大型醫(yī)院設(shè)計(jì)規(guī)劃模板課件

1、人性化？節(jié)能環(huán)保？生態(tài)實(shí)用性還是 ？我們需要一個(gè)什么樣的醫(yī)療環(huán)境?在一個(gè)已建成的醫(yī)療保健實(shí)體中，護(hù)理環(huán)境是由創(chuàng)造性、有組織和能保持高質(zhì)量醫(yī)護(hù)支持的幾個(gè)特征所構(gòu)成。當(dāng)病人和家屬已更多地參于護(hù)理過(guò)程中時(shí)，設(shè)施需根據(jù)需求改變作出反應(yīng)以求適應(yīng)。a.醫(yī)療保健設(shè)施應(yīng)通過(guò)病人獲得私密性和信心來(lái)提高他們的尊嚴(yán)。b.緊張是病人護(hù)理過(guò)程中的主要傷害。設(shè)施的設(shè)計(jì)應(yīng)盡可能地減輕病人、家屬和員工的壓力，利用以研究和證據(jù)為基礎(chǔ)的材料來(lái)支持這些目標(biāo)，并在設(shè)計(jì)時(shí)作參考。c.隨著技術(shù)變革，靈活性對(duì)高質(zhì)量護(hù)理至關(guān)重要。d.由于醫(yī)療保健的經(jīng)濟(jì)性會(huì)施加壓力于管理，為了提升護(hù)理環(huán)境的安全性，設(shè)計(jì)應(yīng)盡力提高員工的效能，生產(chǎn)力和滿意度。e

2、.為提升護(hù)理環(huán)境，在設(shè)計(jì)中應(yīng)鼓勵(lì)創(chuàng)造性。 醫(yī)療保健設(shè)施設(shè)計(jì)框架摘自美國(guó)AIA和FGI醫(yī)療保健設(shè)施設(shè)計(jì)與建設(shè)指南 醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)方法的轉(zhuǎn)變上篇：醫(yī)療保健實(shí)體應(yīng)具有一個(gè)高效流程 理性的框架體系。 靈活應(yīng)用的功能模塊。 高效的組織方式。歸納醫(yī)院內(nèi)部設(shè)施與環(huán)境能確保： 病人私密性并緩解壓力 優(yōu)質(zhì)護(hù)理。 員工工作環(huán)境的改善，效率，滿 意度。有效經(jīng)濟(jì)性： 投資經(jīng)濟(jì)性和運(yùn)營(yíng)經(jīng)濟(jì)性的平衡 主動(dòng)經(jīng)濟(jì)性和被動(dòng)經(jīng)濟(jì)性的協(xié)調(diào) 提高醫(yī)療資源的利用率安全性： 限制與疏導(dǎo)創(chuàng)新是醫(yī)療建筑發(fā)展的原動(dòng)力?？蚣荏w系及功能模塊：限制路線開(kāi)放路線限制路線功能模塊后勤行政比例框架綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)面積分配比例框架是穩(wěn)定的。功能曲線是由使用性質(zhì)決

3、定的。模塊是可調(diào)節(jié)的。調(diào)節(jié)比例當(dāng)?shù)氐募膊∽V。當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療資源。民俗習(xí)慣于地理環(huán)境（交通等）。醫(yī)院的定位： ?？漆t(yī)院 急救中心的設(shè)置保障醫(yī)技住院門診急診50%40%30%20%10%功能曲線后勤行政比例框架保障醫(yī)技住院門診急診50%40%30%20%10%功能曲線?？漆t(yī)院可能出現(xiàn)的比例：病房高達(dá)50%當(dāng)模塊比例與功能曲線最吻合時(shí)，效率是最大的！3%15%39%27%8%8%1%12%50%22%8%7% 采用標(biāo)準(zhǔn)單元模塊，既能適合診室單元，又可以適合醫(yī)技單元等各種單元模塊，能及時(shí)的更新以適應(yīng)新的使用要求，增加建筑的生命周期。兼容性和等效性建筑是一門遺憾的藝術(shù)嗎？原因：?jiǎn)栴}與解決方法始終是不會(huì)對(duì)應(yīng)的

4、！案例：?jiǎn)栴}解決方法遺漏的問(wèn)題浪費(fèi)的資源完全解決資源更大將問(wèn)題模塊細(xì)化后門診醫(yī)技模塊平面 標(biāo)準(zhǔn)化的平面適合布置各種模塊個(gè)性化產(chǎn)品具有針對(duì)性，通用性差，對(duì)其他用戶來(lái)說(shuō)，個(gè)性化是一種成本，就產(chǎn)品而言通用產(chǎn)品銷量最好！ （如深色西裝、白襯衫、黑皮鞋。） 對(duì)設(shè)計(jì)來(lái)說(shuō)，應(yīng)該從通用標(biāo)準(zhǔn)做起，再根據(jù)客戶需求，進(jìn)行專業(yè)模塊配制乃至定制。醫(yī)療環(huán)境的評(píng)估和選擇：YES醫(yī)患關(guān)系篩選專業(yè)水平篩選現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)篩選YESYES？NONONONOYES 案例：市醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院 。 溝通 溝通是工程設(shè)計(jì)極為重要的一個(gè)環(huán)節(jié) 怎樣讓病人信任： 1：優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度 2:取得病人的信任 3：用心去了解病人的需求 已建立信任，立即行動(dòng)讓業(yè)

5、主知道這是一個(gè)好主意進(jìn)入細(xì)節(jié)進(jìn)一步尋找關(guān)注點(diǎn)預(yù)料業(yè)主的困惑作出解釋作出行動(dòng)的人最少人數(shù)遞減識(shí)知興趣推敲決定行動(dòng)經(jīng)濟(jì)性的矛盾（1）選用節(jié)能與環(huán)保（措施）產(chǎn)品，其實(shí)并不省錢。但這取決于我們的價(jià)值取向和社會(huì)責(zé)任。（2）投資成本與運(yùn)營(yíng)成本的平衡 成熟節(jié)能產(chǎn)品的選用。（3）主動(dòng)性與被動(dòng)性的平衡 醫(yī)院建筑功能布局的體系化和醫(yī)療單元模塊化是現(xiàn)行醫(yī)療建筑建設(shè)的兩大趨勢(shì)。 醫(yī)療街是我們組織方法的重要手段。84 醫(yī)院建筑組成：門診部：急診部：住院部：醫(yī)技科室：保障系統(tǒng)：行政管理：院內(nèi)生活：1.醫(yī)療建筑的功能布局體系：1533927844直接面對(duì)患者醫(yī)療區(qū)域的核心2.醫(yī)院的環(huán)境特點(diǎn)非健康人群健康人群 “人” 人員密

6、集場(chǎng)所身體虛弱者（行動(dòng)緩慢，反應(yīng)遲緩） 殘疾者 （行動(dòng)需輔助設(shè)施） 重癥者 （臥床不起 需要輔助疏散，如擔(dān)架、輪椅等） 孕婦、兒童（感知弱、行動(dòng)緩慢）探視、陪同及其他來(lái)院人員（對(duì)醫(yī)院環(huán)境不熟悉）醫(yī)務(wù)人員及其他醫(yī)院工作人員（承擔(dān)引導(dǎo)、輔助、疏散病人等職責(zé)）階段二：病房具有獨(dú)立衛(wèi)生間為改善病人治療環(huán)境，擴(kuò)大了病房單元面積，設(shè)置了病房獨(dú)立衛(wèi)生間。 化學(xué)類 物理類 生物類“物” 有害物質(zhì)聚集場(chǎng)所麻醉藥品腐蝕藥品 有毒物品 易燃、易爆物品（酒精等）貴重藥品 放射性尖器、注射器、手術(shù)刀、玻璃器皿貴重儀器 易感染廢棄物醫(yī)療實(shí)驗(yàn)用感染生物用品 2.醫(yī)院的環(huán)境特點(diǎn)人群高度集聚危害性場(chǎng)所限制性場(chǎng)所復(fù)雜的交通流線“

7、復(fù)雜場(chǎng)所” 收費(fèi)掛號(hào) 門診候診空間 治療區(qū)域 病房（探視時(shí)間） 放射科，核醫(yī)學(xué)中心化驗(yàn)室、病理實(shí)驗(yàn)室感染科、廢棄物處理場(chǎng)所其他類，高溫等有害場(chǎng)所 手術(shù)、ICU、凈化室中心供應(yīng)藥庫(kù)，藥房制劑 普通病人通道，急救污物通道醫(yī)生專用通道(管理上受限)物品通道(管理上受限) 2.醫(yī)院的環(huán)境特點(diǎn)3.1 現(xiàn)代醫(yī)院的功能特點(diǎn)病種被細(xì)化形成醫(yī)療中心 規(guī)模超大就診流線變長(zhǎng)縮短流線成為關(guān)鍵 人流和功能復(fù)雜程度難以估計(jì)限制相關(guān)人群活動(dòng)范 圍和疏導(dǎo) 3.2 現(xiàn)代診治模式 以疾病病種為中心門診醫(yī)技服務(wù)的流線模式，逐漸由大門診醫(yī)技模式向醫(yī)療中心模式發(fā)展改專家門診 專病門診大門診醫(yī)技模式醫(yī)療中心模式門診、急診、醫(yī)技檢查、治療

8、中心等設(shè)施集中設(shè)置，各類病人就診人流混雜，使通道承擔(dān)著較重的交通壓力，不能有效防止交叉感染。綜合設(shè)置門診急診，為醫(yī)院的分時(shí)管理帶來(lái)不便。遵循系統(tǒng)醫(yī)學(xué)思想，相關(guān)學(xué)科同一區(qū)域或相鄰（近）區(qū)域的設(shè)置，符合先進(jìn)醫(yī)療理念每個(gè)獨(dú)立區(qū)域分散式布局能滿足本系統(tǒng)醫(yī)療功能要求，減少病人往返，減少人流交通壓力，有效防止交叉感染。大型醫(yī)技中心、臨床治療中心、共享接待空間的設(shè)置，兼顧投資、效益和效率急診、健康管理中心獨(dú)立設(shè)置、高效解決平診、健康與病患的分流4.6 半城市化發(fā)展的特點(diǎn)5.診療單元模塊化和醫(yī)療街 以醫(yī)療街串聯(lián)診療單元是現(xiàn)行醫(yī)院設(shè)計(jì)的又一趨勢(shì)5.1診療單元模塊以醫(yī)療街串聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)化的診療單元模塊化的診室單元，醫(yī)技

9、單元也可滿足。A.功能自由切換不影響其他單元的正常業(yè)務(wù)。B.便于封閉式管理，保證防疫安全。C.體系統(tǒng)一，結(jié)構(gòu)管線建設(shè)成本低。采光中庭所有診室、候診區(qū)域均有直接對(duì)外窗口滿足采光和非空調(diào)季節(jié)的自然通風(fēng)。特點(diǎn)一：診室模塊醫(yī)院街以寬敞明亮的中心醫(yī)院街為軸心組織整個(gè)院區(qū)的各功能分區(qū)，門、急診，醫(yī)技，住院與后勤保障自成體系，門急診病人， 住院病人和特需病人空間分離，分區(qū)明確。各醫(yī)療模塊通過(guò)醫(yī)院街 “聚合”在一起， 并具有足夠的人流、物流交換界面和通暢的彼此聯(lián)系通道。交通、廁所、衛(wèi)生服務(wù)等集中于醫(yī)療街，給予使用者最大的便利。5.2 醫(yī)療街醫(yī)療街特點(diǎn)：串聯(lián)：交通：服務(wù)：標(biāo)示：環(huán)境：等候：安全：限制：連接所有診療功能模塊樓梯、電梯收費(fèi)、廁所、電話、飲水、詢問(wèn)輔助功能方便地找到所有的功能區(qū)域適當(dāng)為家屬提供休息場(chǎng)所一次候診和二次候診