2022年醫(yī)院西藥房工作制度

1、第PAGE13頁共NUMPAGES13頁2022年醫(yī)院西藥房工作制度西藥房工作制度1、調(diào)劑人員要根據(jù)本院醫(yī)師正式處方調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配。住院處方未經(jīng)住院藥房同意不得調(diào)配。不得私自挪用或隨意外借藥品，更不得無憑證給藥。2、調(diào)劑人員必須嚴格執(zhí)行有關(guān)法規(guī)和操作規(guī)程及檢查校對程序，認真負責地保證工作質(zhì)量，杜絕差錯事故發(fā)生，確保用藥安全有效。工作時衣著整齊，工作前應洗手。3、收方后，對處方認真執(zhí)行“查對”制度，_無誤后，將姓名、用法、用量及注意事項，詳細寫在藥袋和瓶簽上，方可調(diào)配，如處方內(nèi)容有不妥或錯誤時，應與處方醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。4、配方時應按調(diào)配技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)程調(diào)配，不得估量取藥，

2、急診處方及搶救用藥保證隨到隨配。嚴格執(zhí)行核對制度，計價配方，發(fā)藥及核對人員均應在處方上簽字。5、發(fā)藥時應耐心地向患者交待清楚。對發(fā)出的藥品如確需調(diào)整用藥時，只限有效期內(nèi)的注射劑和原包裝的藥品，其藥品名稱及含量、規(guī)格清楚，內(nèi)外包裝及批號相符。6、調(diào)劑室在分裝協(xié)定量的藥品時，應將規(guī)格數(shù)量和分裝日期標明在藥袋上，分裝人員必須詳細復核并做好記錄。調(diào)配用具要定位放置，用后放回原處。7、調(diào)劑室貯藥瓶(斗)簽，按規(guī)定書寫清楚，注明規(guī)格、常用量和極量，補充藥品時，必須經(jīng)另一人核對方可裝瓶(斗)。凡是庫內(nèi)有藥，患者需要應及時領(lǐng)取保證患者用藥。8、藥品應定位限量、分類保管，定期檢查藥品防止變質(zhì)、過期失效，定期會同

3、相關(guān)科室檢查小藥柜的管理情況，如有問題及時解決。9、_品、毒藥、精神藥品按管理規(guī)定執(zhí)行并監(jiān)督醫(yī)療上正確使用，對_品、毒藥、精神藥品及貴重藥品，值班人員要認真盤點清楚，發(fā)現(xiàn)問題當班者和統(tǒng)計員應及時查明原因。10、及時把新藥、缺藥情況告知有關(guān)科室并做好新藥介紹工作，對積存或快過期的藥品，及時與臨床科室聯(lián)系使用或報告有關(guān)部門處理。11、調(diào)配一般處方以不超過_日量為限，慢性病可以適當延長，精神科?？瓶膳浒l(fā)一個月量。12、設(shè)專人負責請領(lǐng)、保管、報銷。定期向藥庫領(lǐng)藥，做到及時點收和上架(柜)，保證正常供應。13、藥房工作人員及其家屬的處方應請其他藥劑人員調(diào)配。14、調(diào)劑人員工作時間有事離開時應請假，不能擅

4、自脫崗，若下班時有未完成的工作應向值班人員交待清楚。15、工作室內(nèi)禁止吸煙、喧嘩、打鬧、會客等，非工作人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。值班人員負責處理處方調(diào)配及有關(guān)事務(wù)，并建立值班交接登記簿。16、認真搞好安全保衛(wèi)工作，下班前搞好交接班工作。2022年醫(yī)院西藥房工作制度（二）1.根據(jù)病情需要，需門診觀察的病人，由當班醫(yī)師辦理手續(xù)，由觀察室醫(yī)師接診處理。2.觀察室醫(yī)師必須按要求開出醫(yī)囑，記錄病情，護理人員按常規(guī)填寫各項表格，及時進行治療，建立觀察病人登記薄，隨時登記。3.值班醫(yī)護人員對觀察病人的臨時變化要隨請隨到，床邊看視，以免貽誤病情。4.觀察室醫(yī)師、護士要定時查房，及時修改診療、護理計劃，指明工作重點

5、，做好病情記錄。5.急診值班醫(yī)護人員對觀察病人應認真地進行交接班，特殊情況書面記錄。2022年醫(yī)院西藥房工作制度（三）1.急診、門診病人根據(jù)病情尚需觀察，一時不能住院或不符合住院條件的，可留觀察室進行觀察。2.值班醫(yī)生和護士，對留觀病人要嚴密觀察，及時治療，隨時記錄病情和處理經(jīng)過。3.值班護士，要隨時主動巡視觀察室(輸液室)病人，并及時記錄和反映情況。4.門診醫(yī)師對輸液病人，應詳細書寫病歷和處理經(jīng)過，及時處理輸液中出現(xiàn)的問題。5.值班醫(yī)護人員對留觀病人和有試敏的輸液病人，要按時、詳細、認真地進行交接班工作，重要情況應做書面記錄。6.病人輸液結(jié)束后要留觀_分鐘方可離開。工作人員守則一、遵紀守法，

6、忠于職守，愛崗敬業(yè)。二、維護部門聲譽，保護部門利益。三、服從領(lǐng)導，踏實工作，態(tài)度和藹。四、愛護公物，勤儉節(jié)約，杜絕浪費。五、不斷學習，提高水平，精通業(yè)務(wù)。六、積極進取，勇于開拓，求實創(chuàng)新。七、按時上下班，不遲到，不早退，有事請假。注射室工作制度1、護理人員在工作時間必須穿工作衣、戴工作帽，操作前洗手、戴口罩，嚴格無菌操作規(guī)程。2、工作態(tài)度嚴謹，認真負責，手法輕巧，以減輕病人痛苦。3、注射藥物應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。注射時需做到一人一針一管。4、對需做皮試的藥物，在注射前必須做皮試，觀察_分鐘，無過敏反應者方可注射。5、嚴密觀察注射后病人的病情變化，如發(fā)生注射反應或藥物過敏

7、等意外，應立即報告醫(yī)師，采取搶救措施。6、搶救藥品的放置要定點定位，專人負責，定期檢查，及時補充更換。7、室內(nèi)空氣、地面每天消毒一次，可采用藥物噴灑或紫外線照射，并做好記錄。每月做空氣細菌培養(yǎng)和護理人員雙手細菌培養(yǎng)一次，必須符合規(guī)定要求并有檢驗報告單。8、做好一次性物品使用后的處置工作。藥房調(diào)劑室工作制度1、藥房負責門診處方調(diào)配發(fā)藥，為醫(yī)護人員和病人提供藥物咨詢服務(wù)。2、收處方后必須對處方內(nèi)容，包括病人姓名、性別、年齡、單位、科別，年、月、日，藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、配伍禁忌等認真_核對無誤后方能調(diào)配。對處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對有配伍禁忌或者超劑量的處方，應當拒絕調(diào)配，必須

8、經(jīng)處方醫(yī)師更正并簽字，方可調(diào)配。3、配方時，應細心、迅速、準確、遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科規(guī)定的操作規(guī)程，不得估計取藥，禁止用手直接接觸藥品。4、嚴格遵守核對制度。5、發(fā)藥時應將藥袋上的內(nèi)容填寫清楚，并向病人交待用法和注意事項。急診處方隨到隨配。6、藥房定期檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，不得發(fā)出過期、失效、霉變藥品。凡是有效期在半年以內(nèi)的藥品要在警示牌上登記。7、含有_品、毒_品、精神藥品、貴重藥品的處方調(diào)配，按相應管理辦法執(zhí)行。8、工作人員要衣帽整齊、佩戴胸卡，保持室內(nèi)衛(wèi)生，物品擺放有序，遵守勞動紀律，堅守工作崗位。9、非藥劑人員非公事不得進入藥房。消毒滅菌制度1、凡進入人體_或無菌器官的醫(yī)

9、療用品必須滅菌。2、凡接觸皮膚、黏膜的器具和用品必須消毒。3、用過的醫(yī)療器材和物品應采取先去污染再清洗干凈消毒或滅菌的方法。4、感染病人用后的醫(yī)療用品應采取先消毒再清洗干凈消毒或滅菌的方法。5、凡耐熱耐濕物品，滅菌應首選物理滅菌法。6、不耐熱物品，如各種導管、精密儀器、內(nèi)窺鏡等，可選用化學滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌、_%戊二醛浸泡_小時滅菌等。7、凡不能用物理法消毒、滅菌的物品應選用化學方法，根據(jù)不同情況分別選擇高效、中效、低效消毒劑。8、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化瓶等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。9、甲醛自然揮發(fā)熏蒸法的熏箱不能用于消毒和滅菌，不能

10、用于無菌物品的保存。甲醛不能用于空氣消毒。如使用熏箱消毒必須加熱。具體方法參照醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范。10、物品滅菌前，包內(nèi)外均應放置滅菌效果指示卡和“_m”膠帶。凡滅菌效果不可靠的物品，均應重新滅菌。護士值班、交接班制度1、醫(yī)院臨床科室和急診科室實行_小時三班輪值，門診及醫(yī)技科室的護理人員可實行白班制。護士長在正常情況下不值夜班。2、在班護理人員應嚴格遵照醫(yī)囑和服從護士長的安排，堅守崗位，履行職責，保證各項治療護理工作準確、及時進行。未經(jīng)護士長同意，護士不得擅自調(diào)換班次。3、嚴格按分級護理要求巡視病人，發(fā)現(xiàn)病情變化，在職責范圍內(nèi)給予處理，并向值班醫(yī)生反映。遇重大問題及時向護士長匯報。4、每班必須按

11、時交接班，接班者必須提前_分鐘到科室閱讀交班報告，交接物品。接班者未到時，交班者不得離開崗位。5、值班者必須在交班前完成各項記錄及本班各項工作，處理好用過的物品。如遇特殊情況未完成工作，必須詳細向下一班交代，并與接班者共同做好工作后方可離開。6、各班對常備、貴重、毒、麻、限、劇藥劑、搶救物品、器材、儀器等數(shù)量、效能交接，接班時發(fā)現(xiàn)問題由交班者負責，接班后如因交接不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應由接班者負責。門診工作制度1、做好開診前的一切準備工作，備齊各項檢查的消毒器械。2、按規(guī)定要求認真書寫門診病歷及處方，認真填寫各種申請單、報告單，并做好門診日志的登記工作。3、認真做好預防工作，嚴格執(zhí)行消

12、毒隔離制度，防止交叉感染。對傳染病病人，按照傳染病管理規(guī)定，填寫傳染病報告卡并進行登記，做好疫情報告工作。4、各種檢查污物器具應消毒后清潔處理、包裝滅菌備用。室內(nèi)堅持每日清掃，并用消毒液地面消毒，每周大清掃一次。保持診室清潔、整齊。5、認真做好每天工作量的統(tǒng)計工作。6、診斷室內(nèi)禁止吸煙，不準隨地吐痰。7、凡因擅離崗位、不負責任、相互推諉而造成醫(yī)療差錯和事故者，要追究責任，嚴肅處理。藥房調(diào)劑室工作制度1、藥房負責門診處方調(diào)配發(fā)藥，為醫(yī)護人員和病人提供藥物咨詢服務(wù)。2、收處方后必須對處方內(nèi)容，包括病人姓名、性別、年齡、單位、科別，年、月、日，藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、配伍禁忌等認真_核對無誤

13、后方能調(diào)配。對處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對有配伍禁忌或者超劑量的處方，應當拒絕調(diào)配，必須經(jīng)處方醫(yī)師更正并簽字，方可調(diào)配。3、配方時，應細心、迅速、準確、遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科規(guī)定的操作規(guī)程，不得估計取藥，禁止用手直接接觸藥品。4、嚴格遵守核對制度。5、發(fā)藥時應將藥袋上的內(nèi)容填寫清楚，并向病人交待用法和注意事項。急診處方隨到隨配。6、藥房定期檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，不得發(fā)出過期、失效、霉變藥品。凡是有效期在半年以內(nèi)的藥品要在警示牌上登記。7、含有_品、毒_品、精神藥品、貴重藥品的處方調(diào)配，按相應管理辦法執(zhí)行。8、工作人員要衣帽整齊、佩戴胸卡，保持室內(nèi)衛(wèi)生，物品擺放有序，遵守勞動

14、紀律，堅守工作崗位。9、非藥劑人員非公事不得進入藥房。急診工作制度1、值班人員必須準時接班。接班人員未到，交班人員不得離開崗位。認真做好院外急救的準備工作，急救箱及常用急救器材完好率必須保證達到_%。2、值班人員接到呼救電話后立即出診。3、值班人員應堅守崗位，不得擅離職守。到達現(xiàn)場應立即檢查病人，動作迅速，處理果斷。4、根據(jù)病人情況可就地搶救，待病情允許搬運后再送醫(yī)院治療。若病情允許應盡快將病人護送到醫(yī)院進行搶救，護送途中嚴密觀察病情變化，隨時采取救治措施。5、出診醫(yī)生到達現(xiàn)場后，對病人的生命指征立即進行檢查。如病人確已臨床死亡，應詳細詢問病人家屬或在場人員，了解發(fā)病情況及既往病史，并明確通知

15、值班領(lǐng)導，做好善后處理。6、將病人送轉(zhuǎn)醫(yī)院急診室后應作詳細交接。返回后及時向調(diào)度室報告并做好搶救記錄、補充搶救藥物、更換物品等工作。2022年醫(yī)院西藥房工作制度（四）1、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，醫(yī)護人員進入醫(yī)療室必須穿戴工作服、帽。操作前要洗手、戴口罩。精力要集中，治療藥認真，并做好病人思想工作，以減輕病人心理負擔，取得病人合作。2、室內(nèi)布局要合理，各類藥品、物品要分類存放，標志明顯，要定點、定位放置，無菌物品與污染物品要分開，_物品與貴重物品應加鎖保管，嚴格執(zhí)行交接班制度。3、各類器械、穿刺包等物品，要嚴格消毒滅菌，并注明消毒日期或有效期，超過一周要重新消毒后再使用。4、經(jīng)常保持室內(nèi)整齊、清潔

16、，桌椅每天擦拭，地面用消毒液噴灑，紫外線照射消毒，每月做空氣細菌培養(yǎng)一次。5、器械消毒液按規(guī)定更換，保證消毒液的有效濃度。6、護理人員要配合醫(yī)師進行治療，嚴密觀察病情變化，如有異常要及時報告醫(yī)師，以便采取相應措施。7、做好一次性物品使用后的處理工作。換藥室工作制度1、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，進入換藥室要穿戴工作服、帽，操作前要洗手、戴口罩，工作態(tài)度要嚴肅認真，動作輕柔，以減輕病人痛苦及恐懼感。2、各類醫(yī)療器械要嚴格消毒、滅菌，做到一人一套，用后先在消毒液中浸泡半小時后，洗凈擦干，高壓滅菌后備用。無菌器械保存超過一周時要重新滅菌后再使用。3、布局要合理，感染傷口換藥室與無菌傷口換藥室要分開設(shè)置，破

17、傷風及氣性壞疽應到隔離室處理，污染敷料包好及時送焚燒爐焚燒，防止交叉感染；一般敷料當日處理，污染桶要經(jīng)常用消毒液擦拭保持清潔。4、經(jīng)常保持室內(nèi)整齊、清潔，桌椅每天擦拭消毒二次，地面用消毒液噴灑二次，紫外線照射一次，每月做空氣細菌培養(yǎng)一次。5、各類器械用具，每周高壓消毒一次。器械消毒液按規(guī)定更換。各類外用藥品，瓶簽標志要明顯，字跡要清晰。6、定時換領(lǐng)物品、器械、敷料、藥品，做到物品定點、定位放置，以保證使用方便。7、做好一次性物品使用后的處理工作。衛(wèi)生所所長崗位職責1、_本所人員學習時事政治和業(yè)務(wù)知識，提高政治思想覺悟和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，并搞好醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作。2、制訂本所工作計劃，布置、檢查衛(wèi)生所

18、各項工作，并向領(lǐng)導匯報。3、經(jīng)常開展職業(yè)道德教育，樹立全心全意為本校師生員工服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德。改進醫(yī)療作風、端正服務(wù)態(tài)度。督促檢查規(guī)章制度的實施和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況，杜絕醫(yī)療事故。4、負責外診證的審批及醫(yī)藥費的報銷簽字手續(xù)，嚴格執(zhí)行財經(jīng)紀律，掌握開支標準，認真執(zhí)行醫(yī)療費用規(guī)定。5、制訂藥品醫(yī)療器的購置計劃，嚴把質(zhì)量關(guān)，堅決杜絕偽劣藥品和器械的購入。加強藥品管理，不斷提高科學管理水平。6、完成領(lǐng)導交辦的其它工作。收費檢驗員崗位職責1、做好收費，及時上繳，日清月結(jié)，定期核算。2、負責常規(guī)檢驗及化驗工作。3、做好衛(wèi)生防疫工作。4、負責學生的體檢工作?？萍壐刹奎h風廉政建設(shè)責任制1、對部門黨風

19、廉政建設(shè)負責。2、對部門科室人員中出現(xiàn)的違法違紀案件負有直接領(lǐng)導責任。3、把黨風廉政建設(shè)列入本部門科務(wù)會議重要議事日程，分析、研究、部署本部門黨風廉政建設(shè)工作。制定部門廉政措施及制度。4、帶頭講學習、講政治、講正氣、講團結(jié)、講大局，自覺做到廉潔勤政，為黨和人民掌好權(quán)、用好權(quán)、管好權(quán)。5、抓好部門黨紀政紀、法律法規(guī)教育，發(fā)揮黨員的模范先鋒使用，使部門成員自覺規(guī)范行為，嚴于律己。6、支持協(xié)助紀檢監(jiān)察部門對違法違紀案件的查處工作。7、負責向打黨委、行政匯報部門紀檢監(jiān)察工作。8、做到部門成員的思想政治工作，及時化解矛盾，保持學校穩(wěn)定。處方制度1、凡有處方權(quán)的醫(yī)師(士)，按規(guī)定格式用鋼筆或圓珠筆書寫，要

20、求字跡清楚，內(nèi)容完整，劑量標準，一般不得涂改，如有涂改，醫(yī)師本人需在涂改處簽名。2、處方藥量為三天量為宜，對慢性病或特殊情況可適當增加。3、藥劑人員不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通過醫(yī)師更改后配發(fā)，配發(fā)處方藥劑人員需簽字。2022年醫(yī)院西藥房工作制度（五）一、病情需要留觀的門急診病員，應留急診觀察室。二、對留觀病員，建立住院病史，書寫醫(yī)囑，嚴密觀察病情變化，隨叫隨到，寫好記錄，及時采取有效的診療措施，以免貽誤病情。三、急診留觀病房值班醫(yī)師每日查房三次每日記錄二次病程錄。對重危病員、應經(jīng)常巡查，隨時記錄病情變化。主治醫(yī)師每日查房一次，科主任至少每周查房一次，及時修訂診療計劃。四、值班護士應主動

21、巡視病員，按時進行診療護理并記錄，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)師。五、值班醫(yī)護人員對留觀病員，要嚴格執(zhí)行交班制度。六、留觀治療后，經(jīng)醫(yī)師復查病情確已好轉(zhuǎn)，可予出觀，寫好出院小結(jié)，并告知注意事項。七、留觀超過_小時，病情未見好轉(zhuǎn)者，應報告主任研討進一步診療方案。八、留觀期間，病情確需住院者，應及時受住入院。九、留觀期間，已明確診斷，但限于技術(shù)，設(shè)備條件，需轉(zhuǎn)院治療者，按轉(zhuǎn)院制度辦理。十、急診留觀病房床位須加強周轉(zhuǎn)，并保留一定床位以備急需，對病情穩(wěn)定，由于多種原因不能及時出觀者，應積極做出觀解釋工作。急診觀察室管理制度(1)不符合住院條件，但因病情需要，可在急診科觀察室短期觀察。(2)值班醫(yī)師和護士，要嚴密觀察病情變化，開好醫(yī)囑，及時填寫急診觀察病歷，隨時記錄病情和處理經(jīng)過，認真做好交接班。(3)急診觀察室醫(yī)師早、晚各查床一次，重癥隨時查看，主治醫(yī)師每日查床一次，及時修訂診療計劃。(4)急診觀察室值班護士，要隨時主動巡視患者的病情、輸液、給氧