19個(gè)中醫(yī)護(hù)理方案

1、附件個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案（試行）目錄1、胃瘍（消化性潰瘍）中醫(yī)護(hù)理方案2、暴聾（突發(fā)性耳聾）中醫(yī)護(hù)理方案3、外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護(hù)理方案4、哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)護(hù)理方案5、消渴病腎病（糖尿病腎?。┲嗅t(yī)護(hù)理方案6、乳癰（急性乳腺炎）中醫(yī)護(hù)理方案7、蛇串瘡（帶狀皰疹）中醫(yī)護(hù)理方案8、帶下證（盆腔炎性疾病）中醫(yī)護(hù)理方案9、肝膽管結(jié)石急性發(fā)生期中醫(yī)護(hù)理方案10、慢性腎衰（慢性腎功能衰竭）中醫(yī)護(hù)理方案11、肛漏?。ǜ丿洠┲嗅t(yī)護(hù)理方案12、肛癰（肛門直腸周圍膿腫）中醫(yī)護(hù)理方案13、結(jié)直腸癌中醫(yī)護(hù)理方案14、痔?。ㄍ庵蹋┲嗅t(yī)護(hù)理方案15、骨痹（骨關(guān)節(jié)?。┲嗅t(yī)護(hù)理方案16、骨蝕（成人股骨頭壞死）中醫(yī)護(hù)

2、理方案17、骨蝕（兒童股骨頭壞死）中醫(yī)護(hù)理方案18、脛腓骨骨折中醫(yī)護(hù)理方案19、膝痹?。ㄏリP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）中醫(yī)護(hù)理方案附錄：一、中藥應(yīng)用注意事項(xiàng)二、特色技術(shù)應(yīng)用注意事項(xiàng)三、“中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)論表”填表說明胃瘍（消化性潰瘍）中醫(yī)護(hù)理方案一、常有證候要點(diǎn)（一）肝胃不和證：胃脘脹痛，竄及兩脅；善惋惜，遇情志不遂胃痛加重；噯氣頻繁；口苦；性急易怒；嘈雜泛酸。舌質(zhì)淡紅，苔薄白或薄黃。（二）脾胃氣虛證：胃脘隱痛；腹脹納少，食后尤甚；大便溏??；肢體疲倦；少氣懶言；面色萎黃；消瘦。舌淡苔白。（三）脾胃虛寒證：胃脘隱痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛減；納呆食少；畏寒肢冷；頭暈或肢倦；泛吐清水；便溏腹瀉。舌體胖，邊有

3、齒痕，苔薄白。（四）肝胃郁熱證：胃脘痛勢(shì)迫切，有灼熱感；口干口苦；吞酸嘈雜；浮躁易怒；便秘；喜冷飲。舌質(zhì)紅，苔黃或苔腐或苔膩。（五）胃陰不足證：胃脘隱痛或灼痛；似饑而不欲食，口干而不欲飲；口干舌燥；納呆干嘔；失眠多夢(mèng)；手足心熱；大便干燥。舌紅少津裂紋、少苔、無苔或剝脫苔。二、常有癥狀/證候施護(hù)（一）胃脘疼痛察看疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及陪伴癥狀，做好疼痛評(píng)分，可應(yīng)用疼痛自評(píng)工具“數(shù)字評(píng)分法（NRS）”評(píng)分，記錄詳細(xì)分值。指導(dǎo)患者臥床歇息，防止活動(dòng)及精神緊。出現(xiàn)嘔吐或便血時(shí)立刻報(bào)告醫(yī)師，輔助辦理。遵醫(yī)囑穴位貼敷，隱痛取中脘、建里、神闕、關(guān)元等穴；脹痛取氣海、天樞等穴。遵醫(yī)囑穴位按

4、摩，取中脘、氣海、胃俞、合谷、足三里等穴。遵醫(yī)囑艾灸，取中脘、神闕、氣海、關(guān)元等穴。遵醫(yī)囑藥?kù)俜?，取胃脘部。遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、交感、神門、肝膽等穴。遵醫(yī)囑拔火罐，取脾俞、胃俞、腎俞、肝俞等穴。（二）噯氣、反酸察看噯氣、反酸的頻次、程度、陪伴癥狀及與飲食的關(guān)系。指導(dǎo)患者飯后不宜立刻平臥，發(fā)生時(shí)宜取坐位，可飲用溫開水，若空腹時(shí)出現(xiàn)噯氣、反酸，應(yīng)立刻進(jìn)食以緩解不適。遵醫(yī)囑穴位貼敷，取足三里、天突、中脘、關(guān)等穴。遵醫(yī)囑艾灸，取肝俞、胃俞、足三里、中脘、神闕等穴。遵醫(yī)囑穴位注射，取足三里、關(guān)等穴。遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、合谷、天突、中脘、關(guān)等穴。（三）納呆察看飲食狀況、口腔氣味、陪伴癥狀及舌質(zhì)

5、舌苔的變化，保持口腔清潔。定期測(cè)量體重，并做好記錄。遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、肝、小腸、心、交感等穴。遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、關(guān)、豐隆、合谷、中脘等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療服中藥。（1）脾胃虛寒證湯劑宜熱服，對(duì)有特殊治療需要的應(yīng)遵醫(yī)囑服用。（2）其他詳見附錄1。注射給藥（詳見附錄1）。外用中藥（詳見附錄1）。（二）特色技術(shù)穴位貼敷（詳見附錄2）。藥?kù)俜ǎㄔ斠姼戒?）。穴位注射（詳見附錄2）。艾灸（詳見附錄2）。耳穴貼壓（詳見附錄2）。穴位按摩（詳見附錄2）。拔火罐（詳見附錄2）。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居病室安靜、整潔，空氣清新無異味。生活規(guī)律，勞逸聯(lián)合。急性發(fā)生時(shí)宜臥床歇息。

6、指導(dǎo)患者注意保暖，防止腹部受涼，根據(jù)氣候變化實(shí)時(shí)增減衣服。防止服用止痛藥物，尤其是非甾體類抗炎藥物，免得掩蓋病情及加重對(duì)胃黏膜的損害。防止服用對(duì)胃腸有刺激的藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、強(qiáng)的松等。察看患者大便顏色、性狀、有無出血情況發(fā)生。（二）飲食指導(dǎo)忌油炸、辛辣食物、酒類等助火之品。防止過饑過飽。肝胃不和證：宜食疏肝理氣的食品，如佛手、山楂、山藥、蘿卜、生等。忌食壅阻氣機(jī)的食物，如豆類、紅薯、南瓜等。食療方：山藥粥、蘿卜湯。脾胃氣虛證：宜食補(bǔ)中健胃的食品，如大棗、白扁豆、山藥。食療方：大棗山藥粥。脾胃虛寒證：宜食溫中健脾的食品，如桂圓、大棗、生、羊肉等。食療方：汁羊肉湯。肝胃郁熱證：宜食疏肝清熱的食品

7、，如薏苡仁、蓮子、菊花等。食療方：苡仁蓮子粥等。胃陰不足證：宜食健脾和胃的食品，如蛋類、蓮子、山藥、白扁豆、百合、大棗、薏苡仁、枸杞等。食療方：山藥百合大棗粥等。（三）情志調(diào)治責(zé)任護(hù)士多與患者交流，認(rèn)識(shí)其心理狀態(tài)，指導(dǎo)其保持樂觀情緒，規(guī)律生活，防止過分緊與勞苦。針對(duì)患者憂思惱怒、懼怕緊等不良情志，指導(dǎo)患者采用移情相制療法，轉(zhuǎn)移其注意力，淡化、甚至除去不良情志；針對(duì)患者憂慮或抑郁的情緒變化，可采用暗示療法或順情從欲法，如精神放松法、呼吸控制訓(xùn)練法等，提高自我調(diào)控能力及心理應(yīng)急能力。鼓勵(lì)家眷多陪同患者，賜予患者心理支持。鼓勵(lì)病友間多交流交流疾病防治經(jīng)驗(yàn)，提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)治療信心。指導(dǎo)患者掌握控制疼痛

8、的簡(jiǎn)單方法，減少身體難過和精神壓力。五、護(hù)理效果評(píng)論附：胃瘍（消化性潰瘍）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)論表胃瘍（消化性潰瘍）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)論表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者：性別：年紀(jì)：ID（住院號(hào)）：文化程度：歸入中醫(yī)臨床路徑：是否證候診斷：肝胃不和證脾胃氣虛證脾胃虛寒證肝胃郁熱證胃陰不足證其他：一、中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)論主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果1.穴位貼敷應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天2.穴位按摩應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天1.評(píng)估疼痛評(píng)分：3.艾灸應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天好較好胃脘疼痛2.情志護(hù)理4.藥?kù)俜☉?yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天一般差3.其他護(hù)理舉措：5.耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù)

9、:次，應(yīng)用時(shí)間:天疼痛評(píng)分：6.拔火罐應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天7.其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天1.穴位注射應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天1.觀察2.穴位按摩應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天好較好噯氣、反酸2.體位3.穴位貼敷應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天一般差3.其他護(hù)理舉措：4.艾灸應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天5.其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天1.口腔清潔1.穴位按摩應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天好較好納呆2.監(jiān)測(cè)體重2.耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天一般差3.其他護(hù)理舉措：3.其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天其他：1.好較好(請(qǐng)注明)2.3.一般差二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)論評(píng)論項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從

10、性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意穴位貼敷藥?kù)俜ㄖ醒ㄎ蛔⑸溽t(yī)艾灸護(hù)理耳穴貼壓技穴位按摩術(shù)拔火罐健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、責(zé)任護(hù)士對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)論：實(shí)用性強(qiáng)實(shí)用性較強(qiáng)實(shí)用性一般不實(shí)用改良建議四、評(píng)論人（責(zé)任護(hù)士）：技術(shù)職稱：達(dá)成日期：護(hù)士長(zhǎng)署名：暴聾（突發(fā)性耳聾）中醫(yī)護(hù)理方案一、常有證候要點(diǎn)（一）風(fēng)邪外犯證：突發(fā)耳聾，伴鼻塞、流涕，或有頭痛、耳脹悶，或有惡寒、發(fā)熱、身痛。舌質(zhì)紅，苔薄白。（二）怒火上炎證：突發(fā)耳聾，耳鳴如潮或風(fēng)雷聲，情志抑郁或惱怒之后加重，伴口苦口干，便秘尿黃，面紅目赤。舌紅，苔黃。（三）痰火郁結(jié)證：耳聾耳鳴，耳中脹悶，或見頭

11、暈眼花，脘腹?jié)M悶，咳嗽痰多，口苦或淡而無味，二便不暢。舌紅，苔黃膩。（四）血瘀耳竅證：耳聾突然發(fā)生，并快速發(fā)展，常伴耳脹悶感或耳痛，耳鳴不休，或有眩暈。舌質(zhì)暗紅。（五）氣血虧虛證：聽力下降，遇疲勞之后加重，或見疲倦無力，聲低氣怯，面色無華，食欲不振，脘腹脹滿，大便溏薄，夜寐不安。舌質(zhì)淡紅，苔薄白。二、常有癥狀/證候施護(hù)（一）耳聾評(píng)估患者耳聾的程度以及有無眩暈等陪伴癥狀。禁用耳塞，囑病人勿使勁挖耳，防止污水動(dòng)聽。遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取腎、耳、皮質(zhì)下、腎上腺等穴位。怒火上炎者加肝穴；風(fēng)邪外犯者加肺穴。遵醫(yī)囑穴位按摩，取聽會(huì)、聽宮、合谷、耳門、翳風(fēng)等穴。遵醫(yī)囑刮痧，取風(fēng)池、翳風(fēng)、聽宮，耳門等穴；背部取大

12、杼、風(fēng)門、肺俞等穴。（二）耳鳴保持環(huán)境安靜，防止噪聲刺激。遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取耳、神門、腎、心等穴。（三）耳脹悶察看有無耳痛情況。伴鼻塞、流涕時(shí)，指導(dǎo)患者正確擤鼻方法。行鼓氣吹法，即捏鼻、閉唇、鼓氣。遵醫(yī)囑穴位按摩，取聽會(huì)、聽宮、耳門、翳風(fēng)等穴。（四）頭暈眼花察看患者眩暈發(fā)生的持續(xù)時(shí)間及陪伴癥狀。改變體位時(shí)應(yīng)遲緩,防止低頭、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，做好安全舉措。遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取神門、肝、心、皮質(zhì)下等穴。怒火上炎伴血壓升高者可加降壓溝、肝陽等穴。遵醫(yī)囑穴位按摩，取印堂、太陽、風(fēng)池、百會(huì)等穴。（五）夜寐不安遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、腎、交感、神門等穴。遵醫(yī)囑穴位按摩，取神門、三陰交、腎俞、涌泉等穴，伴心悸者加關(guān)、

13、心俞等穴。遵醫(yī)囑中藥泡洗。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療服中藥（詳見附錄1）。注射給藥（詳見附錄1）。外用中藥（詳見附錄1）。（二）特色技術(shù)耳穴貼壓（詳見附錄2）。穴位按摩（詳見附錄2）。刮痧（詳見附錄2）。中藥泡洗（詳見附錄2）。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居減少噪音刺激，防止長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)。雙耳重度耳聾者防止獨(dú)自出門，注意行走安全。防止強(qiáng)烈咳嗽。指導(dǎo)患者正確擤鼻，防備涕液注動(dòng)聽竅。（二）飲食指導(dǎo)風(fēng)邪外犯證：宜食疏風(fēng)解表、散邪通竅的食品，如薄荷粥、根粥等。怒火上炎證：宜食清肝瀉熱的食品，如綠豆、冬瓜、梨、菊花葉、芹菜等。食療方：芹菜瘦肉粥。痰火郁結(jié)證：宜食清熱化痰的食品，如薏苡仁、梨、枇杷、

14、蓮藕、百合等。食療方：百合粥。血瘀耳竅證：宜食活血化瘀的食品，如紅糖、山楂、韭菜、黑木耳、桃仁等。食療方：桃仁拌黑木耳。氣血虧虛證：宜食健脾益氣、補(bǔ)血的食品，如大棗、枸杞、山藥、桂圓等。食療方：紅棗桂圓粥。（三）情志調(diào)治可采取多種形式的交流方式，如采用文字書寫等。向患者介紹治療成功的病例，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。教會(huì)患者調(diào)節(jié)情緒及自我心理疏導(dǎo)的方法，如：轉(zhuǎn)移注意力等。（四）痊愈指導(dǎo)鳴天鼓：調(diào)整好呼吸，將兩手掌心緊貼于兩外耳道口，使外耳道口暫時(shí)處于關(guān)閉狀態(tài)，兩手指放于枕部，食指疊于中指上，食指從中指上滑下，輕輕扣于腦后枕部。左右手各叩擊24次，再兩手同時(shí)叩擊48次。營(yíng)治城廓：以兩手按耳輪，一上一下摩

15、擦，每次做15分鐘。鼓膜按摩：以手食指（或中指）按摩耳屏，隨按隨放，每次按2030下，使勁平均，應(yīng)先左后右交替進(jìn)行或同時(shí)進(jìn)行。自行咽鼓管吹術(shù)：用手指捏住鼻翼兩側(cè)，先用口吸氣，然后閉唇，再使勁用鼻呼氣?？深l頻多次，使咽鼓管通暢。急性鼻炎或鼻腔濃涕較多時(shí)不宜使用此方法。五、護(hù)理效果評(píng)論附：暴聾（突發(fā)性耳聾）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)論表暴聾（突發(fā)性耳聾）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)論表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者：性別：年紀(jì)：ID：文化程度：歸入中醫(yī)臨床路徑：是否證候診斷：風(fēng)邪外犯證怒火上炎證痰火郁結(jié)證血淤耳竅證氣血虧虛證其他：一、護(hù)理效果評(píng)論主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果1.病情察看1.耳

16、穴貼壓應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.穴位按摩應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好較好耳聾2.耳部護(hù)理3.刮痧應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天一般差3.其他護(hù)理舉措：4.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天耳鳴1.病室環(huán)境1.耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好較好2.其他護(hù)理舉措：2.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天一般差1.病情察看耳脹悶2.擤鼻方法1.穴位按摩應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好較好3.鼓氣吹法2.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天一般差4.其他護(hù)理舉措：1.病情察看1.耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù)：頭暈眼花2.安全護(hù)理2.穴位按摩應(yīng)用次數(shù)：3.其他護(hù)理舉措：3.其他：應(yīng)用次數(shù)：1.耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù)：夜寐不安其他

17、護(hù)理舉措：2.穴位按摩應(yīng)用次數(shù)：3.中藥泡洗應(yīng)用次數(shù)：4.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好較好次，應(yīng)用時(shí)間：天一般差次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天好較好次，應(yīng)用時(shí)間：天一般差次，應(yīng)用時(shí)間：天其他：1.好較好（請(qǐng)注明）2.一般差3.二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)論評(píng)論項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中耳穴貼壓醫(yī)穴位按摩護(hù)刮痧理技中藥泡洗術(shù)健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)論：實(shí)用性強(qiáng)實(shí)用性較強(qiáng)實(shí)用性一般不實(shí)用改良建議：四、評(píng)論人（責(zé)任護(hù)士）：技術(shù)職稱：達(dá)成日期：護(hù)士長(zhǎng)署名：外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)

18、護(hù)理方案一、常有證候要點(diǎn)（一）風(fēng)寒束表證：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，鼻塞聲重，鼻涕清稀，或有咽癢咳嗽，痰白稀，口不渴，肢節(jié)酸痛。舌苔薄白。（二）風(fēng)熱犯表證：發(fā)熱重，微惡風(fēng)寒，鼻塞流黃濁涕，身熱有汗或無汗，頭痛，咽痛，口渴欲飲或有咳嗽痰黃。舌苔薄黃。（三）暑濕襲表證：惡寒發(fā)熱，頭重，胸腹悶脹，惡嘔腹瀉，肢倦神疲，或口中黏膩，渴不多飲。舌苔白膩。（四）衛(wèi)氣同病證：自覺發(fā)熱重，煩渴，小便短赤，舌紅苔黃，惡寒或惡風(fēng)，或高熱寒戰(zhàn)，流涕，咽癢咽痛，頭痛頭脹，噴嚏。舌紅苔薄黃或黃膩。二、常有癥狀/證候施護(hù)（一）惡寒、發(fā)熱察看體溫變化及汗出情況。汗出較甚切忌當(dāng)風(fēng)，并實(shí)時(shí)換衣；風(fēng)寒束表者注意保暖。保持口腔

19、清潔，鼓勵(lì)多飲溫開水。遵醫(yī)囑物理降溫。遵醫(yī)囑刮痧，取合谷、曲池、大椎、太陽、風(fēng)池等穴。遵醫(yī)囑中藥保存灌腸。遵醫(yī)囑中藥泡洗。（二）頭痛察看頭痛部位、性質(zhì)、程度、陪伴癥狀及持續(xù)時(shí)間。改變體位時(shí)動(dòng)作要遲緩。遵醫(yī)囑穴位按摩，取太陽、印堂、百會(huì)、合谷、風(fēng)池等穴。遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取神門、皮質(zhì)下、肺等穴。（三）咳嗽、咳痰察看咳嗽的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、規(guī)律以及痰液的量、顏色、性狀等?？人詮?qiáng)烈時(shí)取半臥位。教會(huì)有效咳嗽及咳痰方法，翻身拍背。遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、氣管、神門、下屏尖等穴。（四）鼻塞、流涕察看鼻塞情況及涕液顏色、性質(zhì)等。掌握正確的擤涕方法。遵醫(yī)囑穴位按摩，鼻塞時(shí)按摩迎香、鼻通等穴。遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取

20、肺、鼻、外鼻、氣管等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療服中藥1）辛溫解表劑宜趁熱服，藥后加被安臥或啜服熱稀粥，以助汗出。2）辛涼解表劑、化濕解表劑宜偏涼服。3）其他詳見附錄1。注射給藥（詳見附錄1）。外用中藥（詳見附錄1）。（三）特色技術(shù)刮痧（詳見附錄2）。中藥保存灌腸（詳見附錄2）。中藥泡洗（詳見附錄2）。穴位按摩（詳見附錄2）。耳穴貼壓（詳見附錄2）。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居年邁體弱、頻頻外感者練習(xí)太極拳、八段錦等中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生保健操，以增強(qiáng)體質(zhì)。（二）飲食指導(dǎo)飲食清淡易消化、忌食辛辣油膩之品，忌煙酒。風(fēng)寒束表證：宜食解表散寒的食品，如生、蔥白、紅糖等。食療方：紅糖生飲等。風(fēng)熱犯表證：

21、宜食疏風(fēng)清熱、宣肺化痰的食品，如西瓜汁、荸薺汁、金銀花茶等。暑濕襲表證：宜食清熱解暑、理氣化濕的食品，如絲瓜、冬瓜、綠豆湯等。衛(wèi)氣同病證：宜食養(yǎng)陰透熱、益肺生津的食品，如藕汁、梨汁、荸薺汁等。（三）情志調(diào)治加強(qiáng)與患者交流，防止不良情緒。向患者解說本病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸。五、護(hù)理效果評(píng)論附：外感發(fā)熱（上呼吸道感染)中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)論表外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)論表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者：性別：年紀(jì)：ID：文化程度：歸入中醫(yī)臨床路徑：是否證候診斷：風(fēng)寒束表證風(fēng)熱犯表證暑濕襲表證衛(wèi)氣同病證其他：一、護(hù)理效果評(píng)論主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果1.監(jiān)測(cè)體溫

22、1.刮痧應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間:天惡寒2.口腔護(hù)理2.中藥保存灌腸應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間:天好較好發(fā)熱3.物理降溫3.中藥泡洗應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間:天一般差4.其他護(hù)理舉措：4.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天1.病情察看1.穴位按摩應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好較好頭痛2.耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.其他護(hù)理舉措：一般差3.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天1.病情察看咳嗽2.體位護(hù)理1.耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好較好3.有效咳嗽咳痰咳痰2.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間:天一般差4.翻身拍背5.其他護(hù)理舉措：鼻塞1.病情察看1.穴位按摩應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間:天好較好2.有

23、效擤涕2.耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間:天流涕一般差3.其他護(hù)理舉措：3.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間:天其他：1.好較好（請(qǐng)注明）2.一般差3.二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)論評(píng)論項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中刮痧醫(yī)中藥保存灌腸護(hù)中藥泡洗理穴位按摩技耳穴貼壓術(shù)健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)論：實(shí)用性強(qiáng)實(shí)用性較強(qiáng)實(shí)用性一般不實(shí)用改良建議：四、評(píng)論人（責(zé)任護(hù)士）：技術(shù)職稱：達(dá)成日期：護(hù)士長(zhǎng)署名：哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)護(hù)理方案一、常有證候要點(diǎn)(一)發(fā)生期（病期診斷中屬急性發(fā)生期和部分慢性持續(xù)期患者）風(fēng)哮：時(shí)發(fā)時(shí)止

24、，發(fā)時(shí)喉中哮鳴有聲，頻頻發(fā)生，止時(shí)又如常人，發(fā)病前多有鼻癢、咽癢、噴嚏、咳嗽等癥。舌淡苔白。寒哮：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，痰多、色白多泡沫，易咯，口不渴或渴喜熱飲，惡寒，天冷或受寒易發(fā)。肢冷，面色青晦。舌苔白滑。熱哮：喉中痰鳴如吼，咯痰黃稠，胸悶，氣喘氣粗，甚則鼻翼煽動(dòng)，浮躁不安，發(fā)熱口渴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛，大便秘結(jié)，小便短赤。舌紅苔黃膩。虛哮：喉中哮鳴如鼾，聲低，氣短息促，動(dòng)則喘甚，發(fā)生頻繁，甚至持續(xù)喘哮，咳痰無力。舌質(zhì)淡或偏紅，或紫暗。（二）緩解期（病期診斷中屬緩解期和部分慢性持續(xù)期患者）肺性情虛證：氣短聲低，喉中時(shí)有輕度哮鳴，痰多質(zhì)稀，色白，自汗，怕風(fēng)，常易感冒，疲倦

25、乏力，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔白。肺腎兩虛證：氣短息促，動(dòng)則為甚，吸氣不利，咳痰質(zhì)黏起沫，腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰膝酸軟，心慌，不耐勞苦，或五心煩熱，顴紅，口干，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)；或畏寒肢冷，面無人色，舌苔淡白，質(zhì)胖。二、常有癥狀/證候施護(hù)（一）喘氣哮鳴察看呼吸頻次、節(jié)律、深淺，發(fā)生持續(xù)時(shí)間，發(fā)現(xiàn)異樣應(yīng)實(shí)時(shí)報(bào)告醫(yī)師。取適宜體位，可高枕臥位、半臥位或端坐位。遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取平喘、肺、腎上腺、交感等穴。遵醫(yī)囑穴位按摩，取中府、云門、孔最、膻中等穴。遵醫(yī)囑拔火罐，取肺俞、膏肓、定喘等穴。遵醫(yī)囑穴位貼敷，取肺俞、天突、天樞、定喘等穴，三伏貼效果尤甚。遵醫(yī)囑中藥泡洗。遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入。（二）咳嗽咳痰察看咳嗽的性

26、質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、規(guī)律以及咳痰的量、顏色、性狀?？人孕貝炚呷“胱P位。持續(xù)性咳嗽時(shí)，可頻飲溫開水。做深呼吸訓(xùn)練，采用有效咳嗽、翻身拍背、胸背部叩擊或使用設(shè)施進(jìn)行排痰等方法。保持口腔清潔。遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、氣管、神門、皮質(zhì)下、大腸等穴。遵醫(yī)囑拔火罐，取肺俞、膏盲、定喘、脾俞、腎俞等穴。遵醫(yī)囑穴位貼敷，取肺俞、膏盲、定喘、天突等穴。遵醫(yī)囑穴位按摩，取肺俞、膻中、中府、云門、孔最等穴。（三）胸悶察看胸悶的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及陪伴癥狀等。輔助患者變換舒坦體位。遵醫(yī)囑穴位按摩，取膻中等穴。遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、胸、神門、小腸、皮質(zhì)下等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療服中藥。1）寒哮證服

27、用中藥湯劑宜熱服，熱哮證宜偏涼服。補(bǔ)虛湯藥宜溫服。服用含麻黃的中藥時(shí)，注意察看患者汗出及生命體征變化情況。2）其他詳見附錄1。注射給藥（詳見附錄1）。外用中藥（詳見附錄1）。用藥注意事項(xiàng)。（1）使用吸入劑的注意事項(xiàng)1吸入藥物時(shí)取坐位，指導(dǎo)患者正確使用吸入裝置，保證嘴包住吸入制劑的吸嘴。2指導(dǎo)患者正確的呼吸方法，使勁呼氣后再用口全力吸入，保證藥物充散發(fā)揮藥效。3使用含激素類藥物后應(yīng)實(shí)時(shí)漱口，防止激素殘留在口腔惹起真菌感染。4在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持使用吸入藥物，不得私自停藥。（2）指導(dǎo)患者準(zhǔn)時(shí)規(guī)律用藥，遵醫(yī)囑適時(shí)調(diào)整藥物，不可自行減藥或停藥。3）見告患者哮病難以速愈和根治。雖然緩解期常自我感覺沒有癥狀，

28、可是氣道的高反響性還持續(xù)存在，必須堅(jiān)持長(zhǎng)久用藥。（二）特色技術(shù)耳穴貼壓（詳見附錄2）。穴位按摩（詳見附錄2）。拔火罐（詳見附錄2）。穴位貼敷（詳見附錄2）。中藥泡洗（詳見附錄2）。中藥離子導(dǎo)入（詳見附錄2）。（三）物理治療胸背部叩擊。有效咳嗽。（四）呼吸功能鍛煉腹式呼吸。縮唇呼吸。呼吸吐納功。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居寒哮患者病室宜充分，溫度宜偏暖，避風(fēng)寒；熱哮患者病室應(yīng)涼爽通風(fēng)。在心肺痊愈鍛煉基礎(chǔ)上增加：太極拳、八段錦等；可做腹式呼吸、縮唇呼吸和呼吸吐納功，以提高肺活量，改良呼吸功能。注意加強(qiáng)過敏源辨別與躲避，實(shí)時(shí)檢測(cè)過敏原的類型，在平時(shí)生活中躲避防。自我保健鍛煉：按摩保健穴位，取迎香、風(fēng)池

29、、三陰交、膻中等穴。足底按摩，取涌泉穴。叩齒保健。（二）飲食指導(dǎo)防止攝入易惹起過敏的食品，如蛋白、海鮮類，忌食辛辣油膩等刺激之品。風(fēng)哮證：宜食祛風(fēng)滌痰，降氣平喘的食品，如杏仁、蘿卜等。食療方：杏仁粥等。寒哮證：宜食溫肺散寒，豁痰利竅的食品，如蔥、胡椒等。食療方：椒目粉可配菜或制成膠囊。熱哮證：宜食清熱宣肺，化痰定喘的食品，如梨汁、杏仁等。食療方：雪梨川貝冰糖飲等。虛哮證：宜食補(bǔ)肺納腎，降氣化痰的食品，如木耳、核桃、胡桃等。食療方：核桃粥等。肺性情虛證：宜食健脾補(bǔ)肺益氣的食品，如南瓜、銀耳、山藥等。食療方：蓮子銀耳湯等。肺腎兩虛證：宜食補(bǔ)肺益腎的食品，如杏仁、黑豆、百合等。食療方：白果核桃粥等。

30、（三）情志調(diào)治進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心傾聽患者的傾訴，防止不良情緒刺激。鼓勵(lì)家眷多陪同患者，賜予患者心理支持。介紹疾病有關(guān)知識(shí)，積極配合治療。見告患者情志因素對(duì)疾病的影響。五、護(hù)理效果評(píng)論附：哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)論表哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)論表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者：性別：年紀(jì)：ID：文化程度：歸入中醫(yī)臨床路徑：是否證候診斷：風(fēng)哮寒哮熱哮虛哮肺性情虛證肺腎兩虛證其他：一、護(hù)理效果評(píng)論主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)1.耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù)：2.穴位按摩應(yīng)用次數(shù)：喘氣1.察看3.拔火罐應(yīng)用次數(shù)：2.體位4.穴位貼敷應(yīng)用次數(shù)：哮鳴3.其他護(hù)理舉措：5.中藥泡洗

31、應(yīng)用次數(shù)：6.中藥離子導(dǎo)入應(yīng)用次數(shù)：7.其他：應(yīng)用次數(shù)：1.察看1.耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù)：咳嗽2.體位2.拔火罐應(yīng)用次數(shù)：3.排痰3.穴位貼敷應(yīng)用次數(shù)：咳痰4.口腔清潔4.穴位按摩應(yīng)用次數(shù)：5.其他護(hù)理舉措：5.其他：應(yīng)用次數(shù)：1.察看1.穴位按摩應(yīng)用次數(shù)：胸悶2.體位2.耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù)：3.其他護(hù)理舉措：3.其他：應(yīng)用次數(shù)：其他：1.（請(qǐng)注明）2.3.護(hù)理效果次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天好較好次，應(yīng)用時(shí)間：天一般差次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天好較好次，應(yīng)用時(shí)間：天一般差次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天好較好

32、次，應(yīng)用時(shí)間：天一般差次，應(yīng)用時(shí)間：天好較好一般差二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)論評(píng)論項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度部分依從不依從滿意一般不滿意依從耳穴貼壓中穴位按摩醫(yī)拔火罐護(hù)穴位貼敷理中藥泡洗技術(shù)中藥離子導(dǎo)入健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)論：實(shí)用性強(qiáng)實(shí)用性較強(qiáng)實(shí)用性一般不實(shí)用改良建議：四、評(píng)論人（責(zé)任護(hù)士）：技術(shù)職稱：達(dá)成日期：護(hù)士長(zhǎng)署名：消渴病腎病（糖尿病腎?。┲嗅t(yī)護(hù)理方案一、常有證候要點(diǎn)（一）氣虛證：神疲備力，少氣懶言，自汗易感。舌胖有印。（二）血虛證：面色無華，唇甲色淡，經(jīng)少色淡。舌胖質(zhì)淡。（三）陰虛證：怕熱汗出，或有盜汗，咽干口渴，大

33、便干，手足心熱或五心煩熱。舌瘦紅而裂。（四）陽虛證：畏寒肢冷，腰膝怕冷，面足浮腫，夜尿頻多。舌胖苔白。（五）血瘀證：定位刺痛，夜間加重，肢體麻痛，肌膚甲錯(cuò)，口唇舌紫，或紫暗、瘀斑。舌下絡(luò)脈色紫怒。（六）痰濕證：胸悶脘痞，納呆嘔惡，形體肥胖，全身困倦，頭脹肢沉。舌苔白膩。（七）濕濁證：食少納呆，惡心嘔吐，口中黏膩，口有尿味，神識(shí)呆鈍，或愁悶不寧，皮膚瘙癢。舌苔白膩。二、常有癥狀/證候施護(hù)（一）水腫評(píng)估水腫程度，監(jiān)測(cè)體重、腹圍。察看排尿的次數(shù)和量，使用利尿劑者察看電解質(zhì)和生命體征變化。陰囊水腫者可局部墊起，防止受壓；嚴(yán)重胸、腹水時(shí)取半坐臥位。遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、腎、分泌等穴，耳部水腫患者禁用。（

34、二）皮膚瘙癢著柔軟棉織品，防止化纖、羽絨、羊絨等織品，沐浴或泡腳時(shí)水溫40以下。修剪指甲，指導(dǎo)患者勿搔抓皮膚。遵醫(yī)囑賜予中藥涂藥。遵醫(yī)囑中藥藥浴，藥液溫度在40以下，藥浴時(shí)間要短，以分鐘為宜。遵醫(yī)囑中藥熏洗，皮膚破潰者禁用。（三）泡沫尿（蛋白尿）察看尿泡沫多少及消散時(shí)間。注意察看發(fā)熱、勞苦等因素對(duì)患者蛋白尿的影響。遵醫(yī)囑艾灸，取足三里、腎俞、脾俞、氣海、三陰交等穴。（四）惡心嘔吐保持口腔清潔。舌面上放鮮片，以緩解嘔吐?？谥邪蔽墩撸枰岳溟_水或飲檸檬水漱口。遵醫(yī)囑艾灸，取膈腧、胃腧、神闕等穴。遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、關(guān)、合谷等穴。（五）頭脹肢乏準(zhǔn)時(shí)血壓監(jiān)測(cè)，高血壓危象者應(yīng)絕對(duì)臥床歇息，立刻報(bào)告

35、醫(yī)師。保持大便通暢，勿屏氣或使勁排便。順時(shí)針按摩腹部。遵醫(yī)囑穴位按摩，取三陰交、足三里、風(fēng)池、百會(huì)、太陽等穴。遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、腦干、神門等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療服中藥（詳見附錄1）。注射給藥（詳見附錄1）。外用中藥（詳見附錄1）。（二）特色技術(shù)耳穴貼壓（詳見附錄2）。穴位按摩（詳見附錄2）。艾灸（詳見附錄2）。中藥涂藥（詳見附錄2）。中藥藥浴（詳見附錄2）。中藥熏洗（詳見附錄2）。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居保證病室空氣流通，防止交錯(cuò)感染。做好個(gè)人衛(wèi)生。對(duì)患者生活自理能力程度進(jìn)行評(píng)估，定期監(jiān)測(cè)血糖。采用中低強(qiáng)度的有氧耐力運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如步行、慢跑、騎車等。指導(dǎo)患者進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生功

36、的鍛煉，如八段錦、太極拳等。透析前健康教育。讓患者充分認(rèn)識(shí)透析的最正確時(shí)機(jī)、血液透析和腹膜透析方式的適應(yīng)癥、禁忌癥、優(yōu)缺點(diǎn)等。（二）飲食指導(dǎo)加強(qiáng)個(gè)體化飲食管理，記錄進(jìn)出量。氣虛證：宜食補(bǔ)氣的食品，如瘦肉、白扁豆、鵪鶉等。血虛證：宜食補(bǔ)血的食品，如動(dòng)物血制品、紅皮花生、黑豆等。陰虛證：宜食清涼類的食品，如銀耳、蓮子、玉竹等。陽虛證：宜食性質(zhì)溫?zé)?、擁有補(bǔ)益腎陽、溫暖脾胃作用的食品，如雞肉、韭菜、生、干、花椒等。血瘀證：宜食活血化瘀的食品，如玫瑰花、油菜等。痰濕證：宜食化痰利濕的食品，如木瓜、荸薺、紫菜、扁豆、紅小豆、包菜、薏苡仁、鯽魚、鯉魚等。不宜多吃酸澀食品，如柚子、枇杷等。濕濁證：宜食祛濕化濁

37、的食品，如花生等。減少粥和湯的攝入，飲水量應(yīng)根據(jù)患者每天尿量而定，一般從前一日總出量加500ml水量為宜，增加動(dòng)物蛋白的攝入。（三）情志調(diào)治多與患者交流，使其認(rèn)識(shí)本病與情志的關(guān)系，保持樂觀穩(wěn)定的情緒。護(hù)理干涉，存在顱出血的危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)立刻報(bào)告醫(yī)生，察看患者有無抑郁、憂慮癥狀，針對(duì)不同的情志問題，采用釋疑解惑、以情勝情等方法進(jìn)行干涉。五、護(hù)理效果評(píng)論附：消渴病腎?。ㄌ悄虿∧I?。┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)論表消渴病腎?。ㄌ悄虿∧I病）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)論表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者：性別：年紀(jì)：ID：文化程度：歸入中醫(yī)臨床路徑：是否證候診斷：氣虛證血虛證陰虛證陽虛證血瘀證痰濕證濕濁證其他：一、護(hù)理

38、效果評(píng)論主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果1.水腫的評(píng)估2.尿量察看1.耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天好較好水腫局部皮膚、體位2.其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天一般差3.4.其他護(hù)理舉措：1.中藥涂藥應(yīng)用次數(shù):皮膚瘙癢1.生活起居2.中藥藥浴應(yīng)用次數(shù):2.其他護(hù)理舉措：3.中藥熏洗應(yīng)用次數(shù):4.其他：應(yīng)用次數(shù):泡沫尿1.泡沫尿察看1.艾灸應(yīng)用次數(shù):2.評(píng)估誘發(fā)因素（蛋白尿）2.其他：應(yīng)用次數(shù):3.其他護(hù)理舉措：1.口腔清潔1.艾灸應(yīng)用次數(shù):惡心、嘔吐2.癥狀護(hù)理2.穴位按摩應(yīng)用次數(shù):3.其他護(hù)理舉措：3.其他：應(yīng)用次數(shù):1.血壓監(jiān)測(cè)1.穴位按摩應(yīng)用次數(shù):頭脹肢乏2.腹部按摩2.

39、耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù):3.排便護(hù)理3.其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間:天:天好較好:天一般差:天:天好較好:天一般差:天好較好:天一般差:天:天好較好:天一般差:天其他護(hù)理舉措：其他：1.好較好2.（請(qǐng)注明）一般差3.二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)論評(píng)論項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意耳穴貼壓中穴位按摩醫(yī)艾灸護(hù)中藥熏洗理技中藥涂藥術(shù)中藥藥浴健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)論：實(shí)用性強(qiáng)實(shí)用性較強(qiáng)

40、實(shí)用性一般不實(shí)用改良建議：四、評(píng)論人（責(zé)任護(hù)士）：技術(shù)職稱：達(dá)成日期：護(hù)士長(zhǎng)署名：乳癰（急性乳腺炎）中醫(yī)護(hù)理方案一、常有證候要點(diǎn)（一）氣滯熱壅證：乳汁淤積結(jié)塊，皮色不變或微紅，腫脹疼痛。伴有惡寒發(fā)熱，頭痛，周身酸楚，口渴，便秘。舌紅，苔黃。（二）熱毒熾盛證：壯熱，乳房腫痛，皮膚焮紅灼熱，腫塊變軟，有應(yīng)指感?；蚯虚_排膿后引流不暢，紅腫熱痛不消，有“傳囊”現(xiàn)象。舌紅，苔黃膩。（三）正虛毒戀證：潰膿后乳房腫痛雖輕，但瘡口膿水不斷，膿汁清稀，愈合遲緩或形成乳漏。全身乏力，面色少華或低熱不退，飲食減少。舌質(zhì)淡，苔薄。二、常有癥狀/證候施護(hù)（一）疼痛察看疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及陪伴癥狀。行抽膿術(shù)的患者，取半臥

41、位或患側(cè)臥位（以利引流），察看膿液的量、色、質(zhì)、氣味以及有無乳汁排出。遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取胸、肝、神門、心、交感、阿是穴等穴。遵醫(yī)囑中藥外敷。（二）腫脹察看局部皮膚有無紅、腫、熱、痛，是否形成膿腫或破潰。遵醫(yī)囑使用排乳手法（詳見附件），擠出淤積乳汁。遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取胸、腎上腺、分泌、肝、神門、阿是穴等穴。遵醫(yī)囑中藥外敷。遵醫(yī)囑中藥熏洗。（三）發(fā)熱察看體溫變化及汗出情況，保持皮膚清潔，實(shí)時(shí)輔助改換衣被。遵醫(yī)囑使用中藥漱口液漱口，保持口腔清潔。遵醫(yī)囑穴位按摩，取合谷、曲池等穴。按摩時(shí)選擇薄荷油、生水等介質(zhì)。遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取胸、耳尖、神門、分泌等穴。遵醫(yī)囑中藥泡洗。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治

42、療服中藥（詳見附錄1）。注射給藥（詳見附錄1）。外用中藥（詳見附錄1）。（二）特色技術(shù)中藥外敷（詳見附錄2）。耳穴貼壓（詳見附錄2）。中藥熏洗（詳見附錄2）。中藥泡洗（詳見附錄2）。穴位按摩（詳見附錄2）。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居指導(dǎo)患者按需哺乳，哺乳后要排空節(jié)余乳汁；高熱或膿腫形成時(shí)停止哺乳。使用三角巾或?qū)捤傻男卣滞衅鸹既椋瑴p少上肢活動(dòng)。保持乳房及乳頭清潔，如出現(xiàn)乳頭皸裂，可用蛋黃油、麻油或橄欖油外涂。懷胎6個(gè)月后，用木梳沿乳腺導(dǎo)管方向梳理，可預(yù)防乳癰。（二）飲食指導(dǎo)產(chǎn)后4872小時(shí)后補(bǔ)湯汁，忌油膩、刺激性食物。氣滯熱壅證：宜食疏肝理氣、通乳消腫的食品，如白蘿卜、白菜等。食療方：蘿卜絲湯。

43、熱毒熾盛證：宜食清熱解毒、托里透膿的食品，如馬蘭頭、鮮藕、綠豆、馬齒莧等。食療方：馬蘭頭拌豆腐。正虛毒戀證：宜食益氣合營(yíng)托毒的食品，如雞蛋、魚肉、動(dòng)物肝臟、豆制品、牛奶等。（三）情志調(diào)治多與患者交流，開導(dǎo)寬慰其正確對(duì)待疾病。針對(duì)憂思惱怒、懼怕緊的患者，指導(dǎo)采用移情相制療法，轉(zhuǎn)移注意力；憂慮或抑郁的患者，指導(dǎo)采用暗示療法或順情從欲法。鼓勵(lì)家眷多陪同患者，賜予心理支持。鼓勵(lì)病友間多交流，交流防治經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)治療信心。五：護(hù)理效果評(píng)論附：乳癰（急性乳腺炎）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)論表乳癰（急性乳腺炎）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)論表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者：性別：年紀(jì)：ID：文化程度：歸入中醫(yī)臨床路徑：

44、是否證候診斷：氣滯熱壅證熱毒熾盛證正虛毒戀證其他：一、護(hù)理效果評(píng)論主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)1.察看1.中藥外敷應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間疼痛2.體位護(hù)理2.耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間3.其他護(hù)理舉措：3.其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間1.察看1.中藥熏洗應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間2.耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間腫脹2.排乳手法3.中藥外敷應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間3.其他護(hù)理舉措：4.其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間1.病情察看1.中藥泡洗應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間發(fā)熱2.皮膚護(hù)理2.穴位按摩應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間3.口腔護(hù)理3.耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間4.其他護(hù)理舉措：4.其他：應(yīng)用次數(shù):

45、次，應(yīng)用時(shí)間其他：1.2.（請(qǐng)注明）護(hù)理效果:天好較好:天一般差:天:天:天好較好:天一般差:天:天:天好較好:天一般差:天好較好一般差二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)論評(píng)論項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中藥外敷中耳穴貼壓醫(yī)中藥熏洗護(hù)理中藥泡洗技穴位按摩術(shù)健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)論：實(shí)用性強(qiáng)實(shí)用性較強(qiáng)實(shí)用性一般不實(shí)用改良建議：四、評(píng)論人（責(zé)任護(hù)士）：技術(shù)職稱：達(dá)成日期：護(hù)士長(zhǎng)署名：附件：排乳手法護(hù)理評(píng)估1）哺乳期婦女，乳癰郁滯，乳頭損壞，乳房結(jié)塊，腫脹疼痛，腋窩淋巴結(jié)腫大，病程7天。2）發(fā)熱惡寒，體溫39C以

46、下，乳汁排泄不暢。3）局部腫塊經(jīng)診斷未成膿者。4）乳癰成膿期或潰后期禁用?；颊呷∽?，在患乳搽少量潤(rùn)滑劑，如食用油。術(shù)者左手托起乳房，右手五指順著乳絡(luò)方向，首先輕拿提拉乳頭及乳暈部，后沿放射狀從乳房基底部向乳暈方向按摩35分鐘。待乳汁郁積于乳暈部時(shí)，再以右手拇指與食指夾持患側(cè)乳暈及乳頭部，不斷輕拉揪提，宿乳即呈噴射狀排出，直至結(jié)塊消失、乳房松軟、淤乳排盡、疼痛顯然減少。操作完成后，記錄實(shí)施部位、時(shí)間及患者感覺。蛇串瘡（帶狀皰疹）中醫(yī)護(hù)理方案一、常有證候要點(diǎn)（一）肝經(jīng)郁熱證：常有于急性期。皮損鮮紅，皰壁緊，灼熱刺痛，口苦咽干，浮躁易怒，大便干或小便黃。舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃厚。（二）脾虛濕蘊(yùn)證：皮損

47、色淡，皰壁松弛，伴疼痛，口不渴，食少腹脹，大便時(shí)溏。舌質(zhì)淡，苔白或白膩。（三）氣滯血瘀證：常有于后遺神經(jīng)痛期。皮疹消退后局部疼痛不止。舌質(zhì)暗有瘀斑，苔白。二、常有癥狀/證候施護(hù)（一）疼痛評(píng)估患者疼痛的部位、性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及陪伴癥狀，做好疼痛評(píng)分，可應(yīng)用疼痛自評(píng)工具“數(shù)字評(píng)分法（NRS）”評(píng)分，記錄詳細(xì)分值。遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、肝、分泌、皮質(zhì)下、腎上腺等穴。遵醫(yī)囑穴位按摩，取合谷、陽陵泉、太沖等穴；后遺神經(jīng)痛期取阿是穴。遵醫(yī)囑拔火罐（刺血）。遵醫(yī)囑使用中醫(yī)診斷設(shè)施，如微波、低頻、光療、電療、磁療等，以減少疼痛。（二）丘疹及水皰評(píng)估皮損部位、水皰大小、皰液性狀、皰壁緊度等。指導(dǎo)患者修剪指甲

48、，防止摩擦、搔抓。保持皮損處清潔干燥，忌用熱水肥皂燙洗局部皮膚，忌用化學(xué)洗滌劑洗滌衣物，防止對(duì)皮膚造成刺激。指導(dǎo)患者采取健側(cè)臥位，防備擠壓惹起皰疹破碎。皮損累及眼部時(shí)，鼓勵(lì)患者多做眨眼運(yùn)動(dòng)，防備粘連。遵醫(yī)囑使用眼藥水和眼藥膏，白天每23小時(shí)滴眼藥水1次，晚上涂眼藥膏后紗布覆蓋。注意察看眼部病情變化及視力變化，防備眼瞼粘連及潰瘍性角膜炎的發(fā)生。皮損發(fā)生于頭皮、腋下、外陰等毛發(fā)部位時(shí)，應(yīng)剪去局部毛發(fā)，保持創(chuàng)面清潔。遵醫(yī)囑賜予中藥塌漬等。遵醫(yī)囑使用中醫(yī)診斷設(shè)施，如微波、低頻、光療、電療、磁療等，以減少疼痛。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療服中藥（詳見附錄1）。注射給藥（詳見附錄1）。外用中藥（詳見

49、附錄1）。（二）特色技術(shù)耳穴貼壓（詳見附錄2）。拔火罐。1）刺血拔罐時(shí)，應(yīng)注意無菌操作。2）其他詳見附錄2。3.中藥塌漬（詳見附錄2）。穴位按摩（詳見附錄2）。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居保持床單及衣物的整潔，穿寬松、棉質(zhì)衣物，以防止摩擦皮損，造成不適或創(chuàng)面感染。注意手衛(wèi)生，勤修剪指甲，防止搔抓皮損。鼓勵(lì)患者適合運(yùn)動(dòng)，如散步、做八段錦、打太極拳等。（二）飲食指導(dǎo)肝經(jīng)郁熱證：宜食清肝膽之火的食品，如：新鮮綠葉蔬菜、西瓜、冬瓜、黃瓜、橙子、苦瓜、綠豆，忌食腥發(fā)之品。脾虛濕蘊(yùn)證：宜食健脾利濕的食品，如：山藥、扁豆、大棗、紅薯、苡米，忌食生冷之品。氣滯血瘀證：宜食行氣、活血化瘀的食品，如：白蘿卜、柑橘、

50、木耳、油菜、黑豆，忌食甜食及易脹氣食品。（三）情志調(diào)治主動(dòng)和患者成立優(yōu)秀的關(guān)系，除去陌生感和緊感。使患者快樂地配合治療及護(hù)理。向患者解說惹起本病疼痛的原因、疾病的病程及緩解疼痛的方法，除去患者對(duì)疼痛的懼怕心理。指導(dǎo)患者經(jīng)過聊天、聽廣播等放松，轉(zhuǎn)移注意力，以減少疼痛。五、護(hù)理效果評(píng)論附：蛇串瘡（帶狀皰疹）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)論表蛇串瘡（帶狀皰疹）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)論表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者：性別：年紀(jì)：ID：文化程度：歸入中醫(yī)臨床路徑：是否癥候診斷：肝經(jīng)郁熱證脾虛濕蘊(yùn)證氣滯血瘀證其他：一、護(hù)理效果評(píng)論主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果1.評(píng)估疼痛1.耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天好較好2.穴位按摩應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天疼痛評(píng)分：一般差3.拔火罐（刺血拔罐）應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天2.其