲性的體液丟失,如嘔吐、腹瀉、大面積燒傷。治療原則是缺什么補(bǔ)什么,缺多少補(bǔ)多少。二、水腫:過多的等滲體液在組織間隙或體腔內(nèi)積聚過多。水腫液主要來自于血漿,其比重決定于其中蛋白質(zhì)的含量。常見水腫為心性水腫、腎性水腫(發(fā)生中心環(huán)節(jié)是低蛋白血癥)、肝性水腫等。三、酸堿平衡紊亂1、代謝性酸中毒:體內(nèi)固定酸增多或堿性物質(zhì)喪失過多,而呈現(xiàn)的以血漿中NaHCO3(堿儲(chǔ))原發(fā)性減少為特征的病理過程。如:發(fā)熱。2、呼吸性酸中毒:由于肺泡通氣或換氣不足

18、,CO2排出困難,或因CO2吸入過多而致血漿中H2CO3濃度原發(fā)性增高的病理過程。代謝性堿中毒:由于體內(nèi)堿性物質(zhì)攝入過多或/和酸性物質(zhì)喪失過多而引起的以血漿NaHCO3濃度原發(fā)性升高為特征的病理過程。4、呼吸性堿中毒:由于CO2排出過多而引起的以血漿H2CO3濃度原發(fā)性降低為特征的病理過程。呼吸系統(tǒng)疾病引起外呼吸障礙而導(dǎo)致缺氧時(shí),一般先出現(xiàn)呼吸性酸中毒,后出現(xiàn)代謝性酸中毒。第六章發(fā)熱一、概念:發(fā)熱是由于機(jī)體受發(fā)熱激活物作用,使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。二、發(fā)熱過程(分期)及各期特點(diǎn)和主要臨床表現(xiàn)1、增熱期:其特點(diǎn)為產(chǎn)熱大于散熱。動(dòng)物表現(xiàn)為興奮不安,食欲減退,脈細(xì)快,惡寒,

19、少尿或無尿。2、極熱期(高熱期):又稱高溫持續(xù)期。其特點(diǎn)為產(chǎn)熱與散熱在較高水平上保持相對(duì)平衡。動(dòng)物表現(xiàn)為精神沉郁,糞干尿少,皮溫高,呼吸心跳加快,眼結(jié)膜紅。3、退熱期:其特點(diǎn)為散熱超過產(chǎn)熱,體溫不斷下降。動(dòng)物表現(xiàn)為體表血管舒張,出汗,尿多。第七章腫瘤、腫瘤:機(jī)體在各種致瘤因素作用下,局部組織的細(xì)胞在基因水平上失掉了對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控,導(dǎo)致異常增生而形成的新生物。2、腫瘤的異型性:也稱間變,是指腫瘤細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)與正常組織細(xì)胞的差異性。反映了腫瘤組織的成熟程度和惡性程度。惡性腫瘤異型性大,惡性腫瘤異型性小。3、腫瘤的生長(zhǎng)方式有:膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)和浸潤(rùn)式生長(zhǎng)。4、惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移主要有血道、淋巴

20、道、種植性轉(zhuǎn)移(漿膜腔內(nèi)腫瘤的瘤細(xì)胞可以脫離并像播種一樣,種植在體腔各器官的表面,形成多數(shù)的轉(zhuǎn)移瘤)三種形式。5、癌:指來自于上皮組織的惡性腫瘤。第八章心血管系統(tǒng)病理一、心內(nèi)膜炎:指心臟內(nèi)膜的炎癥。按發(fā)展和病變特點(diǎn)分為潰瘍性心內(nèi)膜炎和疣狀心內(nèi)膜炎。、原因:主要是細(xì)菌感染,如丹毒桿菌、金色葡萄球菌。2、病理變化:(1)疣狀心內(nèi)膜炎:以炎癥過程發(fā)展緩慢和形成油狀贅生物為特征。病變:眼觀:瓣膜血流面可見黃白色突起贅生物(疣狀),即白色血栓,后期結(jié)締組織增生,贅生物機(jī)化變硬,呈灰白色,與瓣膜緊密相連。鏡下:心內(nèi)膜內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性、壞死與脫落。疣狀物為血栓凝塊,有少量嗜中性白細(xì)胞。后期肉芽組織增生,巨

21、噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞增生。(2)潰瘍性心內(nèi)膜炎:以病變發(fā)展快速、瓣膜明顯壞死。病變:瓣膜上出現(xiàn)壞死灶,后形成潰瘍,潰瘍面有血栓形成。壞死發(fā)展可致瓣膜穿孔、破裂,炎癥后期,血栓機(jī)化形成灰黃色堅(jiān)硬贅生物。3、結(jié)局及其對(duì)機(jī)體的影響結(jié)局:軟化、溶解和吸收;機(jī)化、再通;鈣化。影響:阻塞血管破裂口、阻止出血;阻塞血管;栓塞;引起心瓣膜病;全身廣泛性出血和休克。二、心包炎:指心包的壁層與臟層的炎癥,通常心包腔內(nèi)積聚著大量的炎性滲出物。主要由病原微生物和機(jī)械性損傷引起。1、漿液纖維素性心包炎指以大量漿液和纖維素滲出為特征的炎癥。炎癥時(shí)間持久后覆蓋于心外膜表面的纖維素,因心臟搏動(dòng)形成絨毛狀外觀,稱為“絨毛心”。2、

22、創(chuàng)傷性心包炎:是由于心包受到機(jī)械性損傷而引起的炎癥,主要發(fā)生于反芻動(dòng)物。三、心肌炎1、實(shí)質(zhì)性心肌炎:指以心肌纖維的變質(zhì)性變化為主,滲出、增生性變化較輕微的炎癥,呈急性經(jīng)過。有的病例心臟上可見灰黃色條紋病灶圍繞呈環(huán)層狀分布,形似虎皮的斑紋,故稱“虎斑心”。2、間質(zhì)性心肌炎:指以心肌間質(zhì)的滲出與增生變化為主,心肌纖維的變質(zhì)性變化較輕微的炎癥。3、化膿性心肌炎:指以大量嗜中性粒細(xì)胞滲出和膿液形成為主要特征的炎癥。第九章呼吸系統(tǒng)病理一、肺炎1、小葉性肺炎:又稱支氣管肺炎,病變常從支氣管或細(xì)支氣管開始,然后蔓延到鄰近的肺泡,肺泡內(nèi)滲出物主要為漿液,每個(gè)病灶大致在一個(gè)肺小葉范圍內(nèi)。2、間質(zhì)性肺炎:指發(fā)生于

23、肺泡壁、支氣管周圍、血管周圍及小葉間間質(zhì)的炎癥,肺泡腔內(nèi)也有不等的炎性滲出物。3、大葉性肺炎:是以肺泡內(nèi)大量滲出纖維素為特征的急性炎癥,炎癥侵犯一個(gè)大葉,甚至一側(cè)肺葉或全肺。(1)病理變化:大葉性肺炎順序地經(jīng)過四個(gè)時(shí)期。A、紅色充血期:眼觀:肺葉腫大呈暗紅色,切面濕潤(rùn),按壓時(shí)有大量液體流出。鏡檢:肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,肺泡腔內(nèi)有大量漿液、紅細(xì)胞以及少量白細(xì)胞、脫落的肺泡上皮細(xì)胞等。B、紅色肝變期:眼觀:肺葉腫大,暗紅色,質(zhì)地變硬如肝臟,切面稍干燥,呈細(xì)顆粒狀。鏡檢:肺泡壁毛細(xì)血管充血明顯,肺泡腔內(nèi)大量的網(wǎng)狀的纖維素和紅細(xì)胞,以及一定數(shù)量的中性粒細(xì)胞和脫落的肺泡上皮細(xì)胞。C、灰色肝變期:病變基

24、礎(chǔ)是大量膿細(xì)胞和纖維素滲出。眼觀:肺葉腫大,顏色為灰紅色和灰色,質(zhì)硬如肝,切面干燥,顆粒狀。鏡檢:肺泡壁的毛細(xì)血管充血現(xiàn)象消失,肺泡腔內(nèi)充滿大量網(wǎng)狀纖維素,紅細(xì)胞幾乎溶解消失。D、溶解消散期:眼:肺組織灰黃色,質(zhì)地變軟,切面濕潤(rùn),擠壓時(shí)有混濁的膿樣液體流出。鏡下可見纖維素逐漸被溶解,中性粒細(xì)胞數(shù)量減少、變性、壞死,巨噬細(xì)胞增多。(2)結(jié)局及對(duì)機(jī)體的主要影響肺肉變、肺梗死與包囊形成、肺膿腫及肺壞疽、化膿性胸膜炎與膿胸、敗血癥、中毒性休克。二、肺氣腫:可分為肺泡性肺氣腫和間質(zhì)性肺氣腫。三、呼吸功能不全第十章消化系統(tǒng)病理一、腸炎:急性卡他性腸炎、出血性腸炎、纖維素性腸炎、慢性增生性腸炎。纖維素性壞死

25、性腸炎:指腸粘膜有較深層的壞死,滲出的纖維素與壞死物等形成假膜附著牢固,若強(qiáng)行剝離,則留下較深的潰瘍。又稱為“固膜性腸炎”。如:局灶性:慢性豬瘟的大腸紐扣狀潰瘍。彌漫性:小鵝瘟?xí)r:發(fā)生固膜性腸炎,在小腸的空腸和回腸有滲出的纖維素和壞死物凝聚形成栓樣物堵塞腸管。二、肝炎1、傳染性肝炎:病毒性肝炎、細(xì)菌性肝炎(以變質(zhì)為主的肝炎,如禽巴氏桿菌病引起的壞死灶;以化膿為主的肝炎;以肉芽腫形成為主的肝炎)。2、寄生蟲性肝炎:豬蛔蟲幼蟲移行引起肝損傷,寄生蟲的毒素導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和結(jié)締組織增生,形成肉眼可見的白色花紋,如同乳斑狀,稱為乳斑肝。三、肝硬變:又稱肝硬化,指肝肝組織嚴(yán)重?fù)p傷后,大量結(jié)締組織增生和肝細(xì)胞

26、結(jié)節(jié)狀再生而導(dǎo)致的肝臟變硬變形。門脈性肝硬化:眼觀初期無明顯病變,后期體積縮小,質(zhì)地變硬,表面粗糙,??梢姲纪共黄降念w粒狀或結(jié)節(jié)狀,切面肝小葉結(jié)構(gòu)消失。鏡下,肝組織間質(zhì)增寬,纖維性結(jié)締組織增多,網(wǎng)狀纖維膠原化,有淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。形成假小葉、假膽管。四、肝功能不全:血氨濃度的升高是肝臟功能衰竭的重要特征。嚴(yán)重肝功能不全時(shí)常可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂,引起肝性昏迷。五、黃疸:是由于膽色素代謝障礙或膽汁分泌與排泄障礙,導(dǎo)致血清膽紅素濃度增高,而引起鞏膜、粘膜、皮膚以及骨膜、漿膜和實(shí)質(zhì)器官黃染的病理過程。根據(jù)發(fā)病機(jī)理,分為溶血性黃疸、實(shí)質(zhì)性黃疸和阻塞性黃疸。第十一章泌尿系統(tǒng)病理一、腎炎:指以

27、腎小球及其間質(zhì)的炎癥性變化為特征的疾病。、腎小球性腎炎大紅腎:急性腎小球性腎炎時(shí),兩腎腫大,鮮紅色,表面可見灰白色云霧狀花紋,剖面腎小球明顯,呈細(xì)小紅色圓球狀。腎硬化:腎臟變小、變硬,間質(zhì)增生而實(shí)質(zhì)萎縮退化。、局灶性間質(zhì)性腎炎:如:白斑腎:腎臟表面或切面有油脂狀白斑。二、腎病:指以腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生彌漫性變性、壞死為主要特征而無炎癥變化的疾病。中毒性腎?。河捎谕庠葱曰騼?nèi)源性有害物質(zhì)經(jīng)血液進(jìn)入腎臟所引起。眼觀,腎臟腫大、蒼白、柔軟,切面稍隆起,皮質(zhì)與髓質(zhì)界限不明顯。鏡下主要引起腎小管上皮細(xì)胞的壞死與脫落。三、腎功能不全:指腎臟的泌尿及重吸收功能發(fā)生障礙而引起全身性的病理過程。尿毒癥:是腎功能不全

28、最嚴(yán)重的表現(xiàn),是由于腎功能衰竭而導(dǎo)致應(yīng)從腎臟排出的毒性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積所引起的機(jī)體自體中毒的綜合性癥候群。第十二章神經(jīng)系統(tǒng)病理一、非化膿性腦炎:指腦組織炎癥過程中滲出的炎性細(xì)胞以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞為主,而無化膿過程的腦炎。1、神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死2、膠質(zhì)細(xì)胞增生:以小膠質(zhì)細(xì)胞增生為主,可呈彌漫或局灶性增生。衛(wèi)星現(xiàn)象:膠質(zhì)細(xì)胞圍繞變性壞死的神經(jīng)細(xì)胞增生。噬神經(jīng)元現(xiàn)象:膠質(zhì)細(xì)胞吞噬壞死的神經(jīng)細(xì)胞。3、血管反應(yīng):充血和圍管性細(xì)胞浸潤(rùn)。圍管性細(xì)胞主要是淋巴細(xì)胞。血管周圍管套形成:在腦組織受到損傷時(shí),血管周圍間隙中出現(xiàn)圍管性細(xì)胞浸潤(rùn)(炎性細(xì)胞),環(huán)繞血管如套袖狀。細(xì)菌感染時(shí)血管套的細(xì)胞以中性白細(xì)胞為主,病毒感染時(shí)以淋巴細(xì)胞為主。二、化膿性腦炎:指腦組織由于化膿菌感染引起的以

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