伊蚊監(jiān)測(cè)與防控

1、伊蚊監(jiān)測(cè)與防控報(bào)告提綱2022/8/232我國重點(diǎn)蚊媒傳染病及傳播媒介重點(diǎn)蚊媒傳染病主要傳播媒介瘧疾（乙類）中華按蚊、雷氏按蚊、微小按蚊、大劣按蚊流行性乙型腦炎（乙類）三帶喙庫蚊登革熱（乙類）埃及伊蚊、白紋伊蚊寨卡病毒?。ㄆ渌┌＜耙廖?、白紋伊蚊黃熱?。ㄆ渌┌＜耙廖没卓涎艧幔ㄆ渌┌准y伊蚊、埃及伊蚊絲蟲?。ū悾┑?致倦庫蚊（班氏絲蟲?。⒅腥A按蚊（馬來絲蟲?。┪覈懠裁浇榘次梅植?中華按蚊：間日瘧傳播媒介，主要分布于北緯33以南雷氏按蚊：惡性瘧傳播媒介，主要分布于北緯25-33之間中華按蚊分布圖黑點(diǎn)：分布點(diǎn)；綠色區(qū)域：適生區(qū)雷氏按蚊分布圖黑點(diǎn)：分布點(diǎn)；綠色區(qū)域：適生區(qū)Zhoupeng

2、Ren, Duoquan Wang et al, 2021,Institute of Geographic Sciences and Natural Resources Research我國瘧疾媒介按蚊分布 微小按蚊：主要傳播惡性瘧，分布于北緯25以南，是我國南方山地和丘陵地區(qū)主要瘧疾媒介。大劣按蚊：主要傳播惡性瘧，分布于北緯25以南，海南山林地區(qū)和云南局部地區(qū)。微小按蚊分布圖黑點(diǎn)：分布點(diǎn)；綠色區(qū)域：適生區(qū)大劣按蚊分布圖黑點(diǎn)：分布點(diǎn)；綠色區(qū)域：適生區(qū)Zhoupeng Ren, Duoquan Wang et al, 2021,Institute of Geographic Sciences a

3、nd Natural Resources Research我國媒介伊蚊分布埃及伊蚊：海南沿海市縣及火山巖地區(qū)、廣東雷州半島、云南西雙版納州、德宏州、臨滄市，以及臺(tái)灣嘉義縣以南及澎湖縣局部地區(qū)。白紋伊蚊：廣泛分布于北至沈陽、大連，經(jīng)天水、隴南，至西藏墨脫一線及其東南側(cè)大局部地區(qū)。乙腦媒介庫蚊分布 三帶喙庫蚊 三帶喙庫蚊監(jiān)測(cè)點(diǎn)分布2021年前監(jiān)測(cè)點(diǎn)分布圖。2021年起，覆蓋所有省、自治區(qū)、直轄市 分布：除新疆外的各省份，西藏僅發(fā)現(xiàn)于墨脫地區(qū)。 絲蟲病媒介庫蚊分布 班氏絲蟲病淡色/致倦庫蚊： 馬來絲蟲病 中華按蚊： 分布于北緯33以北。 淡色庫蚊：主要分布于長(zhǎng)江以北； 致倦庫蚊：主要分布于長(zhǎng)江以南。

4、媒介生物可持續(xù)控制策略SVMWHO在“Global strategy for dengue prevention and control 2021-2021中, 首次采用了“媒介生物可持續(xù)控制策略；以蚊媒傳染病為重點(diǎn), 實(shí)施基于監(jiān)測(cè)和媒介蚊蟲閾值預(yù)警, 將媒介蚊蟲持續(xù)控制在爆發(fā)閾值以下, 將被動(dòng)的應(yīng)急處置轉(zhuǎn)為主動(dòng)的爆發(fā)風(fēng)險(xiǎn)控制, 實(shí)現(xiàn)了病媒傳播疾病防控關(guān)口前移。2022/8/239媒介生物監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估控制規(guī)劃和準(zhǔn)備基于監(jiān)測(cè)的綜合控制和治理媒介生物可持續(xù)控制策略實(shí)施關(guān)鍵步驟The key steps to implement SVM 媒介生物監(jiān)測(cè)監(jiān)視和效果評(píng)價(jià)媒介蚊蟲監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及控制規(guī)劃了

5、解媒介蚊蟲種類、密度、時(shí)空分布，確定控制目標(biāo)-主要靶標(biāo)白紋伊蚊/埃及伊蚊；了解媒介蚊蟲病原攜帶情況，判斷病媒蚊蟲效能傳播能力，評(píng)估傳播風(fēng)險(xiǎn)；判定媒介蚊蟲疾病風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，劃定媒介蚊蟲控制措施實(shí)施范圍；確定媒介蚊蟲啟動(dòng)控制參考指標(biāo)密度閾值，確定控制時(shí)機(jī)和目標(biāo)；測(cè)定媒介蚊蟲對(duì)殺蟲劑抗藥性水平，篩選高效環(huán)?？捎脷⑾x劑；判斷媒介蚊蟲危害及蚊媒傳染病流行水平、趨勢(shì)和強(qiáng)度，確定媒介伊蚊控制強(qiáng)度和頻率，制定控制規(guī)劃。根據(jù)媒介蚊蟲監(jiān)測(cè)，評(píng)價(jià)控制效果?？刂颇繕?biāo)根本原理預(yù)防控制：蚊媒監(jiān)測(cè)預(yù)警，去除積水+防蚊、滅蚊，降低蚊媒密度，減少登革熱爆發(fā)風(fēng)險(xiǎn)！布雷圖指數(shù)BI閾值： 5：控制登革熱傳播風(fēng)險(xiǎn) 5：傳播流行風(fēng)險(xiǎn) 10：

6、爆發(fā)風(fēng)險(xiǎn) 20：區(qū)域流行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防控制應(yīng)急控制：及早預(yù)警，及早防蚊、滅蚊+去除積水，強(qiáng)化病例管理，極大程度減少發(fā)病和死亡！應(yīng)急控制我國病媒生物監(jiān)測(cè)情況我國病媒生物監(jiān)測(cè)情況我國現(xiàn)有病媒生物監(jiān)測(cè)體系2022/8/2314全國病媒生物抗藥性監(jiān)測(cè)及治理 抗性監(jiān)測(cè)歷史數(shù)據(jù)收集庫蚊抗性數(shù)據(jù)庫建立伊蚊數(shù)據(jù)庫的建立按蚊及家蠅抗性數(shù)據(jù)庫全國重要病媒生物抗藥性監(jiān)測(cè)系統(tǒng)全國登革熱媒介伊蚊抗藥性監(jiān)測(cè)系統(tǒng)全國媒介生物抗性數(shù)據(jù)庫全國抗性概況時(shí)空分析抗性治理和用藥指導(dǎo)全國登革熱媒介伊蚊抗藥性監(jiān)測(cè) 系統(tǒng)維護(hù)：提供敏感試蟲、殺蟲劑標(biāo)準(zhǔn)品和實(shí)驗(yàn)方法；技術(shù)培訓(xùn)和方法指導(dǎo)，培訓(xùn)班和進(jìn)修。 局部監(jiān)測(cè)結(jié)果的展示廣州市溴氰菊酯高效氯氰菊酯氯

7、菊酯抗性水平判定標(biāo)準(zhǔn)使用建議敏感抗性倍數(shù)3推薦使用低抗3抗性倍數(shù)10根據(jù)當(dāng)?shù)乜顾幮运秸{(diào)整使用劑量中抗10抗性倍數(shù)40在無可替代藥物應(yīng)急控制時(shí)酌情使用高抗抗性倍數(shù)40停用12年，待恢復(fù)敏感性后方可繼續(xù)使用不同殺蟲劑抗性水平判定標(biāo)準(zhǔn)和使用建議按中國疾病預(yù)防控制中心傳染病所的抗藥性基線劃分 媒介蚊蟲相關(guān)監(jiān)測(cè)方案全國重要病媒生物監(jiān)測(cè)單病種監(jiān)測(cè)中的蚊蟲監(jiān)測(cè) 抗藥性監(jiān)測(cè) 監(jiān)測(cè)方法與內(nèi)容 全國重要病媒生物監(jiān)測(cè)：蚊蟲成蚊：2021年前：誘蚊燈法每月上、下半月，各開展一次，監(jiān)測(cè)生境包括居民區(qū)、公園、醫(yī)院、農(nóng)戶、牲畜棚五類、人工小時(shí)法；2021年起：誘蚊燈法/CO2誘蚊燈法、人誘停落法/雙層疊帳法 ；幼蚊：20

8、21年前：未開展；2021年起：布雷圖指數(shù)法、路徑法、勺捕法。 中轉(zhuǎn)支付工程媒介伊蚊監(jiān)測(cè) 成蚊：雙層疊帳法(帳誘指數(shù))、人誘停落法停落指數(shù)。幼蚊：布雷圖指數(shù)法BI、誘蚊誘卵器法(MOI)； 蚊蟲殺蟲劑抗藥性監(jiān)測(cè) 成蚊：接觸筒法Exposure method幼蚊：浸漬法Larva dipping method媒介伊蚊常規(guī)監(jiān)測(cè)布雷圖指數(shù)法Breteau index, BIBI閾值意義：控制登革熱傳播BI閾值為5控制登革熱爆發(fā)BI閾值為10控制登革熱區(qū)域流行BI閾值為20 誘蚊誘卵器法 ?登革熱媒介伊蚊監(jiān)測(cè)指南?中疾控傳防發(fā)2021 360號(hào) 雙層疊帳法媒介伊蚊常規(guī)監(jiān)測(cè)啟動(dòng)條件：流行季節(jié)出現(xiàn)輸入或本

9、地感染登革熱病例；監(jiān)測(cè)方法：所有登革熱蚊媒應(yīng)急監(jiān)測(cè)點(diǎn)均須進(jìn)展布雷圖指數(shù)法和雙層疊帳法監(jiān)測(cè)，誘蚊誘卵器法可酌情采用。媒介伊蚊應(yīng)急監(jiān)測(cè)應(yīng)急監(jiān)測(cè)模式圖監(jiān)測(cè)區(qū)域 核心區(qū)、戒備區(qū)、監(jiān)控區(qū)： 首次發(fā)現(xiàn)埃及伊蚊需要保存標(biāo)本?登革熱媒介伊蚊監(jiān)測(cè)指南?-應(yīng)急監(jiān)測(cè) 媒介伊蚊應(yīng)急監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)區(qū)域和頻次 布雷圖指數(shù)法：登革熱疫情發(fā)生1-2天內(nèi)，核心區(qū)進(jìn)展1次全覆蓋調(diào)查和應(yīng)急蚊媒控制，隨后2-3天重復(fù)進(jìn)展控制和調(diào)查，直到BI小于5；戒備區(qū)每周調(diào)查1次；監(jiān)控區(qū)每2周調(diào)查1次。誘蚊誘卵器法：核心區(qū)誘蚊誘卵器放置4天后每2-3天檢查1次，發(fā)現(xiàn)陽性誘卵器時(shí)收回并補(bǔ)充新的誘卵器；戒備區(qū)每周監(jiān)測(cè)1次；監(jiān)控區(qū)每2周監(jiān)測(cè)1次；雙層疊帳法：

10、核心區(qū)每3天1次，戒備區(qū)每周1次；監(jiān)控區(qū)每2周1次。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估： 布雷圖指數(shù)BI和誘蚊誘卵器指數(shù)： 5：控制登革熱傳播閾值； 5：傳播風(fēng)險(xiǎn)； 10：爆發(fā)風(fēng)險(xiǎn)； 20：區(qū)域流行風(fēng)險(xiǎn)，需要持續(xù)去除孳生地和殺滅成蚊。應(yīng)急處理完畢條件 在25天內(nèi)無登革熱新發(fā)病例，且核心區(qū)內(nèi)布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵器指數(shù)降至5以下，同時(shí)雙層疊帳法成蚊密度不高于2只/人時(shí)。?登革熱媒介伊蚊監(jiān)測(cè)指南?-應(yīng)急監(jiān)測(cè)媒介伊蚊應(yīng)急監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制監(jiān)測(cè)結(jié)果：總蚊密度2021-2021年總蚊密度消長(zhǎng)趨勢(shì)誘蚊燈法2021-2021年白紋伊蚊密度消長(zhǎng)趨勢(shì)誘蚊燈法全國層面：蚊蟲總密度近五年趨勢(shì)根本一致，5月份開場(chǎng)增加，7月到達(dá)頂峰，隨后下降。全國

11、層面：伊蚊總密度近五年趨勢(shì)類似，6月份開場(chǎng)增加，7月到達(dá)頂峰，9月份開場(chǎng)下降僅供參考。蚊密度：布放16696燈次，捕蚊總數(shù)277892只，平均總密度只/燈次；蚊種構(gòu)成：淡色致倦庫蚊44.96%、三帶喙庫蚊32.30%、中華按蚊9.60%、白紋伊蚊2.09%、騷擾阿蚊(0.32%)，其他類蚊蟲構(gòu)成比占總數(shù)量10.73%。蚊密度及種類構(gòu)成2021-2021年全國病媒生物監(jiān)測(cè)蚊蟲密度季節(jié)消長(zhǎng)趨勢(shì)比較淡色致倦庫蚊白紋伊蚊三帶喙庫蚊中華按蚊/按蚊2021年前5個(gè)月蚊蟲總密度低于前5年；各重要病媒生物密度與2021年相當(dāng)；白紋伊蚊密度前5月接近2021年密度水平。2021年1-5月蚊媒密度趨勢(shì)媒介伊蚊密度

12、：I 類省份布雷圖指數(shù) 2021年I 類省份共7個(gè)重點(diǎn)省份開展BI監(jiān)測(cè)，自1月開場(chǎng)； 自9月下半月開場(chǎng)，各省整體伊蚊BI呈下降趨勢(shì)。 2021 年I 類省份媒介伊蚊幼蚊布雷圖指數(shù)截止10月下半月紅色虛線：傳播高風(fēng)險(xiǎn)；橙色虛線：傳播中風(fēng)險(xiǎn)；綠色虛線：傳播閾值；2022/8/2329媒介伊蚊密度趨勢(shì)：I類地區(qū)BI截至2021年5月下半月 2021年5月： BI呈現(xiàn)上升態(tài)勢(shì) 福建、浙江BI高于16年同期水平；云南、海南、廣西、廣東低于16年同期水平。媒介伊蚊密度趨勢(shì)：I類地區(qū)MOI 截至2021年5月下半月 2021年5月： MOI均高于上月，呈現(xiàn)上升態(tài)勢(shì)； 廣西、廣東MOI均低于16年同期水平。媒

13、介伊蚊成蚊監(jiān)測(cè)I類省份雙層疊帳法： 2021年5月，廣西高于16年同期水平；II類省份：雙層疊帳法： 2021年5月，重慶低于過去2年同期水平；人誘停落法： 2021年5月，貴州、湖北低于16年同期水平；媒介伊蚊密度趨勢(shì)分析 媒介伊蚊監(jiān)測(cè)存在的問題個(gè)別省份媒介伊蚊監(jiān)測(cè)點(diǎn)局部月份未到達(dá)“媒介伊蚊監(jiān)測(cè)指南最低樣本量要求 個(gè)別省份需要加大媒介監(jiān)測(cè)頻次 往年出現(xiàn)登革熱爆發(fā)時(shí)未及時(shí)上報(bào)成蚊監(jiān)測(cè)結(jié)果 普遍存在局部省份媒介伊蚊BI或MOI超過5的縣區(qū)所占比例高 控制關(guān)鍵信息預(yù)防控制登革熱、寨卡、基孔肯雅熱等的主要措施是控制媒介伊蚊 登革熱、寨卡、基孔肯雅熱等爆發(fā)早期控制的關(guān)鍵是殺滅成蚊+孶生地處理+滅蚊幼控制蚊蟲布雷圖指數(shù)是可靠指標(biāo)科學(xué)應(yīng)用超低容量噴霧技術(shù)可快速滅成蚊城市滅蚊應(yīng)重視地下管井的蚊蟲處理滯留噴灑仍然是最主要的重點(diǎn)部位滅蚊措施開展合理的殺蟲劑效果評(píng)價(jià)細(xì)節(jié)決定成?。簻缥眠^程中要注意利用適宜的設(shè)備和控制技術(shù)，減少一線操作人員的工作量患者防蚊隔離也是關(guān)鍵措施之一Beyond IVM, SVM/SVC 從綜合到可持續(xù)IV