急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力新

1、手冊(cè)介紹隨著急救醫(yī)學(xué)和急救護(hù)理學(xué)的快速發(fā)展，對(duì)急診護(hù)士的能力提出 了更高的要求，如何培訓(xùn)出能夠適應(yīng)現(xiàn)代急救護(hù)理學(xué)發(fā)展需要的急診 護(hù)士，是我們目前所要探索額重要問(wèn)題，所以對(duì)急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士培訓(xùn)的 規(guī)范化顯得更重要。 按照廣東省護(hù)理學(xué)會(huì)核心能力培訓(xùn)委員會(huì)的要求， 積極開(kāi)展急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)手冊(cè)，人手一冊(cè)，按照手冊(cè)計(jì)劃 實(shí)施培訓(xùn)。一、組織管理（一）成立急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力評(píng)估及培訓(xùn)小組，負(fù)責(zé)組織審核護(hù) 士核心能力的層級(jí)評(píng)估并確定相適應(yīng)的工作崗位、工作職責(zé)和考核， 并負(fù)責(zé)急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士培訓(xùn)和指導(dǎo)急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士工作。（二）護(hù)士在確定崗位和職級(jí)后，在相對(duì)應(yīng)的崗位工作，履行相應(yīng)的 崗位職責(zé)和任務(wù)，鞏固該級(jí)別培

2、訓(xùn)的內(nèi)容，并接受上一級(jí)核心能力培 訓(xùn)。在一個(gè)職級(jí)工作相應(yīng)的年限，并在完成相應(yīng)的培訓(xùn)后，通過(guò)上一 級(jí)核心能力的評(píng)估，可進(jìn)入上一級(jí)崗位。核心能力層級(jí)評(píng)定未達(dá)到考 核標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，對(duì)不達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目進(jìn)行重新培訓(xùn)，并在原工作崗位上履行相 應(yīng)崗位職責(zé)，直到考核合格，方可進(jìn)入上一層級(jí)核心能力的培訓(xùn)。二、培訓(xùn)目標(biāo)通過(guò)對(duì)急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力規(guī)范化培訓(xùn)，使在急診科工作的每 一位護(hù)士能掌握急診護(hù)理專(zhuān)業(yè)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，掌 握急診各臨床崗位培訓(xùn)的工作內(nèi)容和工作方法，具備獨(dú)立完成常見(jiàn)急 危重癥的急救護(hù)理、完成急救配合、合理應(yīng)對(duì)急診各類(lèi)突發(fā)事件的能力。急診護(hù)士經(jīng)過(guò)急診專(zhuān)業(yè)核心能力規(guī)范化培訓(xùn)后，能成為一名合格的急診專(zhuān)

3、業(yè)護(hù)士，不僅在專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和操作技能上，而且在急救護(hù)理工作思維、急診護(hù)理教育與培訓(xùn)、急診護(hù)理組織協(xié)調(diào)管理個(gè)、方面 均達(dá)到急診各臨床護(hù)理崗位的要求，更好地發(fā)展急診專(zhuān)科。三、培訓(xùn)內(nèi)容專(zhuān)科基礎(chǔ)知識(shí)和技能、專(zhuān)科操作知識(shí)和技能、操作思維判斷、溝通能力、組織協(xié)調(diào)能力、個(gè)案積累等。四、培訓(xùn)對(duì)象、新畢業(yè)護(hù)士、從其他科室調(diào)入的護(hù)士、一直從事急診工作的 N3 級(jí)以下護(hù)士五、培訓(xùn)方法、急診專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論及相關(guān)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)以自學(xué)為主， 集中 培訓(xùn)為輔，按照科室計(jì)劃參加理論培訓(xùn)。、臨床實(shí)踐的培訓(xùn)以一對(duì)一的臨床導(dǎo)師帶教方式， 按照各層級(jí)的培訓(xùn)計(jì)劃完成培訓(xùn)目標(biāo)，包括量化的疾病種類(lèi)、操作技能及設(shè)備操作； 對(duì)無(wú)法進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操

4、作的使用模具演示，并按照培訓(xùn)大綱進(jìn)行培訓(xùn)與考 核、接受培訓(xùn)的護(hù)士每個(gè)季度進(jìn)行一次書(shū)面的自我評(píng)估總結(jié)， 由帶教 導(dǎo)師審閱。六、培訓(xùn)評(píng)價(jià)針對(duì)實(shí)踐、培訓(xùn)時(shí)間、理論及操作考核、個(gè)案積累進(jìn)行評(píng)價(jià)，沒(méi)半 年一次，進(jìn)行技術(shù)、理論考核、綜合素質(zhì)評(píng)審，并評(píng)級(jí)。七、接受培訓(xùn)學(xué)時(shí)要求層級(jí)階段培訓(xùn)時(shí)間（年）理論授課（學(xué)時(shí)）操作演示（學(xué)時(shí)）其他學(xué)習(xí)（學(xué)時(shí)）合計(jì)（學(xué)時(shí)）N11291112522301012523156104N21335223352N3高責(zé)2-315組長(zhǎng)9個(gè)人基本情況表姓名性別出生年月第一學(xué)歷畢業(yè)時(shí)間畢業(yè)院?，F(xiàn)學(xué)歷畢業(yè)時(shí)間參加工作時(shí)間職稱(chēng)晉升情況職稱(chēng)晉升時(shí)間護(hù)士護(hù)師主管護(hù)師副主任護(hù)師主任護(hù)師培訓(xùn)前評(píng)價(jià)姓名職

5、稱(chēng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估結(jié)果評(píng)估時(shí)間培訓(xùn)部門(mén)簽名評(píng)估要求：1、評(píng)估對(duì)象：急救中心未參加核心能力培訓(xùn)的護(hù)士2、評(píng)估目的： 接受核心能力培訓(xùn)前， 以確定進(jìn)入培訓(xùn)的級(jí)別、 崗位及 訓(xùn)練時(shí)間。3、評(píng)估方法：自評(píng)、他評(píng)和考核。日期書(shū)籍（期刊）名稱(chēng)內(nèi)容頁(yè)碼業(yè)余學(xué)習(xí)（自學(xué)）情況日期書(shū)籍（期刊）名稱(chēng)內(nèi)容頁(yè)碼業(yè)余學(xué)習(xí)（自學(xué)）情況日期書(shū)籍（期刊）名稱(chēng)內(nèi)容頁(yè)碼業(yè)余學(xué)習(xí)（自學(xué)）情況日期書(shū)籍（期刊）名稱(chēng)內(nèi)容頁(yè)碼N0、N1級(jí)護(hù)士核心能力培訓(xùn)內(nèi)容N0、N1級(jí)護(hù)士培訓(xùn)要求一、 NO級(jí)培訓(xùn)要求1. 新畢業(yè)的護(hù)士：接受不少于 1 年的通科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)， 并接 受急診專(zhuān)科崗前培訓(xùn)。2. 調(diào)入急診科已獲取執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證的護(hù)士： 接受急診專(zhuān)科

6、崗前 培訓(xùn)。二、 N1級(jí)培訓(xùn)要求N1 級(jí)培訓(xùn)對(duì)象為完成 N0 級(jí)培訓(xùn)并獲取執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證的急診科 護(hù)士，分三個(gè)階段進(jìn)行培訓(xùn)，完成時(shí)間為三年；重點(diǎn)培訓(xùn)急診急癥護(hù) 理常規(guī)、重癥病護(hù)理常規(guī)及其技術(shù)操作第 1 階段：在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下，能完成常見(jiàn)急診急癥護(hù)理及技術(shù)操作，時(shí)間約一年，并通過(guò)考核合格后，接受第 2 階段培訓(xùn)。第 2 階段：通過(guò)第 1 階段的核心能力考評(píng)合格后，在上級(jí)護(hù)士指 導(dǎo)下，完成常見(jiàn)急癥護(hù)理及其技術(shù)操作。第 3 階段：通過(guò)第 2 階段的核心能力考評(píng)合格后，在上級(jí)護(hù)士指 導(dǎo)下，完成常見(jiàn)重癥護(hù)理及其技術(shù)操作。N0、N1級(jí)護(hù)士核心能力培訓(xùn)授課安排授課項(xiàng)目授課老師授課學(xué)時(shí)導(dǎo)師簽名急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心

7、能力方案解讀急診護(hù)士職業(yè)安全與防護(hù)病人的舒適安全院內(nèi)感染常見(jiàn)急重癥病人的病情觀察與護(hù)理要點(diǎn)基礎(chǔ)生命支持急診五常法的應(yīng)用靜脈輸液的護(hù)理實(shí)踐血糖監(jiān)測(cè)心電監(jiān)護(hù)除顫心電圖呼吸機(jī)使用洗胃標(biāo)本采集氣管插管及氣管切開(kāi)注射泵四項(xiàng)急救技能急診病人病情觀察護(hù)理程序的概述及其在臨床中的應(yīng)用人文關(guān)懷急診護(hù)患溝通技巧特殊事情管理急救綠色通道心肺復(fù)蘇術(shù)合計(jì)（1）理論：學(xué)時(shí)（ 2）演示：學(xué)時(shí)N0、N1級(jí)各階段自學(xué)內(nèi)容層級(jí)階段項(xiàng)目培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)形式N0N1第一階段護(hù)士條例護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)自學(xué)醫(yī)院科室相關(guān)制度核心制度自學(xué)治療觀察區(qū)護(hù)理工作制度自學(xué)治療觀察區(qū)護(hù)理崗位工作職責(zé)自學(xué)病人護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)方法自學(xué)物品的配置、放置及 使用要求掌

8、握有關(guān)物品的數(shù)量及放置位 置能快速取到所需物品，熟悉 搶救車(chē)用物的放置數(shù)量和使用 要求，了解“五常法”在物品 環(huán)境管理中作用。自學(xué)N1第 2 階段常見(jiàn)危急重癥病人的 病因發(fā)病機(jī)理臨床表 現(xiàn)治療及護(hù)理要點(diǎn)熟悉掌握危急重癥病人的病情觀察與護(hù)理要點(diǎn)自學(xué)急救區(qū)病人治療，流 程特點(diǎn)及其注意事項(xiàng)口頭醫(yī)囑適用范圍準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí) 行醫(yī)囑，準(zhǔn)確迅速地給病人進(jìn) 行治療自學(xué)急救區(qū)護(hù)理文件書(shū)學(xué)急救區(qū)病人護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)方 法，急救記錄書(shū)寫(xiě)原則與方法， 危重病人護(hù)理資料的收集方法自學(xué)第 3 階段急診健康宣教急診常見(jiàn)健康宣教方法，觀察區(qū)病人的宣教內(nèi)容自學(xué)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)熟悉護(hù)理查房程序 主動(dòng)參加科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)自學(xué)急診科常見(jiàn)應(yīng)急預(yù)案流程掌

9、握急診科護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與流程自學(xué)觀察區(qū)環(huán)境管理三無(wú)人員處理程序自學(xué)N0 級(jí)專(zhuān)科基礎(chǔ)知識(shí)和技能訓(xùn)練記錄知識(shí)目標(biāo)訓(xùn)練方式訓(xùn)練 學(xué)時(shí)訓(xùn)練 日期導(dǎo)師 簽名示教實(shí)踐提問(wèn)1、熟悉急診觀察病區(qū)一般工作程序（1）熟悉觀察區(qū)病區(qū)的治療、急救物品及搶救 車(chē)放置（2）病人的基本護(hù)理及評(píng)估（3）熟悉護(hù)理資料收集方法及病情評(píng)估（4）熟悉新入、轉(zhuǎn)出、出院病人的常規(guī)護(hù)理工 作程序2. 觀察區(qū)物品的放置與使用要求3. 觀察區(qū)交接班（1）熟悉交接班的內(nèi)容與方法（2）掌握“十知道，七不接”的內(nèi)容，并臨床 實(shí)施4. 熟悉觀察區(qū)的核心制度，查對(duì)制度、交接班 制度，請(qǐng)示、匯報(bào)制度5. 掌握靜脈輸液原則及用藥滴速控制的意義6. 熟悉預(yù)

10、防壓瘡的護(hù)理觀察7. 掌握觀察病區(qū)常見(jiàn)常規(guī)護(hù)理、治療原則（1）高血壓（2）腦梗死（3）外傷8. 熟悉留觀病人的宣教內(nèi)容9. 熟悉治療室常見(jiàn)應(yīng)急預(yù)案與流程10.能協(xié)助病人擺放各種舒適體位11.熟悉損傷發(fā)生后的應(yīng)急處理流程與方法12.熟悉院內(nèi)感染的定義、要素和預(yù)防措施13.熟悉疑似傳染病人的處理流程與方法N0級(jí)專(zhuān)科操作知識(shí)和技能訓(xùn)練記錄知識(shí)目標(biāo)訓(xùn)練方式訓(xùn)練 學(xué)時(shí)訓(xùn)練 日期導(dǎo)師 簽名示教實(shí)踐提問(wèn)1. 基礎(chǔ)生命支持（1）熟悉單人 CPR及相關(guān)知識(shí)（2）掌握呼吸囊的使用方法和相關(guān)知識(shí)2. 掌握靜脈輸液原則及用藥滴速控制的意義3. 掌握血糖儀操作4. 熟悉吸氧、吸痰效果評(píng)價(jià)5. 心電圖（1）心電圖導(dǎo)聯(lián)連接

11、方法（2）熟悉心電圖錄圖操作6. 掌握常見(jiàn)標(biāo)本的采集及采集注意事項(xiàng)7. 熟悉穿刺后病人的護(hù)理觀察要點(diǎn)8. 熟悉呼吸機(jī)管道用后的消毒處理方法9. 熟悉洗胃前的準(zhǔn)備工作及洗胃機(jī)的清潔消毒方法10.掌握使用輸液泵 / 注射泵的操作方法和意義N0級(jí)綜合性專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能訓(xùn)練記錄知識(shí)目標(biāo)訓(xùn)練方式訓(xùn)練 學(xué)時(shí)訓(xùn)練 日期導(dǎo)師 簽名示教實(shí)踐提問(wèn)1. 學(xué)習(xí)和初步掌握急診病人的臨床觀察特 點(diǎn)2. 了解護(hù)理評(píng)估、制定措施、評(píng)價(jià)效果 的思維過(guò)程3. 了解急診病人常見(jiàn)的發(fā)病機(jī)理、治 療、護(hù)理的特點(diǎn)4. 熟悉急診的護(hù)患溝通技巧5. 了解循證護(hù)理的涵義6. 觀察病區(qū)環(huán)境管理（1）熟悉觀察區(qū)環(huán)境和留觀病人家屬的管理方法（2）了解

12、環(huán)境管理在急診管理中的重要作用7. 掌握與病人和家屬交流與解釋方法8. 熟悉留觀病房規(guī)定和要求9. 了解突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及投訴的處理 指引10. 掌握轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人的注意事項(xiàng)11. 掌握搶救時(shí)口頭醫(yī)囑的執(zhí)行原則12.觀察區(qū)常見(jiàn)應(yīng)急預(yù)案與流程（1）熟悉觀察區(qū)常見(jiàn)應(yīng)急預(yù)案與流程（2）遇到應(yīng)急事件，能尋找合適的匯報(bào)對(duì)象導(dǎo)N0級(jí)核心能力評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)得分評(píng)價(jià)部門(mén)工作實(shí)踐時(shí)間（ 5 分）6個(gè)月科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)培訓(xùn)時(shí)間（ 10 分）2 小時(shí) / 周科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)課程理論成績(jī)（20 分）見(jiàn)填表注意事項(xiàng)科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)技能考核成績(jī)（20 分）科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)臨床護(hù)理案例積

13、累（10 分）按大綱完成臨床個(gè)案積累科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)工作態(tài)度（ 10 分）工作態(tài)度（ 10 分）科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)工作職責(zé)完成情況（10 分）工作職責(zé)（ 10）科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)差錯(cuò)投訴（ 10 分）差錯(cuò)、投訴各 5 分科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)繼續(xù)教育學(xué)分（ 5 分）本專(zhuān)業(yè)學(xué)分 3 分科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)合計(jì)填表注意事項(xiàng)：）課程理論成績(jī)、技能考核成績(jī)各占總成績(jī)的 20%。）繼續(xù)教育學(xué)分，獲得的繼續(xù)教育學(xué)分 3 為滿(mǎn)分。）差錯(cuò)投訴、差錯(cuò)與投訴各占 5 分，差錯(cuò)與投訴每次扣 5 分，可倒 扣分。N1 級(jí)第 1 階段專(zhuān)科基礎(chǔ)知識(shí)和技能訓(xùn)練記錄知識(shí)目標(biāo)訓(xùn)練方式訓(xùn)練 學(xué)時(shí)訓(xùn)練 日

14、期導(dǎo)師 簽名示教實(shí)踐提問(wèn)1、熟悉急診觀察病區(qū)一般工作程序（1）熟悉觀察區(qū)病區(qū)的治療、急救物品及搶救 車(chē)放置（2）病人的基本護(hù)理及評(píng)估（3）熟悉護(hù)理資料收集方法及病情評(píng)估（4）熟悉新入、轉(zhuǎn)出、出院病人的常規(guī)護(hù)理工 作程序2. 觀察區(qū)物品的放置與使用要求3. 觀察區(qū)交接班（1）熟悉交接班的內(nèi)容與方法（2）掌握“十知道，七不接”的內(nèi)容，并臨床 實(shí)施4. 熟悉觀察區(qū)的核心制度，查對(duì)制度、交接班 制度，請(qǐng)示、匯報(bào)制度5. 掌握靜脈輸液原則及用藥滴速控制的意義6. 熟悉預(yù)防壓瘡的護(hù)理觀察7. 掌握觀察病區(qū)常見(jiàn)常規(guī)護(hù)理、治療原則（1）高血壓（2）高熱（3）急腹癥（4）氣促（5）腦血管意外（6）外傷8. 熟悉

15、留觀病人的宣教內(nèi)容9. 熟悉治療室常見(jiàn)應(yīng)急預(yù)案與流程10.病人的舒適與安全（1）能協(xié)助病人擺放各種舒適體位（2）能掌握各種體位的使用范圍與方法11.職業(yè)安全（1）熟悉導(dǎo)致職業(yè)安全的常見(jiàn)原因（2）熟悉損傷發(fā)生后的應(yīng)急處理流程與方法12.熟悉院內(nèi)感染的定義、要素和預(yù)防措施13.傳染病護(hù)理（1）掌握傳染病隔離的種類(lèi)和要求（2）掌握國(guó)家法定傳染病的種類(lèi)（3）熟悉傳染病人轉(zhuǎn)往相應(yīng)專(zhuān)科醫(yī)院診治程序（4）熟悉疑似傳染病人的處理流程與方法N1 第 1 階級(jí)專(zhuān)科操作知識(shí)和技能訓(xùn)練記錄知識(shí)目標(biāo)訓(xùn)練方式訓(xùn)練學(xué)時(shí)練期 訓(xùn)日導(dǎo)師簽 名示教實(shí)踐提問(wèn)1. 基礎(chǔ)生命支持（1）熟悉單人 CPR惡雙人 CPR配合操作流程及 相關(guān)

16、知識(shí)（2）掌握呼吸囊的使用方法和相關(guān)知識(shí)2. 掌握靜脈輸液原則及用藥滴速控制的意義3. 掌握血糖儀操作相關(guān)知識(shí)4. 熟悉預(yù)防壓瘡的護(hù)理觀察及評(píng)估表使用5. 掌握吸氧、吸痰效果評(píng)價(jià)6. 心電圖（1）心電圖導(dǎo)聯(lián)連接方法（2）熟悉心電圖錄圖操作7. 掌握心電監(jiān)護(hù)儀各導(dǎo)聯(lián)連接部位各監(jiān)護(hù)值意 義和正常范圍8. 掌握除顫儀的檢查方法和除顫后的清潔處理9. 掌握常見(jiàn)標(biāo)本的采集及采集注意事項(xiàng)10.熟悉穿刺后病人的護(hù)理觀察要點(diǎn)11. 呼吸機(jī)使用（1）掌握呼吸機(jī)管道連接方法（2）熟悉呼吸機(jī)管道使用后的消毒處理方法12.氣管插管 / 氣管切開(kāi)（1）熟悉氣管插管 / 氣管切開(kāi)操作前地準(zhǔn)備內(nèi) 容（2）熟悉氣管插管 /

17、氣管切開(kāi)操作后的用物處 理及病人護(hù)理13. 熟悉洗胃前的準(zhǔn)備工作及洗胃及的清潔消 毒方法14. 掌握使用輸液泵 / 恒速泵的操作方法和意 義16. 四項(xiàng)急救技能操作、相關(guān)知識(shí)及外科清創(chuàng) 縫合的配合17. 熟悉胸穿、腹穿、鎖穿前準(zhǔn)備及穿刺后病 人的護(hù)理要點(diǎn)N1級(jí)第 1 階段綜合性專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能訓(xùn)練記錄知識(shí)目標(biāo)訓(xùn)練方式訓(xùn)練 學(xué)時(shí)訓(xùn)練 日期導(dǎo)師 簽名示教實(shí)踐提問(wèn)1. 學(xué)習(xí)和初步掌握急診病人的臨床觀察特 點(diǎn)2. 了解護(hù)理評(píng)估、制定措施、評(píng)價(jià)效果 的思維過(guò)程3. 了解急診病人常見(jiàn)的發(fā)病機(jī)理、治 療、護(hù)理的特點(diǎn)4. 了解循證護(hù)理的涵義5. 熟悉急診的護(hù)患溝通技巧6. 觀察病區(qū)環(huán)境管理（1）熟悉觀察區(qū)環(huán)境和

18、留觀病人家屬的管理方法（2）了解環(huán)境管理在急診管理中的重要 作用（3）了解特殊人員（三無(wú)人員、酗酒患者等）的管理方法7. 掌握與病人和家屬交流與解釋方法8. 熟悉留觀病房規(guī)定和要求9. 熟悉搶救流程10.了解突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及投訴的處理指引11. 掌握轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人的注意事項(xiàng)12.掌握搶救時(shí)口頭醫(yī)囑的執(zhí)行原則13.觀察區(qū)常見(jiàn)應(yīng)急預(yù)案與流程（1）熟悉觀察區(qū)常見(jiàn)應(yīng)急預(yù)案與流程（2）遇到應(yīng)急事件，能尋找合適的匯報(bào)N1 級(jí)第 1 階段核心能力評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)得分評(píng)價(jià)部門(mén)工作實(shí)踐時(shí)間（ 5 分）6個(gè)月科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)培訓(xùn)時(shí)間（ 10 分）2 小時(shí) / 周科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)課程理論成績(jī)（2

19、0 分）見(jiàn)填表注意事項(xiàng)科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)技能考核成績(jī)（20 分）科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)臨床護(hù)理案例積累（10 分）按大綱完成臨床個(gè)案積累科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)工作態(tài)度（ 10 分）工作態(tài)度（ 10 分）科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)工作職責(zé)完成情況（10 分）工作職責(zé)（ 10）科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)差錯(cuò)投訴（ 10 分）差錯(cuò)、投訴各 5 分科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)繼續(xù)教育學(xué)分（ 5 分）本專(zhuān)業(yè)學(xué)分 3 分科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)合計(jì)填表注意事項(xiàng)：）課程理論成績(jī)、技能考核成績(jī)各占總成績(jī)的20%。）繼續(xù)教育學(xué)分，獲得的繼續(xù)教育學(xué)分 3 為滿(mǎn)分。）差錯(cuò)投訴、差錯(cuò)與投訴各占 5 分，差錯(cuò)與投訴每

20、次扣 5 分，可倒 扣分。N1級(jí)第 2 階段專(zhuān)科基礎(chǔ)知識(shí)和技能訓(xùn)練記錄知識(shí)目標(biāo)訓(xùn)練方式訓(xùn)練學(xué)時(shí)培訓(xùn)日期導(dǎo)師簽名示教實(shí)踐提問(wèn)1. 掌握觀察區(qū)收治病人、轉(zhuǎn)出病人、 辦住院病人的工作程序2. 掌握觀察區(qū)病人治療流程及注意事 項(xiàng)3. 能靈活運(yùn)用“十知道，七不接”的 指導(dǎo)原則，完成觀察區(qū)交接班4. 掌握觀察 區(qū)的核心制度、查 對(duì)制 度、交接班制度、請(qǐng)示、匯報(bào)制度5. 掌握靜脈輸液原則及用藥滴速控制 的意義6. 掌握預(yù)防壓瘡的護(hù)理觀察及評(píng)估表 使用及壓瘡的相關(guān)知識(shí)7. 掌握觀察區(qū)各種護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě) 方法8. 熟悉留觀病人的宣教內(nèi)容9. 熟悉治療室常見(jiàn)應(yīng)急預(yù)案與流程10.病人的舒適與安全（1）能協(xié)調(diào)病人擺

21、放各種舒適體位（2）能掌握各種體位的使用范圍和意 義11.職業(yè)安全（1）掌握導(dǎo)致職業(yè)安全的常見(jiàn)原因， 并在臨床中做好自我保護(hù)措施（2）掌握損傷發(fā)生后的應(yīng)急處理流程與方法12.掌握院內(nèi)感染的定義、要素和預(yù)防措施13.傳染病護(hù)理（1）能在傳染病病人轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中采取 正確合理的隔離與防護(hù)措施。（2）掌握救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)傳染病病人后的消毒處理N1級(jí)第 2 階段專(zhuān)科基礎(chǔ)知識(shí)和技能訓(xùn)練記錄知識(shí)目標(biāo)訓(xùn)練方式訓(xùn)練 學(xué)時(shí)訓(xùn)練 日期導(dǎo)師 簽名示教實(shí)踐提問(wèn)1. 基礎(chǔ)生命支持（1）熟悉掌握單人 CPR和雙人 CPR配 合操作流程及相關(guān)知識(shí)（2）熟悉掌握呼吸囊的使用方法和相關(guān)知識(shí)2. 靜脈輸液（1）靜脈留置針穿刺術(shù)及相關(guān)知識(shí)（

22、2）熟悉 PICC管術(shù)后病人護(hù)理要點(diǎn)（3）掌握藥物輸入先后順序的安排原 則及輸液速度的控制要求3. 熟悉預(yù)防壓瘡的護(hù)理觀察及評(píng)估表 使用4. 掌握吸氧、吸痰效果評(píng)價(jià)5. 心電圖（1）熟悉掌握心電圖導(dǎo)聯(lián)連接方法（2）掌握心電圖錄圖操作及基本讀圖6. 掌握心電監(jiān)護(hù)儀各導(dǎo)聯(lián)連接部位各 監(jiān)護(hù)值意義和正常范圍7. 掌握常見(jiàn)標(biāo)本的采集及采集注意事 項(xiàng)與送檢要求8. 呼吸機(jī)使用（1）掌握呼吸機(jī)試機(jī)過(guò)程（2）掌握呼吸機(jī)管道用后的消毒處理 方法9. 氣管插管 / 氣管切開(kāi)（1）掌握氣管插管 / 氣管切開(kāi)操作前的 準(zhǔn)備內(nèi)容（2）掌握氣管插管 / 氣管切開(kāi)操作后的 用物處理及病人護(hù)理（3）熟悉氣管切開(kāi) / 氣管插管

23、操作配合 方法10. 洗胃（1）掌握洗胃前的準(zhǔn)備內(nèi)容洗胃機(jī)的清潔消毒（2）熟悉洗胃液的種類(lèi)和選擇方法（3）熟悉洗胃操作11. 熟悉使用輸液泵 / 注射泵并能有效 解除報(bào)警12. 掌握胸穿、腹穿、鎖穿前的準(zhǔn)備及 穿刺操作的配合方法N1級(jí)第 2 階段綜合性專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能訓(xùn)練記錄知識(shí)目標(biāo)訓(xùn)練方式訓(xùn)練學(xué)時(shí)訓(xùn)練日期導(dǎo)師簽名示教 實(shí)踐 提問(wèn)1. 急診病人病情觀察（1）掌握普通急診病人的病情觀察特 點(diǎn)（2）發(fā)現(xiàn)病情變化能及時(shí)報(bào)告并采取必要的急救措施（3）熟悉危重病人的病情觀察特點(diǎn)（4）掌握常見(jiàn)急診病人的護(hù)理查體方 法2. 健康宣教（1）熟悉急診常見(jiàn)健康宣教方法（2）能對(duì)留觀病人進(jìn)行簡(jiǎn)單的健康宣教3. 業(yè)務(wù)學(xué)

24、習(xí)（1）熟悉護(hù)理查房程序（2）積極主動(dòng)參加科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)4. 急救配合（1）掌握小規(guī)模搶救配合方法（2）掌握口頭遺囑執(zhí)行原則，能準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行口頭遺囑5. 掌握急診的護(hù)患溝通技巧6. 觀察病區(qū)環(huán)境管理（1）掌握觀察區(qū)環(huán)境和留觀病人家屬的管理方法（2）熟悉環(huán)境管理在急診管理中的重要作用（3）掌握特殊人員（三無(wú)人員、酗酒患者等）的管理方法7. 掌握與病人和家屬交流與解釋的方 法8. 掌握轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人的注意事項(xiàng)9. 觀察區(qū)常見(jiàn)應(yīng)急預(yù)案與流程（1）掌握觀察區(qū)常見(jiàn)應(yīng)急預(yù)案與流程（2）遇到應(yīng)急事件，能遵照預(yù)案與流 程進(jìn)行匯報(bào)和處理能技和識(shí)知礎(chǔ)科專(zhuān)3.輸液室交接班50例2.輸液室病人治療流程150 例1.N12

25、級(jí)第項(xiàng)目名稱(chēng)院病人的護(hù)理工作程序完成新收、轉(zhuǎn)出、辦30例累計(jì)例數(shù)完 成階段臨床日導(dǎo)師簽名能技和識(shí)知業(yè)專(zhuān)科專(zhuān)N111.109.8.7.6.5.4.3.級(jí)第2吸痰吸氧心電監(jiān)吸痰 護(hù)連管連接接快速血糖監(jiān)測(cè)常見(jiàn)變成心電圖 采集錄圖靜脈留項(xiàng)目置針名稱(chēng)技術(shù)除顫配合及用物處理530102020503030例例例20例例例例例累計(jì)階例段數(shù)臨評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)得分評(píng)價(jià)部門(mén)工作實(shí)踐時(shí)間（ 5 分）6個(gè)月科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)培訓(xùn)時(shí)間（ 10 分）2 小時(shí) / 周科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)課程理論成績(jī)（20 分）見(jiàn)填表注意事項(xiàng)科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)技能考核成績(jī)（20 分）科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)臨床護(hù)理案例積累按大

26、綱完成臨床科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)（10 分）個(gè)案積累工作態(tài)度（ 10 分）工作態(tài)度（ 10 分）科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)工作職責(zé)完成情況（10 分）工作職責(zé)（ 10）科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)差錯(cuò)投訴（ 10 分）差錯(cuò)、投訴各 5 分科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)繼續(xù)教育學(xué)分（ 5 分）本專(zhuān)業(yè)學(xué)分 3 分科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)合計(jì)填表注意事項(xiàng)：）課程理論成績(jī)、技能考核成績(jī)各占總成績(jī)的20%。）繼續(xù)教育學(xué)分，獲得的繼續(xù)教育學(xué)分 3 為滿(mǎn)分。）差錯(cuò)投訴、差錯(cuò)與投訴各占 5 分，差錯(cuò)與投訴每次扣 5 分，可倒 扣分。N1級(jí)第 3 階段專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和技能訓(xùn)練記錄知識(shí)目標(biāo)訓(xùn)練方式訓(xùn)練 學(xué)時(shí)訓(xùn)練 日期導(dǎo)師 簽

27、名示教實(shí)踐提問(wèn)1.掌握 EICU 收治病人、轉(zhuǎn)出病人、 辦住院病人及死亡病人的工作程序2. 掌握急救區(qū)病人入室、出室死亡的 工作程序3. 急診清創(chuàng)室病人管理（1）能根據(jù)清創(chuàng)病人病情，采取釋放護(hù)理措施（2）熟悉多人同時(shí)需要清創(chuàng)室的處理 方法4. 嚴(yán)格按照“十知道，七不接”的指 導(dǎo)原則完成急救區(qū) /EICU 的交接班5. 急救區(qū) /EICU 的環(huán)境布局（1）急救區(qū)的環(huán)境分布及各個(gè)不同區(qū)域的位置、功能和名稱(chēng)（2）能合理利用空間以利于搶救6.急救區(qū) /EICU/急診清創(chuàng)室物品的配 置及使用要求、熟悉“五常法”管理7.掌握/ 急救區(qū) EICU的各種護(hù)理文件 書(shū)寫(xiě)8. 熟悉掌握常見(jiàn)及危重癥病人的病情 觀察

28、與護(hù)理要點(diǎn)9. 病人的舒適與安全（1）在條件范圍內(nèi)盡可能為病人提供增強(qiáng)舒適的措施（2）熟悉病人安全 （物理、化學(xué)、治 療等）管理措施10.職業(yè)安全（1）能在臨床工作中進(jìn)行自我保護(hù)（2）熟悉掌握損傷發(fā)生后的應(yīng)急處理 流程11. 掌握不同傳染病病人搶救時(shí)的防 護(hù)措施N1級(jí)第 3 階段專(zhuān)科操作知識(shí)和技能訓(xùn)練記錄知識(shí)目標(biāo)訓(xùn)練方式訓(xùn)練學(xué)時(shí)訓(xùn)練日期導(dǎo)簽師名示教實(shí)踐提問(wèn)1. 高級(jí)生命支持（1）掌握心肺復(fù)蘇輔助器械的使用方 法（2）熟悉高級(jí)生命支持的內(nèi)容及其相關(guān)知識(shí)2. 靜脈輸液（1）熟練掌握靜脈留置針穿刺術(shù)相關(guān) 知識(shí)（3）掌握藥物輸入先后順序的安排原 則及輸液速度的控制要求3. 掌握血糖異常病人的處理原則4

29、. 能根據(jù)病人的病情選擇合適的氧療 用具5. 心電圖（1）熟練掌握心電圖錄圖操作（2）熟悉異常心電圖的識(shí)別（3）熟悉常見(jiàn)異常心電圖的急救處理6. 掌握心電監(jiān)護(hù)儀各導(dǎo)聯(lián)連接部位各 監(jiān)護(hù)值意義和正常范圍7. 掌握常見(jiàn)標(biāo)本的采集及采集注意事 項(xiàng)與送檢要求8. 呼吸機(jī)使用（1）熟練掌握呼吸機(jī)試機(jī)過(guò)程（2）熟悉呼吸機(jī)常用模式及其個(gè)參數(shù)的意義和正常范圍（3）熟悉呼吸機(jī)常見(jiàn)報(bào)警原因及處理 方法9.熟悉氣管切開(kāi) / 氣管插管操作配合 流程10. 洗胃（1）掌握洗胃前的真被內(nèi)容洗胃機(jī)的 清潔消毒、保養(yǎng)與維護(hù)（2）掌握洗胃液的種類(lèi)和選擇原則（3）掌握洗胃操作11. 掌握四項(xiàng)急救技能、外科清創(chuàng)縫 合的處理方法12.

30、熟練使用輸液泵 / 注射泵并能有效 解除報(bào)警13.掌握各種穿刺操作的配合N1 級(jí)第 3 階段綜合性專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能訓(xùn)練記錄知識(shí)目標(biāo)訓(xùn)練方式訓(xùn)練學(xué)時(shí)訓(xùn)練日期導(dǎo)師簽名示教實(shí)踐提問(wèn)1. 急診病人病情觀察特點(diǎn)（1）掌握急危重病人的病情觀察特點(diǎn)（2）能對(duì)危重病人的病情進(jìn)行 觀察（3）準(zhǔn)確及時(shí)觀察病人，預(yù)見(jiàn) 性判斷病情變化2. 健康宣教（1）熟悉急診相關(guān)專(zhuān)科知識(shí)的健康宣教內(nèi)容（2）掌握急診常用的宣教方法3. 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（1）掌握護(hù)理查房程序（2）熟悉危重病人的護(hù)理查房 和疑難病例討論流程4. 操作示范與帶教（1）能完成基礎(chǔ)護(hù)理操作示范（2）能承擔(dān)護(hù)生觀察區(qū)的帶教5. 熟悉臨床小講課備課方法6.急救配合（1）熟

31、練完成小規(guī)模搶救配合（2）參加大規(guī)模的搶救配合7.掌握急診的護(hù)患溝通技巧8. 遇到特殊事件時(shí)能及時(shí)獲取幫助9. 急救區(qū) /EICU/ 急診清創(chuàng)室常 見(jiàn)應(yīng)急預(yù)案與流程（1）急救區(qū) /EICU/ 急診清創(chuàng)室 常見(jiàn)應(yīng)急預(yù)案與流程（2）遇到應(yīng)急事件，能及時(shí)匯報(bào)并進(jìn)行初步處理和技能礎(chǔ)知識(shí)專(zhuān)科基和技能業(yè)知識(shí)專(zhuān)科專(zhuān)1.5.4.3.1.危重癥急救區(qū)（書(shū)寫(xiě)搶救記錄EICU靜脈留置針穿刺術(shù)死亡病人的工作程序（項(xiàng)循書(shū)寫(xiě)危重病人）護(hù)交理接記班錄級(jí)第3呼吸系統(tǒng)、例數(shù)階段臨床護(hù)理個(gè)案記錄（一）床號(hào)： 姓名： 住院號(hào)： 診斷： 時(shí)間： 你在護(hù)理該病人過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了什么問(wèn)題：擬解決問(wèn)題的途徑：具體實(shí)施過(guò)程：實(shí)施效果評(píng)價(jià)及總結(jié)：

32、參考文獻(xiàn)：本人簽名 :指導(dǎo)老師簽名：護(hù)理個(gè)案記錄（二）床號(hào)： 姓名： 住院號(hào)： 診斷： 時(shí)間：你在護(hù)理該病人過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了什么問(wèn)題：實(shí)施效果評(píng)價(jià)及總結(jié)：參考文獻(xiàn)：本人簽名 : 指導(dǎo)老師簽名：N1 級(jí)第 3 階段核心能力評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)得分評(píng)價(jià)部門(mén)工作實(shí)踐時(shí)間（ 5 分）1年科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)培訓(xùn)時(shí)間（ 10 分）2 小時(shí) / 周科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)課程理論成績(jī)（20 分）見(jiàn)填表注意事項(xiàng)科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)技能考核成績(jī)（20 分）科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)臨床護(hù)理案例積累（10 分）按大綱完成臨床個(gè)案積累科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)工作態(tài)度（ 10 分）工作態(tài)度（ 10 分）科室評(píng)價(jià)及

33、培訓(xùn)管理委員會(huì)工作職責(zé)完成情況（10 分）工作職責(zé)（ 10）科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)差錯(cuò)投訴（ 10 分）差錯(cuò)、投訴各 5 分科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)繼續(xù)教育學(xué)分（ 5 分）本專(zhuān)業(yè)學(xué)分 3 分科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)合計(jì)填表注意事項(xiàng)：）課程理論成績(jī)、技能考核成績(jī)各占總成績(jī)的 20%。）繼續(xù)教育學(xué)分，獲得的繼續(xù)教育學(xué)分 3 為滿(mǎn)分。）差錯(cuò)投訴、差錯(cuò)與投訴各占 5 分，差錯(cuò)與投訴每次扣 5 分，可倒 扣分。N2級(jí)護(hù)士核心能力培訓(xùn)內(nèi)容N2級(jí)護(hù)士培訓(xùn)要求N2 級(jí)分兩個(gè)階段進(jìn)行培訓(xùn)，完成時(shí)間不少于一年；主要包括院 前急救和預(yù)診分診兩個(gè)方面；重點(diǎn)培訓(xùn)對(duì)危急重癥病的處理能力、應(yīng) 急能力及突發(fā)事件的應(yīng)急能力。

34、第 1 階段：獲得 N1 級(jí)第三階段核心能力評(píng)估合格證，方可接收本 階段的核心能力培訓(xùn)。在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下，能獨(dú)立完成院前急救的工 作，時(shí)間約半年，并通過(guò)考核合格后，接受第 2 階段培訓(xùn)。第 2 階段：獲得 N2 級(jí)第一階段核心能力評(píng)估合格證，方可接受本 階段的核心能力培訓(xùn)。在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下，能獨(dú)立完成預(yù)診分診工 作，并能準(zhǔn)確分診，協(xié)助完成院內(nèi)搶救，時(shí)間約半年，并通過(guò)考核合 格后，接受 N3 級(jí)第一階段培訓(xùn)。N2級(jí)護(hù)士核心能力培訓(xùn)授課安排授課項(xiàng)目授課老師授課學(xué)時(shí)授課時(shí)間導(dǎo)師簽名急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力方案解讀急診分診院前急救傳染病護(hù)理院前急救物品管理高級(jí)生命支持氧療指證及療效觀察四項(xiàng)急救技能人文關(guān)懷

35、循證護(hù)理急診護(hù)患溝通技巧綠色通道急救配合除顫呼吸機(jī)應(yīng)用洗胃N2級(jí)自學(xué)內(nèi)容層級(jí)階段項(xiàng)目培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)形式N2第一 階段院前急救院前急救的特點(diǎn)、處理流程自學(xué)院、科各種制度核心制度自學(xué)治療觀察區(qū)護(hù)理工作制度自學(xué)治療觀察區(qū)護(hù)理崗位工作職責(zé)自學(xué)普通病人護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)方法自學(xué)各種急救儀器使 用、保養(yǎng)除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等儀器的使用自學(xué)吸痰術(shù)的相關(guān)知 識(shí)吸痰管插入深度自學(xué)熟悉呼吸道的生理結(jié)構(gòu)自學(xué)急救技能合理、及時(shí)、有效的使用急救技能自學(xué)病人安全的管理病人安全管理的措施自學(xué)宣教常見(jiàn)急癥宣教主要內(nèi)容自學(xué)第二 階段預(yù)診分診的工作 流程預(yù)診分診的各項(xiàng)制度自學(xué)預(yù)診分診的各項(xiàng)文書(shū)書(shū)寫(xiě)自學(xué)預(yù)診分診的原則與要求自學(xué)急救綠色通

36、道自學(xué)各種急救儀器使 用、保養(yǎng)各種呼吸機(jī)的工作原理和使用方法自學(xué)除顫?rùn)C(jī)的使用及除顫指征自學(xué)心電圖機(jī)的錄圖和讀圖自學(xué)洗胃機(jī)的使用自學(xué)感染預(yù)防院內(nèi)感染的預(yù)防與措施自學(xué)觀察區(qū)環(huán)境管理三無(wú)人員處理流程自學(xué)應(yīng)急預(yù)案院前、院內(nèi)常見(jiàn)應(yīng)急預(yù)案與流程自學(xué)N2級(jí)第 1 階段核心能力訓(xùn)練培訓(xùn)內(nèi)容及目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)訓(xùn)練方式訓(xùn)練學(xué)時(shí)訓(xùn)練日期導(dǎo)師簽名示教實(shí)踐提問(wèn)1. 院前急救(1) 能根據(jù)獲取的急救信息做好 院前急救(2) 掌握當(dāng)?shù)卦呵凹本饶Ｊ搅私?其他模式(3) 掌握院前急救與院內(nèi)急救的 銜接(4) 掌握院前成批傷員的處理2. 院前急救物品管理(1) 保持院前急救物品的隨時(shí)備 用狀態(tài)(2) 掌握出診箱與救護(hù)車(chē)內(nèi)物品 的配置

37、、放置及使用(3) 熟悉“五常法”物品管理， 利 用“五常法”院前急救物品3. 高級(jí)生命支持(1) 能將心肺復(fù)蘇流程靈活運(yùn)用 到院前急救中(2) 掌握高級(jí)生命支持內(nèi)容及其 相關(guān)知識(shí)(3) 熟悉開(kāi)胸心臟按壓的配合4. 傳染病護(hù)理(1) 能在傳染病病人轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中 采取正確、合理的隔離與防護(hù)措 施(2) 掌握救護(hù)車(chē)運(yùn)轉(zhuǎn)傳染病人后 的消毒處理5. 靜脈輸液(1) 能根據(jù)病人要求快速建立靜 脈通道(2) 能根據(jù)病人的病情， 遵醫(yī)囑正 確使用液體6. 心電監(jiān)護(hù)(1) 掌握多功能監(jiān)護(hù)儀的使用方 法(2) 掌握不同監(jiān)測(cè)指標(biāo)的異常預(yù) 示7. 掌握氧療的有效指標(biāo)8.7. 6.和技能合知識(shí)專(zhuān)業(yè)綜 和技能業(yè)知識(shí)專(zhuān)科專(zhuān)

38、和技能礎(chǔ)知識(shí)專(zhuān)科基5.4.3.2.1.6.5.4.3.2.1.5.4.3.2.1.除顫臨床小組織 配合完講課 級(jí)生 小規(guī)危模重?fù)尠Y救護(hù)理查房心電監(jiān)護(hù)命支困持難氣插管插配管合配合成大型搶救正確補(bǔ)充出車(chē)用物員的基礎(chǔ)技搬運(yùn)動(dòng)增進(jìn)病項(xiàng)目名稱(chēng)專(zhuān)科科 提出臨室進(jìn)溝通協(xié)調(diào) 床工作中存在的 士指導(dǎo)識(shí)別急救單 人護(hù)理正確準(zhǔn)備出車(chē)人正舒確適書(shū)與寫(xiě)安院全前常心少電見(jiàn)圖或并特處殊危理重癥病人燒燙傷、毒氣泄露、婦產(chǎn)科等)用物N2上級(jí)護(hù)啟綠色通道正確準(zhǔn)備出車(chē)特殊用物(傳染性病級(jí)、第10例10例10例20例10例10例50例累計(jì)例數(shù)階段臨床完 成 日 期評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)得分評(píng)價(jià)部門(mén)工作實(shí)踐時(shí)間（ 5 分）6個(gè)月科室評(píng)價(jià)及培

39、訓(xùn)管理委員會(huì)培訓(xùn)時(shí)間（ 10 分）2 小時(shí) / 周科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)課程理論成績(jī)（20 分）見(jiàn)填表注意事項(xiàng)科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)技能考核成績(jī)（20 分）科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)臨床護(hù)理案例積累（10 分）按大綱完成臨床個(gè)案積累科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)工作態(tài)度（ 10 分）工作態(tài)度（ 10 分）科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)工作職責(zé)完成情況（10 分）工作職責(zé)（ 10）科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)差錯(cuò)投訴（ 10 分）差錯(cuò)、投訴各 5 分科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)繼續(xù)教育學(xué)分（ 5 分）本 專(zhuān) 業(yè) 學(xué) 分 10 分科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)合計(jì)2填表注意事項(xiàng)：）課程理論成績(jī)、技能考核成績(jī)各占總成績(jī)的2

40、0%。）繼續(xù)教育學(xué)分，獲得的繼續(xù)教育學(xué)分 10 為滿(mǎn)分。)差錯(cuò)投訴、差錯(cuò)與投訴各占 5 分，差錯(cuò)與投訴每次扣 5 分，可倒 扣分。N2級(jí)第 2 階段核心能力訓(xùn)練培訓(xùn)內(nèi)容及目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)訓(xùn)練方式訓(xùn)練學(xué)時(shí)訓(xùn)練日期導(dǎo)師簽名示教實(shí)踐提問(wèn)1. 急診分診(1) 掌握急診分診原則與特點(diǎn)(2) 熟悉急診大批傷員的分流 方法(3) 掌握急診就診特點(diǎn) , 并能合 理安排病人就診2. 人文關(guān)懷(1) 熟悉院前急救病人病情觀 察患者及其家屬的特殊心理(2) 掌握患者心理學(xué)相關(guān)內(nèi)容(3) 能與院前急救患者及其家 屬建立良好的護(hù)患關(guān)系(4) 能評(píng)估病人及其家屬要求(5) 利用病人心理學(xué)相關(guān)知識(shí) 解決臨床實(shí)際問(wèn)題3. 循證護(hù)

41、理(1) 熟悉循證護(hù)理的定義重要 性(2) 熟悉循證護(hù)理在預(yù)診分診 中的運(yùn)用4. 急診護(hù)患溝通技巧(1) 能與急診病人及其家屬進(jìn) 行有效溝通(2) 能回答病人及其家屬對(duì)護(hù) 理工作用咨詢(xún)與疑問(wèn)(3) 掌握急診護(hù)患溝通技巧5. 綠色通道(1) 掌握綠色通道的含義(2) 熟悉綠色通道開(kāi)啟指征， 上 級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下開(kāi)啟綠色通道(3) 調(diào)解綠色通道的重要性(4) 能及時(shí)合理開(kāi)啟綠色通道N2級(jí)第 2 階段核心能力訓(xùn)練培訓(xùn)內(nèi)容及目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)訓(xùn)練方式訓(xùn)練學(xué)時(shí)訓(xùn)練日期導(dǎo)師簽名示教實(shí)踐提問(wèn)6. 應(yīng)急預(yù)案與流程(1) 能在院前急救過(guò)程中合理 運(yùn)用相關(guān)預(yù)案與流程(2) 能在預(yù)診分診過(guò)程中合理 運(yùn)用相關(guān)預(yù)案與流程2. 急

42、救配合(1) 能組織一般規(guī)模的搶救配 合(2) 能完成大型搶救配合(3) 初步能協(xié)調(diào)院前與院內(nèi)搶 救(4) 參與大型搶救配合的組織 指揮調(diào)度工作8. 除顫(1) 掌握除顫操作(2) 掌握除顫時(shí)機(jī)的判斷與選 擇9. 呼吸機(jī)的使用(1) 掌握呼吸機(jī)的操作(2) 掌握呼吸機(jī)常用模式及其 各參數(shù)的意義和正常范圍(3) 掌握呼吸機(jī)常見(jiàn)報(bào)警原因 和處理10.洗胃(1) 掌握洗胃機(jī)操作(2) 掌握洗胃機(jī)保養(yǎng)與維護(hù)11.四項(xiàng)急救技能能按照院前急救原則及時(shí)合理實(shí)施四項(xiàng)急救技能12. 操作示范與帶教(1) 能完成針對(duì)在崗工作人員 急救基礎(chǔ)技能的演示教學(xué)(2) 能承擔(dān)護(hù)生院前急救帶教 任務(wù)8.7.6.5.4.演示教

43、操學(xué)作示范能和知綜專(zhuān)能和知基3.技識(shí)合業(yè)技識(shí)礎(chǔ)科2.1.7.6.5.4.3.2.1.疑難護(hù)病理例解教討決學(xué)論特查殊房事件呼吸機(jī)使用分診錯(cuò)誤項(xiàng)目名稱(chēng)參與制訂給予相應(yīng)的緊急處理護(hù)生的培訓(xùn)計(jì)劃正確迅速判斷接診疑似傳染病特殊院呼前救成方批式傷的員處的理處理協(xié)助大批傷病少情見(jiàn)輕或重特、殊緩危重癥病人護(hù)理檢傷分流10例50例10例10例級(jí)第累計(jì)例數(shù)階段臨床實(shí)踐個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)得分評(píng)價(jià)部門(mén)工作實(shí)踐時(shí)間（ 5 分）6個(gè)月科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)培訓(xùn)時(shí)間（ 10 分）2小時(shí)/ 星期科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)課程理論成績(jī)（20 分）見(jiàn)填表注意事項(xiàng)科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)技能考核成績(jī)（20 分）科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委

44、員會(huì)臨床護(hù)理案例積累（10 分）按大綱完成臨床個(gè)案積累科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)工作態(tài)度（ 10 分）工作態(tài)度（ 10 分）科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)工作職責(zé)完成情況（10 分）工作職責(zé)（ 10）科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)差錯(cuò)投訴（ 10 分）差錯(cuò)、投訴各 5 分科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)繼續(xù)教育學(xué)分（ 5 分）本 專(zhuān) 業(yè) 學(xué) 分 10 分科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)合計(jì)填表注意事項(xiàng)：）課程理論成績(jī)、技能考核成績(jī)各占總成績(jī)的 20%。）繼續(xù)教育學(xué)分，獲得的繼續(xù)教育學(xué)分 10 為滿(mǎn)分。）差錯(cuò)投訴、差錯(cuò)與投訴各占 5 分，差錯(cuò)與投訴每次扣 5 分，可倒 扣分。N3級(jí)護(hù)士核心能力培訓(xùn)內(nèi)容N3級(jí)培訓(xùn)要求N3級(jí)分高

45、級(jí)責(zé)任護(hù)士和組長(zhǎng)兩個(gè)階段進(jìn)行培訓(xùn)；完成兩個(gè)階段 的培訓(xùn)，由科室進(jìn)行評(píng)估考核。第 1 階段（高級(jí)責(zé)任護(hù)士） ：獲得 N2級(jí)第 2 階段核心能力考核合 格后，方可接受本階段的核心能力培訓(xùn)。在此階段要求能勝任急診各 區(qū)域的護(hù)理工作，能承擔(dān)初級(jí)責(zé)任護(hù)士的培訓(xùn)導(dǎo)師任務(wù)，能完成初級(jí) 責(zé)任護(hù)士的專(zhuān)科操作技能的培訓(xùn)，參與組織協(xié)調(diào)各種搶救工作和特殊 情況的處理。時(shí)間約 23 年，并通過(guò)考核合格后，接受第 2 階段培 訓(xùn)。第 2 階段（組長(zhǎng)） ：獲得 N3 級(jí)第一階段核心能力考核合格后，方 可接受組長(zhǎng)階段核心能力培訓(xùn)。要求能完成承擔(dān)初級(jí)責(zé)任護(hù)士導(dǎo)師教 導(dǎo)任務(wù)，參與科室護(hù)理管理、形式部分護(hù)理行政權(quán)力，配合護(hù)長(zhǎng)開(kāi)展

46、工作，尤其在科室質(zhì)量管理、制度及流程制定改進(jìn)與實(shí)施方面。N3級(jí)護(hù)士核心能力培訓(xùn)授課安排授課項(xiàng)目授課老師授課學(xué)時(shí)授課時(shí)間導(dǎo)師簽名急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力方案解讀急診護(hù)士職業(yè)安全與防護(hù)急診分診特殊危重癥病人的急救護(hù)理開(kāi)胸病人病情觀察急診病人病情觀察PICC循證護(hù)理護(hù)理倫理學(xué)護(hù)理科研護(hù)理教育學(xué)綠色通道管理突發(fā)事件管理批判性思維在臨床工作中的應(yīng)用查房與會(huì)診急診護(hù)理管理護(hù)理組長(zhǎng)工作職責(zé)急救的組織開(kāi)展惡性心律失常識(shí)別及應(yīng)急處理氧療指征及療效觀察授課項(xiàng)目授課老師授課學(xué)時(shí)授課時(shí)間導(dǎo)師簽名危急重病人急救配合急危重病人的皮膚管理大型突發(fā)事件的急救配合急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理急診護(hù)患溝通技巧合計(jì)（1）理論：學(xué)時(shí)（2）演示：學(xué)時(shí)

47、N3級(jí)護(hù)士自學(xué)內(nèi)容階段項(xiàng)目培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)形式高責(zé)急診分診大批傷員的檢分類(lèi)原則自學(xué)急診布局與物品管理急診分布物品管理與急診工作流程之間的關(guān)系自學(xué)工作制度N3級(jí)護(hù)理崗位工作制度自學(xué)職業(yè)防護(hù)職業(yè)損傷的原因分析自學(xué)急診病人的觀察急診病人的觀察要點(diǎn)自學(xué)護(hù)理程序含義自學(xué)宣教常見(jiàn)急癥宣教主要內(nèi)容自學(xué)組長(zhǎng)護(hù)理程序及其在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用護(hù)理程序在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用自學(xué)循證護(hù)理自學(xué)護(hù)理倫理學(xué)倫理學(xué)的相關(guān)知識(shí)自學(xué)護(hù)理科研護(hù)理科研的相關(guān)知識(shí)自學(xué)觀察區(qū)環(huán)境管理三無(wú)人員處理流程自學(xué)突發(fā)事件管理處理突發(fā)事件的能力自學(xué)高級(jí)責(zé)任護(hù)士專(zhuān)科基礎(chǔ)知識(shí)和技能訓(xùn)練記錄知識(shí)目標(biāo)訓(xùn)練學(xué)時(shí)訓(xùn)練日期培訓(xùn)老師導(dǎo)師簽名示教實(shí)踐提問(wèn)1、急診分診掌握大批傷

48、員的檢分類(lèi)原則與方法2. 急診布局與物品管理(1) 掌握急診各區(qū)域的環(huán)境布 局(2) 掌握急診各區(qū)域物品的配 置、放置和使用要求(3) 熟悉急診分布 物品管理 與急診工作流程之間的關(guān)系 , 并能就目前自己所在醫(yī)院的 急診布局與物品管理的合理 性提出自己的看法3. 掌握 N3級(jí)護(hù)理崗位工作制 度4. 能參與特殊倒護(hù)理計(jì)劃的 制定5. 職業(yè)防護(hù)(1) 能初步分析自己所在醫(yī)院 職業(yè)安全方面存在的危險(xiǎn)因 素(2) 對(duì)發(fā)生的職業(yè)損傷能初步 分析原因高級(jí)責(zé)任護(hù)士專(zhuān)科操作知識(shí)和技能訓(xùn)練記錄知識(shí)目標(biāo)訓(xùn)練學(xué)時(shí)訓(xùn)練日期訓(xùn)練老師導(dǎo)師簽名示教實(shí)踐提問(wèn)1. 掌握開(kāi)胸心肺復(fù)蘇的 操作配合2.熟悉呼吸機(jī)工作原理3. 掌握環(huán)

49、甲膜穿刺術(shù)的 操作配合及其相關(guān)知識(shí)高級(jí)責(zé)任護(hù)士綜合性專(zhuān)業(yè)知識(shí)訓(xùn)練記錄知識(shí)目標(biāo)訓(xùn)練學(xué)時(shí)訓(xùn)練日期培訓(xùn)老師導(dǎo)師簽名示教實(shí)踐提問(wèn)1. 急診病人病情觀察(1) 掌握急診病人病情觀察要點(diǎn)(2) 快速判斷病人病情 , 并采取相 應(yīng)緊急救護(hù)措施2. 護(hù)理程序及其在臨床實(shí)踐中的 應(yīng)用(1) 掌握護(hù)理程序的內(nèi)容(2) 掌握護(hù)理程序在臨床工作中 的應(yīng)用(3) 熟悉將護(hù)理程序靈活運(yùn)用到 臨床工作中的方法3. 循證護(hù)理(1) 掌握循證護(hù)理的內(nèi)容(2) 掌握循證護(hù)理在臨床工作中 的應(yīng)用(3) 熟悉在臨床護(hù)理工作中開(kāi)展 循證護(hù)理的方法4. 熟悉護(hù)理倫理學(xué)的相關(guān)知識(shí)5. 護(hù)理教育學(xué)(1) 熟悉護(hù)理教育學(xué)相關(guān)的理論 知識(shí)(2)

50、 掌握常用臨床教導(dǎo)方法 , 能承 擔(dān)下級(jí)護(hù)士的教導(dǎo)任務(wù)(3) 了解教育心理學(xué)的內(nèi)容(4) 熟悉教學(xué)大綱的制定方法 , 參 與制定下級(jí)護(hù)士的技能培訓(xùn)計(jì)劃 和實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)習(xí)計(jì)劃(5) 掌握臨床講課的方法與技巧 , 能進(jìn)行專(zhuān)科知識(shí)的講授 , 組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)6. 了解護(hù)理科研的相關(guān)知識(shí)7. 急診護(hù)患溝通技巧(1) 圓滿(mǎn)回答病人及其家屬對(duì)護(hù) 理工作的咨詢(xún)與疑問(wèn)(2) 能化解護(hù)患糾紛高級(jí)責(zé)任護(hù)士綜合性專(zhuān)業(yè)知識(shí)訓(xùn)練記錄8. 查房與會(huì)診(1) 參與院內(nèi)急危重癥病人的會(huì) 診(2) 能對(duì)一般護(hù)理查房進(jìn)行總結(jié) 和評(píng)價(jià)9. 綠色通道管理(1) 保證綠色通道的暢通(2) 參與綠色通道的管理和優(yōu)化10.能組織協(xié)調(diào)大型搶

51、救11.突發(fā)事件管理(1) 具備處理各類(lèi)突發(fā)事件的能 力,需要時(shí)及時(shí)匯報(bào)并獲取幫助(2) 能預(yù)見(jiàn)性地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 , 制止意 外事件的發(fā)生12.評(píng)判性思維在臨床中的應(yīng)用(1) 能發(fā)現(xiàn)臨床工作中的不足之 處(2) 對(duì)臨床工作中的不足之處能 從專(zhuān)業(yè)技術(shù)角度提出自己的看法13.質(zhì)量管理(1) 能對(duì)下級(jí)護(hù)士的工作質(zhì)量進(jìn) 行反饋評(píng)價(jià)(2) 能參與制定計(jì)劃對(duì)工作質(zhì)量 欠佳的護(hù)士進(jìn)行教育急與協(xié)應(yīng) 調(diào) 組織、 與培 教育 和技礎(chǔ)能知專(zhuān)識(shí)科基名稱(chēng)項(xiàng)目臨床 階段6.5.制4. 止3.2.1.7.6.5.4.3.2.1.2.理計(jì)劃1.理特殊事件專(zhuān)科授課演示教學(xué)參與會(huì)診疑難病例討論參與員工改進(jìn) 之處并提 發(fā)現(xiàn)計(jì)劃預(yù) 出自

52、 臨床工 并見(jiàn)組性織發(fā) 己的看 作中 及時(shí)協(xié)現(xiàn)調(diào)問(wèn)大題型，搶 法 的指不足導(dǎo)下救 級(jí)有效能配根合據(jù)搶相救應(yīng)法規(guī)制度處 承擔(dān)初級(jí)責(zé)總結(jié) 任護(hù)士評(píng)價(jià)帶教護(hù)制理訂查護(hù)房生培訓(xùn)參與計(jì)劃大批 制訂特傷員的驗(yàn)殊病例的傷分流護(hù)3 例5 例3 例2 例10 例10 例5 次10 例8 例1 例2 例3 例2 例1 例3 例例數(shù)累計(jì)日期完成簽名導(dǎo)師日期完成簽名導(dǎo)師日期完成簽名導(dǎo)師日期完成簽名導(dǎo)師日期完成簽名導(dǎo)師高級(jí)責(zé)任護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)得分評(píng)價(jià)部門(mén)工作實(shí)踐時(shí)間（ 5 分）2年科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)培訓(xùn)時(shí)間（ 10 分）150 小時(shí)科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)課程理論成績(jī)（20 分）見(jiàn)填表注意事項(xiàng)科室

53、評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)技能考核成績(jī)（20 分）科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)臨床護(hù)理案例積累（10 分）按大綱完成臨床個(gè)案積累科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)工作態(tài)度（ 10 分）工作態(tài)度（ 10 分）科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)工作職責(zé)完成情況（10 分）工作職責(zé)（ 10）科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)差錯(cuò)投訴（ 10 分）差錯(cuò)、投訴各 5 分科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)繼續(xù)教育學(xué)分（ 5 分）本 專(zhuān) 業(yè) 學(xué) 分 15 分科室評(píng)價(jià)及培訓(xùn)管理委員會(huì)合計(jì)填表注意事項(xiàng)：）課程理論成績(jī)、技能考核成績(jī)各占總成績(jī)的20%。）繼續(xù)教育學(xué)分，獲得的繼續(xù)教育學(xué)分 15 為滿(mǎn)分。）差錯(cuò)投訴、差錯(cuò)與投訴各占 5 分，差錯(cuò)與投訴每次扣 5 分，

54、可倒 扣分。組長(zhǎng)級(jí)護(hù)士專(zhuān)科理論訓(xùn)練知識(shí)目標(biāo)訓(xùn)練學(xué)時(shí)訓(xùn)練學(xué)時(shí)培訓(xùn)日期導(dǎo)師簽名示教實(shí)踐提問(wèn)1. 急診護(hù)理管理(1) 熟悉護(hù)理管理學(xué)的基本理 論和方法(2) 檢查各護(hù)理管理規(guī)定的事 實(shí)情況, 并進(jìn)行評(píng)價(jià)反饋(3) 督促各護(hù)理管理規(guī)定的實(shí) 施(4) 能對(duì)各區(qū)域的環(huán)境 布局 和物品管理的合理性進(jìn)行分 析(5) 能發(fā)現(xiàn)并參與完善改進(jìn)急 診護(hù)理工作制度中存在的缺 陷(6) 能進(jìn)行院內(nèi)感染的監(jiān)控(7) 能發(fā)現(xiàn)病區(qū)安全管理中存 在的問(wèn)題 , 并提出改進(jìn)意見(jiàn)2. 掌握組長(zhǎng)護(hù)理崗位工作職 責(zé)3. 能分析發(fā)生職業(yè)損傷的因 素, 參與制定職業(yè)安全防護(hù)措 施和應(yīng)急處理流程4. 能擬定特殊急危重癥病人 的護(hù)理計(jì)劃 , 并督

55、促事實(shí)5. 護(hù)理程序及其在臨床實(shí)踐 中的應(yīng)用(1) 針對(duì)具體的護(hù)理工作 , 能 評(píng)價(jià)整體護(hù)理在其中的運(yùn)用 情況(2) 掌握將護(hù)理程序靈活運(yùn)用 到臨床工作中的方法6. 掌握在臨床護(hù)理工作中開(kāi) 展循證護(hù)理的方法7. 護(hù)理教育學(xué)(1) 掌握護(hù)理教育學(xué)相關(guān)的理 論知識(shí)(2) 能承擔(dān)下級(jí)護(hù)士和護(hù)理進(jìn) 修輪科人員的教導(dǎo)任務(wù)(3) 熟悉教育心理學(xué)的內(nèi)容(4) 掌握教 學(xué)大綱 的 制定方 法, 參與制定下級(jí)護(hù)士的培訓(xùn) 計(jì)劃, 制定實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)習(xí)計(jì) 劃(5) 掌握理論授課的方法 , 能 對(duì)在校學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)科理論知 識(shí)講授(6) 掌握教育考核方法 , 能對(duì) 下級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)效果進(jìn)行考 核8. 護(hù)理科研(1) 熟悉護(hù)理科研相關(guān)知識(shí)(2) 熟悉科研書(shū)和科研論文的 撰寫(xiě)(3) 熟悉護(hù)理科研的