鼻咽癌MR診斷及治療介紹學(xué)習(xí)ppt

1、 正常解剖及MR表現(xiàn)(Xian)：鼻咽腔形態(tài)：平靜呼吸：方形長(zhǎng)方形梯形雙梯形雙側(cè)對(duì)稱咽隱窩可以不對(duì)稱：唾液(Ye)甚至一側(cè)完全閉合檢查前作Vasaval試驗(yàn)動(dòng)作1第一頁(yè)，共三十六頁(yè)。正常解剖及MR表現(xiàn)：鼻咽(Yan)腔T1WI：鼻咽腔左右不對(duì)稱，左側(cè)咽隱窩變淺T2WI：左側(cè)咽隱窩為唾液，高(Gao)信號(hào)2第二頁(yè)，共三十六頁(yè)。 正常解(Jie)剖及MR表現(xiàn)：鼻咽腔橫斷：鼻咽上部咽鼓(Gu)管圓枕（軟骨端、T2W）表面：粘膜覆蓋前：咽鼓管咽口后：咽隱窩腭帆提肌（后外側(cè)）腭帆張?。ㄇ巴鈧?cè)）翼外肌、顳肌、咬肌椎前?。?頭長(zhǎng)肌、頸長(zhǎng)?。?第三頁(yè)，共三十六頁(yè)。正常解剖及MR表現(xiàn)：鼻咽(Yan)腔橫斷（鼻咽

2、上(Shang)部）咽鼓管圓枕、咽鼓管咽口、咽隱窩腭帆張肌、腭帆提肌翼外肌、顳肌、咬肌T2WIT1WICT1WIGd+4第四頁(yè)，共三十六頁(yè)。正常解剖及MR表現(xiàn)(Xian)：鼻咽腔橫斷（鼻咽中部）咽旁間隙（腭帆提肌外側(cè)）邊界清楚，內(nèi)有咽靜脈翼內(nèi)肌軟腭、上(Shang)頜骨牙槽嵴T2WIT1WIT1WIC5第五頁(yè)，共三十六頁(yè)。正(Zheng)常解剖及MR表現(xiàn)：鼻咽腔橫斷（鼻咽下部(Bu)）Passavants嵴（軟腭腭帆提、張肌匯合而成)咽旁間隙頰肌頸內(nèi)動(dòng)、靜脈T2WIT1WIT1WIC6第六頁(yè)，共三十六頁(yè)。正常解剖及MR表現(xiàn)：鼻咽(Yan)腔冠狀（鼻咽偏前部）：后鼻孔、軟腭、后舌部翼內(nèi)肌、翼外肌

3、、顳肌、咬肌顱底骨、翼板、翼腭窩、眶(Kuang)上裂T1WIT1WIC7第七頁(yè)，共三十六頁(yè)。正常解剖及MR表(Biao)現(xiàn)：鼻咽腔冠狀（鼻咽中部）：標(biāo)志是咽鼓管圓枕圓孔NP頂?shù)囊戆逑碌恼衬?Mo)NP側(cè)壁為中縮肌及扁桃腺咽旁間隙（顱底頜下腺）T1WIT1WIC8第八頁(yè)，共三十六頁(yè)。正常解剖(Po)及MR表現(xiàn)：鼻咽腔冠狀：鼻咽中部標(biāo)志是咽鼓管圓(Yuan)枕圓孔視交叉頸內(nèi)V垂體柄蝶竇圓孔上頜N胼胝體側(cè)腦室9第九頁(yè)，共三十六頁(yè)。正常解剖及MR表現(xiàn)(Xian)：鼻咽腔視交叉頸內(nèi)V垂體柄蝶竇圓孔上頜N胼胝體側(cè)腦室冠狀(Zhuang)：海綿竇10第十頁(yè)，共三十六頁(yè)。正常解剖及(Ji)MR表現(xiàn)：鼻咽腔冠

4、狀：鼻咽偏后部 標(biāo)志為腭帆提、張肌縮肌深部為腭帆提、張肌NP頂側(cè)壁為上縮肌、淋(Lin)巴組織T1WIT1WIC11第十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。正常解剖及(Ji)MR表現(xiàn)：鼻咽腔矢狀正中（導(dǎo)水管層）頂壁（粘(Zhan)膜）：2-3mm、平直、均勻后壁厚（咽縮肌）：3-4mm形態(tài)：平直或微凹向鼻咽腔突出屬于異常T1WIT1WIC12第十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。正常(Chang)解剖及MR表現(xiàn)：鼻咽腔矢狀旁正中鼻咽頂后外側(cè)壁(粘(Zhan)膜.淋巴)動(dòng)眼神經(jīng)頭長(zhǎng)肌T1WIT1WIC13第十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。正常解剖及MR表現(xiàn)：咽旁間(Jian)隙咽顱底筋膜致密結(jié)締組織膜橫斷面：起于：翼內(nèi)板后(Hou)緣向后：

5、腭帆張肌、腭帆提肌外側(cè)通過(guò)，至頸動(dòng)脈孔前方走行：咽后壁、頸長(zhǎng)肌前方與椎前筋膜形成潛在的咽后間隙14第十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。正常解剖及MR表現(xiàn)：咽旁(Pang)間隙咽旁間隙 以莖突為界分為莖突前、后間隙。莖突前間隙：上方：臨近咽隱窩下方：扁桃體窩相對(duì)應(yīng)外側(cè)：翼內(nèi)肌、腮腺筋膜相貼內(nèi)側(cè)：扁桃體窩內(nèi)部結(jié)構(gòu)：頸外動(dòng)脈和靜脈叢莖突后間隙（頸動(dòng)脈鞘區(qū)）：與頭長(zhǎng)肌之間有脂肪分界內(nèi)部結(jié)構(gòu)：頸動(dòng)脈鞘：頸筋膜包繞頸部大血管和迷(Mi)走神經(jīng)形成筋膜鞘頸總動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)靜脈迷走神經(jīng)顱神經(jīng)交感神經(jīng)干15第十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。正常解(Jie)剖及MR表現(xiàn):咽旁間隙咽后間隙： 咽后的正中前壁為頰(Jia)咽筋膜后壁為椎前筋

6、膜16第十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。正常解剖及MR表現(xiàn)：中(Zhong)顱窩底蝶骨：蝶骨大(Da)翼蝶骨小翼蝶骨體部（蝶竇）枕骨：基底部斜坡顳骨：巖部17第十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。正常解剖及(Ji)MR表現(xiàn):中顱窩底中顱窩眶上裂 ：眼神經(jīng)（1） 動(dòng)眼神經(jīng)（） 滑車神經(jīng)（） 外(Wai)展神經(jīng)（） 腦膜中動(dòng)脈眶枝 硬膜動(dòng)脈圓孔：三叉神經(jīng)上頜支（2）卵圓孔：三叉神經(jīng)下頜支（3） 腦膜副動(dòng)脈破裂孔：頸內(nèi)動(dòng)脈 頸內(nèi)動(dòng)靜脈叢 交感神經(jīng)叢 巖淺神經(jīng)前顱窩篩孔：嗅神經(jīng)（）視神經(jīng)管：視神經(jīng)（）后顱窩內(nèi)耳道：面神經(jīng)（） 聽(tīng)神經(jīng)（）頸靜脈孔：頸內(nèi)靜脈 巖下竇 舌咽神經(jīng)（） 迷走神經(jīng)（） 副神經(jīng)（）舌下神經(jīng)管：舌下神經(jīng)（）18

7、第十八頁(yè)，共三十六頁(yè)。正常解剖及(Ji)MR表現(xiàn)：中顱窩底蝶骨小翼蝶骨大翼巖骨枕骨顱底上面(Mian)觀 顱底下面(Mian)觀19第十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。正常解剖及MR表現(xiàn)：中(Zhong)顱窩底眶上裂（、1、眼上V）破裂孔（頸內(nèi)動(dòng)脈）頸靜脈孔（、頸內(nèi)V）內(nèi)耳道（、）視神經(jīng)管（）圓孔（2）卵圓孔（3）棘孔 （腦膜中動(dòng)脈）舌下神經(jīng)管（）20第二十頁(yè)，共三十六頁(yè)。正常(Chang)解剖及MR表現(xiàn)：中顱窩底21第二十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。 正常解剖及MR表現(xiàn)：中顱窩底 12對(duì)顱神經(jīng)出(Chu)入顱、腦孔道神經(jīng)名稱出入腦的部位出入顱腔的部位 嗅端腦嗅球前顱窩篩孔 鼻腔 視間腦視交叉視神經(jīng)管眼眶 動(dòng)眼中腦大

8、腦腳內(nèi)側(cè)中顱窩海綿竇前外側(cè)眶上裂眼眶 滑車中腦背面下丘下方1 眼腦橋腦橋與小腦中腳移行處海綿竇前外側(cè)眶上裂2 上頜海綿竇外側(cè)圓孔翼腭窩眶下裂眶下孔3 下頜海綿竇后外側(cè)卵圓孔莖突前間隙 外展延橋溝內(nèi)側(cè)部海綿竇后外側(cè)海綿竇前外側(cè)眶上裂眼眶 面外側(cè)部后顱窩內(nèi)耳道莖乳孔 聽(tīng)內(nèi)耳道巖骨面神經(jīng)管 舌咽延髓橄欖后方上部頸靜脈孔莖突后間隙 迷走橄欖后方中部 副橄欖后方下部 舌下前外側(cè)溝舌下神經(jīng)管交感后顱窩頸動(dòng)、靜脈出入顱底處周圍交感神經(jīng)叢及頸交感神經(jīng)干22第二十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。鼻咽腫(Zhong)塊鼻(Bi)咽癌的MR表現(xiàn)：腫瘤23第二十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。鼻(Bi)咽腫塊鼻(Bi)咽癌的MR表現(xiàn)：腫瘤24第

9、二十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。鼻咽癌(Ai)的MR表現(xiàn)：腫瘤鼻(Bi)咽腫塊25第二十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。鼻咽癌的MR表現(xiàn)：腫(Zhong)瘤超腔侵犯T1W T2W Gd+26第二十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)(Xian)： 蝶骨、枕骨斜坡27第二十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。鼻咽癌超腔侵犯的(De)MR表現(xiàn)： 咽隱窩破裂孔28第二十八頁(yè)，共三十六頁(yè)。鼻咽癌超腔侵犯的(De)MR表現(xiàn)：海綿竇29第二十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。鼻(Bi)咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)：海綿竇30第三十頁(yè)，共三十六頁(yè)。鼻咽癌超(Chao)腔侵犯的MR表現(xiàn)：腦干T1WIT2WIT1WI+CT1WI+CNP病灶侵犯腦干31第三十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)：后鼻孔、頭(Tou)長(zhǎng)肌32第三十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。鼻(Bi)咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)： 鼻腔、副鼻竇33