精神障礙病人的社區(qū)康復(fù)及護(hù)理個案分析ppt

1、第十二章 精神障礙病人的社區(qū)(Qu)康復(fù)及家庭護(hù)理第一頁，共四十一頁。學(xué)習(xí)(Xi)指導(dǎo) 同學(xué)們你們知道精神病人在康復(fù)階段如何為他們提供社(She)區(qū)康復(fù)及家庭護(hù)理嗎？本章重點：掌握精神障礙病人社區(qū)康復(fù)及家庭護(hù)理的工作內(nèi)容；難點：精神障礙病人家庭護(hù)理 第二頁，共四十一頁。第二節(jié) 精神障礙病人(Ren)的社區(qū)康復(fù)護(hù)理第三節(jié)(Jie) 精神障礙病人的家庭護(hù)理第一節(jié) 社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)第三頁，共四十一頁。第一節(jié) 社(She)區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)精神衛(wèi)生(Sheng)服務(wù)的工作范圍和任務(wù)社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的要求 第四頁，共四十一頁。社區(qū)精神衛(wèi)(Wei)生服務(wù)的工作范圍和任務(wù) 1.精神疾病的防治2.健康教育 3

2、.科學(xué)研究4.培訓(xùn)基層工作人(Ren)員第五頁，共四十一頁。1.精(Jing)神疾病的防治 (1)一級預(yù)防也稱病因預(yù)防，是指預(yù)防精神疾病的發(fā)生 (2)二級預(yù)防是指早期發(fā)現(xiàn)，早期治療(Liao)已發(fā)病者，防止疾病進(jìn)一步發(fā)展，爭取良好預(yù)后，預(yù)防復(fù)發(fā) (3)三級預(yù)防是指促進(jìn)需要長期照顧的病人康復(fù)，防止和減少殘疾的發(fā)生第六頁，共四十一頁。2.健康教(Jiao)育 利用電視、廣播、報紙、墻報等形(Xing)式，對社區(qū)居民普及精神衛(wèi)生的科學(xué)知識，增進(jìn)其精神健康水平，防止和減少精神疾病的發(fā)生，并能正確對待精神疾病與精神病人 第七頁，共四十一頁。3.科學(xué)(Xue)研究 社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)涉及的學(xué)科有，社區(qū)精神衛(wèi)

3、生學(xué)（也稱心理衛(wèi)生）、社區(qū)精神障礙學(xué)、社區(qū)精神障礙康復(fù)學(xué)、社區(qū)精神障礙護(hù)理學(xué)等。根據(jù)工作和社會的需要(Yao)，社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)工作者應(yīng)不斷探索新的思路和方法，解決工作中的難題，并在工作中開展社區(qū)精神疾病的流行病學(xué)調(diào)查，從而促進(jìn)社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)工作的全面發(fā)展 第八頁，共四十一頁。4.培訓(xùn)(Xun)基層工作人員 對不同對象采取(Qu)不同類型的培訓(xùn)，不斷提高其職業(yè)道德素質(zhì)和專業(yè)業(yè)務(wù)水平 第九頁，共四十一頁。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的要(Yao)求 1.政策支持 2.資(Zi)源支持 3.組織管理完善 4.工作程序系統(tǒng)化 5.全社會共同參與 6.提供持續(xù)地、高質(zhì)量地服務(wù) 7.以人為本 第十頁，共四十一頁。

4、1.政策(Ce)支持 國務(wù)院發(fā)(Fa)布發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見，提出了推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的具體指導(dǎo)方法。實現(xiàn)了在省、市和地區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)與支持下，由所屬衛(wèi)生行政、公安和民政部門的負(fù)責(zé)人組成多部門的協(xié)作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)和統(tǒng)籌安排本地區(qū)的精神衛(wèi)生保健工作 第十一頁，共四十一頁。2.資源(Yuan)支持 社區(qū)豐富的資源要合理運用，它對社區(qū)醫(yī)護(hù)人員維護(hù)社區(qū)人群心理精神健康有著十分重要的意義。護(hù)理服務(wù)中(Zhong)可以利用的社區(qū)資源有社區(qū)經(jīng)濟(jì)資源、社區(qū)文化資源、社區(qū)機構(gòu)資源和社區(qū)人力資源等 第十二頁，共四十一頁。3.組織管理(Li)完善 社區(qū)護(hù)理工作人員在社區(qū)精神衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)中應(yīng)有一系列

5、完善組織管理制度，做到(Dao)有章可循、制度與流程健全，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的精神衛(wèi)生服務(wù) 第十三頁，共四十一頁。4.工作程序系(Xi)統(tǒng)化 社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)工作程序安排要求系統(tǒng)合理，包括開(Kai)展多種形式心理健康教育，調(diào)查分析社區(qū)心理、精神健康狀況，對脆弱人群的預(yù)防保健，建立和保存健康檔案，定期的家庭訪視和護(hù)理，協(xié)助處理突發(fā)事件 第十四頁，共四十一頁。5.全(Quan)社會共同參與 社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)需要社區(qū)的行政、福利、教育、衛(wèi)生、廠礦等部門多方合作，共同參與。與各級院校合作，普(Pu)查社區(qū)內(nèi)學(xué)生的心理衛(wèi)生狀況，與企事業(yè)單位合作，普(Pu)查和篩選精神障礙病人 第十五頁，共四十一頁。6

6、.提供持續(xù)地、高(Gao)質(zhì)量地服務(wù) 社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)工作具有長期性、連續(xù)性的特點，隨著社會競爭的加劇，各種心理應(yīng)激因素急劇增加精神衛(wèi)生問題日益突出。兒童的行為問題、大中學(xué)生的心理衛(wèi)生問題、老年期精神障礙、酒精與毒麻藥品濫用以及自殺等問題明顯增多，預(yù)防和治療心理、精神障礙，促進(jìn)精神疾病和精神殘疾的康復(fù)(Fu)，任重而道遠(yuǎn) 第十六頁，共四十一頁。7.以人(Ren)為本 尊重社區(qū)人群的生命、權(quán)利和尊嚴(yán)；尊重社區(qū)人群的信仰、價值觀和風(fēng)俗習(xí)慣；尊重社區(qū)人群的基本需要和愿望。保護(hù)服務(wù)對象的隱(Yin)私，謹(jǐn)慎地使用護(hù)理對象的資料；執(zhí)行護(hù)理工作時應(yīng)確保護(hù)理對象的安全 返回目錄第十七頁，共四十一頁。第二節(jié)

7、精神障礙病人的社區(qū) 康復(fù)(Fu)護(hù)理精神障礙病人的社區(qū)康復(fù)護(hù)(Hu)理的概念精神障礙病人社區(qū)康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)與原則 精神障礙病人社區(qū)康復(fù)護(hù)理措施 第十八頁，共四十一頁。 精神障(Zhang)礙病人的社區(qū)康復(fù)護(hù)理的概念 精神障礙病人的社區(qū)康復(fù)護(hù)理是以社區(qū)為單位，以精神醫(yī)學(xué)的理論、技術(shù)為支持，運用(Yong)社區(qū)康復(fù)護(hù)理的方法，為精神障礙病人提供護(hù)理，最大限度地使其適應(yīng)社會的心理功能恢復(fù) 第十九頁，共四十一頁。 精神障礙病人社區(qū)康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)與原(Yuan)則1.目標(biāo)(Biao)2.原則 第二十頁，共四十一頁。 (1)預(yù)(Yu)防精神疾病的發(fā)生 (2)提高精神障礙病人的社會適應(yīng)能力，恢復(fù)其勞動能力

8、(3)盡可能減輕精神殘疾程度 1.目(Mu)標(biāo)第二十一頁，共四十一頁。(1)綜合性考慮 (2)多層次、連(Lian)續(xù)性、整體化護(hù)理服務(wù) (3)多方面協(xié)作 (4)全民共同參與 2.原(Yuan)則第二十二頁，共四十一頁。 精(Jing)神障礙病人社區(qū)康復(fù)護(hù)理措施1.普查社區(qū)內(nèi)精神障礙病人的基本情況 2.指導(dǎo)和實施各(Ge)種康復(fù)訓(xùn)練 3.給予精神障礙病人良好的心理支持 4.開展家庭康復(fù) 5.精神障礙病人的用藥指導(dǎo) 第二十三頁，共四十一頁。1. 普查社區(qū)內(nèi)精神障礙(Ai)病人的基本情況 包括精神障礙病人的一般資料、殘疾史、康復(fù)需求、家庭支持及在社區(qū)中分布情況，并進(jìn)行匯總(Zong)分析，確定個體

9、和整體的康復(fù)護(hù)理計劃 第二十四頁，共四十一頁。2.指導(dǎo)和實施各(Ge)種康復(fù)訓(xùn)練 為了延緩精神障(Zhang)礙病人的人格衰退，促進(jìn)健康恢復(fù)，必須對其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。如生活自理能力訓(xùn)練、社會交往技能訓(xùn)練、學(xué)習(xí)行為訓(xùn)練、職業(yè)技能訓(xùn)練、工娛活動訓(xùn)練等。有效的康復(fù)訓(xùn)練可以為病人提供所需的支持，提高其社會與家庭的適應(yīng)能力，改善生活質(zhì)量 第二十五頁，共四十一頁。3.給予精(Jing)神障礙病人良好的心理支持 主要通過心理咨詢和心理治療實施，要求實施者經(jīng)過正規(guī)訓(xùn)練，坦誠、有耐心、有良好的理解溝通能力，尊(Zun)重病人。要不斷鼓勵病人，肯定其每一點進(jìn)步，使其樹立信心，改善心理環(huán)境 第二十六頁，共四十一頁。4

10、.開展(Zhan)家庭康復(fù) 通過病人及其家庭情況(Kuang)評估，與家屬一同制定和實施康復(fù)計劃。主要有幫助家屬認(rèn)識病人目前存在的問題和解決問題的方法，傳授相關(guān)的疾病知識，在家庭中為病人康復(fù)創(chuàng)造條件 第二十七頁，共四十一頁。5.精神障礙病人(Ren)的用藥指導(dǎo) 針對不同病人采取不同方法，如對無自知力者，可找病人最信任或最有權(quán)威性的人來勸說；對恢復(fù)期病人需不斷對其加強堅持服藥重要性的認(rèn)識，為(Wei)避免病人藏藥、扔藥現(xiàn)象發(fā)生，應(yīng)看著病人把藥服下，方可離開。此外，需注意觀察用藥的反應(yīng)，適時調(diào)整服藥劑量，使藥物既顯效明顯，副作用又降到最低限度 返回目錄第二十八頁，共四十一頁。第三節(jié) 精(Jing)

11、神障礙病人的家庭護(hù)理家庭護(hù)理的目標(biāo)與原則 家庭護(hù)理措(Cuo)施 第二十九頁，共四十一頁。 家庭護(hù)理的目標(biāo)與原(Yuan)則1.目標(biāo)2.原(Yuan)則 第三十頁，共四十一頁。 精神障礙病人的家庭護(hù)理目標(biāo)是在社區(qū)護(hù)士的指(Zhi)導(dǎo)下，由家庭來完成精神障礙病人的管理和護(hù)理工作，以促進(jìn)精神障礙病人的全面康復(fù)、回歸社會 1.目(Mu)標(biāo)第三十一頁，共四十一頁。(1)獨特性原(Yuan)則 (2)能動性原則 (3)協(xié)作性原則 (4)慎重性原則 (5)中立性原則 2.原(Yuan)則第三十二頁，共四十一頁。 家庭(Ting)護(hù)理措施 1.一般護(hù)理(Li) 2.生活護(hù)理3.心理護(hù)理 4.維持用藥護(hù)理 5

12、.特殊癥狀護(hù)理6.意外事件的處理7.健康教育 第三十三頁，共四十一頁。1.一般護(hù)(Hu)理 (1)護(hù)士要與病人及其家庭成員建立(Li)起良好的護(hù)患關(guān)系，定期進(jìn)行家庭訪視和護(hù)理，耐心、準(zhǔn)確地解答和解決病人的問題 (2)評估病人病情及家庭生活特點，與病人及家庭成員共同制定和定期修改康復(fù)護(hù)理計劃，使之適合病人的病情需要 (3)督促治療計劃的實施，進(jìn)行各種康復(fù)訓(xùn)練，培養(yǎng)生活技能 第三十四頁，共四十一頁。2.生(Sheng)活護(hù)理(1)個人衛(wèi)生(2)飲食(3)睡眠 (4)居室布置(Zhi)與安全第三十五頁，共四十一頁。3.心(Xin)理護(hù)理 (1)正確認(rèn)識精神疾病(2)尊重、關(guān)心病人 (3)給予情感表達(dá)(Da)的機會 (4)鼓勵參加社會活動 第三十六頁，共四十一頁。4.維持(Chi)用藥護(hù)理 (1)做好解釋說服工作 (2)用藥(Yao)指導(dǎo) (3)藥品保管 (4)在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥 第三十七頁，共四十一頁。5.特(Te)殊癥狀護(hù)理(1)興奮(Fen)躁動 (2)淡漠退縮 (3)無自知力 第三十八頁，共四十一頁。6.意外事件的(De)處理 精神障礙病人的意外事件，是指突然發(fā)生的威脅人身安全或損傷破壞行為，如自殺、自傷、傷人、毀物等。病人