傳染病意外感染事件應(yīng)急預(yù)案

1、傳染病意外感染事件應(yīng)急預(yù)案總則編制目的有效預(yù)防、及時控制和消除傳染病意外感染事件及其危害，指導(dǎo)和規(guī)范各類傳染病意外感染事件的應(yīng)急處理工作，最大程度地減少傳染病意外感染事件造成的危害。編制依據(jù)根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條件、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范和衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法，制定本預(yù)案。適用范圍本預(yù)案適用于突然發(fā)生，造成或者可能造成醫(yī)院乃至社會嚴(yán)重?fù)p害及影響的傳染病和感染事件的應(yīng)急處理工作。應(yīng)急組織體系及職責(zé)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組成員院長為組長，分管副院長為副組長，各醫(yī)療職能科室科長、臨床醫(yī)技科室科主任為成員。應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組職

2、責(zé)研究并制定傳染意外感染事件的應(yīng)急處置預(yù)案。當(dāng)醫(yī)院發(fā)生傳染病意外感染事件時，及時分析討論，提出應(yīng)急處置方案，并根據(jù)各自職責(zé)做好指揮、協(xié)調(diào)及落實具體的應(yīng)急處置措施。傳染病意外感染事件的監(jiān)測與報告監(jiān)測醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)傳染病意外感染事件的日常監(jiān)測。報告報告程序傳染病意外感染事件報告內(nèi)容發(fā)生意外感染事件的傳染病類型、嚴(yán)重程度、感染發(fā)生的時間、地點(diǎn)、涉及科室和人員、應(yīng)急處置措施落實情況、預(yù)后估計等。應(yīng)急反應(yīng)和終止應(yīng)急反應(yīng)措施發(fā)現(xiàn)可疑意外感染事件首先組織應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組成員進(jìn)行討論，提出應(yīng)急應(yīng)對措施。開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，實行重癥和普通病人分開管理，對疑似病人及時排除或確診。協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)人員開展

3、標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止交叉感染進(jìn)一步擴(kuò)散。按要求填報傳染病報告卡，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，按要求填報院內(nèi)感染報告卡，同時在6小時內(nèi)電話上報縣衛(wèi)生局及縣疾控中心。按照該傳染病病原體的傳播途徑實施相應(yīng)的消毒隔離措施，確保不發(fā)生新的醫(yī)院感染。分析調(diào)查資料，推測或確定意外感染發(fā)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，制定今后的防范措施。應(yīng)急反應(yīng)的終止應(yīng)急反應(yīng)的終止需符合以下條件：意外感染事件的隱患或相關(guān)危險因素消除，末例意外感染病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期或較長一段時間后無新的病例出現(xiàn)。5.善后處理后期評估傳染病意外感染事件結(jié)束后，醫(yī)院應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組

4、有關(guān)人員應(yīng)對事件的處理情況進(jìn)行評估。評估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取措施的效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進(jìn)建議。責(zé)任對在傳染病意外感染事件的預(yù)防、報告、調(diào)查、控制和處理過程中，有玩忽職守、失職、瀆職等行為的，應(yīng)依據(jù)獎懲條例及有關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任。附1：傳染病意外感染事件防范措施隔離技術(shù)是預(yù)防微生物在患者、醫(yī)務(wù)人員及媒介物中播散的重要措施。正確的隔離技術(shù)，對控制感染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感宿主，起著重要作用。根據(jù)不同傳染病的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離技術(shù)，以防控傳染病意外感染事件的發(fā)生。經(jīng)血液、體液傳播傳染病的防范措施主要用于預(yù)防HIV

5、、HBV、HCV、梅毒、淋病等的傳播，按要求執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施如下：認(rèn)為患者的血液、所有體液（汗液除外）、分泌物和排泄物都可能具有傳染性，具體要求：預(yù)計會接觸到患者的血液、體液、分泌物和排泄物的操作，要戴手套；接觸不同患者時要換手套，脫手套后要洗手；進(jìn)行任何有血液或體液濺出的操作時，要加穿不透水的隔離衣、戴口罩、護(hù)目鏡或者面置。上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時消毒處理；避免可能會造成銳器損傷的操作，如用后的針頭不可回套針帽。經(jīng)接觸傳播傳染病的防范措施。主要用于預(yù)防腸道傳染病的傳播，要求如下：a.“接觸隔離”標(biāo)志；b盡量隔離于單間，同種傳染病可共居一室；進(jìn)入隔離房間或接觸該患者

6、時須戴手套；預(yù)計與患者或其環(huán)境如床欄桿有明顯接觸時，需要加穿隔離衣或防護(hù)圍裙；離開患者床旁或房間時，須把防護(hù)用品脫下；脫手套、隔離衣后，須用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒劑擦手；一般醫(yī)療器械如聽診器、體溫表或血壓計等應(yīng)專用；不能專用的物品如輪椅，在每次使用后須消毒；i該患者周圍物品、環(huán)境和醫(yī)療器械，須每天清潔消毒；j該患者如去其他部門檢查，應(yīng)有工作人員陪同，并向接收方說明須使用接觸傳播預(yù)防措施，用后的器械設(shè)備需清潔消毒；k.盡量限制探視人群，并囑探視者執(zhí)行嚴(yán)格的洗手或手消毒制度；1患者出院后，應(yīng)對隔離房間里所有物體表現(xiàn)進(jìn)行徹底消毒。經(jīng)飛沫傳播傳染病的防范措施主要用于預(yù)防防禽流感、甲型HINI流感

7、、手足口病、麻疹、百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等的傳播，在接觸隔離的基礎(chǔ)上，做好以下措施；病歷夾封面請貼黃色“飛沫隔離”標(biāo)志；隔離于單間，也可與相同病種、處于同病期的患者同居一室，室內(nèi)空氣必須直接排出室外；給患者佩戴外科口罩防止飛沫濺出；在患者的房門掛上“止步”警告牌；工作人員進(jìn)入隔離房間，應(yīng)戴手套和標(biāo)準(zhǔn)外科口罩；盡量限制探視人群，并囑探視者執(zhí)行嚴(yán)格的戴口罩、洗手或手消毒制度；盡快將患者轉(zhuǎn)診至傳染病院，同時通知轉(zhuǎn)運(yùn)車輛和接收患者的醫(yī)護(hù)人員該患者的初步診斷，以便接收方做好事先的傳染預(yù)防準(zhǔn)備工作；患者出院或轉(zhuǎn)院后，應(yīng)對房間里所有物體表面以及空氣進(jìn)行徹底消毒。經(jīng)空氣傳播傳染病的防范措施主要用于預(yù)防開放性肺結(jié)核、SARS、水痘、麻疹、流行性出血熱等的傳播，在飛沫傳播預(yù)防措施的基礎(chǔ)上，做好以下幾點(diǎn)；病歷夾封面請貼藍(lán)色“空氣隔離