專升本診斷學習題及答案

1、專升本診斷學習題及答案(總31頁)-本頁僅作為文檔封面，使用時請直接刪除即可-內(nèi)頁可以根據(jù)需求調(diào)整合適字體及大小-檢體診斷學習題問診一、填空題1.一份完整的疾病診斷，按順序依次排列為：、和。2.月經(jīng)史的書寫格式為、。二、名詞解釋1.主訴三、問答題1.問診的內(nèi)容有哪些2.現(xiàn)病史包括哪些內(nèi)容3.既往史包括哪些內(nèi)容參考答案一、填空題1.病因診斷、病理解剖診斷、病理生理診斷、并發(fā)癥和伴發(fā)病診斷。2.初潮年齡、行經(jīng)期/月經(jīng)周期、末次月經(jīng)時間或絕經(jīng)年齡。二、名詞解釋、問答題答案略癥狀學一、選擇題1.臨床上最常見的吸氣性呼吸困難是A.肺氣腫B.支氣管哮喘C.支氣管擴張癥D.氣管內(nèi)異物阻塞E.支氣管炎22.正

2、常人腋測法體溫為A、37B、3637C、D、E、3.傷寒的常見熱型為A、張弛熱B、波狀熱C、稽留熱D、間歇熱E、不規(guī)則熱4.腹痛伴寒戰(zhàn)高熱，最常見的原因是A、總膽管結(jié)石B、輸尿管結(jié)石C、急性化膿性膽管炎D、急性闌尾炎E、急性胰腺炎5.心前區(qū)及胸骨后疼痛、有時向左肩及左手放射者常見于A、肺癌B、自發(fā)性氣胸C、干性胸膜炎D、心絞痛E、大葉性肺炎6.下列哪項可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難A、急性喉炎B、氣管異物C、急性會厭炎D、支氣管哮喘E、喉水腫7.下列哪項可引起金屬音調(diào)咳嗽A、縱隔腫瘤B、聲帶炎C、喉炎D、喉結(jié)核E、喉癌8.下列哪種疾病出現(xiàn)中心性紫紺A、右心衰竭B、法魯四聯(lián)征C、縮窄性心包炎D、嚴重休克E

3、、血栓性靜脈炎9.咳嗽伴咯血不見于A、肺結(jié)核B、支氣管擴張C、支氣管肺癌D、氣胸E、二尖瓣狹窄10.引起發(fā)熱最常見的病因是A、無菌性壞死物質(zhì)吸收B、抗原抗體反應C、中樞性發(fā)熱D、感染性發(fā)熱E、內(nèi)分泌代謝障礙11.感染性發(fā)熱最常見的病原體是A、病毒B、肺炎支原體C、真菌D、細菌E、立克次體12.引起發(fā)熱的病因中，下列哪項屬非感性發(fā)熱A、立克次體B、變態(tài)反應C、肺炎衣原體D、螺旋體E、病毒13.一膿毒敗血癥患者，最高體溫，一天內(nèi)波動范圍大，最低時為、稱為A、弛張熱B、波狀熱C、稽留熱D、間歇熱E、不規(guī)則熱14.先昏迷后發(fā)熱常見于下列哪種疾病A、敗血癥B、腦出血C、流行性出血熱D、流行性乙型腦炎E、

4、流行性腦脊髓膜炎15.下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病A、肺癌B、自發(fā)性氣胸C、胸膜腫瘤D、胸膜炎E、肋間神經(jīng)炎16.帶狀皰疹的胸痛常是什么性質(zhì)A、刀割樣痛B、壓榨痛C、悶痛D、撕裂痛E、絞痛17.大量惡臭痰，靜置后分三層見于A、肺結(jié)核B、肺癌C、肺膿腫D、急性支氣管炎E、支氣管哮喘18.引起咯血最常見的病因是3A、慢性支氣管炎B、肺膿腫C、肺炎D、肺癌E、肺結(jié)核19.下列哪項可出現(xiàn)中毒性呼吸困難A、重度貧血B、尿毒癥C、痘病D、腦出血E、心功能衰竭20.下列哪項可引起混合性呼吸困難A、氣管異物B、喉痙攣C、氣胸D、支氣管哮喘E、慢性阻塞性肺氣腫21.紫紺伴杵狀指可見于A、先天性心臟病B、氣胸C、

5、肺炎D、胸腔積液E、休克22.每天咯血量為多少時屬于大量咯血A、100mlB、500mlC、100ml-500mlD、300mlE、100ml23.下列哪些疾病不出現(xiàn)周圍性紫紺A、右心衰竭B、縮窄性心包炎C、血栓性靜脈炎D、大量胸腔積液E、雷諾病24.下列各項中，不能反應心源性呼吸困難特點的是A、勞力性呼吸困難B、端坐呼吸C、心源性哮喘D、咳粉紅色泡沫樣痰E、伴干性咳嗽25.能鑒別嘔血與咯血的是A、出血的量B、是否經(jīng)口腔排出C、排出物時的快慢D、排出物的酸堿度E、有無休克的表現(xiàn)26.咳嗽與咳痰疾病中，下列哪些疾病最常見A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.呼吸道疾病C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系統(tǒng)疾病

6、27.咳嗽與咳痰中，下列哪項是錯誤的A.咳嗽是一種保護性反射動作B.咳嗽亦屬一種病理現(xiàn)象C.咳嗽控制中樞在延髓D.咳痰是一種病態(tài)現(xiàn)象E.胸膜疾病或心血管疾病不會出現(xiàn)咳嗽28.嘔吐大量隔夜宿食可見于：A急性胃炎B慢性胃炎C消化性潰瘍D急性肝炎E幽門梗阻29.嘔吐物含多量膽汁提示梗阻平面在：A幽門以上B十二指腸乳頭以上C十二指腸乳頭以下D賁門以上E幽門以下30.嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見于：A腦震蕩B腦溢血C腦梗塞D前庭器官疾病E眼病31.嘔吐伴上腹節(jié)律性、周期性痛可見于：A急性胃炎B慢性胃炎C消化性潰瘍D胃癌E胃泌素瘤32.嘔吐物多且有糞臭味者多見于：A幽門梗阻B十二指腸淤積癥C小腸梗阻D胃潴留E

7、胃癌33.關(guān)于嘔血，下列哪項不正確A病因最多見于消化性潰瘍B出血方式為嘔出C血中混有食物殘渣、胃液4D酸堿反應為堿性E出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐34.嘔血最常見的疾病是：A消化性潰瘍B食管靜脈曲張破裂出血C胃癌D急性胃粘膜病變E急性出血性胃炎35.嘔血是指：A屈氏韌帶以上的消化器官B幽門以上的器官C十二指腸以上的消化器官D小腸以上的消化器官E結(jié)腸以上的消化器官36.嘔血的顏色：A出血量大時咖啡色B出血速度快時咖啡色C出血量大出血速度快時鮮紅D出血量小時鮮紅E出血速度慢時鮮紅37.隱血便是指A.便血呈暗紅色B.便血呈黑色C.便血呈柏油樣D.便血呈洗肉水樣E.便血呈無肉眼可見的改變38.內(nèi)臟性

8、腹痛的特點是A.疼痛感覺模糊B.疼痛的部位明確C.疼痛持續(xù)時間長D.疼痛程度劇烈E.疼痛可隨體位改變而加重39.嚴重感染性腹瀉屬于A.分泌性腹瀉B.滲透性腹瀉C.滲出性腹瀉D.動力性腹瀉E.吸收不良性腹瀉40.下列不屬于功能性便秘的是A.結(jié)腸冗長B.長期濫用瀉藥C.腸易激綜合征D.所進食物缺乏纖維素E.全身性疾病使腸肌松弛41.一般情況下，水腫不包括以下哪些內(nèi)容：A全身凹陷性水腫B心包積液C腹腔積液D腦水腫E胸腔積液42.右心衰竭產(chǎn)生水腫的主要因素為下列哪一項內(nèi)容：A、鈉與水的潴留B、毛細血管濾過壓升高C、毛細血管通透性增高D、血漿膠體滲透壓降低E、淋巴回流受阻43.心源性水腫與肝源性水腫的主

9、要區(qū)別是下列哪一項內(nèi)容5A、心源性水腫為對稱性B、心源性水腫有腹水C、心源性水腫為凹陷性D、心源性水腫常有頸靜脈怒張E、心源性水腫常有大量蛋白尿44.產(chǎn)生水腫的機制不包括哪些內(nèi)容A、大量飲水B、毛細血管濾過壓增高C、毛細血管通透性增高D、血漿滲透壓降低E、淋巴或靜脈回流受阻45.水腫伴肝腫大不見于哪些原因A、肝硬化B、心源性C、營養(yǎng)不良性D、肝癌E、特發(fā)性水腫46.以下哪一種屬于體腔內(nèi)積水A、腦水腫B、胸腔積液C、肺水腫D、特發(fā)性水腫E、營養(yǎng)不良性水腫47.黃疸伴膽囊大者，常見于以下哪一種疾病A、胰頭癌B、病毒性肝炎C、肝膿腫D、重癥肝炎E、鉤端螺旋體病48.用以下哪一項檢查來區(qū)別肝外或肝內(nèi)膽

10、管阻塞的部位最好A、X線檢查B、B型超聲波C、十二指腸引流D、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影E、經(jīng)十二指腸逆行胰膽管造影49.以下哪一種疾病可以引起肝細胞性黃疸A、中毒性肝炎B、肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石C、毛細膽管性病毒性肝炎D、原發(fā)性膽汁性肝硬化E、膽總管狹窄50.血清中結(jié)合膽紅素增加是下列哪一種情況A、Crigler-Najjar綜合征B、肝硬變性黃疸C、膽汁淤積性黃疸D、Rotor綜合征E、溶血性黃疸51.血清中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增加的見于下列哪一種情況6A、溶血性黃疸B、肝硬變性黃疸C、膽汁淤積性黃疸D、Crigler-Najjar綜合征E、Rotor綜合征52.發(fā)生溶血性黃疸不見于下列哪些情況A、

11、海洋性貧血B、遺傳性球形細胞增多癥C、自身免疫性溶血D、新生兒溶血E、Rotor綜合征53.下列檢查哪一項結(jié)果不符合溶血性黃疸的特點：A、血尿膽原增多B、尿中尿膽原增多C、糞中尿膽原增多D、尿中無膽紅素E、血中結(jié)合膽紅素增多54.肝細胞性黃疸患者臨床上可出現(xiàn)哪種變化A、尿中無膽紅素B、腸道內(nèi)尿膽原增多C、血中未結(jié)合膽紅素增多D、糞中尿膽原增多E、尿中尿膽原減少55.長期肝外膽道梗阻后，患者可出現(xiàn)下述哪種變化A、血中的非結(jié)合膽紅素正常B、尿中無膽紅素C、糞中糞膽原增多D、糞中糞膽素增多E、尿中尿膽原增多56.下述哪種疾病不是引起溶血性黃疸的原因A、異型輸血B、蠶豆病C、地中海貧血綜合癥D、膽道結(jié)

12、石E、遺傳性球形細胞增多癥57.膽紅素的酯化在肝細胞中哪一部位進行A、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B、光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C、線粒體D、微粒體E、溶酶體歲以上無痛性血尿首先考慮哪種疾病A、尿道狹窄B、尿道炎C、前列腺炎D、輸尿管下段結(jié)石E、膀胱癌59.尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱、膿尿提示哪一種疾病7A、急性前列腺炎B、膀胱結(jié)核C、急性膀胱炎D、前列腺E、膀胱癌60.尿急最常見于以下哪一種疾病A、腎結(jié)石B、前列腺炎C、膀胱癌D、腎結(jié)核E、急性膀胱炎61.男，59歲，尿頻伴進行性排尿困難，排尿費力7月，無明顯尿痛。以下哪種疾病可能性較大A、腎結(jié)石B、膀胱結(jié)石C、膀胱結(jié)核D、前列腺增生E、輸尿管下段結(jié)石62.以下哪一種疾病可以引起

13、尿潴留A、尿道損傷B、尿道狹窄C、膀胱結(jié)核D、昏迷E、前列腺炎63.因排尿次數(shù)增多每次尿量正常而引起尿量增多為：A尿崩癥B膀胱結(jié)石C膀胱炎D前列腺增生癥E神經(jīng)源性膀胱歲以上無痛性血尿或尿頻、尿急、尿痛后出現(xiàn)血尿多見于A膀胱炎B腎腫瘤C膀胱癌D前列腺增E神經(jīng)源性膀胱65.除以下哪種疾患外，尿頻時將伴每次尿量減少：A糖尿病B膀胱結(jié)石C前列腺增生癥D神經(jīng)源性膀胱E子宮肌瘤66.以下哪一項不屬神經(jīng)源性膀胱：A大腦發(fā)育不全B腦溢血C前列腺增生D高位截癱E腦瘤67.意識內(nèi)容系統(tǒng)不包括包括哪項內(nèi)容A、感覺傳導路徑B、情感C、思維D、定向力E、與外界聯(lián)系的能力68.對各種刺激無反應，強烈刺激有防御反應，眼球不

14、動，角膜反射減弱，光反射遲鈍，現(xiàn)在患者處于哪一種狀態(tài)8A、嗜睡B、意識模糊C、昏睡D、中度昏迷E、輕度昏迷69.意識障礙伴瞳孔散大見于哪一種中毒A、顛茄類中毒B、嗎啡類中毒C、巴比妥中毒D、顛茄類中毒E、毒蕈中毒70.意識障礙伴瞳孔縮小見于哪一種中毒A、顛茄類中毒B、顛茄類中毒C、酒精中毒D、氰化物中毒E、顛茄類中毒71.中度昏迷與深度昏迷最有價值的鑒別點是以下哪一項A、各種刺激無反應B、不能喚醒C、無自主運動D、大小便失禁E、深淺反射均消失72.能保持簡單精神活動，但定向力發(fā)生障礙，是以下哪一項的表現(xiàn)A、嗜睡B、意識模糊C、輕度昏迷D、深度昏迷E、輕度昏迷73.熟睡狀態(tài)，不易喚醒，醒時答話含

15、糊或答非所問，是以下哪一項的表現(xiàn)A、嗜睡B、意識模糊C、昏睡D、輕度昏迷E、深度昏迷二、填空題1.咳嗽是一種反射動作。2.咳嗽是由于咳嗽中樞受刺激引起。3.痰是呼吸道內(nèi)分泌物。4.痰的性質(zhì)可分為、等。5.膿痰有惡臭氣味者，提示有感染。6.稽熱型常見于、等疾病。7.弛張熱型常見于、等疾病。8.間歇熱型可見于、等疾病。9.波狀熱型常見于。10.回歸熱型可見于、等。11.某患者胸部發(fā)現(xiàn)成簇水泡沿一肋間分布，并有劇烈灼樣胸痛，提示。12.某患者胸骨后壓窄性窒息感，發(fā)作時間短暫，休息或含服硝酸甘油可緩解，提示該患者為。13.發(fā)紺是由于血液中所致。914.中心性發(fā)紺的特點是，但皮膚溫暖。15.周圍性發(fā)紺是

16、由于所致。16.周圍性發(fā)紺的特點是常見于，這些部位的皮膚溫度低、發(fā)涼，若按摩或加溫耳垂與肢體端使其溫暖，發(fā)紺即可消失。17.呼吸系統(tǒng)疾病引起的呼吸困難包括：、_、18.從發(fā)生機制及癥狀表現(xiàn)，呼吸困難分為：、。19.發(fā)作性呼吸困難伴有哮鳴音者，見于、。20.判斷咯血量，每日_為小量；_為大量咯血。21.根據(jù)發(fā)病原因可將黃疸分為、和四類；根據(jù)膽紅素性質(zhì)變可分為和兩類三、名詞解釋1、發(fā)熱2、稽留熱3、弛張型4、間歇熱型5、波狀型6、回歸熱7、不規(guī)則熱8、牽涉痛9、咯血10、發(fā)紺11、心源性哮喘12、腹痛（abdominalpain）13、腹瀉（diarrhea）14、惡心（nausea）15、嘔吐（

17、vomiting）16、嘔血（hematemesis）17、便血（hematochezia）18、水腫19、黃疸20、膀胱刺激征21、意識障礙四、問答題1.發(fā)熱的分度有哪幾種2.臨床上感染性發(fā)熱的病原體常有那些3.臨床上非感染性發(fā)熱主要有哪幾類原因4.以咳嗽與咳痰為主訴的患者，您在病史詢問時應包括哪內(nèi)容5.請描述心絞痛的臨床特點6.吸氣性與呼氣性呼吸困難各有何特點7.左心和右心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要原因有何區(qū)別8.中心性發(fā)紺與周圍性發(fā)紺有何區(qū)別9.簡述嘔血與咯血的鑒別10.意識障礙不同程度的臨床表現(xiàn)參考答案10一、選擇題1-20DBCCDDABDDDBABEACEBC21-40ABDEDBEE

18、CDCCDAACEAAE41-60DBDAEBAEACBEDCADBECE61-73DEACACADABEBC二、填空題1.保護性2.延髓3.病理性4.粘液性、漿液性、粘液膿性、膿性、血性5.厭氧菌6大葉性肺炎斑疹傷寒傷寒高熱期7敗血癥風濕熱重癥肺結(jié)核化膿性炎癥8瘧疾急性腎盂腎炎9.布魯菌病10回歸熱霍奇金（Hodgkin?。?1帶狀皰疹12心絞痛13還原血紅蛋白絕對含量增多14全身性的15周圍循環(huán)血流障礙16肢體末稍與下垂部位17.氣道阻塞、肺部疾病、胸廓疾病、神經(jīng)肌肉疾病、膈肌運動障礙18.肺源性呼吸困難、心源性呼吸困難、中毒性呼吸困難、神經(jīng)精神性呼吸困難、血液病19.支氣管哮喘、心源性哮

19、喘，100500ml，500ml以上三、名詞解釋和問答題答案略一般頭頸部檢查一、選擇題111.瞳孔縮小的情況，除外：A虹膜炎B阿托品化C毒蕈中毒D嗎啡反應E有機磷農(nóng)藥中毒2.正常瞳孔描述什么內(nèi)容A.瞳孔大小，形狀，雙側(cè)是否等大，等圓，對光反射，調(diào)節(jié)反射B.瞳孔大小，形狀，雙側(cè)是否等大，等圓C.瞳孔光反射，調(diào)節(jié)反射D.在自然光線下看瞳孔大小，形狀，雙側(cè)是否等大，等圓E.以上描述均可以3.甲狀腺腫大分為度，度指A、不能看到僅能觸及B、能看到又能觸及為度C、超過胸鎖乳突肌D、甲狀腺上有結(jié)節(jié)E、甲狀腺腫大有膿性分泌物4.瞳孔正常直徑為A、25mmB、12mmC、34mmD、56mmE、35mm5.扁桃

20、體腫大分為度，度指A、不能看到僅能觸及B、能看到又能觸及為度C、超過胸鎖乳突肌D、甲狀腺上有結(jié)節(jié)E、達到或超過咽后壁中線6.下列不屬于生命征的是A、體溫B、脈壓差C、呼吸D、血壓E、脈搏7.胃癌病人哪組區(qū)域的淺表淋巴結(jié)最先腫大的可能性大A.耳前淋巴結(jié)B.頜下淋巴結(jié)C.左鎖骨上窩淋巴結(jié)D.滑車淋巴結(jié)E.腹股溝深淋巴結(jié)8.正常人腋測法體溫為9.紫癜是：A、皮下出血直徑1mmB、皮下出血直徑5mm10.某女性患者，面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，該患者為何種面容A、急性面容B、肝病面容C、腎病面容D、二尖瓣面容E、慢性面容二、填空題：121.正常成人瞳孔直徑為_2.生命征包括_、_、_、_3.鼻竇

21、有_，_，_，_。4.體溫測量方法有_、_、_。5.體格檢查的基本方法有_，_，_，_，_。6.扁桃體增大分為三度，為I度、為II度。7.皮膚與黏膜下出血可根據(jù)其出血直徑大小分為：紫癜直徑，瘀斑直徑為。三、名詞解釋1、玫瑰疹2、生命體征3、蜘蛛痣4、被動體位四、簡答題1.甲狀腺腫大分度2.扁桃體腫大分度參考答案一、選擇題110BDCCEBCBDD二、填空題1、3-5mm2、體溫、脈搏、呼吸、血壓3、額竇、篩竇、上頜竇、蝶竇4、腋測法、口測法、肛測法5、視診、觸診、叩診、聽診、嗅診6、不超過咽腭弓，超過咽腭弓但不超過咽后壁中線7、3-5mm、5mm三、名詞解釋和問答題答案略胸肺部檢查一、選擇題1

22、31.關(guān)于病理性呼吸改變，以下哪項是錯的A.深大呼吸多見于酸中毒B.嘆氣呼吸多見于神經(jīng)衰弱，憂郁癥病人C.深快呼吸見于癔病發(fā)作D.潮式呼吸見于顱內(nèi)高壓E.哮喘性呼吸見于心源性休克2.肋骨，肋間計數(shù)的方法哪項不對A.肋骨，肋間計數(shù)常從第二肋骨數(shù)起B(yǎng).胸骨角相當于氣管分支處，平心房上界和第四胸椎平面，與第二肋軟骨連接C.背部以第七頸椎棘突為標志D.第二，第三肋骨之間為第二肋間E.背部以肩胛下角為標志3.下列哪種疾病不會出現(xiàn)胸膜摩擦音A.結(jié)核性干性胸膜炎B.胸腔大量積液C.胸膜腫瘤D.尿毒癥E.肺炎，肺梗塞所致的胸膜炎4.關(guān)于異常胸廓的描述哪項不正確A.桶狀胸是指前后徑明顯大于左右徑B.雞胸是幼年佝

23、僂病形成的病態(tài)胸廓C.扁平胸是指胸廓前后徑顯著變小，呈扁平狀D.胸廓一側(cè)凹陷見于肺不張，胸膜炎E.胸廓一側(cè)膨隆見于大量胸腔積液5.關(guān)于胸壁的說法哪項是錯誤的A.胸廓隆起見于兒童先心病心臟擴大14B.胸骨壓、叩痛見于白血病C.兒童及男性乳頭位于鎖骨中線第四肋間D.胸壁皮下發(fā)現(xiàn)握雪感或捻發(fā)感時提示有皮下氣腫E.胸壁見靜脈怒張，血流方向為自上向下時提示上腔靜脈受阻6.檢查女性乳房時，注意事項中哪項不合適A.應觀察兩則乳房是否對稱B.應注意雙乳頭是否位于鎖骨中線第四肋間C.應注意乳頭是否在同一水平，有無內(nèi)陷，溢液，裂紋和糜爛D.應注意乳房皮膚有無紅腫，桔皮樣改變，破潰及硬結(jié)E.應注意乳暈的顏色7.關(guān)于

24、胸部分區(qū)以下哪項是錯誤的A.背部肩胛上區(qū)B.肩胛區(qū)C.肩胛間區(qū)D.肩胛下區(qū)E.以上都不是8.以下哪一項可以是氣胸的體征A.叩診呈過清音B.肺泡呼吸音消失C.語顫增強D.可聞及病理性支氣管呼吸音E.胸廓稍凹陷9.聽診有胸膜摩擦音，下述哪項是錯誤的A.咳嗽后可改變B.閉氣時可消失C.呼氣及吸氣時均可聽到D.聽診器胸件對胸壁加壓時可增強E.腋中線下部(5-7肋間)易聽到10.關(guān)于肺部叩診順序，何者錯誤A.由上至下叩B.先前胸，再側(cè)胸，再后背部C.由上至下逐個肋間隙叩診D.兩側(cè)對稱部位對比性叩E.由下至上叩1511.一側(cè)胸腔大量積液，下列哪項體征不正確A.病側(cè)叩診為濁音B.病側(cè)語顫減弱或消失C.氣管移

25、向病側(cè)D.病變下份呼吸音消失E.病變上緣有時可聽到管性呼吸音12.叩診出現(xiàn)濁音或?qū)嵰?，下列哪項是不正確的A.大葉性肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.氣胸E.胸腔積液13.左側(cè)呼吸音消失，氣管右移，語顫消失，心濁音界左側(cè)叩不出，右側(cè)擴大，多考慮為A.肺膿腫B.左側(cè)肺不張C.右側(cè)胸腔積液D.左側(cè)氣胸E.左側(cè)大葉性肺炎14.右胸凹陷，語顫減弱，叩診呈濁音，心濁音界右側(cè)擴大，左側(cè)縮小，多考慮A.右側(cè)胸腔積液B.右側(cè)胸膜廣泛增厚，粘連C.左側(cè)氣胸D.右側(cè)大葉性肺炎E.支氣管擴張癥15.胸膜摩擦感是以下哪種疾病的特征A.干性胸膜炎B.大量滲出性胸膜炎C.胸膜增厚D.氣管E.化膿性胸膜炎16.慢支，肺氣腫患者，突

26、然感左胸刺痛，逐漸感呼吸困難不能平臥，氣管右偏，心率120次，左側(cè)肺泡呼吸音消失，應考慮A.心絞痛B.肺不張C.胸膜炎D.自發(fā)性氣胸E.急性左心衰17.觀察胸廓時，以下何者錯誤A.正常人胸廓近似圓形B.老年人胸廓略呈桶狀C.桶狀胸常見于肺氣腫患者D.扁平胸前后徑小于橫徑的一半E.雞胸多見于佝僂病患者1618.下列哪一項不符合右側(cè)液氣胸的診斷A.縱膈向左側(cè)移位B.右側(cè)叩診上部鼓音，下部實音C.右胸廓飽滿D.右側(cè)呼吸音減弱E.右側(cè)語顫增強19.胸部的體表標志，哪項是不正確的A.胸骨角是第二肋軟骨與胸骨連結(jié)處B.肩胛下角相當于第七肋間、第八肋骨C.胸骨上窩為胸骨柄上方之凹陷部D.肩胛間區(qū)是肩胛骨所在

27、的大片區(qū)域E.肩胛下區(qū)是肩胛下角水平線以下至第12胸椎水平以上20.左側(cè)胸部呼吸動度增強見于A.右側(cè)肺結(jié)核B.右側(cè)性大葉肺炎C.肺氣腫D.左側(cè)少量胸腔積液E.右側(cè)大量氣胸21.深大呼吸可見于A.左側(cè)大葉性肺炎B.右側(cè)大量氣胸C.糖尿病酮癥酸中毒D.高熱E.肺氣腫22.呼吸減慢可見于A.左側(cè)大葉性肺炎B.右側(cè)大量胸水C.顱內(nèi)高壓D.高熱E.肺氣腫23.肺部聽診聞及局限性固定濕羅音時常見于下列哪種疾病A.肺炎B.支氣管炎C.支氣管擴張D.支氣管哮喘E.肺氣腫24.以下哪一項不是肺氣腫的體征A.桶狀胸B.雙側(cè)肺呼吸運動減弱C.肺泡呼吸音減弱，吸氣時間延長D.叩診呈過清音E.可有干，濕羅音1725.以

28、下哪種改變可出現(xiàn)語顫增強A.肺氣腫B.液氣胸C.大葉肺炎D.胸膜增厚E.肺不張26.關(guān)于羅音下列哪項是不正確的A.羅音本身不是呼吸音B.大水泡音在氣管內(nèi)產(chǎn)生C.細濕羅音在肺泡內(nèi)產(chǎn)生D.干羅音呼氣時更明顯E.濕羅音吸氣末最為清晰27.肺炎實變時，下列哪項體征是錯誤的A.可聞及支氣管呼吸音B.有水泡音C.叩診呈濁音D.病變部位語顫減弱E.患側(cè)呼吸運動減弱28.氣管正中，胸廓無畸形，右肩胛下固定性羅音，無發(fā)熱，多見于A.右下大葉肺炎B.肺膿腫C.支氣管擴張癥D.肺氣腫E.心力衰竭29.肺泡呼吸音減弱或消失的原因下列哪項不對A.胸部活動度受限，呼吸肌收縮無力B.支氣管阻塞C.急性上呼吸道炎癥D.由于胸

29、水，氣胸所致E.大量腹水或巨大腹腔腫瘤30.氣管右移，右側(cè)語顫消失，呼吸音消失，多考慮A.左側(cè)氣胸B.左側(cè)胸腔積液C.右肺不張D.大葉性肺炎E.肺氣腫31.正常肺下界的移動度為32.濕羅音的特點，以下哪項是錯誤的A.出現(xiàn)于吸氣時B.較恒定，易變性小C.咳嗽后可出現(xiàn)或消失D.中小水泡音可同時存在E.以上都不是1833.關(guān)于濕羅音的特點，下列哪項是錯誤的A.呼吸音以外附加的聲音B.連續(xù)而較長的聲音C.多出現(xiàn)于吸氣時D.部位較恒定E.咳嗽后可出現(xiàn)或消失34.下列哪種疾病可表現(xiàn)為胸廓呈桶狀胸，聽診滿肺濕羅音A.氣管炎B.肺不張C.慢性支氣管炎急性發(fā)作D.氣胸E.胸膜增厚35.男性，30歲，發(fā)熱二周，喜

30、左側(cè)臥位，氣管偏右，左側(cè)呼吸運動減弱，左四肋以下語顫減弱，叩診濁音，聽診呼吸音消失，最可能的診斷是A.左下大葉肺炎B.左滲出性胸膜炎C.右側(cè)肺不張D.右側(cè)支氣管擴張合并感染E.左側(cè)肺結(jié)核36.支氣管哮喘發(fā)作時，雙肺哮鳴音產(chǎn)生的主要原因是A.支氣管內(nèi)粘稠分泌物增多B.支氣管平滑肌痙攣C.肺泡間質(zhì)水腫D.阻塞性肺氣腫E.支氣管粘膜腫脹致支氣管狹窄37.判斷語顫時，下列哪項是錯誤的A.男性較女性為強B.胸壁薄者較肥胖者強C.左上胸廓右上部強D.前胸上部較下部強E.肩胛間區(qū)較其它部位強38.肺部觸診語顫增強或減弱，哪項不正確A.大葉性肺炎語顫增強B.重癥肺結(jié)核語顫增強C.胸膜增厚語顫減弱D.氣胸語顫增

31、強E.肺氣腫語顫減弱39.肺炎實變與胸膜增厚鑒別的重要體征是A.病變側(cè)呼吸動度降低B.局部病理性支氣管呼吸音C.病變部位叩診發(fā)濁音D.局部語顫減弱E.雙肺呼吸動度不一致1940.觸覺語顫減弱見于A.肺氣腫B.阻塞性肺不張C.氣胸D.胸腔積液E.以上都是41.聽診肺泡呼吸音在何部位最強A.肩胛下部B.腋區(qū)下部C.肺尖部D.乳房下部E.肺下緣42.肺部固定性濕羅音可見于A.急性肺水腫B.支氣管擴張C.支氣管肺炎D.支氣管肺癌E.支氣管哮喘43.氣管左移，左側(cè)語顫消失，叩診發(fā)濁，心濁音界達左腋腋線，呼吸音消失，心尖搏動左移，多考慮A.左心衰B.左肺不張C.右側(cè)氣胸D.左胸腔積液E.左側(cè)大葉性肺炎44

32、.左側(cè)呼吸音消失，語顫消失，心濁音界左側(cè)消失，右側(cè)擴大，多考慮A.肺膿腫B.右側(cè)大葉肺炎C.左側(cè)氣胸D.右側(cè)胸腔積液E.左側(cè)肺不張45.氣管向患側(cè)移位的病因是A.阻塞性肺氣腫B.患側(cè)胸腔占位性新生物C.患側(cè)胸腔積液D.患側(cè)氣胸E.患側(cè)肺不張46.氣管被推向健側(cè)的病因是A.一側(cè)肺不張B.一側(cè)胸膜增厚C.一側(cè)胸膜粘連D.一側(cè)胸水E.以上都不是47.診斷上呼吸道完全性阻塞，主要根據(jù)的癥狀是A.雙肺有哮鳴音B.呼吸動度減弱C.呼吸道有痰鳴音20D.極度吸氣性呼吸困難E.呼吸淺快48.氣管向左移位可見于A.左上肺結(jié)核B.右側(cè)大葉性肺炎C.右上肺不張D.左側(cè)胸膜肥厚E.右側(cè)氣胸二、填空題1.桶狀胸的診斷標

33、準是_2.常用的胸部垂直線有_，_，_，_。3.檢查乳房時應注意_，_，_，_，_4.深大呼吸(Kussmauls呼吸)常見于_，_。5.語顫增強可見于_，_，_的肺部病變時。6.臨床上在有_，_，_，_的情況下，可于肺部聞及大水泡音。7.病理性語顫減弱見于_，_，_，_。8.滿布兩肺的濕羅音見于_，_。9.濕羅音只局限于肺的某一部位，常見的疾病有_，_，_。三、名詞解釋1、桶狀胸2、胸骨角3、間停呼吸4、三凹征5、潮式呼吸四、問答題1.試述胸部體檢時，語顫增強或減弱、消失的臨床意義。2.簡述干性啰音的發(fā)生機制和特點。3.濕性羅音聽診特點和臨床意義是什么214.胸膜摩擦音常見于參考答案一、選擇

34、題120EBBAABBBAECDDBADAEDE2140CCAECCDCCCDCECBBEDDE4148DBBCEDDE35、選B，根據(jù)左側(cè)呼吸音減弱、語顫減弱、則病變部位在左側(cè)，大葉性肺炎、語顫增強，結(jié)核呼吸音不可消失，故選B二、填空題1.為胸廓前后徑增加，有時與左右徑幾乎相等，甚或超過左右徑2.鎖骨中線，腋前線，腋中線，腋后線3.對稱性，表觀情況，乳頭，皮膚回縮，腋窩和鎖骨上窩4.糖尿病酮癥酸中毒，尿毒癥酸中毒5.大葉性肺炎實變期，大片肺梗死，空洞型肺結(jié)核6.支氣管擴張，肺水腫，空洞型肺結(jié)核，肺膿腫空洞7.肺氣腫，肺不張，大量胸腔積液或氣胸，胸膜增厚粘連8.急性肺水腫，嚴重支氣管肺炎9.肺

35、炎，肺結(jié)核，支氣管擴張三、名詞解釋和問答題答案略心臟檢查一、選擇題1.胸骨左緣第二肋間有收縮期搏動見于A主動脈瓣關(guān)閉不全B肺動脈高壓C升主動脈瘤D冠狀動脈粥樣硬化E先天性心臟病主動脈騎跨222.測血壓時有時出現(xiàn)聽診間歇是指哪一項A收縮壓以下40毫米處聽不到聲音B收縮壓全部聽不到聲音C舒張壓全部聽不到聲音D在收縮壓下1030毫米聽不到聲音，也觸不到脈搏E在收縮壓下1030毫米聽不到聲音，但觸到脈搏3.以下哪種器質(zhì)性心臟病不能觸及震顫A二尖瓣狹窄B肥厚性梗阻型心肌病C主動脈瓣關(guān)閉不全D肺動脈瓣狹窄E心肌梗塞并發(fā)室間隔穿孔4.心尖部觸及舒張期震顫最常見于A主動脈瓣狹窄B動脈導管未閉C二尖瓣狹窄D肺動

36、脈瓣狹窄E室間隔缺損5.在胸骨右緣第二肋間觸及收縮期細震顫時，可能是A肺動脈瓣關(guān)閉不全B房間隔缺損C室間隔缺損D主動脈瓣狹窄E肺動脈瓣狹窄6.左束枝傳導阻滯有A開瓣音B心包叩擊音C第二心音固定分裂D第二心音逆分裂E收縮早期噴射音7.關(guān)于第二心音分裂的產(chǎn)生，下列哪項是錯誤的A正常情況下吸氣時可有第二心音分裂B房間隔缺損可使P2分裂明顯，且不受呼吸影響，稱固定分裂C右束枝傳導阻滯，吸氣時P2分裂明顯D主動脈瓣狹窄，吸氣時心音分裂明顯E左束枝傳導阻滯，吸氣時心音分裂明顯，稱為反常分裂8.心尖區(qū)舒張早期奔馬律多見于A風濕性心臟病二尖瓣狹窄B風溫性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全C高血壓心臟病合并急性心力衰竭D法樂

37、四聯(lián)征E肺原性心臟病9.一般老年人心臟聽診多呈AA2=P2BA2P2CP2A2DP2亢進E以上都不是10.心尖部聞及舒張期奔馬律常提示有A心肌肥厚B心力衰竭C束支傳導阻滯D二尖瓣狹窄E主動脈瓣關(guān)閉不全11.第一心音增強的疾病是A二尖瓣關(guān)閉不全B二尖瓣狹窄C主動脈瓣關(guān)閉不全D心肌炎E心肌梗塞12.以下哪種情況可使第一心音減弱A左心室充盈不足B心肌收縮力增強C舒張期二尖瓣位置抬高D交感神經(jīng)興奮E舒張期二尖瓣位置降低13.心臟聽診能發(fā)現(xiàn)的絕對不齊的心律失常是A竇性心動過速B竇性心動過緩C竇性心律不齊23D房顫E房室傳導阻滯14.心臟聽診發(fā)現(xiàn)有較長代償間歇的是A竇性心動過速B房室傳導阻滯C竇性心動過緩

38、D早搏E竇性心律不齊15.中等度的肺動脈狹窄有A開瓣音B心包叩擊音C第二心音固定分裂D第二心音逆分裂E收縮早期噴射音16.房間隔缺損可有A開瓣音B心包叩擊音C第二心音固定分裂D第二心音逆分裂E收縮早期噴射音17.主動脈瓣關(guān)閉不全最主要的體征是A主動脈瓣第二音減弱B心界向左擴大C第一心音減弱D胸骨左緣3、4肋間有舒張期潑水樣雜音E以上都不是18.下列哪一項不符合生理性雜音的特點A在肺動脈瓣區(qū)及/或心尖部聽到B為柔和的吹風性質(zhì)C常占全收縮期，掩蓋第一心音D比較局限，常不傳導E強度多在二級以下Flint雜音發(fā)生在A器質(zhì)性二尖瓣狹窄B主動脈瓣狹窄C二尖瓣關(guān)閉不全D相對性二尖瓣狹窄E三尖瓣狹窄20.主動

39、脈瓣關(guān)閉不全可發(fā)生A全收縮期吹風樣雜音B舒張中期隆隆樣雜音C收縮中期噴射性雜音D舒張早期潑水樣雜音E收縮晚期吹風樣雜音21.診斷二尖瓣狹窄，最可靠的體征是A心尖區(qū)震顫B心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C第一心音亢進D開放性拍擊音E肺動脈瓣第二音亢進22.診斷主動脈瓣關(guān)閉不全的關(guān)健體征是A心濁音界向左下擴大B主動脈瓣第二聽診區(qū)有舒張期潑水音C主動脈瓣聽診區(qū)第二心音減弱D毛細血管搏動E股動脈可聞及槍擊音23.在胸骨左緣第四肋間聽到四級全收縮期雜音，提示A主動脈瓣關(guān)閉不全B二尖瓣關(guān)閉不全C室間隔缺損D生理性雜音E二尖瓣狹窄24.奧一弗（AustinFlint）雜音的發(fā)生與以下哪項因素有關(guān)A血流加速B肺動脈高壓

40、C左房巨大血栓形成D主動脈瓣狹窄E主動脈瓣關(guān)閉不全題干：2529A心臟不移位B心臟移向健側(cè)C心臟移向患側(cè)D心尖搏動劍突下明顯E心尖搏動移向左下方25.右心室肥大26.左心室肥大2427.液氣胸28.肺氣腫29.肺不張題干：3034A左室增大B左房、右室增大C左室、左房增大D肺動脈段突出，右室增大E心臟普遍增大30.二尖瓣狹窄31.高血壓性心臟病32.肺源性心臟病33.充血型心肌病34.二尖瓣關(guān)閉不全題干：3539A心尖區(qū)抬舉性沖動B心前區(qū)抬舉性沖動C心前區(qū)抬舉性沖動伴舒張期細震顫D心尖區(qū)抬舉性沖動伴心底部收縮期震顫E以上均無35.主動脈瓣狹窄36.貧血性心臟病37.二尖瓣狹窄38.肺原性心臟病

41、39.高血壓性心臟病題干：4044A心濁音界向左下擴大呈靴形B心濁音界擴大呈“梨形”C心濁音界擴大叩不出D心界向兩側(cè)擴大E第1、2肋間濁音區(qū)增寬40.高血壓心臟病41.左側(cè)胸腔積液42.二尖瓣狹窄43.擴張型心肌病44.主動脈瓣關(guān)閉不全題干：4548A高血壓性心臟病B風濕熱C感染性心內(nèi)膜炎D風濕性心臟病二尖瓣狹窄E心包積液45.左心室肥厚和擴大46.出現(xiàn)杵狀指47.心電圖：P波增寬，超過秒，P波頂端呈雙峰型，峰距48.奇脈題干：4953A二尖瓣狹窄B二尖瓣關(guān)閉不全C三尖瓣關(guān)閉不全D主動脈瓣狹窄E主動脈瓣關(guān)閉不全49.左室、左房增大，抬舉性心尖搏動50.隨心臟搏動的點頭征（DeMusset）51

42、.胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫2552.心濁音界擴大呈梨型53.頸靜脈怒張伴收縮期搏動二、填空題1.心房顫動的特點：_，_，_。2.收縮期震顫主要見于_，_，_。3.正常成人血壓為：收縮壓_，舒張壓_，脈壓_，兩上肢血壓之差可達_。4.周圍血管征是由于_所致，應包括_，_，_。5.胸骨左緣第二、三肋間收縮期搏動為_的重要表現(xiàn)。6.主動脈瓣區(qū)第二心音減弱見于_，_。7.二尖瓣狹窄時可在_區(qū)，聽到_期_雜音。8.肺動脈聽診區(qū)第二心音分裂是由于_所造成。9.心臟聽診內(nèi)容包括_，_，_，_，_，_。10.聽診心臟雜音時注意的要點有_，_，_，_，_，_。11.心臟瓣膜聽診區(qū)有_，_，_，_，_。三

43、、名詞解釋1、二尖瓣開放拍擊音2、鐘擺律3、奔馬律4、第二心音固定分裂5、竇性心律不齊6、震顫7、靴型心8、胎心律四、問答題1.心臟瓣膜聽診區(qū)有幾個其聽診位置在何處2.心臟聽診順序3.試述心臟雜音產(chǎn)生的機制及常見原因。4.試述心臟收縮期雜音的強度分級。Flint雜音的產(chǎn)生原理是什么6.右心衰竭早期而重要的體征是什么7.試述第一心音和第二心音的區(qū)別。8.生理性雜音與病理性雜音有哪些主要區(qū)別9.如何鑒別收縮期雜音是病理性抑或生理性10.心包摩擦音與胸膜摩擦音如何鑒別參考答案一、選擇題1-24BECCDDECBBBCDDECDCDDBBCE25-29DEBAC30-34BADEC35-39BECBA

44、40-44ACBDA45-48ACDE49-53BEDAC二、填空題261心律絕對不齊、S1強弱不等、脈搏短絀2主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄、室間隔缺損3130mmHg85mmHg3040mmHg510mmHg4脈壓增大、水沖脈、槍擊音、毛細血管搏動5肺動脈高壓引起肺動脈擴張6主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全7二尖瓣聽診區(qū)、舒張期、隆隆樣8主、肺動脈瓣關(guān)閉不同步9心率、心律、心音、額外心音、雜音、心包摩擦音10部位、時間、性質(zhì)、強度、傳導方向、與呼吸體位運動的關(guān)系11二尖瓣聽診區(qū)、肺動脈瓣聽診區(qū)、主動脈瓣聽診區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)、三尖瓣聽診區(qū)三、名詞解釋和問答題答案略腹部檢查一、選擇題1、臨床上

45、進行腹部檢查的常用順序是A、視、觸、叩、聽B、視、聽、叩、觸C、視、聽、觸、叩D、視、觸、聽、叩E、視、叩、聽、觸2、常用于腹部的體檢方法是A、視診B、觸診C、叩診D、聽診E、觸診及聽診3、下列那項不正確A、正常人肝臟可達右鎖骨中線肋緣下1cm.B、正常人肝臟可達劍尖下3cmC、正常人脾臟肋緣下可摸到D、正常人可能及右腎下極E、正常人左下腹部可摸及乙狀結(jié)腸274、Murphy征陽性見于A、急性胰腺炎B、急性闌尾炎C、急性膽囊炎D、胃十二指腸潰瘍E、急性肝炎5、劍突下異常搏動見于；下列哪種情況A、腹主動脈瘤B、左心室肥大C、大量腹水D、右位心E、門靜脈高壓6、鑒別右心衰與肝硬化的主要點是A、有無

46、腹水B、有無肝功能損害C、肝臟是否腫大D、頸靜脈是否充盈E、脾臟是否腫大7、腹部觸診內(nèi)容不包括A、壓痛及反跳痛B、肌緊張度C、振水音D、移動性濁音E、液波震顫8、下列那項不會出現(xiàn)振水音A、正常人餐后1小時B、幽門梗阻C、正常人清晨空腹D、胃擴張E、正常人大量飲水后9、腫塊形狀的描述，下列那項不正確A、膽囊腫大多如梨形B、脾切跡的存在是脾腫大的特征C、腎腫大的下極仍呈半圓形D、香腸型腫塊常見于腸套，輸卵管積水E、形狀不規(guī)則的腫塊一定屬惡性10、腹部檢查方法以哪種最為重要A、望診B、觸診C、聽診D、叩診E、嗅診11、關(guān)于腹部膨隆的敘述，下列哪些是正確的A、成年人平臥時，前腹壁大致處于肋緣至恥骨聯(lián)合

47、平面B、起時臍以下部分稍前凸C、小兒腹部高于肋緣及恥骨水平D、肥胖者腹部高于肋緣及恥骨水平E、平臥時前腹壁明顯高于肋緣及恥骨水平.12、檢查一腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由上至下。該患者符合下列哪項A、上腔靜脈阻塞B、下腔靜脈阻塞C、門靜脈高壓或門靜脈阻塞D、髂內(nèi)靜脈阻塞E、髂外靜脈阻塞13、上腹部出現(xiàn)明顯胃蠕動波，常見于下列哪項A、急性胃炎B、慢性胃炎C、胃癌D、潰瘍病E、幽門梗阻14、某患者因上腹部脹痛不適，清晨未進食來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)上腹部有振水音。該患者最可能是：28A、正常情況B、胃內(nèi)大量液體潴留C、腹腔內(nèi)有大量液體D、胃內(nèi)有大量氣體E、腹腔內(nèi)有氣體15、腹部

48、揉面感最多見于A、胃穿孔B、腹腔內(nèi)出血C、急性彌漫性腹膜炎D、結(jié)核性腹膜炎E、急性闌尾炎16、局限性肝腫大見于A、Budd-Chiari綜合征B、肝腫瘤C、白血病D、血吸蟲病E、華支睪吸蟲病17、彌漫性肝腫大在臨床上最常見于下列哪種疾病A、肝瘀血B、脂肪肝C、肝炎D、白血病E、早期肝硬變18、下列哪種病變可使肝濁音界下移A、肺不張B、肺氣腫C、大葉性肺炎D、肝硬變E、肝膿腫19、感到液波震顫時，游離腹水量至少需達A、1000mLB、2000mLC、1500mLD、2500mLE、3000-4000mL20、關(guān)于腎下垂的概念，下列哪項是正確的A、在深吸氣時能觸到腎下極B、在深吸氣時能觸到1/2以

49、上的腎C、在深呼氣時能觸到1/2以上的腎D、在深吸氣時能觸到2/3以上的腎E、在深吸氣時能觸到1/4以上的腎21、男，12歲，持續(xù)高熱4天。體查：心前區(qū)隆起，可見心臟搏動，胸骨左緣第3、4肋間可觸及收縮期震顫，肝未捫及，脾左肋下2cm，質(zhì)軟，無壓痛。該患者脾腫大最可能的病因是A、傷寒B、急性瘧疾C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、粟粒結(jié)核E、敗血癥22、男，40歲，畏寒、發(fā)熱6天，肝區(qū)疼痛1天。腹部體查：肝右肋下2cm，質(zhì)軟，觸痛，邊緣整齊，肝右側(cè)肋間隙局限性壓痛，并有叩擊痛。該患者最有可能的診斷是：A、肝癌B、肝炎C、肝膿腫D、多囊肝E、肝包蟲病23、男，55歲，腹部體查：肝劍突下5cm，邊緣不整，

50、堅硬，有壓痛，表面有結(jié)節(jié)感，可聞及血管雜音。該患者最可能擬診為A、肝左葉癌B、肝血管瘤C、肝血吸蟲病D、腹主動脈瘤E、胰腺囊腫24、肝逐漸腫大，質(zhì)地堅硬如石，有結(jié)節(jié)，最常見于A、肝瘀血B、慢性肝炎C、肝癌D.脂肪肝E、急性肝炎25、觸診正常脾臟，下列敘述哪能項正確A、坐位前傾可觸及B、左臥位可觸及C、右臥位可觸及D、仰臥位可觸及E、正常情況下脾不能觸及26、肝觸診最常用的觸診法是A、雙手觸診法B、鉤指觸診法C、單手觸診法D、沖擊觸診法E、淺部觸診法27、腹部移動性濁音陽性，游離腹水量至少達29A、300mLB、500mLC、800mLD、1000mLE、1500mL28、關(guān)于腹部叩診，下列敘述

51、哪項正確A、正常腹部叩診均為鼓音B、正常腹部叩診除肝脾所在部位，余為鼓音C、胃腸穿孔時，肝絕對濁音區(qū)擴大D、腹部叩疹音包括鼓音、濁音、過清音E、肺氣腫肝濁音界上移29、下列哪種情況出現(xiàn)肝濁音界消失A、氣胸B、急性肝壞死C、急性胃腸穿孔D、肝癌E、肺氣腫30、腸鳴音消失常見于A、大量腹水B、機械性腸梗阻C、巨大卵巢囊腫D、腸麻痹E、急性膽囊炎31、上腹部聽到連續(xù)的嗡鳴聲，常提示A、腹主動脈瘤B、腎動脈狹窄C、肝癌D、門靜脈高壓側(cè)支循環(huán)形成E、腹主動脈狹窄32、男，26歲，腹部劇烈陣發(fā)性絞痛3小時，伴嘔吐，腹部檢查發(fā)現(xiàn)腸鳴音8次/min，伴金屬音。該患者最有可能的診斷為A、血管性腸梗阻B、機械性腸

52、梗阻C、急性胃腸炎D、急性胃腸出血E、麻痹性腸梗阻33、男，35歲，上腹部反復發(fā)作性疼痛10年，近來上腹疼痛緩解的遠規(guī)律消失，且出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及腰背痛，背部明顯壓痛。該患者最可能的診斷是A、胃潰瘍活動期B、胃粘膜脫垂C、十二指腸潰瘍動期D、胃癌E、穿透性潰瘍34、關(guān)于原發(fā)性腹膜炎，下列敘述哪項正確A、腹內(nèi)臟器穿孔B、臟器炎癥的直接蔓延C、腹部外傷D、腹部手術(shù)感染E、病原菌從腹外病灶經(jīng)血液或淋巴播散而感染腹膜35、急性彌漫性腹膜炎，因咳嗽、呼吸、轉(zhuǎn)動體位均可使疼痛加劇，患者被迫采取何種體位A、側(cè)臥位B、仰臥位，兩下肢屈曲C、仰臥位，兩下肢伸直D、俯臥位E、半呈臥位36、男，46歲，滿腹劇痛

53、10小時，腹部檢查發(fā)現(xiàn)腹式呼吸運動減弱，腹部稍隆起，觸診全腹腹肌緊張，壓痛和反跳痛。該患者最有可能的診斷是A、急性腹膜炎B、急性闌尾炎C、急生胰腺炎D、門靜脈性肝硬變E、結(jié)核性腹膜炎37、診斷闌尾炎的重要依據(jù)是A、早期上腹痛或臍周痛B、右下腹壓痛C、右下腹包塊D、右下腹McBurney點有顯著而固定的壓痛與反跳痛E、早期上腹痛數(shù)小時后轉(zhuǎn)為右下腹痛38、肝震顫可見于30A、肝血吸蟲病B、肝血管瘤C、肝膿腫D、肝包蟲病E、肝癌39、腹腔積液與腹腔積氣鑒別，下列哪項最有價值A(chǔ)、腹部外傷B、腹壁張力C、移動體位時其形態(tài)有無改變D、肝濁音界改變E、移動性濁音40、上腹中部膨隆，下列哪項應除外A、肝左葉腫

54、大B、胃癌C、胃擴張D、脾腫大E、胰腺腫瘤41、關(guān)于全腹凹陷的敘述，下列哪項是錯誤的A、仰臥時前腹壁明顯低于肋緣至恥骨的水平面B、見于消瘦和脫水者C、見于消耗疾病晚期D、膈疝時腹內(nèi)臟器進入胸腔E、呼氣時出現(xiàn)腹凹陷見于膈麻痹42、腹式呼吸減弱的原因應除外A、腹水B、急性腹痛C、胃腸穿孔所致急性腹膜炎或膈麻痹D、腹內(nèi)巨大腫物E、足月妊娠43、腹部的淺部觸診法有利于檢查下列各項，除外A、有無壓痛B、抵抗感C、搏動D、某些腫大的腫瘤E、闌尾壓痛點44、關(guān)于脾腫大的測量法，下列哪項是錯誤的A、第1測量指左肋緣至脾下緣的距離B、第2測量指左鎖骨中線與左肋緣交點至脾最遠點的距離C、第3測量指脾右緣與前正中線

55、距離D、脾輕度腫大只作第1測量E、脾明顯腫大時，應加作第2測量和第3測量45、關(guān)于脾腫大分度及測量法，下列哪項是錯誤的A、深吸氣時，脾緣不超過肋下3cm為輕度腫大B、超過2cm至臍水平線以上為中度腫大C、超過臍水平線為高度腫大D、超過前正中線亦為高度腫大E、如脾高度腫大向右越過正中線，則測量脾右緣至正中線的最大距離，以“+”表示46、脾輕度腫大見于下列各項，除外A、急、慢性肝炎B、傷寒C、粟粒結(jié)核D、骨髓纖維化E、亞急性感染性心內(nèi)膜炎47、關(guān)于腹部檢查的敘述，下列那項是錯誤的A、正?？蓲屑案怪鲃用}搏動B、肝下緣捫及說明肝腫大C、脾臟正常人不能捫及D、振水音可見于幽門梗阻E、腸鳴音消失可見于腸麻

56、痹48、肝濁音界向上移位應除外A、右肺纖維化B、右下肺不張C、氣腹D、鼓腸E、右側(cè)張力性氣胸49、關(guān)于胃泡鼓音區(qū)的敘述，下列哪項是錯誤的A、位于左前胸下部邊緣以上B、呈半園形C、上界為膈及肺下緣31D、下界為肋弓E、左界為脾，右界為胰50、肝濁音界縮小應除外A、暴發(fā)性肝炎B、急性肝壞死C、急性胃腸穿孔D、肝硬變E、胃腸脹氣男性，28歲，因臍周痛伴惡心、嘔吐半天來院門診，查體示：，痛苦面容，McBurney點壓痛（+），血象：WBC15*109/L，51、該患者最可能的診斷是A、消化性潰瘍B、急性胃腸炎C、急性胰腺炎D、急性闌尾炎E、中毒性菌痢52、對該診斷最有價值的檢查是A、血象B、體檢C、胃

57、鏡D、腹部B超E、腹部X線平片53、確定診斷后最可能出現(xiàn)的其他陽性體征是A、板狀腹B、液波震顫C、移動性濁音陽性D、Murphy征陽性E、腰大肌試驗陽性二、填空題1、測量腫大脾臟的三條線是：、2、McBurney壓痛點位于3、當腹水達時出現(xiàn)液波震顫感，達時出現(xiàn)移動性濁音陽性，用搔彈音可測量出的腹水。4、正常肝臟上下徑約為，正常脾臟長度約為。5、腎臟和輸尿管壓痛點有、6、腹部視診的主要內(nèi)容有：_、7、腹部聽診搔彈音的改變可協(xié)助測定：_、_8、正常腸鳴音大約次/分鐘，腸鳴音活躍時達_次/分鐘以上。9、正常脾臟叩診部位在_，其長度約為_cm。10、腹部觸到異常包塊時，需描述：、11、脾輕度腫大是指，

58、中度腫大是指_，重度腫大是指。12、肝臟的觸診方法有：、_13、右下腹常見的病理性包塊有：_，病等3214、正常肝臟觸診在鎖骨中線肋緣下小于_cm，劍突下小于_cm。正常肝臟叩診濁音區(qū)在鎖骨中線為_cm。15、腹壁靜脈怒張見于：_，_16、病理情況下，上腹部搏動見于：_，_17、腹式呼吸消失見于：_、18、腹部深觸診法包括：、19、腹膜刺激三聯(lián)征是指：_、三、名詞解釋1、Murphy征陽性2、腹膜炎三聯(lián)征3、舟狀腹4、肝頸靜脈回流征5、巨脾6、肋脊角7、Courvoisier征陽性8、Murphy征陽性9、McBurney點四、問答題1.試述十二指腸潰瘍穿孔的腹部體征2.全腹膨隆見于哪些情況3

59、.腹壁靜脈曲張有何臨床意義如何判斷其血流方向4.何謂胃腸型及蠕動波有何臨床意義5.觸診肝臟時應描述那些內(nèi)容6.觸診腹部包塊時應注意那些情況舉例說明。7.正常腹部可觸及的包塊有那些8.如何區(qū)別腹水與巨大卵巢囊腫9.何謂腸鳴音正常、活躍、亢進、減弱或消失有何臨床意義10.男，30歲，10年前曾有闌尾手術(shù)史，平日偶于飲食不當時出現(xiàn)腹痛，多自行緩解。8小時前因進食較多，食后漸感腹部不適，1小時后腹中部疼痛加重，為陣發(fā)性絞痛，并嘔吐一次，為食物殘渣，經(jīng)檢查，初步診斷為粘連性腸梗阻。請問：33查體時可能發(fā)現(xiàn)哪些陽性體征若不及時采取有效治療措施，體征可能發(fā)生哪些變化參考答案一、選擇題140BBCCADDCE

60、BECEBCBCBEBCCACECDBCDDBEEBADDED4153ECEAADBEEEDBE21、選C，所有的疾病均可以引起脾腫大，但是只有C能引起心臟雜音22、選C，根據(jù)畏寒發(fā)熱，肝大質(zhì)軟，局部壓痛，最可能為C23、選A，根據(jù)質(zhì)地堅硬51-53、根據(jù)腹痛、發(fā)熱、麥氏點壓痛及白細胞計數(shù)升高等診斷為D，一般來講體格檢查為疾病主要診斷依據(jù)，如為后位闌尾，可出現(xiàn)腰大肌征陽性。二、填空題1、甲乙線：左鎖骨中線左肋緣交點至脾下緣；甲丙線：左鎖骨中線左肋緣交點至脾最遠距離；丁戊線：脾右緣與前正中線的距離2、臍與髂前上棘連線的中外1/33、3000-4000ml，1000ml，120ml4、9-11cm